学术投稿

上海市医院内窥镜污染与消毒现状调查

沈伟;汤嵩喆;罗引珍;蔡振荣;沈建民

关键词:医院消毒, 微生物污染, 内窥镜消毒
摘要:为了解上海市医院内窥镜的使用状况及其污染与消毒现状,对30所医院的5种常用内窥镜进行了调查与采样检测.结果,内窥镜使用场地符合率为85.88%,用于肝炎、结核等特殊传染病人检查的内窥镜专用率为69.41%,使用消毒剂正确率为90.59%,内窥镜消毒、灭菌作用时间符合率为45.88%,仅2.35%活检钳进行灭菌;内窥镜消毒.灭菌合格率为84.42%(168/199),胃肠镜水瓶水检测合格率为41.27%(26/63).胃镜污染微生物主要为金黄色葡萄球菌、HBsAg、绿脓杆菌、大肠杆菌及分枝杆菌.胃肠镜水瓶水中尚检出绿脓杆菌.内窥镜消毒不合格主要与作用时间不足、消毒剂含量不够有关;胃镜污染分枝杆菌则与其消毒后用自来水冲洗有关.因此,应严格掌握消毒剂用量、消毒与灭菌作用时间、以及消毒后冲洗用水.
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    爱洁杀菌消毒剂是硝酸银辅以过氧化物的复方消毒剂,为无色透明液体.为了解其杀灭微生物效果和影响因素,进行了载体定量杀菌试验与手消毒试验.结果,以含银离子112mg/L的该消毒液作用2min,对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的杀灭率≥99.90%,作用8min的杀灭率均为100%;以其含银离子140mg/L溶液泡手2min,可使手上细菌减少90%以上.小牛血清与自来水对其杀菌效果均有明显影响.因此,虽然该消毒剂有较好的杀菌效果,但在应用中应考虑其影响因素,浸泡手的消毒液宜一人一次性使用.

    作者:周士新;陈越英;徐燕 刊期: 2002年第03期

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    作者:沈伟;汤嵩喆;罗引珍;蔡振荣;沈建民 刊期: 2002年第03期

  • 三种方法检测消毒剂杀菌效果的结果比较

    对三种方法检测戊二醛溶液、二氯异氰尿酸钠溶液杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢的效果进行了比较.结果,用欧洲标准悬液定量杀菌试验、改良欧洲悬液定量杀菌试验和载体浸泡定量杀菌试验检测含戊二醛2%(g/ml)溶液杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢达消毒合格标准,作用时间分别为2.5、3.0、2.0 h.用前两方法检测含有效氯4 500 mg/L的二氯异氰尿酸钠溶液及用载体方法检测含有效氯1000 mg/L该液杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢达消毒合格标准,作用时间分别为30、20、10 min.当染菌片的芽孢悬液中增含小牛血清50%(ml/ml)时,用载体方法检测含有效氯5000 mg/L的二氯异氰尿酸钠溶液杀灭该芽孢达消毒合格标准,作用时间近20 min,与用欧洲标准悬液法检测者(30 min)相近.表明三种方法检测受有机物影响较小的戊二醛杀菌效果相差较小,检测受有机物影响较大的二氯异氰尿酸钠杀菌效果相差较大.后者可能与方法中含有机物多少有关.

    作者:王太星;蒋莉 刊期: 2002年第03期

  • 有效氯与铜离子协同杀灭大肠杆菌效果的试验观察

    为了解有效氯与铜离子的协同杀菌效果,进行了悬液定量杀菌试验.结果,以含铜离子1.0mg/L或有效氯0.1 mg/L的消毒液对悬液中大肠杆菌作用4h,平均杀灭率分别为61.90%与93.51%;以含有效氯0.1 mg/L与铜离子1.0 mg/L的消毒液作用4h,平均杀灭率达99.90%.说明试验浓度的有效氯与铜离子对大肠杆菌有协同杀灭作用.

