王伟迪;徐维平;魏伟;路景涛;周冉;黄莺;魏浩洁
目的 对溶栓药物在治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)中的相关问题进行探讨.方法 回顾性分析我科379例行抗凝、祛聚、溶栓的综合药物治疗的LDVT患者,根据发病时期不同将患者分为急性期(≤3 d)、亚急性期(3~14 d)和慢性期(>14 d),再根据使用药物组合的不同分别将3组分为两个亚组:抗凝祛聚组和溶栓抗凝祛聚组.将158例术后发生LDVT的患者亦分为抗凝祛聚组和溶栓抗凝祛聚组.结果 药物治疗对于急性期患者的治疗效果好,在亚急性期及慢性期的两个亚组间比较,溶栓抗凝祛聚治疗的临床疗效均明显好于抗凝祛聚治疗,差异有显著性(P<0.01),两组间凝血指标及相关并发症的发生率差异无显著性.在158例术后并发LDVT患者中,溶栓抗凝祛聚治疗的效果明显好于抗凝祛聚治疗,差异有显著性(P<0.01);两组间凝血指标及相关并发症的发生率差异无显著性.结论 溶栓药物对急性期LDVT患者治疗效果好,对亚急性期和慢性期患者仍然有效.对于术后LDVT患者在严密观测下使用常规剂量溶栓药物治疗是安全有效的.
作者:骆广义;宋海屏 刊期: 2011年第09期
目的 探讨Tenascin-C与微血管密度(MVD)在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理学特征间的关系.方法 收集49例胰腺癌标本及10例正常胰腺组织,采用免疫组化SP法检测Tenascin-C与MVD表达,并比较其与临床病理特征间的关系.结果 ① 胰腺癌组织中Tenascin-C阳性率及MVD明显高于正常胰腺组织(P<0.05);② 胰腺癌中淋巴结转移组Tenascin-C和MVD明显高于无淋巴结转移组,其表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位均无关;③ Tenascin-C与MVD的表达在胰腺癌中呈正相关(r=0.367,P<0.01).结论 Tenascin-C与MVD可能存在协同作用,两者联合检测对判断胰腺癌的血管生成及浸润转移有重要价值.
作者:朱勇;孟翔凌;陈伟 刊期: 2011年第09期
目的 研究蜂毒素对人胃癌SGC-7901细胞裸鼠移植瘤的抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法 建立人胃癌SGC-7901细胞裸鼠移植瘤模型,采用抑瘤率指标评价蜂毒素对荷瘤小鼠的抑瘤作用,采用脏器指数、中性红法测定腹腔巨噬细胞吞噬功能,改良的四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测自然杀伤(NK)细胞活性,ELISA法测定血清白介素2(IL-2)的含量,观察机体免疫变化情况.结果 蜂毒素(2、4 mg/kg)能抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长,提高脾脏指数,增强腹腔巨噬细胞吞噬功能和NK细胞的活性,蜂毒素(4 mg/kg)能增加血清中IL-2的含量.结论 蜂毒素对荷瘤小鼠具有较强的抑瘤作用,可能与其提高机体免疫功能有关.
作者:楼蓉;李俊;吕雄文;金涌;赵斌;吴宝明;任丹阳;王亚丽 刊期: 2011年第09期
目的 研究橙皮苷(HDN)对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD) COX-2表达及活性的影响.方法 高脂乳剂诱导大鼠NAFLD模型,SD大鼠随机分为正常组、模型组、橙皮苷(80、160、320 mg/kg)组、塞来昔布(10 mg/kg)组和凯西莱(60 mg/kg)组,采用病理组织学方法及对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平的检测评价HDN 对大鼠NAFLD的治疗作用;采用放射免疫测定法测定血浆中COX-2催化产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)的含量;RT-PCR法检测肝组织中COX-2和IL-8的mRNA表达.结果 HDN能改善肝细胞脂肪变性、明显降低大鼠NAFLD血脂TC、TG水平和6-Keto-PGF1α、TXB2的含量,抑制COX-2和IL-8的mRNA表达.结论 HDN对大鼠NAFLD有一定治疗作用,其机制可能与其抑制肝组织中COX-2的表达及活性有关.
