学术投稿

2015-2017年广州市某三甲医院医务人员血源性职业暴露调查

吴婉云;邓活清;陈波;郝帅;钟小兰

关键词:医务人员, 血源性职业暴露, 危险因素, 防护措施
摘要:目的 了解2015-2017年广州市某三甲医院医务人员发生血源性职业暴露的特点,分析危险因素,探讨有针对性的防护措施.方法 回顾性调查2015-2017年广州市某三甲医院发生的304例医务人员血源性职业暴露案例,收集和分析暴露者性别、工作岗位、工作年限、暴露地点、操作环节、锐器物种类、暴露源情况及随访结果.结果 在304名血源性职业暴露医务工作者中,以护理人员为主,占66.45%;以工龄0~5年的医务人员为主,占67.76%;暴露时关联操作前3位为处理针、处理医疗废物和实验操作,分别占38.82%、14.14%和12.83%;暴露身体部位主要为手部,占89.80%;血源性病原体主要为乙肝病毒、梅毒螺旋体和丙肝病毒,共占91.99%.发生暴露后86.51%的暴露者有采取紧急处理和消毒,97.37%的暴露者立即电话报告医院感染管理科并进行及时调查评估,随访后未发现有医务人员感染情况.结论 低年资护理人员和医生是血源性职业暴露的高危人群,培训不到位、职业防护意识薄弱和风险评估不足是导致血源性职业暴露的重要原因.医院应建立健全医务人员职业防护培训考核体系,切实落实基础技能操作培训和实操演练,提高乙肝疫苗接种率,改善医务人员工作环境.
职业与健康杂志相关文献
  • 2017年广州市某包装印刷企业局部通风设施整改效果评价

    目的 评价2017年广州市某包装印刷企业局部通风设施整改效果,为改善企业工作环境提供依据.方法 利用职业卫生现场调查法了解企业基本情况,采用职业病危害因素检测检验法与职业病防护设施检测法分别对整改前后职业病危害因素和局部通风设施进行检测、测量与评价.结果 整改前甲苯短时间接触浓度(GSTEL)大值达到150.3 mg/m3,时间加权平均浓度(CTWA)大值达到115.2 mg/m3,整改后甲苯CSTEL大值为13.6 mg/m3,CTWA大值为7.4 mg/m3,整改后二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、异丙醇等化学毒物浓度也有了更进一步的降低.局部通风量提高约86.4 m3/h.结论 2017年该企业局部通风整改措施有效可行,可为类似的包装印刷企业控制化学毒物浓度提供参考.

    作者:韩世丽 刊期: 2019年第01期

  • 2014-2017年盐城市盐都区食品、公共场所从业人员甲型肝炎和戊型肝炎IgM抗体检测结果

    目的 了解2014-2017年盐城市盐都区食品、公共场所从业人员甲型肝炎(甲肝)和戊型肝炎(戊肝)感染状况,为有针对性地做好急性肠道传染病预防控制工作提供依据.方法 对2014-2017年在盐城市盐都区疾病预防控制中心进行健康检查的食品和公共场所从业人员采取静脉血液检测甲肝、戊肝免疫球蛋白M(IgM)抗体,并结合血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)项目分析.结果 从业人员中甲肝、戊肝IgM抗体阳性率分别为0.05%(28/51 317)、0.15%(79/51 317),戊肝IgM抗体阳性率高于甲肝IgM抗体(x2=24.334,P<0.01),无重叠感染.男女性别之间甲肝、戊肝IgM抗体阳性率及总阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).甲肝IgM抗体阳性率和戊肝IgM抗体阳性率均有着随年龄增长而上升的趋势(x2趋势(甲肝)=8.050,x2趋势(戊肝)=24.790,均P<0.01).甲肝、戊肝IgM抗体阳性从业人员中ALT异常率分别为7.14%(2/28)和3.80%(3/79);2个月左右后甲肝、戊肝IgM抗体阴转率为61.54%(8/13)和46.34%(19/41).结论 2014-2017年盐城市盐都区食品和公共场所从业人员甲肝、戊肝IgM抗体阳性存在一定比例,特别是戊肝,且绝大多数是隐匿性感染,2个月后复检结果,阳性比例较高,需引起卫生行政部分和卫生防病人员重视,需采取一定措施,有效遏制甲肝、戊肝等肠道急性传染性肝炎传播.