    作者:于萍;安子蔚;任志盛;梁晓宇 刊期: 2002年第03期

  • 三氯异氰尿酸对医院工作台面消毒效果的检测

    2000年10月,对本院化验室、药房、放射科的工作台面及收款处、挂号室的窗口台面,于消毒前、后分别用棉拭涂抹采样.1个采样点涂抹面积为5cm×5cm,每个台面采4点为一个样本,以检测细菌总数>15cfu/cm2为超标.结果,消毒前细菌总数超标率为68%(34/50),用三氯异氰尿酸泡腾片制成含有效氯250 mg/L的溶液擦抹后作用30 min,超标率降至16%(8/50).

    作者:邱晓菲;贾艳红;梁源 刊期: 2002年第03期

  • 赣州市医疗机构消毒工作质量的检测

    为了解赣州市医疗机构消毒工作质量,对室内空气、医护人员手、医疗用品等采样,检测细菌污染状况.结果,室内空气细菌总数超标率为19.86%~79.79%,医护人员手、物体表面、使用中消毒液细菌总数超标率分别为10.42%~77.78%、2.63%~42.86%、1.11%~11.34%,灭菌医疗用品不合格率达2.92~36.92%.个体医疗机构环境与物品细菌污染较严重.说明应加强对医疗机构(尤其是个体医疗机构)消毒工作的管理.

    作者:宋和丽;王安华;吴中发;杨立新;肖菲 刊期: 2002年第03期

  • 二氧化氯对细菌杀灭作用机理的实验观察

    采用悬液定杀菌试验、紫外分光光度法及电镜观察,研究二氧化氯对大肠杆菌和枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭作用及其作用机理.结果,以含二氧化氯100 mg/L溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用3、5、10、15.30min,杀灭率分别为39.26%、45.20%、88.96%、99.97%、99.99%,DNA漏出率分别为52.73%、56.14%、65 13%、66.79%、69.91%;以含二氧化氯10 mg/L溶液对大肠杆菌作用3.5.10、15、30min,杀灭率分别为99.85%,99.92%、100%、100%、100%,DNA漏出率分别为31.79%、31.87%、32.32%、33 21%、33.57%.在透射电子显微镜下,经二氧化氯作用的枯草杆菌黑色变种芽孢保护性屏障和大肠杆菌细胞壁受损,通透性发生变化,核心物质漏出.杀灭率和DNA漏出率不成比例关系,说明二氧化氯杀菌还有其他机理.

    作者:陈春田;李东力;刘希真;鲍立峰;刘政晖 刊期: 2002年第03期

  • 一次使用性输液器与注射器消毒质量的检测

    1997~2000年,对我院购进的一次使用性输液器、注射器及针头,每批抽取输液器20套、注射器20副、针头10枚检测.向腔中注入无菌注射用水,输液器为2.5ml,20ml以上注射器为2ml,10ml注射器为1ml,针头为0.2ml,然后放入(37±1)℃水浴温箱中保温1h.取该液0.1ml用鲎试剂检测内毒素;另取该液作无菌试验.

    作者:郑桂芳;曾凡明;黄丽萍 刊期: 2002年第03期

  • 玉溪市医疗机构消毒工作质量调查

    作者:马玉梅;合应辉 刊期: 2002年第03期

  • 通辽市科尔沁区个体诊所消毒工作质量检测

    作者:刘松涛;冯国臣;张云鹏 刊期: 2002年第03期

  • 备用氧气湿化瓶微生物污染调查

    作者:戴梅君;赖小萍 刊期: 2002年第03期

  • 使用中持物钳放置无菌干罐中的效果检测

    为了解使用中持物钳放置于无菌干罐中可维持钳部无菌的时间,连续按时进行细菌污染检测.结果,放置于无菌干罐中的使用中持物钳,在医院Ⅱ、Ⅲ类场所于4 h内未检出有细菌污染;浸泡于含戊二醛2%(g/ml)的溶液中者,仅在2 h内未检出有细菌污染.说明将使用中持物钳放置无菌干罐中的效果较好.

