储小宏；丛安丽；吴邦庆；赵广碧；叶志恒；贾丽
目的 对溶栓药物在治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)中的相关问题进行探讨.方法 回顾性分析我科379例行抗凝、祛聚、溶栓的综合药物治疗的LDVT患者,根据发病时期不同将患者分为急性期(≤3 d)、亚急性期(3～14 d)和慢性期(>14 d),再根据使用药物组合的不同分别将3组分为两个亚组:抗凝祛聚组和溶栓抗凝祛聚组.将158例术后发生LDVT的患者亦分为抗凝祛聚组和溶栓抗凝祛聚组.结果 药物治疗对于急性期患者的治疗效果好,在亚急性期及慢性期的两个亚组间比较,溶栓抗凝祛聚治疗的临床疗效均明显好于抗凝祛聚治疗,差异有显著性(P＜0.01),两组间凝血指标及相关并发症的发生率差异无显著性.在158例术后并发LDVT患者中,溶栓抗凝祛聚治疗的效果明显好于抗凝祛聚治疗,差异有显著性(P＜0.01);两组间凝血指标及相关并发症的发生率差异无显著性.结论 溶栓药物对急性期LDVT患者治疗效果好,对亚急性期和慢性期患者仍然有效.对于术后LDVT患者在严密观测下使用常规剂量溶栓药物治疗是安全有效的.
作者：骆广义；宋海屏 刊期： 2011年第09期
目的 利用数字减影脑血管造影(DSA)方法观察青年脑梗死患者脑血管的结构异常情况,分析病变血管的程度、分布以及侧支循环的代偿情况,探讨其临床价值.方法 回顾性分析我科收治并进行DSA检查的146例青年脑梗死患者的临床资料及血管学资料.结果 146例患者DSA检查存在血管异常者102例(异常率69.8%),以动脉粥样斑块、血管狭窄或闭塞为主,共255处,其中以大脑中动脉多见.无血管危险因素患者烟雾病比例比有血管危险因素患者显著增高.重度狭窄或闭塞病变时,侧支循环发生率明显增高(P<0.05).结论 青年脑梗死DSA检查阳性率较高,动脉粥样硬化是其重要致病原因,颅内、外血管均可累及,侧支循环发生与血管狭窄的严重程度相一致.
作者：杨卫民；王长青；田仰华 刊期： 2011年第09期
目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)对急性早幼粒细胞白血病(APL)NB4细胞凋亡的作用及对PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法 将不同浓度(5、10、50、100、500 μg/L)HHT作用于NB4细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞生长的抑制作用,Western blot测定PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达.结果 5～500 μg/L HHT可有效抑制NB4细胞增殖并诱导其凋亡,且随药物浓度的增加,细胞凋亡率、增殖抑制率明显增加(P<0.05).Western blot测定结果 表明:随着药物浓度(5、50、500 μg/L)的增加,PI3K、p-Akt的表达逐渐下降,而Akt的表达无明显变化.结论 HHT能显著抑制NB4细胞的增殖并诱导其凋亡,并能下调PI3K、p-Akt蛋白的表达,这可能是HHT促使NB4细胞凋亡的机制之一.
作者：张小雨；杨明珍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨保护性机械通气在大面积烧伤合并重度吸入性损伤临床治疗中的效果.方法 22例大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者采用保护性通气模式,分别观察:① 通气前及通气后1 h、1 d、3 d、7 d患者心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、中心静脉压(CVP)的变化;② 22例患者的临床治疗效果.结果 ① 22例患者行保护性机械通气后,机体的缺氧情况有效改善,SPO2、PaO2通气后1 h即恢复正常,与通气前相比,HR通气后明显下降(P<0.05);通气前过度通气致PaCO2低于正常,保护性机械通气后PaCO2略高于正常,但CVP在通气前后无明显变化.② 22例患者经保护性机械通气后缺氧情况改善,因经济原因好转后出院2例,后期因感染并发多器官功能不全综合征(MODS)死亡2例,其余18例患者全部治愈,治愈好转率90.91%;保护性机械通气治疗过程中未出现与呼吸机治疗相关的并发症.结论 保护性机械通气在烧伤合并重度吸入性损伤患者临床治疗中效果满意,能有效改善缺氧,并可有效预防呼吸机相关性肺损伤的发生.
作者：方林森；胡德林；余又新；王春华；赵浩东；童飞 刊期： 2011年第09期
目的 通过观察玉屏风多糖(YPF-P)对肝星状细胞 (HSC-T6)中血小板衍生生长因子 BB (PDGF-BB)、血小板衍生生长因子BB受体 (PDGFR-β)、c-fos基因表达的影响,从分子水平探讨其抗纤维化的作用机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察不同浓度YPF-P(12.5、25、50、100、200 mg/L)分别在24、48、72 h对 HSC增殖的影响,确定YPF-P佳作用时间及浓度.RT-PCR法分析 PDGF-BB、PDGFR-β、c-fos mRNA表达的变化.Western blot法检测ERK1/2和p-ERK1/2蛋白在不同干预情况下的表达.结果 YPF-P可明显抑制HSC-T6的细胞增殖以及下调 HSC-T6中PDGF-BB、PDGFR-β、c-fos mRNA表达,并对 HSC-T6中p-ERK1/2蛋白表达也有明显抑制作用.结论 YPF-P对PDGF诱导的大鼠HSC-T6增殖具有明显的抑制作用,其作用机制可能与抑制p-ERK1/2蛋白表达有关.