作者:王雯;李俊;李荣;熊立;凡小燕;任丹阳 刊期: 2011年第09期
目的 制备GATA2分子慢病毒干涉颗粒,建立GATA2表达下调的K562稳定细胞系.方法 采用第3代慢病毒包装系统,将携带特异性干涉GATA2的DNA序列克隆入穿梭质粒PsicoR中,转染K562细胞,Western blot法检测对内源性GATA2干涉效果.在脂质体介导下,siGATA2质粒同包装质粒plP1、plP2、pl/VSVG 共同转染HEK 293T细胞,获得慢病毒干涉颗粒,感染K562细胞,检测干涉效果.结果 构建的重组质粒经酶切,测序鉴定结果 正确,并有干涉效果.该重组质粒与包装质粒共同转染HEK293T细胞,获得干涉慢病毒并利用该病毒建立稳定表达的siGATA2-K562细胞系,经Western blot鉴定,稳定细胞系的内源性GATA2表达下调.结论 成功制备siGATA2干涉病毒颗粒并构建siGATA2-K562稳定细胞系,为后续实验奠定基础.
作者:蒋易楠;李长燕;詹轶群;杨晓明;汪思应 刊期: 2011年第09期
目的 通过体外实验研究探讨不同根管封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法根尖微渗漏的影响.方法 选取30颗离体单根管前牙,均使用手用ProTaper镍钛锉预备根管,E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管.根管预备时将标本随机分为A、B、C 3组,每组10个.A组用AH-plus封闭剂充填,B组用Adseal封闭剂充填,C组用Cortisomol封闭剂充填,透明染色法检测各组根尖微渗漏值.结果 3种封闭剂的染料渗入距离比较差异无统计学意义.结论 AH-plus、Adseal和Cortisomol封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法的根尖封闭能力无明显影响.
作者:程靖;叶茂昌 刊期: 2011年第09期
目的 探讨外周血白细胞人巨细胞病毒(HCMV)pp65抗原血症检测和UL83基因检测对肾移植术后HCMV感染的诊断价值和临床意义.方法 对77例肾移植受者术后定期随访患者外周血进行HCMV感染检测,分别进行外周血白细胞HCMV pp65抗原血症实验和PCR技术检测HCMV UL83基因,比较两种方法的诊断准确性.结果 77例肾移植患者中HCMV pp65抗原血症阳性者13例,阳性率为16.9%;PCR法检测HCMV UL83基因阳性者15例,阳性率为19.5%.其中16例临床诊断为HCMV感染,其中7例为症状性感染,9例为无症状性感染.阳性符合率75%,阴性符合率94%.HCMV pp65检测的阳性率与PCR检测的阳性率比较,Kappa值为0.826(>0.75),差异有显著性(P<0.01),说明两种方法检测结果 一致性较好.结论 外周血白细胞pp65抗原血症实验和PCR技术的联合应用对监测HCMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观、准确.
作者:谢栋栋;林政;施浩强;吴琼;王明丽;陈磊;唐亮;廖贵益;于德新 刊期: 2011年第09期
目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)对急性早幼粒细胞白血病(APL)NB4细胞凋亡的作用及对PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法 将不同浓度(5、10、50、100、500 μg/L)HHT作用于NB4细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞生长的抑制作用,Western blot测定PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达.结果 5~500 μg/L HHT可有效抑制NB4细胞增殖并诱导其凋亡,且随药物浓度的增加,细胞凋亡率、增殖抑制率明显增加(P<0.05).Western blot测定结果 表明:随着药物浓度(5、50、500 μg/L)的增加,PI3K、p-Akt的表达逐渐下降,而Akt的表达无明显变化.结论 HHT能显著抑制NB4细胞的增殖并诱导其凋亡,并能下调PI3K、p-Akt蛋白的表达,这可能是HHT促使NB4细胞凋亡的机制之一.
作者:张小雨;杨明珍 刊期: 2011年第09期
目的 探讨雷公藤多苷(TWP)对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞的保护作用.方法 SD大鼠60只,随机分为正常组(A组)、DN组(B组)与TWP治疗组(C组).B、C组分别给予链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型.12周后观察24 h尿蛋白排泄量(UAER);HE染色观察肾组织病理变化;透射电镜检查足细胞超微结构变化;免疫荧光方法检测肾皮质Nephrin和Podocin蛋白表达.结果 与A组比较,B、C组UAER明显增高(P<0.01),肾脏皮质Nephrin和Podocin蛋白表达减少,肾小球、小管间质、足细胞病变明显.与B组比较,C组UAER明显减少(P<0.01);肾脏皮质Nephrin和 Podocin蛋白表达增高,肾小球、小管间质、足细胞病变明显减轻.结论 TWP对糖尿病大鼠足细胞病变具有保护作用,其部分机制与上调Nephrin和Podocin蛋白表达及改善足细胞病变有关.
