陈达廷；李秋玲；甘亚弟；刘海博；王希峰；吴波峰；唐金凤；王晗；崔虹艳；韩江涛
目的 探讨组织认同、凝聚力对军校学员主观幸福感的保护作用,检验凝聚力在组织认同与主观幸福感之间的中介作用.方法 在2017年11-12月采用组织认同量表、部队凝聚力量表和生活满意度、积极消极情绪量表对418名军校学员进行测查.结果 多元方差分析结果显示,主观幸福感3个维度[生活满意度(4.12±1.28)、积极情感(2.99±0.78)、消极情感(1.78±0.65)在不同年级差异有统计学意义(F=34.58、13.30、3.30,均P＜0.01).组织认同对凝聚力的路径系数(β=0.54,P＜0.01)、凝聚力对主观幸福感的路径系数(β=0.49,P＜0.01)均达到了显著性水平.凝聚力在组织认同与主观幸福感之间起中介作用,中介效应值为0.26,中介效应占总效应59.51％.结论 组织认同和凝聚力可以提升军校学员主观幸福感,同时组织认同还可以通过影响凝聚力间接影响军校学员主观幸福感.
作者：王乾宇；王心怡；朱志坚 刊期： 2019年第01期
目的 识别及预测五硫化二磷(P2S5)生产项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,提出职业病危害因素的关键控制点.方法 采用检查表法、现场调查法、类比法对P2S5生产项目可能存在的职业病危害及防治内容进行综合分析评价.结果 P2S5生产项目拟存在粉尘、噪声、高温、五硫化二磷、二氧化硫、硫化氢、氢氧化钠等职业病危害因素.对类比项目职业病危害因素检测结果进行分析,其中结片粉碎岗位、成品库岗位的P2S5浓度分别为2.58和6.25 mg/m3,粉磨机岗位、粉碎机岗位、空气压缩机岗位的噪声强度分别为87.4、88.6和90.3 dB(A),超过国家职业卫生标准的要求,其余作业场所职业病危害因素均符合国家职业卫生标准的要求.结论 P2S5、硫化氢、二氧化硫是P2S5生产过程中职业病危害因素的重点,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作.
作者：黄吉；聂传丽 刊期： 2019年第01期
目的 了解2017年宝鸡市新农村女性婚姻质量与心理健康水平的关系,为新农村女性提高婚姻质量和心理健康水平提供客观依据.方法 采用LOCKE-WALLACE婚姻调适测定量表和症状自评量表(SCL-90)对2017年宝鸡市3个区县596名新农村妇女的婚姻质量与心理健康水平进行调查.结果 新农村女性的婚姻质量得分平均值59.25±5.52.在年龄段、文化程度、生育子女、婆媳关系和家庭冲突的新农村女性的婚姻质量得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);不同婚姻质量分级的新农村妇女在躯体化、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病和总均分上,对其心理健康水平的影响差异均有统计学意义(均P＜0.05),低婚姻质量组的新农村女性心理健康水平较差;婚姻质量与躯体化、人际关系、偏执、精神病、其他和总均分均呈现负相关(r值分别为-0.237、-0.150、-0.188、-0.170、-0.129、-0.093,均P＜0.05);多元线性逐步回归分析,终躯体化、文化程度、精神病、焦虑、家庭暴力及婆媳关系进入回归方程(P＜0.01).结论 2017年宝鸡市新农村女性婚姻质量和心理健康水平有密切关系,婚姻质量越高,其心理健康水平越好.
作者：郭智慧 刊期： 2019年第01期
目的 评价2017年广州市某包装印刷企业局部通风设施整改效果,为改善企业工作环境提供依据.方法 利用职业卫生现场调查法了解企业基本情况,采用职业病危害因素检测检验法与职业病防护设施检测法分别对整改前后职业病危害因素和局部通风设施进行检测、测量与评价.结果 整改前甲苯短时间接触浓度(GSTEL)大值达到150.3 mg/m3,时间加权平均浓度(CTWA)大值达到115.2 mg/m3,整改后甲苯CSTEL大值为13.6 mg/m3,CTWA大值为7.4 mg/m3,整改后二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、异丙醇等化学毒物浓度也有了更进一步的降低.局部通风量提高约86.4 m3/h.结论 2017年该企业局部通风整改措施有效可行,可为类似的包装印刷企业控制化学毒物浓度提供参考.