作者：曹荣娟；李俊；詹迪迪；李祥胜 刊期： 2011年第09期
目的 评价糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、餐后2 h血糖(2hPG)在糖尿病(DM)诊断中的应用价值,并探讨HbA1c与诊断为DM相关的临界点.方法 769例疑似DM的就诊者行OGTT并测定HbA1c.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)获得HbA1c、FPG、2hPG与诊断为DM相关的临界点,并比较三者的敏感性和特异性.结果 以HbA1c≥6.5%检出DM者占70.2%,以FPG≥7.0 mmol/L检出DM者占76.3%,以2hPG≥11.1 mmol/L检出DM者占84.4%.HbA1c与诊断为DM相关的临界点为6.25%,敏感性为80.3%,特异性为77.2%;曲线下面积为0.857(95% CI 0.830～0.885),阳性似然比3.52,阴性似然比0.25.FPG与诊断为DM相关的临界点为6.65 mmol/L,敏感性为84.2%,特异性为83.3%;曲线下面积为0.918(95% CI 0.899～0.959),阳性似然比5.05,阴性似然比0.18.2hPG与诊断为DM相关的临界点为10.15 mmol/L,敏感性为89.9%,特异性为89.1%;曲线下面积为0.956(95% CI 0.943～0.969),阳性似然比8.24,阴性似然比0.11.结论 在DM诊断指标中,敏感性和特异性好的是2hPG,其次是FPG,再次是HbA1c.只有HbA1c、FPG、OGTT联合应用,才能确保DM诊断的准确性.
作者：储小宏；丛安丽；吴邦庆；赵广碧；叶志恒；贾丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨Tenascin-C与微血管密度(MVD)在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理学特征间的关系.方法 收集49例胰腺癌标本及10例正常胰腺组织,采用免疫组化SP法检测Tenascin-C与MVD表达,并比较其与临床病理特征间的关系.结果 ① 胰腺癌组织中Tenascin-C阳性率及MVD明显高于正常胰腺组织(P<0.05);② 胰腺癌中淋巴结转移组Tenascin-C和MVD明显高于无淋巴结转移组,其表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位均无关;③ Tenascin-C与MVD的表达在胰腺癌中呈正相关(r=0.367,P<0.01).结论 Tenascin-C与MVD可能存在协同作用,两者联合检测对判断胰腺癌的血管生成及浸润转移有重要价值.
作者：朱勇；孟翔凌；陈伟 刊期： 2011年第09期
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)的易感位点、基因及其多态性与汉族人群SLE易感性的关系.方法 应用Sequenom MassArray质谱阵列技术对5×10-6
作者：余泽莹；陆闻生；韩建文；孙良丹；李芸；左先波；周伏圣；张学军；杨森 刊期： 2011年第09期
目的 通过体外实验研究探讨不同根管封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法根尖微渗漏的影响.方法 选取30颗离体单根管前牙,均使用手用ProTaper镍钛锉预备根管,E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管.根管预备时将标本随机分为A、B、C 3组,每组10个.A组用AH-plus封闭剂充填,B组用Adseal封闭剂充填,C组用Cortisomol封闭剂充填,透明染色法检测各组根尖微渗漏值.结果 3种封闭剂的染料渗入距离比较差异无统计学意义.结论 AH-plus、Adseal和Cortisomol封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法的根尖封闭能力无明显影响.
作者：程靖；叶茂昌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨外周血白细胞人巨细胞病毒(HCMV)pp65抗原血症检测和UL83基因检测对肾移植术后HCMV感染的诊断价值和临床意义.方法 对77例肾移植受者术后定期随访患者外周血进行HCMV感染检测,分别进行外周血白细胞HCMV pp65抗原血症实验和PCR技术检测HCMV UL83基因,比较两种方法的诊断准确性.结果 77例肾移植患者中HCMV pp65抗原血症阳性者13例,阳性率为16.9%;PCR法检测HCMV UL83基因阳性者15例,阳性率为19.5%.其中16例临床诊断为HCMV感染,其中7例为症状性感染,9例为无症状性感染.阳性符合率75%,阴性符合率94%.HCMV pp65检测的阳性率与PCR检测的阳性率比较,Kappa值为0.826(>0.75),差异有显著性(P<0.01),说明两种方法检测结果 一致性较好.结论 外周血白细胞pp65抗原血症实验和PCR技术的联合应用对监测HCMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观、准确.
