吴铃；孟刚
目的 探讨早期内镜介入治疗急性重症胆源性胰腺炎(SABP)的临床价值.方法 SABP及急性胆源性胰腺炎(ABP)有重症发展倾向患者26例,入院48 h内即行内镜介入治疗;观察患者的腹痛缓解时间以及血清酶学指标恢复时间,以及内镜下治疗并发症的发生率;评估其治疗的有效性及安全性.结果 早期内镜治疗成功率92.3%,患者平均腹痛缓解时间、血常规、淀粉酶恢复时间,以及平均住院时间均显著降低.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)手术并发症发生率7.7%,全部患者死亡率11.5%.结论 早期内镜治疗SABP是安全有效的,可降低患者的死亡率,减少患者住院天数.
作者：张焰平；汪胡根；汪祺；程翠平；李敏 刊期： 2011年第07期
目的 了解农村艾滋病(AIDS)患者的口腔卫生知识、态度和行为(KAP)现状,比较不同干预途径对农村AIDS患者口腔卫生KAP提高的成效,探索更有效、更经济、更方便、更持久的干预措施,提高其口腔健康水平.方法 采用一对一的匿名询问和现场口腔检查对AIDS患者的口腔卫生KAP状况进行基线调查,据调查结果,制定干预措施,比较直接干预和间接干预对AIDS患者实施相同干预措施后的干预效果.结果 农村AIDS患者口腔卫生KAP状况普遍较差,口腔疾病的发生率相对较高,两不同干预组在实施干预措施后AIDS患者口腔卫生KAP状况得到改善,两小组干预成效比较差异均无显著性.结论 农村AIDS患者口腔卫生KAP状况较差,两种不同途径干预后AIDS患者口腔卫生KAP状况得到较好的改善,口腔健康水平得到提高.间接干预在提高AIDS患者的口腔卫生KAP上可以做到省时及节省人力、物力、财力.
作者：陶玮；蒋勇；操基玉；阳宏林；李炯；王亚红；张文静 刊期： 2011年第07期
目的 探讨KIR3DL1基因单核苷酸多态性与强直性脊柱炎(AS)易感性的关系.方法 采用以自然人群为基础的病例对照研究设计,收集125例AS患者和94例对照进行研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,对KIR3DL1基因rs1049150位点多态性进行检测.采用χ2检验分析基因多态性与AS风险的相关性,并采用单纯病例研究的方法对基因环境交互作用进行分析.结果 等位基因和基因型频率在病例组和对照组之间差异均无统计学意义.基因与环境的交互作用分析发现rs1049150位点的基因型与居住噪音环境因素存在交互作用(P=0.021).结论 KIR3DL1基因rs1049150位点单核苷酸多态性与AS易感性无关联,但在存在居住噪音环境因素时起到效应修饰作用,增加疾病风险.
作者：张立；潘发明；葛锐；曾臻；段振华；王笙；李桂兴；徐胜前；徐健华；李建平；刘萍；邹延峰 刊期： 2011年第07期
目的 将神经导航应用于经口咽到下斜坡入路的量化研究,定量对比分析在经此入路中切开软腭前后对术野的显露大长度、角度和下斜坡的显露面积.方法 在10例经动脉灌注红色乳胶的尸头上模拟经口咽入路过程,使用神经导航工具测量并对比常规经口咽入路和扩大经口咽腭入路对术野的显露大长度、角度和下斜坡的显露面积.结果 常规经口咽入路和扩大经口咽腭入路对术野显露大长度、角度、下斜坡的显露面积分别为(51.9±3.4)mm、(36.7±3.3)°、(490.1±227.2)mm2和(60.7±3.6)mm、(54.1±1.0)°、(745.7±315.8)mm2,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经口咽腭入路较常规经口咽入路能够增加术野显露大长度、角度和下斜坡的显露面积,神经导航辅助下使手术精确、安全.
