张文军；范军；马冬春；徐美青
探讨快速成型技术在Standford A型主动脉夹层治疗中应用的可行性。对5例Standford A型主动脉夹层患者行主动脉CTA扫描，通过MIMICS 16．0软件进行三维重建，快速成型制作出与实体1∶1大小的主动脉夹层模型，根据模型充分了解患者主动脉病变情况，为主动脉夹层患者制定“个体化”的治疗方案，并在模型上模拟手术，在实际操作中取得了较好的手术效果，患者术后无任何并发症，均痊愈出院。快速成型模型使Standford A型患者的术前准备更充分，能够提高主动脉夹层手术效率与精准度，并能在腔内治疗中指导支架近端的精准锚定。
作者：杨迅；严中亚；申运华 刊期： 2016年第05期
目的：考察术中使用圆规在后路寰椎椎弓根进钉定位中的应用。方法设定3个进钉通道标准，对102例寰椎64排CT片经图像储存传输系统分析，测量寰椎椎弓根进钉点、进钉角度。术中使用圆规测量寰椎结节至进钉点的距离，依据术前所测得的进钉点及进钉角度对102例患者实施经寰椎椎弓根螺钉固定手术。结果测量结果显示左右两侧数值差异无统计学意义，两侧数值合并后计算平均值。进钉点与后弓结节连线的长度( SD1、SD2、SD3)平均分别为19．43、20．88、25．76 mm。钉道3的平均内倾角为21．27°，头倾夹角(a1、a2、a3)平均分别为17．88°、18．27°、15．24°；a1与a2差异无统计学意义，而a1、a2与a3差异有统计学意义( P<0．01)。102例平均随访16个月。患者X线片及CT片显示寰枢椎完全复位，骨折端对位良好，均获得完全性骨融合，螺钉牢固无松动、断裂。结论术中使用圆规测量距离对提高寰椎椎弓根螺钉固定成功率有良好的指导意义。
作者：杨利斌；路坦；董玉珍；杨素敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨重组人生长激素( rhGH )联合肠内营养( EN)对老年重症肺炎患者营养及免疫功能产生的影响。方法将62例老年重症肺炎患者随机分为试验组和对照组(每组31例)，对照组给予常规临床治疗，试验组在此基础上给予皮下注射rhGH和EN；检测两组患者治疗前后血清前白蛋白( PAB)、白蛋白( ALB)、血红蛋白( HB)、T细胞亚群、C-反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)等相关指标变化，观察两组患者临床效果。结果试验组患者治疗14 d后血清PAB、ALB、HB、T细胞亚群均明显升高，与对照组比较差异有统计学意义( P<0．05)；炎症指标CRP、PCT明显低于对照组(P<0．05)。结论老年重症肺炎患者使用rhGH联合EN治疗能明显改善患者营养状态，增强免疫功能，降低炎症指标，提高疗效。
作者：汪兰兰；康冬梅；周剑；朱文静 刊期： 2016年第05期
目的：观察佐剂性关节炎( AA)大鼠炎症不同时期脾脏B淋巴细胞刺激因子( BAFF)及其受体( BAFFR)表达变化以及芍药苷-6′-O-苯磺酸酯( CP-25)对其的影响。方法采用完全弗氏佐剂制备大鼠AA模型,随机分为正常组、AA组、CP-25(25、50、100 mg/kg)组、甲氨蝶呤(0．5 mg/kg)组、白芍总苷(50 mg/kg)组、芍药苷(50 mg/kg)组,造模后第17~31天给药。 ELISA法检测外周血BAFF水平；免疫组织化学法、流式细胞术、Q-PCR和Western blot法检测CP-25对脾脏BAFFR表达的影响；Western blot法检测脾脏肿瘤坏死因子相关因子2(TRAF2)蛋白的表达。结果与正常组比较,炎症反应期( D9)、炎症初期( D16)、炎症高峰期( D23)及炎症缓解期( D30)模型大鼠血清 BAFF 水平和脾脏 BAFFR mRNA及蛋白表达均增加。与 AA 组比较, CP-25(25、50、100 mg/kg)体内给药明显下调AA大鼠脾脏BAFFR mRNA及蛋白表达。体外BAFF刺激后,大鼠脾脏细胞 TRAF2及BAFFR蛋白表达显著增加,CP-25(1×10-6 mol/L)明显降低TRAF2及BAFFR蛋白的表达。结论 CP-25发挥炎症免疫调节作用可能与其抑制AA大鼠BAFFR受体及TRAF2信号分子表达有关。