    作者:胥加耕;袁中行;刘庆勇;宋金卿 刊期: 2019年第01期

  • 南昌市某印钞企业低浓度苯系物暴露作业工人的血常规检测结果

    目的 了解企业低浓度苯系物暴露作业对工人血常规指标的影响.方法 选择南昌市某印钞企业胶印车间、凹印车间和印码车间的265名低浓度苯系物作业工人作为暴露组,选择同一地区某手机零件生产企业175名噪声作业工人作为对照组,对2组人群进行一般情况调查和血常规检测,同时将暴露组按工龄长短进行分组比较,并对暴露组中均参加了2012年和2017年职业健康检查的136名工人的血常规指标进行比较.结果 车间空气各监测点苯系物浓度均低于国家职业接触限值.暴露组与对照组相比,除血小板计数暴露组低于对照组外,其余血常规指标白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白差异均无统计学意义(均P>0.05).将暴露组按照工龄长短分为1~5年(89人),6~10年(77人),11~15年(19人),16~20年(16人),>20年(64人)共5组,各组血常规指标差异均无统计学意义(均P>0.05).将2012年与2017年的血常规指标对比分析,各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 未发现企业低浓度苯系物暴露可引起工人血常规指标的明显改变.

    作者:梁小滨;朱若凯;时庆华;容开萍;何钦;杨丽君;马微;赖云 刊期: 2019年第01期

  • 2010-2016年郴州市食品中金黄色葡萄球菌污染状况监测结果

    目的 了解2010-2016年郴州市食品中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的污染状况,为预防食源性疾病提供参考依据.方法 2010-2016年采集郴州市10类共1 194份食品样品,对金黄色葡萄球菌进行监测,对监测结果进行回顾性分析.结果 1 194份样品中检出金黄色葡萄球菌82株,总检出率为6.87%.不同食品类别中即食非发酵性豆制品检出率高(15.28%),其次是速冻米面食品、肉及肉制品,检出率分别为10.45%和8.65%;食品流通环节中大中型饭店抽检食品金黄色葡萄球菌检出率高,为12.82%,不同场所食品中金黄色葡萄球菌检出率比较差异有统计学意义(x2=25.786,P<0.01);散装食品中金黄色葡萄球菌检出率为8.60%,明显高于预包装食品(3.32%);三季度检出率高于其他季度.结论 2010-2016年郴州市食品中金黄色葡萄球菌污染较为普遍,具有潜在的食源性疾病风险,应针对性地加强食品安全风险监测以预防和控制食源性疾病.

    作者:刘勋;郑文;姚令辉;肖利军 刊期: 2019年第01期

  • 信息-动机-行为技巧模型在国内外的应用现状

    信息、动机、行为技巧以及这三者之间的明确关系被认为是各种健康行为改变的决定因素,也是信息-动机-行为技巧模型的核心部分;近年来信息-动机-行为技巧模型已被视为跨越各种健康行为的行为干预研究的理论基础,应用十分广泛,但仍需找出信息-动机-行为技巧模型在促进患者行为改变方面的有力证据;本文综述了信息-动机-行为技巧模型的理论背景、理论框架和国内外应用现状,以期为信息-动机-行为技巧模型的发展和完善提供参考依据.

    作者:陈娇娇;马红梅;贾玉玲;陈媛;王萧 刊期: 2019年第01期

  • 防城港市某化工企业五硫化二磷生产项目主要职业病危害因素识别及关键控制点分析

    目的 识别及预测五硫化二磷(P2S5)生产项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,提出职业病危害因素的关键控制点.方法 采用检查表法、现场调查法、类比法对P2S5生产项目可能存在的职业病危害及防治内容进行综合分析评价.结果 P2S5生产项目拟存在粉尘、噪声、高温、五硫化二磷、二氧化硫、硫化氢、氢氧化钠等职业病危害因素.对类比项目职业病危害因素检测结果进行分析,其中结片粉碎岗位、成品库岗位的P2S5浓度分别为2.58和6.25 mg/m3,粉磨机岗位、粉碎机岗位、空气压缩机岗位的噪声强度分别为87.4、88.6和90.3 dB(A),超过国家职业卫生标准的要求,其余作业场所职业病危害因素均符合国家职业卫生标准的要求.结论 P2S5、硫化氢、二氧化硫是P2S5生产过程中职业病危害因素的重点,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作.