作者：仰鹏志；程宏伟；冯春国；徐培坤；李长元；王毅；王舜尧 刊期： 2011年第07期
目的 测定丙泊酚靶控输注时舒芬太尼抑制女性患者Supreme喉罩置入反应的效应室靶浓度.方法 择期妇科手术患者20例,年龄20～50岁,设定舒芬太尼效应室浓度行靶控输注,3 min后以效应室浓度4.0 mg/L靶控输注丙泊酚.舒芬太尼的效应室靶浓度按改良序贯法确定,待两种药物血浆浓度与效应室浓度达到平衡且脑电双频指数(BIS)值 < 60时置入喉罩,记录血流动力学变化及有无喉罩置入反应.结果 丙泊酚靶控输注时舒芬太尼抑制Supreme喉罩置入反应的半数效应室靶浓度(EC50)为0.182 μg/L,95% CI为(0.079～0.232) μg/L;EC95为0.249μg/L,95% CI为(0.212～0.865) μg/L.结论 无肌松条件下丙泊酚效应室浓度4.0 mg/L靶控输注时,舒芬太尼抑制女性患者Supreme喉罩置入反应的EC50为0.182 μg/L.
作者：王纯辉；顾尔伟；张雷；刘训芹 刊期： 2011年第07期
目的 观察烟草烟雾对大鼠离体胸主动脉环张力的影响,并探讨其作用机制.方法 建立大鼠吸烟模型,采用离体胸主动脉环灌流装置,观察短期大量吸烟(SS)、中期大量吸烟(MS)及长期大量吸烟(LS)对氯化钾(KCl)、苯肾上腺素(PE)诱导血管收缩的作用,以及对乙酰胆碱(Ach)舒张血管环的影响,同时观察N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)预处理对PE收缩血管作用的影响,采用Griess法测定各干预组血管环一氧化氮(NO)含量.结果 与对照(CON)组相比,MS组、LS组胸主动脉对KCl及PE的收缩反应明显增强(P<0.05),对Ach舒张反应明显降低(P<0.05),血管NO含量显著降低,并且其作用强度与吸烟时间呈正比;血管环对KCl和PE高浓度的收缩反应与NO的含量呈负相关.结论 烟雾熏吸可使大鼠离体胸主动脉环收缩功能增强,内皮依赖性舒张功能减弱,血管功能的改变可能与NO含量的变化有关.
作者：任志霞；张海涛；刘朝中；谈诚；黄丛春；张涛 刊期： 2011年第07期
目的 分析CHOP化疗方案对外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U)患者近期疗效及远期生存的作用,并探讨其可能的影响因素.方法 回顾性分析68例PTCL-U患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法分析患者治疗后的生存率及CHOP方案单纯化疗与该方案联合放疗对PTCL-U患者的影响,用单因素分析及Cox比例风险回归模型分析影响患者生存的可能因素.结果 68例PTCL-U患者治疗完全缓解(CR)率为28%,5年生存率为25.63%,初治疗效达到CR的患者生存率明显提高;单纯化疗与化疗联合放疗的5年生存率分别为19.4%、37.1%,化疗联合放疗的远期生存率优于单纯化疗,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前体力状况(PS)评分、治疗疗效及骨髓是否受侵是影响生存的独立因素.结论 采用CHOP方案治疗PTCL-U患者近期疗效较高,但远期生存率较低;初治疗效获得CR、化疗联合放疗可提高患者生存率.
作者：吴狄；顾康生 刊期： 2011年第07期
输尿管上段结石是泌尿外科常见疾病,长径≤1 cm的结石采用体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)[1]疗效多较满意.但长径>1 cm的复杂结石多需手术治疗.目前,常选用输尿管镜钬激光碎石术(ureterorenoscopy lithotripsy,URL)、微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy,mPCNL)或腹腔镜输尿管切开取石术.笔者将90例输尿管上段复杂结石均分3组,由经验丰富的医师分别行URL、mPCNL、后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoureterolithotomy,RLU)治疗,比较其治疗效果,现报道如下.
作者：王昌兵；梁朝朝；顾恒；郝宗耀；张贤生；刘明；周骏 刊期： 2011年第07期
目的 探讨Y染色体微缺失与汉族先天性男性不育患者睾丸大小、性激素水平的关系.方法 采用多重PCR技术检测209例非梗阻性无精子症患者及122例严重少精子症患者AZFa、AZFb和AZFc 3个区域的6个序列标签位点;对照组为70例已正常生育且精液质量正常的男性.结果 331例男性不育患者中发现了23例Y染色体微缺失,发生率为6.95%.其中,非梗阻性无精子症患者10例,严重少精子症患者13例;23例微缺失患者中,11例为AZFc区缺失,1例为AZFb区缺失,10例为AZFa区缺失,1例为AZFa+AZFc区缺失;70例已正常生育且精液质量正常的男性未检查到Y染色体微缺失.结论 Y染色体长臂微缺失是男性严重精子发生异常的重要原因之一,因此有必要对非梗阻性无精子症及严重少精子症患者进行Y染色体微缺失检测.