作者：韩世丽 刊期： 2019年第01期
目的 了解天津市医疗卫生机构法定传染病报告特征.方法 利用描述统计方法分析医疗卫生机构法定传染病报告特征.按照传染病报告特点对医疗机构进行Q型聚类分析.结果 2016年天津市共有299家医疗卫生机构报告法定传染病75 755例.不同级别医疗机构报告病例数不同(Kruskal-Wallis U=120.409,P＜0.01),同一级别机构传染病报告病例数差异亦较大.综合利用2016年法定报告病例数和传染病报告特征,将医疗卫生机构分为五大类,其中第一类机构1家,第二类机构2家,第三类机构1家,第四类机构21家,第五类机构422家.结论 第一类至第四类医疗卫生机构是天津市传染病报告重点机构.按照利用聚类分析结果建立传染病报告分类管理模式,便于有针对性的开展传染病报告管理工作,为传染病预防控制工作提供可靠的信息保障.
作者：徐娜；夏卫东；刘长娜；陈虹；刘军 刊期： 2019年第01期
目的 了解2014-2017年北京市西城区克-雅病(Creutzfeldt-Jakob Disease,CJD)监测病例的流行病学特征、临床特点及转归情况.方法 对2014-2017年北京市西城区医疗机构报告的可疑CJD病例的临床信息、流行病学、实验室检测结果以及随访资料进行分析.结果 2014-2017年北京市西城区共报告监测病例261例,支持CJD诊断的有80例,其中散发型克-雅病(sCJD)疑似诊断病例35例,sCJD临床诊断病例44例,遗传型克-雅病(gCJD)确诊病例1例,另外还有5例诊断为致死性家族型失眠症(FFI).病例首发症状主要为快速进行性痴呆,临床表现根据出现频率高低依次进行性痴呆(100％)、锥体/锥体外系症状(76.47％)、视觉或小脑功能障碍(48.23％)、肌阵挛(43.53％)、无动性缄默(21.18％)和其他(31.76％).辅助检查以头颅核磁共振(MRI)异常征象为主,实验室检测脑脊液14-3-3蛋白阳性率较高(51.76％,44/85),人类朊蛋白基因(PRNP)检测发现6例基因突变.病例流行病学特征分析显示发病时间、地区和职业均呈散在性.对所有诊断病例进行随访,有35例失访,失访率41.18％.结论 2014-2017年北京市西城区监测到的CJD病例以散发型为主,流行病学特征与2008-2013年的监测情况大致相同,定期随访有助于CJD正确诊断.
作者：黄艳红；乔富宇；孙景巽；王月仲；任剑 刊期： 2019年第01期
目的 分析北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征,为人感染H7N9禽流感科学防控提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,了解病例的发病就诊情况、可能的感染来源、传播途径和暴露因素等;对可疑共同暴露者及密切接触者采取医学观察,开展强化监测及进一步扩大溯源监测等工作;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)进行甲型流感通用引物及H7N9禽流感病毒核酸检测.结果 该病例为北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例,经治疗后痊愈出院;病例有明确的禽类接触史,确定共同暴露者及密切接触者共7人,实验室检测均未发现H7N9禽流感病毒.强化监测共报告流感样病例(ILI)病例594例,严重急性呼吸道感染(SARI)病例21例,采集咽拭子标本615件,均为H7N9禽流感病毒核酸阴性.溯源扩大监测共采集咽拭子标本176件,其中1件活禽散养户外环境涂抹、3件鸡咽拭子标本检测出H7N9禽流感病毒核酸阳性,其余均为阴性.结论 活禽暴露史是该病例感染的关键风险因素,提示存在“禽-人”或“禽-环境-人”传播方式.应加强H7N9禽流感防治知识的宣传教育,有效控制疫情的发生发展.