作者:郑云;郝丽;潘梦舒;丁楠 刊期: 2011年第09期
目的 了解农村中小学生抑郁症状的流行状况,探讨其相关因素.方法 采用分层整群抽样的方法,运用自编一般情况调查表、儿童抑郁量表(CDI)、青少年生活事件量表(ASLEC)和功能失调性态度量表(DAS)对1 884例农村小学生和初中生进行调查研究.结果 ①农村中小学生抑郁症状检出率为15.3%,男生检出率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05).② 留守儿童抑郁检出率高于非留守儿童,差异有统计学意义(P<0.05).③ 相关分析显示CDI得分与ASLEC各因子得分和DAS各因子的得分均呈正相关(P<0.01).④ 以CDI得分为因变量进行多元回归分析,采用逐步回归的方法,ASLEC各因子得分均进入回归方程,DAS的脆弱性、吸引和排斥、完美化、依赖性、认知哲学和自主性态度进入回归方程,结果 有统计学意义.结论 农村中小学生抑郁检出率较高,留守儿童由于父母不在身边,更易出现抑郁症状,抑郁的发生与经历的负性生活事件有关.
作者:周甄;王君 刊期: 2011年第09期
目的 探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者的流行病学特征,为颈椎病防治提供一定依据.方法 整群抽取我科住院治疗的CSM患者,排除不符合标准的患者后,共616例,采用自制调查表对其病历进行摘抄.结果 CSM患者就诊人数呈上升趋势,年轻患者的人数在增加,男性多于女性;就诊时以上下肢麻木和行走障碍(包括行走不稳和不能行走)为常见主诉;影像学检查提示受累间隙中以C5/6多,其次为C4/5;手术治疗后患者脊髓功能有不同程度的改善.其中患者的年龄和病程与脊髓功能恢复有关(P<0.05),性别、受累间隙数目、出现的症状数目、术前日本骨科学会(JOA)评分、手术方式与脊髓功能恢复无相关性.结论 CSM患者人数逐年增多,且有年轻化趋势,有关部门应开展颈部保健的相关教育,重视并加强颈椎病的早期综合防治.
作者:章仁杰;申才良;张秀军;董福龙 刊期: 2011年第09期
孕酮是在神经系统中合成的神经活性甾体,通过对神经系统功能的影响,发挥神经营养和保护作用.孕酮在各种脑损伤后的神经保护作用日益受到关注,流行病学调查、动物实验以及临床研究结果 显示:孕酮可减轻脑损伤后出现的脑水肿,减小脑梗死体积,减轻实验性脑缺血损伤;孕酮能够减轻脂质过氧化反应、减少自由基产生、稳定膜结构、保护血脑屏障;孕酮还具有调节一氧化氮生成、抗神经兴奋性毒性、抗调亡、调节炎症反应和神经营养等作用.
作者:陈海波 刊期: 2011年第09期
目的 探讨蜂毒素对人肝癌HepG-2细胞株裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 建立人肝癌HepG-2细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为模型组、蜂毒素组(1、2、4 mg/kg)和氟尿嘧啶 (5-FU,2 mg/kg) 组,各组腹腔注射给药10 d,用药结束后隔天处死动物.观察蜂毒素腹腔注射对人肝癌细胞在裸鼠体内生长的的影响,计算各组裸鼠肿瘤的大小、瘤重及脾指数.ELISA法检测裸鼠血清白介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).TUNEL法检测裸鼠移植瘤细胞凋亡情况.结果 蜂毒素(1、2、4 mg/kg)组的抑瘤率分别为41.2%、60.9%、71.0%,蜂毒素各剂量组肿瘤体积显著小于模型组,而血清IL-1和TNF-α水平显著高于模型组,与模型组比较,蜂毒素(2、4 mg/kg)组肿瘤组织细胞的凋亡指数显著升高(P<0.05,P<0.01).结论 蜂毒素能明显抑制人肝癌细胞HepG-2细胞裸鼠移植瘤的生长,其作用机制可能与增强裸鼠的免疫能力和促进肿瘤组织细胞的凋亡有关.