作者：阮健；贺小进；吴欢；蒋欢欢；曹云霞；杜卫东 刊期： 2011年第07期
目的 研究细胞角蛋白17(ck17)、19(ck19)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测10例正常口腔黏膜、78例OSCC根治标本中ck17和ck19的表达水平,并分析其与组织分化程度和临床病理分期之间的关系.结果 正常口腔黏膜中ck17、ck19均未见阳性表达;OSCC中ck17、ck19的阳性表达率分别为47.4%、61.5%.Ck17、ck19在OSCC组织中的表达与组织分化程度和临床分期明显相关(P<0.05).结论 ck17、ck19在OSCC的高表达可能对OSCC的发生发展过程中起促进作用.
作者：储德强；颜雨春 刊期： 2011年第07期
目的 探讨正电子药物18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)诱导食管癌细胞Eca-109凋亡过程中的作用及其可能机制.方法 用不同活度浓度的18F-FDG处理Eca-109细胞,应用MTT法检测18F-FDG对Eca-109细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡情况,DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平的变化,FCM检测细胞内线粒体膜电位(△Ψm)水平变化情况.结果 18F-FDG可明显抑制Eca-109细胞增殖; 0～74 MBq/ml的18F- FDG作用于Eca-109细胞6 h后,细胞内ROS水平分别为(13.13±2.90)%、(19.07±1.40)%、(23.93±3.18)%、(66.23±5.94)%、(78.13±1.96)%,24 h后Δψm水平分别为(98.03±1.68)%、(92.77±2.27)%、(77.80±2.62)%、(68.27±4.86)%、(34.83±2.86)%,48 h后可见细胞凋亡率分别为(0.97±0.28)%、(5.2±0.44)%、(10.5±1.08)%、(19.37±3.98)%、(39.87±3.51)%.结论 正电子药物18F-FDG可通过产生β+粒子对Eca-109食管癌细胞进行内照射,产生ROS,引发线粒体膜电位变化来诱导细胞凋亡,且凋亡率随药物的活度浓度增大而增大.
作者：朱梅；王明明；邱俊；吴翠萍；谢强；谢吉魁 刊期： 2011年第07期
目的 探讨青春期氰戊菊酯暴露对小鼠大脑皮层性激素的影响及其可能的分子机制.方法 选取3周龄ICR小鼠,随机分为对照组、氰戊菊酯(7.5、30 mg/kg)处理组,每组雌雄各半.于出生后28 d(PND28)～PND56,处理组小鼠每天灌胃给予一次氰戊菊酯,对照组给予等容积玉米油.染毒2周后,每组取小鼠2只处死,取大脑皮层;剩余小鼠继续染毒2周(共4周)后被处死,取大脑皮层,用Western blot法测定大脑皮层内固醇激素急性期调节蛋白(StAR)、睾酮合成关键酶(17β-HSD、P450scc和P45017α)、芳香化酶(CYP19)以及雄激素受体(AR)和雌激素受体(Erα和Erβ)的蛋白表达.放免法检测大脑皮层睾酮(T)和雌二醇水平(E2).结果 青春期高剂量氰戊菊酯暴露引起雄鼠大脑皮层T明显降低,而青春期高剂量氰戊菊酯暴露却明显升高雌鼠大脑皮层T和E2含量.与之相一致的结果是青春期暴露氰戊菊酯引起雄鼠大脑皮层17β-HSD蛋白表达显著下调、雌鼠大脑皮层17β-HSD蛋白表达明显上调.此外,青春期氰戊菊酯暴露2周和4周均明显上调雌鼠大脑皮层AR蛋白表达,而青春期氰戊菊酯暴露4周明显上调雄鼠大脑皮层AR和Erβ蛋白表达.结论 青春期氰戊菊酯暴露影响小鼠大脑T和E2合成,以及上调小鼠大脑皮层AR和Erβ蛋白表达,这些改变可能引起小鼠今后的神经行为发育损伤.