作者：陈达廷；李秋玲；甘亚弟；刘海博；王希峰；吴波峰；唐金凤；王晗；崔虹艳；韩江涛 刊期： 2019年第01期
目的 了解陕西省四城市不同等级超高压变电站作业环境工频电场强度和噪声强度差异及相同等级变电站不同岗位工频电场强度的分布,为变电站作业环境及作业人员防护提供参考依据.方法 选取陕西省四城市18座不同电压等级变电站及办公场所,依据GBZ/T 189.3-2007《工作场所物理因素测量第3部分:工频电场》规定的方法检测工频电场强度,依据GBZ/T 189.8-2007《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》规定方法检测噪声强度,依据GBZ 2.2-2007《作业场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素》规定进行评价.结果 215个作业点中,电场强度小值为5 V/m,大值为17 000 V/m,其中72(33.49％)个作业点电场强度超过职业卫生限值要求.77个噪声作业点中,噪声强度小值为58.1 dB,大值为79.0 dB,均未超过国家职业卫生标准.3种电压等级变电站作业环境工频电场分布比较差异有统计学意义(x2=6.322,P＜0.05),750 kV变电站电场强度高;三组变电站工频电场强度超限率比较差异有统计学意义(x2=5.549,P＜0.05),750 kV变电站超限率高;同一变电站不同岗位电场强度分布比较差异有统计学意义(P＜0.05),相对高压区电场强度高;3组变电站噪声强度比较差异无统计学意义(F=3.12,P＞0.05).结论 陕西省四城市超高压变电站不同电压等级与工作岗位其工频电场分布存在差异,而超高压变电站中工频电场超标严重,需要采取相应的防控措施,从而保障作业人员健康.
作者：康志东；易建华；路建超；郭强 刊期： 2019年第01期
目的 了解2010-2016年郴州市食品中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的污染状况,为预防食源性疾病提供参考依据.方法 2010-2016年采集郴州市10类共1 194份食品样品,对金黄色葡萄球菌进行监测,对监测结果进行回顾性分析.结果 1 194份样品中检出金黄色葡萄球菌82株,总检出率为6.87％.不同食品类别中即食非发酵性豆制品检出率高(15.28％),其次是速冻米面食品、肉及肉制品,检出率分别为10.45％和8.65％;食品流通环节中大中型饭店抽检食品金黄色葡萄球菌检出率高,为12.82％,不同场所食品中金黄色葡萄球菌检出率比较差异有统计学意义(x2=25.786,P＜0.01);散装食品中金黄色葡萄球菌检出率为8.60％,明显高于预包装食品(3.32％);三季度检出率高于其他季度.结论 2010-2016年郴州市食品中金黄色葡萄球菌污染较为普遍,具有潜在的食源性疾病风险,应针对性地加强食品安全风险监测以预防和控制食源性疾病.
作者：刘勋；郑文；姚令辉；肖利军 刊期： 2019年第01期
目的 了解2015-2017年广州市某三甲医院医务人员发生血源性职业暴露的特点,分析危险因素,探讨有针对性的防护措施.方法 回顾性调查2015-2017年广州市某三甲医院发生的304例医务人员血源性职业暴露案例,收集和分析暴露者性别、工作岗位、工作年限、暴露地点、操作环节、锐器物种类、暴露源情况及随访结果.结果 在304名血源性职业暴露医务工作者中,以护理人员为主,占66.45％;以工龄0～5年的医务人员为主,占67.76％;暴露时关联操作前3位为处理针、处理医疗废物和实验操作,分别占38.82％、14.14％和12.83％;暴露身体部位主要为手部,占89.80％;血源性病原体主要为乙肝病毒、梅毒螺旋体和丙肝病毒,共占91.99％.发生暴露后86.51％的暴露者有采取紧急处理和消毒,97.37％的暴露者立即电话报告医院感染管理科并进行及时调查评估,随访后未发现有医务人员感染情况.结论 低年资护理人员和医生是血源性职业暴露的高危人群,培训不到位、职业防护意识薄弱和风险评估不足是导致血源性职业暴露的重要原因.医院应建立健全医务人员职业防护培训考核体系,切实落实基础技能操作培训和实操演练,提高乙肝疫苗接种率,改善医务人员工作环境.