作者：徐澍；魏芳；贾晓益；孙晓静；杨雪枝；赵英杰；常艳；魏伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨白癜风临床类型与基因表达差异的相关性。方法分别选择节段型白癜风( SV)、非节段型白癜风( NSV)和健康对照( HI)各4例,应用Phalanx人全基因组表达谱芯片检测外周血淋巴细胞基因谱表达差异,并通过RT-PCR进行验证。结果与HI相比,SV有239个上调基因和175个下调基因,主要涉及适应性免疫反应、细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路,NSV有88个上调基因和560个下调基因,涉及先天性免疫、细胞自噬与凋亡、黑素细胞生物学、泛素介导的蛋白裂解与酪氨酸酶代谢。 SV和NSV共同基因表达差异包括60个上调基因和60个下调基因；相对于SV,NSV表达223个上调基因和129个下调基因,主要包括嘌呤、嘧啶、鞘脂类代谢。结论 SV有不同于NSV的遗传背景与发病机制。
作者：聂慧琼；王平；张小燕；侯秀丽；许文；邵琼琰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨Toll样受体10( TLR10)基因rs10004195位点多态性与幽门螺杆菌( Hp)感染以及相关疾病的关系。方法收集行胃镜活检的患者652例,同时采集患者外周血标本。采用免疫胶体金法检测患者外周血中Hp抗体,DNA直接测序方法检测TLR10基因rs10004195位点基因型。结果 TLR10基因rs10004195位点AA、TT和AT基因型分别为30．98%、20．71%、48．31%；Hp抗体阳性组TT基因型频率明显高于Hp抗体阴性组( P<0．05)。 Hp抗体阳性组中各疾病组与对照组基因型分布的比较,以及Hp抗体阴性组中各疾病组与对照组基因型分布的比较,差异均无统计学意义。结论 TLR10基因 rs10004195位点多态性与 Hp感染有易感相关性,而与Hp感染相关疾病无相关性。
作者：舒颖；张平安；童永清 刊期： 2016年第05期
目的：探讨甲状腺功能减退大鼠体内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素( FSH)、雌激素( E)、孕激素( P)水平变化，并检测大鼠卵巢中促甲状腺激素受体( TSHR)的表达，了解TSHR是否与TNF-α和IL-6细胞因子的变化存在关联。方法10只雌性SD大鼠分为2组，正常组(n=5)及甲减组(n=5)，正常组饮用自来水，甲减组饮用0．05%丙硫氧嘧啶( PTU)水诱导成年期甲状腺功能减退大鼠模型。8周后采用ELISA法测定大鼠三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素( TSH)水平及各组大鼠血清中TNF-α、IL-6、LH、FSH、E、P水平，并通过免疫组化检测卵巢TSHR的表达。结果①与正常组比较，甲减组TNF-α、IL-6升高( P<0．01)；②与正常组比较，甲减组LH、FSH水平升高( P<0．05)， E、P水平降低( P<0．05)；③甲减组大鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡和次级卵泡中TSHR表达强度较正常组差异无统计学意义。甲减组大鼠卵巢黄体组织中TSHR表达强度高于正常组( P<0．05)；④ TNF-α、IL-6与黄体中TSHR有线性正相关性(P<0．05)。结论 TSHR在甲状腺功能减退大鼠卵巢黄体中表达增强，可能与炎性因子TNF-α、IL-6存在关联。
作者：周换丽；孙燕；邓大同；王佑民 刊期： 2016年第05期