    作者:黄吉;聂传丽 刊期: 2019年第01期

  • 2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎流行病学特征

    目的 了解2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎疫情流行特征,为制订有效的防控提供依据.方法 收集2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎疫情资料,利用Excel和SPSS 20.0软件进行数据分析.结果 2017年上海市浦东新区共报告60起聚集性胃肠炎疫情,总病例959例,罹患率2.09%.其中男性500例,女性459例,职业以小学生(54.33%)及幼托儿童(39.31%)为主.发病时间主要分布在冬春季,发生机构以幼托机构(48.33%)和小学(45.00%)为主.临床症状上儿童以恶心呕吐为主,成人以腹泻为主.54起疫情(90.00%)检出阳性病原,主要以诺如病毒为主.60%以上的事件中存在终末消毒措施不规范和不及时隔离病例的现象.结论 2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎主要由诺如病毒引起,冬春季节高发,应加强学校和幼儿园的监测和防控,减少疫情的发生和传播.

    作者:刘丹;陈诹;徐红梅;朱渭萍;王远萍;郝莉鹏 刊期: 2019年第01期

  • 尘肺病患者肺功能与血气分析相关性研究

    目的 了解淄博市尘肺病患者肺功能与血气分析的基本情况,探讨两者之间的相关性.方法 对141例尘肺病患者进行肺功能和血气分析检查,分析两者同尘肺病期别、工龄、年龄的关系,以及肺功能受损程度与血气分析的关系.结果 随着尘肺病期别的提高,肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1%)、呼气峰流速值(PEF)、一氧化碳弥散量(DLCO)和血气分析动脉血氧分压(PaO2)各指标有下降趋势(r=-0.395、-0.373、-0.398、-0.373、-0.203,均P<0.05).随着年龄增长,肺功能FEV1、PEF和血气分析PaO2各指标呈下降趋势(r=-0.208、-0.194、-0.219,均P<0.05),肺泡与动脉毛细血和血氧分压差[P(A-a)O2]指标呈上升趋势(r=0.186,P<0.05).肺功能和血气分析指标与工龄无关.血气分析指标PaO2与肺功能指标FEV1、FEV1%、PEF、DLCO呈正相关(r=0.312、0.217、0.200、0.232,均P<0.05),P(A-a)O2与肺功能指标FEV1、FEV1%、PEF、DLCO呈负相关(r=-0.297、-0.167、-0.179、-0.246,均P<0.05).肺功能损伤程度与血气分析指标PaO2呈负相关(r=-0.360,P<0.01).结论 通过对尘肺病患者肺功能和血气分析相关性的研究,本研究认为尘肺病期别及年龄均可影响肺功能和血气分析,与患者的接尘工龄无关.尘肺病患者肺功能的损伤与血气分析的情况一致.

    作者:赵娜;高萍;刘文;侯翠翠 刊期: 2019年第01期

  • 2012-2016年甘肃省某矿区企业噪声作业现状与工人健康状况

    目的 了解2012-2016年甘肃省某矿区企业噪声职业环境及噪声作业人员健康损害的现状,探讨粉尘和电离辐射对噪声作业人员健康的影响.方法 对2012-2016年甘肃省某矿区企业噪声强度监测数据及噪声作业人员职业健康检查数据进行汇总分析.结果 2 075个噪声强度监测点中不合格监测点542个,不合格率为26.12%,不合格率以2013年度高,之后呈逐年下降趋势.噪声作业人员3次在岗期间职业健康检查均未检出职业性噪声聋,听力损失检出率逐年下降(均P<0.05),异常心电图检出率逐年上升(均P<0.05),职业禁忌症及高血压3次健康检查均检出,但差异均无统计学意义(均P>0.05);2016年度噪声伴电离辐射岗位听力损失和异常心电图的检出率均高于单纯噪声岗位(均P<0.05);噪声伴粉尘岗位异常心电图和高血压的检出率高于单纯噪声岗位(均P<0.05),听力损失检出率两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);噪声岗位作业工人对噪声危害相关知识的知晓率不高.结论 噪声监测点不合格率较高,但2013-2016年逐年下降;噪声岗位作业人员听力异常、心电图异常和高血压的检出率较高,听力损失的检出率在3次健康检查中逐年下降,异常心电图的检出率逐年上升,噪声伴电离辐射岗位可加重对听力和心电图的损害,噪声伴粉尘岗位可加重对心电图和高血压的损害;噪声岗位作业工人对噪声相关的防护知识掌握较少.