作者：吴婉云；邓活清；陈波；郝帅；钟小兰 刊期： 2019年第01期
目的 了解企业低浓度苯系物暴露作业对工人血常规指标的影响.方法 选择南昌市某印钞企业胶印车间、凹印车间和印码车间的265名低浓度苯系物作业工人作为暴露组,选择同一地区某手机零件生产企业175名噪声作业工人作为对照组,对2组人群进行一般情况调查和血常规检测,同时将暴露组按工龄长短进行分组比较,并对暴露组中均参加了2012年和2017年职业健康检查的136名工人的血常规指标进行比较.结果 车间空气各监测点苯系物浓度均低于国家职业接触限值.暴露组与对照组相比,除血小板计数暴露组低于对照组外,其余血常规指标白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白差异均无统计学意义(均P＞0.05).将暴露组按照工龄长短分为1～5年(89人),6～10年(77人),11～15年(19人),16～20年(16人),＞20年(64人)共5组,各组血常规指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).将2012年与2017年的血常规指标对比分析,各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 未发现企业低浓度苯系物暴露可引起工人血常规指标的明显改变.
作者：梁小滨；朱若凯；时庆华；容开萍；何钦；杨丽君；马微；赖云 刊期： 2019年第01期
目的 通过检测Prohibitin在食管鳞癌组织中的表达,探讨Prohibitin与食管鳞状细胞癌的临床病理学参数的相关性,Prohibitin在食管鳞癌发生发展预后中的作用.方法 收集2010-2016年新疆医科大学第一附属医院手术切除的食管鳞癌组织样本162例,癌旁远端食管组织样本50例.应用S-P免疫组化方法检测Prohibitin在食管癌及癌旁组织中的表达.结果 在食管癌组织Prohibitin阳性表达率为67.9％,明显高于癌旁组织(38.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);食管鳞状细胞癌组织中Prohibitin在性别、不同年龄组、哈萨克族和汉族、淋巴结转移与否、浸润深度及肿瘤大小表达差异无统计学意义(P＞0.05);Prohibitin的阳性表达率在食管鳞癌高分化、中分化和低分化食管鳞癌组织中分别为25.0％、56.7％和82.7％,差异有统计学意义(x2=35.821,P＜0.05),表明Prohibitin的表达可能与食管鳞癌分化程度有关,阳性表达率随恶性程度增高而增高.结论 Prohibitin在食管鳞癌组织中高表达,与食管鳞癌组织的不同分化程度相关,在食管鳞状细胞癌的发生和发展中可能起到一定作用,Prohibitin可能对判断食管鳞状细胞癌的恶性程度有一定的评估价值.
作者：张艳；彭洁；龚晓瑾 刊期： 2019年第01期
目的 了解2006-2016年深圳市尘肺病的分布现状和发病规律,探索深圳市尘肺病防控的关键点.方法 以2006-2016年10年期间发病的270例已诊断的职业性尘肺病患者为调查对象,采取描述分析方法对诊断患者进行分析.结果 270例已诊断的职业性尘肺病例,男性269例,占99.6％;女性1例,占0.4％;平均诊断年龄为(43.5±7.4)岁,平均接尘工龄为(10.0±2.9)年.建筑工程、五金塑胶、珠宝首饰行业尘肺病诊断患者所占比例分别为31.11％、24.07％和8.89％.导致尘肺病前3位的工种分别为爆破工、凿岩工和石料工,尘肺病诊断患者所占比例分别为16.30％、7.78％和4.44％;矽肺、电焊工尘肺、煤工尘肺和混合尘肺所占比例分别为65.19％、4.44％、1.11％及27.04％.结论 2006-2016年深圳市270例新诊断尘肺病例中矽肺为主要尘肺病种,建筑工程、五金塑胶和珠宝首饰为深圳市尘肺病集中行业,小型规模企业为尘肺病发病的重灾区.