目的：探讨多重实时PCR( RT-PCR)检测腹膜透析相关性腹膜炎( PDAP)致病菌的应用价值。方法收集70例患者的腹透液标本,分别行传统细菌培养与荧光染料法细菌通用引物RT-PCR检测。根据70例样本培养结果及相关参考文献,选取常见的6种PDAP致病菌作为检测菌,设计各检测菌特异引物,分别采用单一及多重荧光探针法 RT-PCR,针对通用RT-PCR法检出的阳性样本进行检测。结果70例标本中传统培养46例阳性,阳性率为65．71%；通用RT-PCR法57例阳性,阳性率为81．43%,两种检测方法阳性率差异有统计学意义( P<0．05)。在6种常见致病菌检测中,对通用RT-PCR法检出的57例阳性样本行单一及多重RT-PCR检测,两者均检出38例样本在6种检测菌范围内,两种方法检测结果一致,1例RT-PCR结果与培养结果不符,剩余19例菌种在6种检测菌范围以外。通用 RT-PCR可在4~6h内明确是否存在细菌感染；针对6种致病菌的检测,单一RT-PCR可在6~9 h内完成,多重RT-PCR仅需3 h即可明确菌种。结论与传统培养法比较, RT-PCR方法有较高灵敏性和特异性,多重RT-PCR因可同时检测多种致病菌,较单一RT-PCR更加迅速、简便、经济。
作者：燕雯雯；沈继录；李晓峰；吴永贵 刊期： 2016年第05期
目的：探讨七氟醚预处理对单肺通气( OLV)患者肺顺应性和氧合指数的影响。方法选择拟行肺叶切除术的肺癌患者60例,美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为七氟醚预处理组(n=30)、全凭静脉组(n=30)。两组患者采用相同全麻诱导后,行机械通气。七氟醚预处理组手术开始OLV前吸入1个肺泡小有效浓度(1MAC)七氟醚30 min,全凭静脉组采用丙泊酚维持麻醉。两组患者分别于麻醉前(T0)、侧卧位双肺通气30 min(T1)、OLV 30 min (T2)、OLV 60 min(T3)、恢复双肺通气20 min(T4)记录血流动力学指标、脉搏氧饱和度( SpO2)、气道平台压( Pplat)、计算动态气道顺应性(Cdyn),T1~T4时采集桡动脉血测动脉血CO2分压( PaCO2)、动脉血氧分压( PaO2)和pH,计算氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度, PaO2/FiO2)。结果与T1时比较,两组T2、T3时PaO2/FiO2和Cdyn均明显下降( P<0．05)。与全凭静脉组比较, T2、T3时七氟醚预处理组Cdyn明显升高( P<0．05)。两组间各时间点PaO2/FiO2差异无统计学意义。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比,七氟醚预处理可增加肺癌患者OLV时肺顺应性,对OLV时氧合指数的影响和丙泊酚没有差别。
作者：陶洪霞；沈启英；李元海 刊期： 2016年第05期
目的：构建大鼠酸敏感离子通道1(ASIC1)基因启动子荧光素酶报告质粒pGL3-ASIC1-promoter,并进行功能的鉴定。方法设计、合成ASIC1启动子引物,采用聚合酶链反应( PCR)技术从大鼠全基因组DNA中扩增出ASIC1启动子片段；Nhe I和Xho I双酶切后将目的片段连接到pGL3-Basic报告载体上；构建的pGL3-ASIC1-promoter重组质粒和pRL-TK内参质粒瞬时共转染293T细胞检测ASIC1启动子活性。结果 PCR扩增得到大鼠ASIC1基因启动子片段；成功构建pGL3-ASIC1-promoter报告基因载体,菌落 PCR和测序结果表明启动子DNA序列正确。与空质粒pGL3-Basic转染组相比,pGL3-ASIC1-promoter质粒转染组的荧光素酶活性明显增加(P<0．01)。结论成功构建了大鼠ASIC1基因启动子报告基因载体,为探究ASIC1转录表达的调控机制奠定基础。
作者：周仁鹏；吴小山；王志森；谢亚亚；李悦；代贝贝；王志强；葛金芳；陈飞虎 刊期： 2016年第05期
收集未行手术的食管癌初治患者行自适应放射治疗,分别采集每位患者第1次放疗前、第8次放疗后和第16次放疗后的CT扫描图像勾画靶区,制定P1、P2、P33次治疗计划。通过比较3次计划间计划靶区( PTV)体积与剂量学差异、危及器官受照剂量学差异来观察并探讨自适应放疗在食管癌治疗上的临床价值。结果显示,3组计划中,靶区体积及靶区剂量差异无统计学意义,但平均剂量( Dmean )有逐渐增大并接近计划剂量64 Gy的趋势。靶区的剂量均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI)差异均无统计学意义,但CI值有逐渐增大并接近1的趋势；心脏V40差异无统计学意义。双肺V5、V10、V20、V30差异无统计学意义。脊髓Dmax差异有统计学意义(P=0．013)。表明食管癌的离线自适应放疗对靶区剂量及体积影响不明显,但对危及器官脊髓保护较好。