作者：刘萍；孟秀红；王华；姬艳丽；陈远华；张程；徐德祥 刊期： 2011年第07期
目的 观察离子型谷氨酸受体在大鼠海马CA1区癫痫样活动中的变化,为进一步探讨癫痫的发生机制提供依据.方法 正常大鼠海马脑片灌流促离子型γ-氨基丁酸受体(GABAA受体)拮抗剂bicuculline (30 μmol/L) 引起癫痫样活动并于右侧海马CA3区注射海人藻酸(KA)建立颞叶癫痫(TLE)大鼠模型,应用离体脑片细胞外场电位记录,刺激辐射层Schaffer侧支通路,在海马CA1区锥体细胞记录群峰电位(PS)及其变化.结果 正常大鼠海马脑片CA1区锥体细胞记录到的场电位为单个PS,主要由非N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体介导.灌流bicuculline后,记录到的场电位为多个PS的痫样电位,除了非NMDA受体介导外,NMDA受体也参与痫样电位的介导.灌流NMDA受体拮抗剂DL-2-氨基-5-磷酸戊酸(APV) (50 μmol/L),第1个PS幅度无明显变化(n=11,P>0.05),而第4和第5个PS幅度明显降低 (n=11,P<0.05; n=9,P<0.05);TLE模型大鼠海马脑片灌流APV后,第1个PS幅度也无明显变化(n=9,P>0.05),第4和第5个PS幅度明显降低(n=8,P<0.05; n=8,P<0.01),并可进一步抑制灌流非NMDA受体拮抗剂6-氰基-7-硝基喹噁啉-2,3-土卫四(CNQX) (10 μmol/L)后的残留电位.结论 大鼠海马CA1区NMDA受体的激活参与癫痫样活动的发生.
作者：王斌生；尤竹燕；解敏；李珍；王烈成；孔德虎 刊期： 2011年第07期
目的 高于SIVD组和对照组(69.4% vs 29.2% vs 28.3%;77.8% vs 54.2% vs 52.5%).SIVD组与对照组比较,其5-HTTLPR基因型频率及等位基因频率差异无统计学意义.结论 中国汉族人群5-HTTLPR的SS基因型可能是SID的易感基因型.
作者：梁栋；郝加虎；孙中武 刊期： 2011年第07期
目的 探讨血清中Ⅰ型胶原代谢标志物与不同类型心房颤动的关系.方法 选择持续性心房颤动患者(A组) 49例,阵发性心房颤动患者(B组) 40例,并选择30例窦性心律者作为对照组(C组).ELISA法测定各组患者血清中Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),电化学发光免疫法测定Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(ICTP)的表达水平.结果 与B、C组比较,A组患者血清中 PICP、CICP浓度显著增高(P<0.01),而3组中PINP无明显差异;另外A、B组血清中TIMP-1、ICTP 浓度较C组有显著升高(P<0.01),其中与B组比较,A组MMP-1减低 (P<0.01),TIMP-1升高 (P<0.01),而ICTP升高不明显.结论 Ⅰ型胶原代谢标志物在不同类型心房颤动患者血清中表达存在差异.与窦性心律患者对比,心房颤动患者血清中PICP、CICP、TIMP-1水平升高,且持续性房颤组高于阵发性房颤组,推断心房纤维化与房颤的发生及维持有关,且持续性房颤组较阵发性房颤组心肌纤维化更明显.
作者：汪蓓蕾；徐健 刊期： 2011年第07期
聚二磷酸腺苷核糖化是细胞应对DNA损伤、保持基因组完整的一种重要机制.负责催化该反应的酶-聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)参与了DNA损伤导致的两种细胞死亡:细胞凋亡和细胞坏死.细胞凋亡时,PARP-1被caspase特异性地降解,产生氨基端的24 ku片段和羧基端的89 ku片段;而完整的PARP-1的过度活化会引起能量丧失而致细胞坏死.现对PARP-1在这两种死亡结局中的作用作一综述.