作者：石榴；罗伶俐；曾艳琳；韦婉英；黄杏杏；陈志军；邱少宏 刊期： 2019年第01期
目的 了解癌性厌食患者血清食欲素A(Orexin A)水平,进一步探讨影响其水平高低的相关因素,为临床肿瘤患者营养治疗提供参考依据.方法 收集2017年5月-2018年5月就诊于咸阳市中心医院符合纳入标准的70例肿瘤患者的血清样本及30名健康检查者的血清标本作为对照组,调查基线资料,检测血清Orexin A水平、白蛋白、总蛋白、血红蛋白及血糖等指标.结果 肿瘤患者Orexin A水平为(0.63±0.062 7)ng/L,健康检查者为(0.39±0.044 1)ng/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).在肿瘤组和健康检查组中,分性别和年龄段比较Orexin A水平,差异均无统计学意义(均P＞0.05).肿瘤患者OrexinA水平的高低与体质指数、白蛋白及血糖有关(均P＜0.05).结论 癌性厌食患者血清Orexin A水平高于健康者,且与患者的体质指数、白蛋白及血糖有关,参与患者营养状态的调节.
作者：孙娜；郭亚收；辛宝；钱文文；李向文；段丽芳 刊期： 2019年第01期
目的 了解公正世界信念和社会支持对警察院校大学生感戴的影响.方法 采用社会支持评定量表、大学生公正世界信念量表和大学生感戴量表对四川某警察学院408名大学生进行调查.结果 是否担任学生干部的警察院校大学生在客观支持和社会支持上的差异均有统计学意义(t=2.377、2.012,均P＜0.05),不同专业警察院校大学生在公正世界信念上的差异有统计学意义(t=2.233,P＜0.05);感戴与社会支持(r=0.35,P＜0.01)、公正世界信念(r=0.46,P＜0.01)均呈正相关,社会支持与公正世界信念(r=0.34,P＜0.01)呈正相关;在警察院校大学生社会支持对感戴的预测中,公正世界信念起部分中介效应,中介效应占效应的比例为37.9％.结论 公正世界信念在社会支持影响警察院校大学生感戴中起部分中介作用,增强警察院校大学生的社会支持和公正世界信念有助于提高其感戴水平.
作者：李欧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨下腰痛评定和核心肌力训练对潜艇官兵疗养期间的作用效果,为疗养机构对潜艇疗养员进行规范健康维护提供依据.方法 选取2015年6月-2017年9月来天津疗养院疗养的潜艇官兵130人作为调查对象.选取2015年6月-2016年6月的潜艇疗养员65名为对照组,2016年7月-2017年9月的潜艇疗养员65名为观察组.观察组给予核心肌力训练,每次训练40 min,每周4次,持续4周,对照组给予常规疗养安排,未进行核心肌力训练.比较两组疗养前后的VAS评分和JOA评分.结果 两组VAS评分和JOA评分疗养后均有改善(P＜0.01),其中观察组常规疗养配合核心肌力训练后VAS评分平均改善率约为78.95％,JOA评分平均改善率约为82.57％,对照组常规疗养后VAS评分平均改善率约为57.14％,JOA评分平均改善率约为57.23％.观察组改善率明显优于对照组(P＜0.01).结论 潜艇官兵在疗养期间进行下腰痛评定和核心肌力训练,下腰痛症状明显改善,改善率优于仅进行常规疗养者,为疗养机构对潜艇疗养员进行健康维护提供了可靠依据.