作者：顾静文；王凡；权循凤；凡巧云；汪红艳 刊期： 2016年第05期
目的：观察高脂饮食对去卵巢大鼠骨强度及骨代谢指标的影响。方法雌性SD大鼠随机分为假手术基础饲料组( SHAM组)、假手术高脂饲料组( HFD组)、去卵巢基础饲料组( OVX 组)和去卵巢高脂饲料组( OVX-HFD 组)。HFD组和OVX-HFD组予30%高脂饲料喂养28周。实验结束时检测血清N端中段骨钙素( N-MID-OT)和抗酒石酸酸性磷酸酶( TRAP)水平,右股骨和腰椎骨密度( BMD)和骨矿含量( BMC),左股骨生物力学性能,左股骨钙、磷和羟脯氨酸含量,测量右股骨远端骨小梁HE染色形态计量学静态参数。结果与SHAM 组比较, OVX组血清 TRAP显著升高(P=0．000),股骨骨小梁分离度显著增加(P=0．035),股骨BMD和BMC、股骨弹性载荷和大载荷、股骨羟脯氨酸和钙含量显著降低(P<0．05,P<0．01),HFD组血清N-MID-OT和TRAP 显著升高( P =0．007、0．000),股骨和腰椎 BMD、BMC显著增加(P<0．05,P<0．01),股骨弹性载荷和大载荷、钙含量、骨小梁面积百分数、骨小梁厚度显著增加(P<0．05,P<0．01)；与OVX组比较,OVX-HFD组血清 N-MID-OT和TRAP升高,差异无统计学意义,股骨和腰椎 BMD、BMC、股骨弹性载荷和大载荷、钙含量、骨小梁面积百分数、骨小梁厚度显著增加(P<0．05,P<0．01)。结论30%高脂饮食对去卵巢大鼠骨可能有保护作用。
作者：朱小欢；尹倩倩；鲍莹莹；代芳；张楠；鲁云霞；章秋 刊期： 2016年第05期
目的：观察乌司他丁( UTI)对严重脓毒症患者60 d预后及体内降钙素原( PCT)的影响。方法收集符合标准的患者151例,根据患者60 d预后情况分为生存组( n=84)和死亡组(n=67)；再根据患者是否予UTI治疗分为UTI组( n=69)和非UTI组( n=82)。患者的性别、年龄、预后、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分、乳酸、白细胞( WBC)、淋巴细胞( LY)、血小板( PLT)、PCT等指标被收集。结果确诊脓毒症第1天死亡组年龄、APACHEⅡ评分、乳酸、PCT均显著高于生存组,LY、UTI治疗例数显著低于生存组,差异均有统计学意义(P<0．05),UTI治疗是患者60 d死亡保护因素(RR=0．504,P=0．008)；UTI组与非UTI组患者的一般指标比较,差异均无统计学意义,第6天与第1天各指标动态变化值两组比较, APACHEⅡ评分、乳酸、WBC、LY、PLT差异均无统计学意义,PCT变化值两组比较,UTI组降低更明显,差异有统计学意义( P <0．05)。UTI组患者60 d生存率及生存时间均显著高于非UTI组( P<0．05)。结论 UTI是严重脓毒症患者60 d死亡保护因素,常规治疗联合UTI能够显著提高严重脓毒症患者60 d生存率、延长患者生存时间,显著降低患者体内感染指标PCT。
作者：王伟；常平；李夏西；岑仲然 刊期： 2016年第05期
目的：观察青春期和成年早期小鼠经饮水暴露铅和镉对雄性生殖功能的影响。方法健康4周龄雄性ICR小鼠被随机分入对照组、铅组、镉组、铅+镉组，每组15只。各组小鼠分别经口饮用纯净水(反渗透水)、醋酸铅水溶液、氯化镉水溶液以及醋酸铅和氯化镉混合水溶液，暴露40 d后摘眼球取血，处死小鼠后取睾丸、附睾，称脏器重量，计算脏器系数，进行附睾尾精子计数。 HE染色观察睾丸组织形态学改变，用酶联免疫吸附法检测小鼠血清睾酮含量。结果与对照组比较，铅组、镉组和铅+镉组小鼠的饮水量、进食量和体重增长差异无统计学意义。染毒40 d后，单纯铅、单纯镉暴露或镉铅联合暴露均未改变小鼠体重、睾丸、附睾重量及其脏器系数。进一步研究表明，与对照组比较，铅组、镉组和铅+镉组小鼠附睾精子浓度和血清睾酮均差异均无统计学意义。结论本实验条件下，青春期和成年早期联合暴露铅与镉未引起小鼠雄性生殖损害作用。