    作者:安惠萍 刊期: 2019年第01期

  • 2016年中山市某医院癌症患者心理韧性现状及影响因素

    目的 了解癌症患者心理韧性现状及影响因素.方法 采用心理韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表、一般自我效能量表与一般情况问卷对中山市某医院327例癌症患者进行调查.结果 癌症患者心理韧性、社会支持和自我效能的总得分分别为56.84±13.55、59.15±10.02和27.03±5.40.社会支持总分、自我效能总分与心理韧性总分之间存在正相关关系(P<0.01),相关系数分别为0.447、0.588.性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病类别、社会支持和自我效能水平是心理韧性的预测因子,共解析心理韧性总变异的48.2%.结论 癌症患者心理韧性水平较低,并与社会支持、自我效能情况相关.应重点关注女性、低文化程度、家庭人均月收入低、呼吸系统癌的癌症患者.

    作者:许琼;李博林;陈攀;杨娟;刘耀君 刊期: 2019年第01期

  • 2014-2017年北京市西城区克-雅病监测病例特征分析

    目的 了解2014-2017年北京市西城区克-雅病(Creutzfeldt-Jakob Disease,CJD)监测病例的流行病学特征、临床特点及转归情况.方法 对2014-2017年北京市西城区医疗机构报告的可疑CJD病例的临床信息、流行病学、实验室检测结果以及随访资料进行分析.结果 2014-2017年北京市西城区共报告监测病例261例,支持CJD诊断的有80例,其中散发型克-雅病(sCJD)疑似诊断病例35例,sCJD临床诊断病例44例,遗传型克-雅病(gCJD)确诊病例1例,另外还有5例诊断为致死性家族型失眠症(FFI).病例首发症状主要为快速进行性痴呆,临床表现根据出现频率高低依次进行性痴呆(100%)、锥体/锥体外系症状(76.47%)、视觉或小脑功能障碍(48.23%)、肌阵挛(43.53%)、无动性缄默(21.18%)和其他(31.76%).辅助检查以头颅核磁共振(MRI)异常征象为主,实验室检测脑脊液14-3-3蛋白阳性率较高(51.76%,44/85),人类朊蛋白基因(PRNP)检测发现6例基因突变.病例流行病学特征分析显示发病时间、地区和职业均呈散在性.对所有诊断病例进行随访,有35例失访,失访率41.18%.结论 2014-2017年北京市西城区监测到的CJD病例以散发型为主,流行病学特征与2008-2013年的监测情况大致相同,定期随访有助于CJD正确诊断.

    作者:黄艳红;乔富宇;孙景巽;王月仲;任剑 刊期: 2019年第01期

  • 2016年天津市医疗卫生机构法定传染病报告特征聚类分析

    目的 了解天津市医疗卫生机构法定传染病报告特征.方法 利用描述统计方法分析医疗卫生机构法定传染病报告特征.按照传染病报告特点对医疗机构进行Q型聚类分析.结果 2016年天津市共有299家医疗卫生机构报告法定传染病75 755例.不同级别医疗机构报告病例数不同(Kruskal-Wallis U=120.409,P<0.01),同一级别机构传染病报告病例数差异亦较大.综合利用2016年法定报告病例数和传染病报告特征,将医疗卫生机构分为五大类,其中第一类机构1家,第二类机构2家,第三类机构1家,第四类机构21家,第五类机构422家.结论 第一类至第四类医疗卫生机构是天津市传染病报告重点机构.按照利用聚类分析结果建立传染病报告分类管理模式,便于有针对性的开展传染病报告管理工作,为传染病预防控制工作提供可靠的信息保障.