    作者:罗带姨;周烈萍;梁景欣;梁必启;蒙海兰 刊期: 2002年第03期

  • 戊二醛复方消毒剂性能的试验观察

    戊二醛复方消毒剂含戊二醛及中草药黄柏、黄芩浓缩液,原液含戊二醛2 259 mg/L(pH4.60).对其杀灭微生物效果,稳定性和毒性进行了试验观察.结果,含戊二醛500mg/L的该消毒剂溶液对布片上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌分别作用3 min和5 min,含戊二醛1500 mg/L者对白色念珠菌作用3 min,杀灭率均≥99.90%;杀菌效果随戊二醛含量.作用时间增加而增强,因有机物存在而减弱.该剂置54C下14 d,戊二醛含量下降率为4.07%,pH由4.60降至4.30.该剂对小鼠LD50>10000 mg/kg(体重);对家兔急性眼刺激积分指数为3,皮肤刺激积分为0.该剂属实际无毒、无刺激性物质.

    作者:韩艳淑;刘继敏;董辉;赵勇;王庭欣 刊期: 2002年第03期

  • 微量移液器乙型肝炎表面抗原污染的调查

    卫生检验常需用微量移液器.为了解其受乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染的状况,1998年6月至2000年9月,从达州市28所医疗卫生单位(含医院、卫生防疫站、妇幼保健站及计划生育指导站)中抽取468具微量移液器进行检测.

    作者:崔吉茂;赵成 刊期: 2002年第03期

  • 溴氯海因杀灭微生物效果与腐蚀性的试验观察

    为了解溴氯海因的杀灭微生物效果与对金属腐蚀性,进行了悬液定量杀菌试验及腐蚀试验.结果,以含溴氯海因20mg/L的溶液对大肠杆菌作用7.5min,对金黄色葡萄球菌作用10 min,以含溴氯海因500 mg/L的溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用90min,杀灭率均≥99.93%;以含溴氯海因100mg/L的溶液作用10min,对悬液中HBsAg抗原性破坏合格.菌悬液中含小牛血清50%(ml/ml)对其杀菌效果无明显影响,其杀菌效果随温度升高,作用时间延长而增强;但其对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果,却以含溴氯海因500mg/L溶液(pH 4.32)者较好,1500mg/L溶液(pH≤3.96)者反而下降.该粉剂置54℃±1℃放置14 d,有效氯(溴)下降率为0.93%.经含溴氯海因200mg/L的溶液浸泡72h,不锈钢无腐蚀,铝、铜有轻度腐蚀,碳钢有中度腐蚀.因此,该化合物为杀菌作用较好、较稳定且腐蚀性较小的消毒剂.

    作者:谈智;徐燕;周品众 刊期: 2002年第03期

  • 氯消毒饮水的副产物与生殖健康

    用氯消毒饮水及其副产物(Chlorination by-products,CBPs)因可能与癌症(尤其是膀胱癌和直肠癌)有关,已受到广泛关注[1];近年,其对生殖健康的潜在影响亦逐渐引起人们的重视.以下对该领域的毒理学和流行病学等相关研究进展进行综述.

    作者:林辉;宋建勇;李莉 刊期: 2002年第03期

  • 深圳市松岗镇社区健康服务站消毒工作质量调查

    深圳市松岗镇从1998年开始以村为单位组建社区健康服务站.现将1998年1月至2000年12月对16所服务站消毒工作质量的检测结果报告如下.

    作者:蔡日东 刊期: 2002年第03期

  • 小型医疗机构消毒工作管理状况与质量的调查

    采用填表调查与采样检测,对余姚市的村卫生室、个体诊所和单位医务室消毒工作管理状况及质量进行了调查.结果,三者负责人学历是高中及高中以上的比例分别为21.8%、43.3%、92.3%,消毒知识熟练的负责人比例分别为2.2%,15.0%、34.6%;消毒制度建立率分别为89.3%、16.7%、46.2%;压力蒸汽灭菌器配置率分别为48.0%、10.0%、53.8%;对小型医疗器械实施消毒与灭菌的单位比例分别为93.3%、98.3%、88.5%,消毒与灭菌合格率分别为99.6%、100%、95.7%.因此,应加强对上述医疗单位有关人员进行消毒知识与技术培训,督促建立健全消毒制度与配置消毒设施,加强对其消毒工作的监督监测.

    作者:俞幼达;何秋裕 刊期: 2002年第03期

  • 无菌物品发放窗口台面细菌污染的检测

    作者:宋洁;杨金霞 刊期: 2002年第03期

中国消毒学杂志

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主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院