作者：张莉；胡仁宜；王华；杨露露；胡永方；王碧伟；张桂彬；徐德祥 刊期： 2016年第05期
目的：检测蛋白激酶Cα相互作用蛋白1(PICKl)在肝癌、癌旁组织中的表达,初步探讨 PICK1对人肝癌细胞HepG2增殖的作用及其可能机制。方法应用 qRT-PCR、Western blot、HE和免疫组织化学染色法分析比较人肝癌和癌旁组织中PICK1蛋白的表达；培养HepG2细胞,体外给予不同浓度的FSC-231(PICKl的PDZ结构域小分子抑制剂),通过MTT法检测HepG2细胞的活力；采用流式细胞术检测HepG2细胞周期变化；进一步采用Western blot法检测G1/S-特异性周期蛋白-D1( CyclinD1)、原癌基因C-myc和Notch信号通路蛋白表达。结果肝脏病理组织学检测提示肝癌组织病变明显。免疫组化结果显示,肝癌组织中相比癌旁组织中的PICKl抗原阳性细胞显著增多( P<0．05),且多分布在肝实质细胞质区域；qRT-PCR和Western blot结果显示肝癌组织中PICK1 mRNA及蛋白水平与癌旁组相比显著升高(P<0．05)；体外实验证明,与阴性对照组相比,FSC-231能够抑制HepG2细胞的增殖,并且明显抑制 CyclinD1、C-myc和Notch1同源蛋白1(Notch1)、Hes-1蛋白表达(P<0．05)。结论提示PICK1可能参与肝癌的发生发展,PICK1的PDZ结构域抑制剂可以抑制肝癌细胞的增殖,此作用可能与Notch信号通路相关。
作者：谢娟；周群；刘雪姣；黄成；孟晓明；李俊 刊期： 2016年第05期
回顾性分析51例重症肌无力( MG)并胸腺瘤患者的临床病理资料,其中31例接受胸腔镜手术(腔镜组),20例接受胸骨正中劈开手术(开放组)。结果手术均顺利完成,腔镜组2例术中辅助小切口；两组术后各有1例发生肌无力危象,全组无围手术期死亡。腔镜组与开放组比较,手术时间、延迟拔管率、术后并发症发生率差异无统计学意义,术中失血量、引流管留置时间、术后住院时间较少,差异有统计学意义(P<0．05)。随访时间6~53个月,中位时间23个月,失访4例。腔镜组患者完全缓解率为21．4%,有效率为78．6%,胸腺瘤复发率为7．1%,开放组分别为26．3%、84．2%、5．3%,两组差异无统计学意义。对于高选择性的MG并胸腺瘤患者,胸腔镜胸腺扩大切除术安全可行,能取得与胸骨正中劈开入路手术相近的远期疗效,且在术中出血、术后恢复方面存在优势。
作者：张文军；范军；马冬春；徐美青 刊期： 2016年第05期
目的：探讨橙皮苷(HDN)衍生物Y-12(HY-12)抑制CYP2E1对四氯化碳诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用。方法将70只昆明小鼠随机均分为正常组、模型组、HY-12高、中、低剂量组和阳性对照药(甘草酸二铵组和HDN组)。将小鼠分别以0．5%羧甲基纤维素钠和相应的药物连续灌胃7 d,第7天给药结束后除正常组外,分别向小鼠腹腔注射0．2%CCl4(0．1 ml/10 g )诱导小鼠急性肝损伤模型,观察HY-12对小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶( AST )水平的影响以及对肝匀浆中丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD )、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)水平的影响；肝组织HE染色；免疫组化SP法观察肝组织中CYP2E1的表达；Western blot 法检测小鼠肝脏CYP2E1的蛋白表达水平；qRT-PCR 法检测小鼠肝脏CYP2E1 mRNA表达水平。结果 HY-12各剂量组可降低急性肝损伤小鼠血清中ALT、AST活性,降低肝匀浆MDA的水平,升高SOD、GSH-Px的水平,抑制了肝细胞中的 CYP2E1的表达,明显减轻了小鼠肝组织病变程度。结论 HY-12对小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用,其机制与抗机体脂质过氧化、抑制CYP2E1表达有关。