    作者:徐娜;夏卫东;刘长娜;陈虹;刘军 刊期: 2019年第01期

  • 南通市某罐式储运设备有限公司标罐车间不锈钢罐箱制作焊接烟尘中锰、铬、镍检测结果

    目的 了解不锈钢焊接烟尘中锰、铬、镍的浓度,对职业病危害控制提出指导意见.方法 现场调查南通市某罐式储运设备标罐车间工艺流程、劳动定员和卫生防护措施,检测生产车间不同岗位、不同焊接条件和不同焊接参数下工作场所空气中锰、铬、镍浓度.结果 各生产岗位中纵缝自动焊(简体内)、加强圈对接手工焊和总装药芯焊接现场空气中锰及其化合物浓度合格率分别为87.5%、77.8%和0;总装药芯焊接岗位的锰及其化合物浓度的合格率均低于其他岗位、短时间采样浓度平均值均高于其他岗位(均P<0.05).加强圈对接手工焊、总装药芯焊接岗位作业现场空气中铬及其化合物浓度合格率分别为44.4%和0;总装药芯焊接岗位的铬及其化合物浓度的合格率与加强圈对接手工焊岗位差异无统计学意义(P>0.05),但低于其他岗位(P<0.05),其短时间采样浓度平均值均高于其他岗位(均P<0.05).总装药芯焊接岗位作业现场空气中镍及其化合物浓度合格率为88.9%,总装药芯焊接岗位的镍及其化合物浓度的合格率与其他岗位的差异无统计学意义,其短时间采样浓度平均值均高于其他岗位(均P<0.05).不锈钢+不锈钢和碳钢+碳钢2种焊接工作场所空气中锰、铬、镍及其化合物浓度平均值差异无统计学意义(P>0.05),不锈钢+碳钢焊接工作场所空气中3者浓度高于其他2组浓度平均值(P<0.05).相同母材、焊材、保护气,高焊接电流条件下电焊烟尘中锰、铬、镍及其化合物的浓度平均值均高于低焊接电流条件下对应的浓度值(P<0.05).结论 罐式储运设备生产过程中总装药芯焊接岗位工作场所锰、铬、镍及其化合物的浓度高,合格率低,是焊接作业重点控制岗位;发烟量对焊接岗位锰、铬、镍及其化合物的浓度贡献大于母材中的含量;降低焊接电流和电压会减少焊接发烟量,从而降低空气中锰、铬、镍及其化合物的浓度.

    作者:陆春花;尹仕伟;周萍;周志文;陈峰 刊期: 2019年第01期

  • 军校学员组织认同、凝聚力与主观幸福感的关系

    目的 探讨组织认同、凝聚力对军校学员主观幸福感的保护作用,检验凝聚力在组织认同与主观幸福感之间的中介作用.方法 在2017年11-12月采用组织认同量表、部队凝聚力量表和生活满意度、积极消极情绪量表对418名军校学员进行测查.结果 多元方差分析结果显示,主观幸福感3个维度[生活满意度(4.12±1.28)、积极情感(2.99±0.78)、消极情感(1.78±0.65)在不同年级差异有统计学意义(F=34.58、13.30、3.30,均P<0.01).组织认同对凝聚力的路径系数(β=0.54,P<0.01)、凝聚力对主观幸福感的路径系数(β=0.49,P<0.01)均达到了显著性水平.凝聚力在组织认同与主观幸福感之间起中介作用,中介效应值为0.26,中介效应占总效应59.51%.结论 组织认同和凝聚力可以提升军校学员主观幸福感,同时组织认同还可以通过影响凝聚力间接影响军校学员主观幸福感.