作者：戴鹍；王向杰；韩冷；郭娅；张可欣；谭荣莉；刘文红；石晓明 刊期： 2019年第01期
目的 了解上海市浦东农村社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量及影响因素.方法 对286例确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)且处在稳定期的患者进行问卷调查,包括一般资料调查、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS),分析影响患者睡眠质量的原因及睡眠障碍患者的焦虑和抑郁情绪.结果 上海市浦东农村社区COPD患者的PSQI平均得分为5.80±4.45,其中得分＜7分者为无睡眠障碍,有184人,占64.34％;得分≥7分者为有睡眠障碍,有102人,占35.66％.分析结果显示,不同职业、病程、失眠家族史、居住环境、饮酒、喝咖啡/茶与睡眠障碍的发生差异有统计学意义(P＜0.05).有睡眠障碍的患者焦虑评分为34.39±8.84,高于无睡眠障碍的患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市浦东农村社区COPD患者超过1/3人群存在不同程度的睡眠障碍,建议社区医务人员可以通过提倡良好生活方式,鼓励多参加群体活动,依托社区家门口服务站点开展针对COPD患者的知识讲座、呼吸功能操、心理咨询等活动,从而达到提高睡眠质量的目的,提升社区COPD患者的生活质量.
作者：范恩芳；顾伟刚；周洁；夏琳；张燕丽 刊期： 2019年第01期
目的 了解2017年深圳市某社区五金加工企业噪声对作业人员的影响.方法 通过现场卫生学调查、检测,并收集2017年深圳市某社区五金加工企业在岗职工的纯音测听结果,分析接触噪声对作业人员听力的影响.结果 生产现场的噪声强度范围在73.6～94.4 dB(A)之间,噪声强度超过职业接触限值85 dB(A)的岗位主要为冲压车间各工位、切割机工位、抛光机工位、拉丝机工位、吹灰工位、喷漆工位和喷粉工位;噪声强度≥85 dB(A)的作业岗位的作业人员听力异常率高于噪声强度在80～85 dB(A)和＜80 dB(A)的作业岗位人员,差异有统计学意义(P＜0.01);同时接触噪声和粉尘的作业岗位人员,听力异常率高于单纯接触噪声或接触噪声及其他化学毒物的工作岗位人员,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2017年深圳市某社区五金加工企业噪声作业人员纯音测听结果异常率较高,企业应对噪声作业场所,特别对超标岗位及同时接触噪声粉尘的岗位采取防护措施,减少噪声危害.
作者：陈智；林孟端；陈自然；余永杰；吴世臣 刊期： 2019年第01期
目的 了解2012-2016年深圳市某街道疑似职业性噪声聋(ONID)的发病情况,为制定ONID的预防控制对策提供参考依据.方法 采用判断抽样的方法,以2012-2016年深圳市某街道的38 770名噪声作业工人和125例疑似ONID为调查对象,收集其职业健康检查资料,分析疑似ONID发病情况.结果 2012-2016年检出疑似ONID 125例,检出率为0.32％,发病年龄中位数(M)为38.0岁,发病工龄M为5.4年.疑似ONID的检出率随着工人年龄和工龄的增长而升高(均P＜0.01);男性工人的检出率为0.37％,高于女性工人的0.19％(P＜0.01);外资企业工人的检出率为0.38％,高于内资企业的0.21％ (P＜0.01);金属制造业的检出率高为0.54％.小型企业工人的疑似ONID发病年龄M为41.0岁,高于大型企业(P＜0.05);不同行业工人的发病年龄比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2012-2016年深圳市某街道疑似ONID的发病受性别、年龄、工龄、企业经济类型和行业因素影响;应重视对男性、年龄较大及工龄较长噪声作业工人的职业健康检查,预防ONID的发生.
作者：邱奕冰；邱星元；边寰锋；林佰敏；余新天；林伟涛；代浩；张素丽 刊期： 2019年第01期
噪声是护理工作环境中的重要应激源,会严重影响护理人员的身心健康,本文综述了新生儿重症监护室(NICU)噪声的主要来源、强度、对护理人员的危害及降低噪声职业危害的对策,旨在提高护理人员对NICU噪声的认识,为创建更有利于护理人员工作的NICU环境提供借鉴.
作者：王志颖；王汕珊；李玉伶；庞晓丽 刊期： 2019年第01期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