作者：金玮 刊期： 2011年第07期
目的 研究1,25 二羟维生素D3(1,25-D)和塞莱昔布(CELE)影响阿霉素(ADM)对MCF/ADR细胞的作用与NF-κB的关系.方法 采用四唑氮蓝比色(MTT)法检测ADM的半数药物抑制浓度(IC50);采用流式细胞技术分析1,25-D和CELE对MCF/ADR细胞凋亡、细胞内ADM累积、P170表达的影响;免疫组化SP法检测1,25-D和CELE作用于MCF/ADR细胞后P65、IκBα表达水平.结果 1,25-D(50×10-9 mol/L)联合CELE(25×10-6 mol/L)和ADM作用后,MCF/ADR细胞凋亡率升高(P＜0.01),ADM的IC50显著降低(P＜0.01),P65和P170蛋白表达水平降低,IκBα表达增高(P＜0.01).结论 1,25-D联合CELE通过抑制NF-κB的活化、促进细胞凋亡从而增强ADM对耐药细胞的作用.
作者：曹永一；鲍扬漪 刊期： 2011年第07期
上颌窦血管瘤临床上较少见,一般认为是由于上颌窦内慢性炎症、外伤致黏膜内出血而发生.上颌窦为血管瘤的首发部位,临床症状常表现为反复难治性的鼻出血.柳端今等[1]报道的鼻-鼻窦的良性病变中,上颌窦血管瘤发病率居首位.手术切除是该病的主要治疗方法[2],为提高临床医师对该病的认识,提高手术疗效,减轻手术创伤.现将我科收治的17例上颌窦血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：乔宇光；许为青；孙敬武；汪银风 刊期： 2011年第07期
目的 研究第10号染色体缺失与张力蛋白同源的磷酸酶 (PTEN)、环氧化酶-2(COX-2)在口腔鳞癌(OSCC)组织中的表达及其与临床病理特征和肿瘤血管生成的关系.方法 采用免疫组化SP法分别检测50例OSCC组织和12例正常口腔黏膜组织中PTEN、COX-2、CD34的表达.结果 PTEN和COX-2阳性率在正常口腔黏膜为100%和0,OSCC组织中为56.0%与58.0%,微血管密度(MVD)为(45.63±10.52).PTEN阴性表达与OSCC的分化程度和临床分期相关(P<0.05),COX-2阳性表达与临床分期、分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05);PTEN阳性表达组织中的MVD值为(41.17±10.46),阴性组织为(47.46±12.31),两者差异有统计学意义(P<0.01).COX-2阳性表达组织中的MVD值为(45.32±12.87),阴性组织为(37.18±9.68),两者差异有统计学意义(P<0.01).PTEN和COX-2表达呈显著负相关(rs=-0.509,P<0.01).结论 PTEN失活、COX-2的激活及血管的形成在OSCC进程中共同发挥作用.
作者：方冬冬；颜雨春；杨全全 刊期： 2011年第07期
目的 探讨舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠经结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型后随机分为8组:假手术(A)组:只穿线,不结扎;缺血再灌注(B)组:缺血30 min,再灌注120 min,再灌注前5 min单次静脉注射生理盐水1 ml;缺血后处理(C)组:缺血30 min末行缺血10 s,再灌注10 s,重复3次后再灌注120 min;舒芬太尼后处理(D～H)组:再灌注前5 min分别单次静脉注射舒芬太尼0.1、0.3、1、3、10 μg/kg,5 min后再灌注120 min.于结扎线缝好后平衡30 min(T0)、缺血30 min末(T1)、后处理末(T2)、再灌注120 min末(T3)记录血流动力学参数.计算心肌梗死面积(IS)与缺血危险区(AAR)比值(IS/AAR).选取A、B、C、佳剂量舒芬太尼后处理组于T3时取颈动脉血2 ml,采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)浓度,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与B组比较,C、E、F、G、H组IS/AAR降低(P<0.05),其中舒芬太尼后处理组中F组降低为明显.舒芬太尼ED50为0.031 74 μg/kg.与A组比较,其余3组血清MDA浓度升高,SOD活性降低(P<0.05);与B组比较,C、F组MDA降低,SOD活性升高(P<0.05).结论 舒芬太尼可模拟缺血后处理减轻在体大鼠心肌缺血再灌注损伤,并且呈剂量依赖性.
作者：吴云；顾尔伟；方卫平；朱燕；张雷；刘训芹 刊期： 2011年第07期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