    作者:王乾宇;王心怡;朱志坚 刊期: 2019年第01期

  • 深圳市某区中学生对成瘾性物质及相关问题的知识和态度调查

    目的 了解深圳市某区中学生对成瘾性物质(包括烟、酒)相关问题的知识和态度倾向性等问题,为学生进行健康教育及开展有针对性的预防措施提供参考依据.方法 自拟调查问卷对2所公立学校和2所私立学校的中学生进行问卷调查.结果 吸烟和饮酒主要的初始原因为好奇和从众.有18.84%的学生认为吸烟无害,公立学校的学生对吸烟危害持正确态度的比例(74.93%)高于私立学校的学生(59.52%),差异有统计学意义(P<0.05).有18.27%的学生对成瘾性药物使用持无所谓的态度,公立学校的学生对镇静催眠药产生依赖性的正确认识程度高于私立学校的学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中学生对成瘾性物质与健康的关系缺乏正确的认识和态度,迫切需要对中学生特别是私立学校的学生开展成瘾性物质相关知识的宣传和健康教育.

    作者:钟苑芳;陈荣凯;邹思梅;汪斌;郭仲琪;毕嘉琦 刊期: 2019年第01期

  • 2006-2016年深圳市职业性尘肺发病情况

    目的 了解2006-2016年深圳市尘肺病的分布现状和发病规律,探索深圳市尘肺病防控的关键点.方法 以2006-2016年10年期间发病的270例已诊断的职业性尘肺病患者为调查对象,采取描述分析方法对诊断患者进行分析.结果 270例已诊断的职业性尘肺病例,男性269例,占99.6%;女性1例,占0.4%;平均诊断年龄为(43.5±7.4)岁,平均接尘工龄为(10.0±2.9)年.建筑工程、五金塑胶、珠宝首饰行业尘肺病诊断患者所占比例分别为31.11%、24.07%和8.89%.导致尘肺病前3位的工种分别为爆破工、凿岩工和石料工,尘肺病诊断患者所占比例分别为16.30%、7.78%和4.44%;矽肺、电焊工尘肺、煤工尘肺和混合尘肺所占比例分别为65.19%、4.44%、1.11%及27.04%.结论 2006-2016年深圳市270例新诊断尘肺病例中矽肺为主要尘肺病种,建筑工程、五金塑胶和珠宝首饰为深圳市尘肺病集中行业,小型规模企业为尘肺病发病的重灾区.

    作者:石榴;罗伶俐;曾艳琳;韦婉英;黄杏杏;陈志军;邱少宏 刊期: 2019年第01期

  • 基于概率密度曲线的疫苗订购数量计算方法及干预效果

    目的 探讨基于概率密度曲线的疫苗订购数量计算方法对预防接种门诊工作的干预效果.方法 选择北京市丰台区范围内符合标准的9家预防接种门诊,按照基于概率密度曲线的方法进行疫苗订购数量计算,对比干预前后的疫苗数量管控效果,医务人员工作效率与满意度指标.结果 9家预防接种门诊各种第1类疫苗库存量的极差和使用量均符合正态分布,9家预防接种门诊在干预前后的第1类疫苗使用量差异均无统计学意义(t=1.525、0.244、0477、1.119、0.915、0.780、0.499、0.070、1.042、0.004、0.348,均P>0.05),经过干预后,9家预防接种门诊的乙型肝炎疫苗、灭活甲型肝炎疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、流行性脑脊髓膜炎A疫苗、流行性脑脊髓膜炎A+C疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗的库存量极差值分别从(332.22±50.30)支、(224.78±24.37)支、(260.33±50.60)支、(150.33±44.76)支、(496.00±65.23)支、(257.56±87.62)支、(229.56±18.41)支、(318.56±32.22)支、(324.89±34.92)支、(201.22±44.36)支和(241.22±29.50)支降低到(243.56±66.69)支、(166.56±23.84)支、(153.00±37.25)支、(108.33±31.80)支、(245.89±61.10)支、(129.89±42.17)支、(125.56±25.99)支、(224.44±31.69)支、(132.78±45.50)支、(115.78±13.39)支和(127.67±13.61)支,与干预前比较,差异均有统计学意义(t=3.184、5.123、5.125、2.295、8.395、3.939、9.798、6.247、10.049、5.532、10.487,均P<0.05).干预后各家预防接种门诊出现疫苗“断货”现象的次数从(5.31±1.51)次/月降低到(0.98±0.40)次/月,向其他单位借疫苗现象的次数从(2.01±0.68)次/月降低到(0.53±0.21)次/月,每名工作人员在计算订购疫苗数量时所花费的时间长度从(30.48±5.82)min/次降低到(13.24±3.09)min/次,与干预前相比差异均有统计学意义(t=8.316、6.239、7.849,均P<0.05).干预后的医务人员对于订购疫苗工作的满意度优于干预前,差异有统计学意义(z=-2.493,P<0.05).结论 基于概率密度曲线的疫苗订购数量计算方法对预防接种门诊工作的干预,在接种量未出现变化的前提下,可以减小疫苗库存数量的波动幅度,加强疫苗流通管理效果,增加医务工作者工作效率和满意度,值得推广.