作者:王朋景;李俊;黄艳;吴宝明 刊期: 2011年第09期
目的 通过观察玉屏风多糖(YPF-P)对肝星状细胞 (HSC-T6)中血小板衍生生长因子 BB (PDGF-BB)、血小板衍生生长因子BB受体 (PDGFR-β)、c-fos基因表达的影响,从分子水平探讨其抗纤维化的作用机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察不同浓度YPF-P(12.5、25、50、100、200 mg/L)分别在24、48、72 h对 HSC增殖的影响,确定YPF-P佳作用时间及浓度.RT-PCR法分析 PDGF-BB、PDGFR-β、c-fos mRNA表达的变化.Western blot法检测ERK1/2和p-ERK1/2蛋白在不同干预情况下的表达.结果 YPF-P可明显抑制HSC-T6的细胞增殖以及下调 HSC-T6中PDGF-BB、PDGFR-β、c-fos mRNA表达,并对 HSC-T6中p-ERK1/2蛋白表达也有明显抑制作用.结论 YPF-P对PDGF诱导的大鼠HSC-T6增殖具有明显的抑制作用,其作用机制可能与抑制p-ERK1/2蛋白表达有关.
作者:曹荣娟;李俊;詹迪迪;李祥胜 刊期: 2011年第09期
目的 评价糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、餐后2 h血糖(2hPG)在糖尿病(DM)诊断中的应用价值,并探讨HbA1c与诊断为DM相关的临界点.方法 769例疑似DM的就诊者行OGTT并测定HbA1c.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)获得HbA1c、FPG、2hPG与诊断为DM相关的临界点,并比较三者的敏感性和特异性.结果 以HbA1c≥6.5%检出DM者占70.2%,以FPG≥7.0 mmol/L检出DM者占76.3%,以2hPG≥11.1 mmol/L检出DM者占84.4%.HbA1c与诊断为DM相关的临界点为6.25%,敏感性为80.3%,特异性为77.2%;曲线下面积为0.857(95% CI 0.830~0.885),阳性似然比3.52,阴性似然比0.25.FPG与诊断为DM相关的临界点为6.65 mmol/L,敏感性为84.2%,特异性为83.3%;曲线下面积为0.918(95% CI 0.899~0.959),阳性似然比5.05,阴性似然比0.18.2hPG与诊断为DM相关的临界点为10.15 mmol/L,敏感性为89.9%,特异性为89.1%;曲线下面积为0.956(95% CI 0.943~0.969),阳性似然比8.24,阴性似然比0.11.结论 在DM诊断指标中,敏感性和特异性好的是2hPG,其次是FPG,再次是HbA1c.只有HbA1c、FPG、OGTT联合应用,才能确保DM诊断的准确性.
作者:储小宏;丛安丽;吴邦庆;赵广碧;叶志恒;贾丽 刊期: 2011年第09期
目的 探讨线粒体ATP敏感性钾通道开放剂尼可地尔对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 建立大鼠缺血再灌注损伤模型,50只SD大鼠随机分为5组:① 正常对照组(A组);②缺血再灌注组(B组):冠脉左前降支闭塞60 min,再灌注120 min;③缺血前给予尼可地尔组(C组):冠脉左前降支闭塞前15 min静脉给予尼可地尔5 mg/kg;④再灌注开始时给予尼可地尔组(D组):冠脉左前降支闭塞60 min,再灌注开始时静脉给予尼可地尔5 mg/kg;⑤ 再灌注开始后给予尼可地尔组(E组):再灌注开始后15 min静脉给予尼可地尔5 mg/kg.再灌注结束后留取各组大鼠缺血再灌注区心肌组织,测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,测定线粒体膜电位,抽取大鼠股静脉血、测定乳酸脱氢酶(LDH)含量.免疫组化法检测心肌Bcl-2、Bax蛋白表达,并进行电镜检查.结果 与B组比较,C、D、E组LDH含量降低、SOD活性升高、MDA水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).与B组比较,C、D、E组Bcl-2表达升高,Bax表达下降(P<0.01,P<0.05),线粒体膜电位升高(P<0.05).C、D、E组心肌超微结构损伤程度轻.结论 尼可地尔在心肌缺血再灌注损伤中对心肌起到一定程度的保护作用,其机制可能与激活线粒体ATP敏感性钾通道有关.