作者：曹雪艳；李俊；黄成；潘苏岩；孟祥波；张乐天 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肾周脂肪面积用于评估腹型肥胖的价值及对经腹胃癌根治术术后短期并发症的影响。方法回顾性分析接受胃癌外科治疗的114例患者临床资料,根据Cla-vien系统分为有并发症组和无并发症组进行比较分析。结果总体的体质指数(BMI)为(21．1±3．2) kg/m2,总体的肾周脂肪面积为(26．0±8．2) cm2,肾周脂肪面积与腹腔脂肪面积有较高的相关性(r=0．928,P<0．001)。年龄、肾周脂肪面积在两组间的差异有统计学意义(P <0．05),而性别、手术方式、TNM分期两组间差异无统计学意义。多因素分析显示年龄、BMI、肾周脂肪面积均为独立危险因素( P<0．05)。结论肾周脂肪面积是反映腹腔内脂肪情况的较好指标,在经腹胃癌根治术术后短期并发症的预期上可作为独立风险因素,预测价值高于BMI。
作者：贾犇黎；汪泳；汪正广；万圣云；孟翔凌；周连帮；于刚；钱波；程云生；刘志宁 刊期： 2016年第05期
目的：应用微阵列比较基因组杂交技术( Array-CGH)对颅部神经管畸形及正常流产胚胎进行基因组拷贝数变异( CNVs)筛查,探讨基因组CNVs在颅部神经管畸形中的致病作用。方法在伦理同意基础上,采集51例颅部神经管畸形胚胎(病例组)和75例正常流产胚胎(对照组),运用高分辨率芯片筛查全基因组CNVs,针对所发现的基因组CNVs,利用国际基因组CNVs多态性数据库过滤去除良性多态性CNVs,然后根据其是否包含参考基因将其分别命名为非多态性 CNV、非多态性 genic CNV 及非多态性 ciliogenic CNV,应用χ2检验对以上基因组CNVs与颅部神经管畸形的相关性进行分析。结果病例组和对照组分别检测到48和33个非多态性 CNVs,其中分别有37和26个为非多态性genic CNVs。病例组内含非多态性CNVs和非多态性 genic CNVs的样本比例均显著高于对照组(52．9% vs 32．0%,P<0．05；49．0% vs 26．6%,P<0．05),其中非多态性genic CNVs导致颅部神经管畸形发生风险增加2．644倍( OR=2．644)。结论全基因组CNVs研究的证据表明,基因CNVs是颅部神经管缺陷的危险因素。
作者：汪静；郭柳；蔡春泉；陈晓丽；谢华；赵慧智；吴佰林；张霆；姜宏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)在多发性骨髓( MM)患者预后中的价值。方法以62例初诊MM患者和81例正常者为研究对象,根据血常规结果计算得出NLR,比较NLR的差异；并以均值2．61为临界值,将MM患者分为低NLR组( NLR≤2．61)和高NLR组(NLR>2．61),然后分析两组患者在性别、年龄、血红蛋白( Hb)、血清钙( Ca)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Cr)、国际分期标准(ISS)和总体生存期( OS)方面的差异。生存分析采用 Kaplan-Meier 法和 Log-rank检验,危险因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果MM患者NLR水平高于对照者(t=2．54,P<0．05)。与低NLR组相比,高NLR组血清β2-MG和 Cr偏高、ISS分期偏晚、总体生存期短,差异均有统计学意义( P<0．05)。 Cox单因素及多因素分析结果显示,NLR>2．61是影响患者预后的独立危险因素之一( P <0．05)。结论 MM 患者外周血NLR升高提示预后不良,是影响预后的一个独立危险因素。
作者：孙磊；王会平；熊术道；张翠；杨冬冬；郭进京；翟志敏 刊期： 2016年第05期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