    作者:姜龙训;王中战;高薇;权薇丽;张晓慧 刊期: 2019年第01期

  • 癌性厌食患者血清中食欲素A水平及影响因素

    目的 了解癌性厌食患者血清食欲素A(Orexin A)水平,进一步探讨影响其水平高低的相关因素,为临床肿瘤患者营养治疗提供参考依据.方法 收集2017年5月-2018年5月就诊于咸阳市中心医院符合纳入标准的70例肿瘤患者的血清样本及30名健康检查者的血清标本作为对照组,调查基线资料,检测血清Orexin A水平、白蛋白、总蛋白、血红蛋白及血糖等指标.结果 肿瘤患者Orexin A水平为(0.63±0.062 7)ng/L,健康检查者为(0.39±0.044 1)ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).在肿瘤组和健康检查组中,分性别和年龄段比较Orexin A水平,差异均无统计学意义(均P>0.05).肿瘤患者OrexinA水平的高低与体质指数、白蛋白及血糖有关(均P<0.05).结论 癌性厌食患者血清Orexin A水平高于健康者,且与患者的体质指数、白蛋白及血糖有关,参与患者营养状态的调节.

    作者:孙娜;郭亚收;辛宝;钱文文;李向文;段丽芳 刊期: 2019年第01期

  • 我国部分乡镇卫生院卫生服务质量综合评价的因子分析

    目的 综合评价乡镇卫生院的卫生服务质量,为有效提高乡镇医疗建设提供参考依据.方法 以反映乡镇卫生院卫生服务质量的9项主要指标为研究对象,并对其进行因子分析,得出3个足够描述乡镇卫生院卫生服务质量的总体水平的主因子.结果 综合评价高的前3位分别为四川、河南和湖南,低的后3位分别为吉林、青海和内蒙古.前3位与后3位综合得分差距较大.在诊疗服务因子中排名后的为宁夏,在住院服务因子中浙江、吉林、山西等省份排名靠后,在医师诊疗因子中吉林、湖南、黑龙江等省份排名靠后.排名分别与区域卫生规划、经济发展水平、服务人口数、患者的就医意愿等因素有关.结论 因子分析法能够科学、合理地对乡镇卫生院医疗服务质量进行综合评价,反映了乡镇卫生院卫生服务质量的状况.

    作者:郑琳琳;徐东雨;娄岩 刊期: 2019年第01期

  • 消防官兵社会支持和自尊与总体幸福感的关系

    目的 探讨消防官兵总体幸福感的现状及其与社会支持、自尊的关系.方法 采用整群抽样方法,使用社会支持评定量表、自尊量表和总体幸福感量表对河北某地区11个消防中队144名消防官兵进行了问卷调查.结果 消防官兵总体幸福感水平总分为78.81±14.731,社会支持总分为38.30±7.057,自尊总分为20.29±4.585.来源地仅在主观支持和社会支持总分上差异显著(t主观支持=3.400,t社会支持总分=2.427,均P<0.05).社会支持各维度和自尊与总体幸福感均呈显著正相关(r=0.389、0.332、0.520、0.974,均P<0.01),自尊与社会支持各维度呈显著正相关(r=0.368、0.302、0.512,均P<0.01).社会支持和自尊对总体幸福感产生直接正向预测作用,并且自尊在总体幸福感与社会支持间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为89.1%.结论 消防官兵总体幸福感水平较高,受到社会支持和自尊2个因素的影响.自尊在社会支持和消防官兵总体幸福感之间的中介效应显著.

    作者:王佳佳;牧新义;崔占玲 刊期: 2019年第01期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会