作者:陈峰;王爱玲;徐凤;周美玲 刊期: 2011年第09期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠坐骨神经损伤后背根神经节细胞Bcl-2和Bax表达的影响及其作用机制,为周围神经损伤的临床治疗提供实验依据.方法 ♀ SD大鼠36只,制备大鼠左侧坐骨神经缺损模型,随机分为3组:EPO组、神经生长因子(NGF)组和生理盐水(NS)组.3组分别腹腔注射EPO、NGF和NS.术后第7、14天对每组大鼠进行一般观察,并采用免疫组化法检测L5背根神经节中Bcl-2和Bax的表达.结果 术后第7、14天,EPO组Bcl-2的表达高于NS组(P<0.05,P<0.01),与NGF组比较,差异无显著性.EPO组Bax的表达低于NS组(P<0.01),与NGF组比较,差异无显著性.结论 EPO可能通过促进Bcl-2的表达,抑制Bax的表达,对大鼠坐骨神经损伤发挥保护作用.
作者:陈健;尹宗生;张辉;胡勇;王伟;钟林 刊期: 2011年第09期
目的 探讨三苯氧胺(TAM)诱导血小板凋亡作用及其分子机制.方法 取健康志愿者静脉血,分离得到富含血小板血浆(PRP)和洗涤血小板,血小板与不同浓度TAM孵育后,流式细胞仪检测磷脂酰丝氨酸(PS)暴露、线粒体跨膜电位(ΔΨm)去极化、胞质Ca2+浓度;Western blot检测活化的caspase-3和gelsolin酶解产物.在抑制实验中,血小板先与线粒体通透性转换孔(MPTP)抑制剂环孢素-A(Cyp-A)或二甲基亚砜(DMSO)预孵育,然后再与TAM孵育,流式细胞仪和Western blot检测凋亡标志物.结果 TAM浓度依赖地诱导血小板PS暴露、ΔΨm去极化、胞质Ca2+浓度增加和活化的caspase-3.Cyp-A抑制TAM诱导的PS暴露、ΔΨm去极化和caspase-3活化,但不抑制胞质Ca2+浓度升高.结论 TAM能够诱导血小板发生凋亡,MPTP在TAM诱导的血小板凋亡中可能起关键作用
作者:王志成;张晓峰;陈晓宇;戴克胜 刊期: 2011年第09期
目的 研究外源性转化生长因子-β1(TGF-β1)对肝星状细胞(HSC)的激活作用,观察玉屏风多糖(YPF-P)对TGF-β1干预的HSC中Smads通路的影响.方法 肝星状细胞株HSC-T6用YPF-P(25、50、100 mg/L)处理48 h,同时设空白对照和TGF-β1干预的对照,MTT法检测HSC细胞增殖情况,半定量RT-PCR法检测HSC中Smad2、Smad3、Smad7和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA的表达.在此基础上,HSC细胞分别用YPF-P(50 mg/L)、Smads通路阻断剂SIS3(10 μmol/ml)、SIS3(10 μmol/ml)+YPF-P(50 mg/L)处理48 h,同时设空白对照和TGF-β1干预的对照,Western blot法检测HSC中CTGF蛋白的表达.结果 各剂量组YPF-P均能明显抑制TGF-β1干预的HSC增殖,下调Smad2、Smad3、CTGF mRNA的表达,上调Smad7 mRNA的表达.SIS3+YPF-P组CTGF蛋白表达明显下降.结论 TGF-β1明显促进HSC增殖,YPF-P可抑制HSC的活化增殖,其抗纤维化机制可能与阻断HSC中的Smads信号转导通路进而下调CTGF的表达有关.
作者:詹迪迪;李飞龙;李俊;曹荣娟 刊期: 2011年第09期
目的 利用数字减影脑血管造影(DSA)方法观察青年脑梗死患者脑血管的结构异常情况,分析病变血管的程度、分布以及侧支循环的代偿情况,探讨其临床价值.方法 回顾性分析我科收治并进行DSA检查的146例青年脑梗死患者的临床资料及血管学资料.结果 146例患者DSA检查存在血管异常者102例(异常率69.8%),以动脉粥样斑块、血管狭窄或闭塞为主,共255处,其中以大脑中动脉多见.无血管危险因素患者烟雾病比例比有血管危险因素患者显著增高.重度狭窄或闭塞病变时,侧支循环发生率明显增高(P<0.05).结论 青年脑梗死DSA检查阳性率较高,动脉粥样硬化是其重要致病原因,颅内、外血管均可累及,侧支循环发生与血管狭窄的严重程度相一致.
作者:杨卫民;王长青;田仰华 刊期: 2011年第09期