作者：谢栋栋；林政；施浩强；吴琼；王明丽；陈磊；唐亮；廖贵益；于德新 刊期： 2011年第09期
目的 研究橙皮苷(HDN)对大鼠酒精性脂肪肝(AFLD)的防治作用并探讨其对脂质过氧化及肿瘤坏死因子α(TNF-α)生成的影响.方法 以酒精联合脂肪乳剂灌胃,每天2次,连续6周,制备大鼠AFLD模型.于第6周末采血,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、TNF-α水平及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,并行肝脏病理学检查.结果 HDN能明显减轻AFLD大鼠的肝脏脂肪变和炎症程度,明显降低AFLD大鼠肝脏指数和血清中ALT、AST、TC、TG、TNF-α水平,降低肝匀浆中MDA的含量,提高SOD的活力.结论 HDN对大鼠AFLD有一定的防治作用,其机制可能与抗脂质过氧化及降低血清TNF-α水平有关.
作者：孙静；李俊；黄艳；王保伟；谢加力 刊期： 2011年第09期
慢性静脉功能不全(CVI)是血管外科常见病和多发病,其病因和发病机制尚不完全清楚.慢性静脉高压可导致静脉壁平滑肌细胞增殖、内皮细胞功能障碍、基质金属蛋白酶异常表达及细胞外基质降解等一系列静脉壁重塑改变,继发静脉瓣膜功能不全和细胞凋亡的失调,是CVI发病的主要原因.本文就CVI的病因学研究进展作简要阐述.
作者：邵拥军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨强迫症患者共情能力及其与症状的关系.方法 采用人际反应指针量表(IRI-C)对53例强迫症患者进行测试,与54例对照者比较,同时做Yale-Brown强迫量表(YBOCS)评估.结果 强迫症患者的IRI-C总分、观点采择分、想象力分和共情性关心分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),而个人痛苦分则高于对照组(P<0.05).Pearson相关分析显示,强迫症患者IRI-C总分、观点采择、想象力、共情性关心与YBOCS分无相关性,IRI-C个人痛苦因子分与YBOCS总分(r=0.31,P<0.05)、强迫思维分(r=0.31,P<0.05)和强迫行为分(r=0.28,P<0.05)呈正相关.结论 强迫症患者存在广泛的共情能力损害,其共情缺陷可能反映了一种素质性特征.
作者：孙正；董毅；朱春燕；杨丽达；王龙；穆菁菁；王安珍；谢思思；杨琪；季芳；陈洁；张小倩；洪虹 刊期： 2011年第09期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠坐骨神经损伤后背根神经节细胞Bcl-2和Bax表达的影响及其作用机制,为周围神经损伤的临床治疗提供实验依据.方法 ♀ SD大鼠36只,制备大鼠左侧坐骨神经缺损模型,随机分为3组:EPO组、神经生长因子(NGF)组和生理盐水(NS)组.3组分别腹腔注射EPO、NGF和NS.术后第7、14天对每组大鼠进行一般观察,并采用免疫组化法检测L5背根神经节中Bcl-2和Bax的表达.结果 术后第7、14天,EPO组Bcl-2的表达高于NS组(P<0.05,P<0.01),与NGF组比较,差异无显著性.EPO组Bax的表达低于NS组(P<0.01),与NGF组比较,差异无显著性.结论 EPO可能通过促进Bcl-2的表达,抑制Bax的表达,对大鼠坐骨神经损伤发挥保护作用.
作者：陈健；尹宗生；张辉；胡勇；王伟；钟林 刊期： 2011年第09期
目的 研究鞘内注射神经生长因子(NGF)对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复及神经细胞的影响.方法 将52只大鼠随机分为鞘内注射NGF组(n=20)、肌肉注射NGF组(n=16) 和对照组(n=16).采用改良Allen法制备大鼠T10脊髓损伤模型,鞘内注射NGF组和对照组每日分别给予相同容积的NGF溶液(相当于NGF 1.5 μg)和生理盐水(NS),肌肉注射NGF组每日后肢肌肉注射0.1 ml NGF溶液(相当于NGF 1.5 μg).采用BBB评分系统于术后1、7、14、21、28 d监测大鼠运动功能恢复情况,术后7、14、21、28 d取材,应用组织学和免疫荧光染色方法观察脊髓组织及神经细胞的变化.结果 自损伤后1 d起,鞘内注射NGF组BBB评分高于对照组和肌肉注射NGF组,21 d起明显高于对照组.鞘内注射NGF组脊髓结构以及神经元形态恢复较好,损伤后14 d起鞘内注射NGF组脊髓组织中神经干细胞和神经元平均数目较对照组和肌肉注射NGF组多,星形胶质细胞分布没有对照组和肌肉注射NGF组广泛.结论 鞘内注射NGF更能够增加内源性神经干细胞数目,促进其向神经元方向分化,从而更有效的促进神经发生和运动功能恢复.
作者：潘伟；尹宗生；张辉；胡勇；李光武；沈政 刊期： 2011年第09期
糖尿病足(diabetic foot,DF) 坏疽是糖尿病常见的并发症之一,多发生于有严重血管和神经并发症的糖尿病患者,尤以老年患者多见[1].糖尿病患者周围血管病变致患足动脉狭窄和闭塞者高达78%～92%,使之不能对创伤和感染作出适当反应,周围神经病变可致患足的感觉严重减退,甚至丧失[2].因此,DF坏疽是老年糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着老年糖尿病患者的健康.临床多采用外科彻底清创手术治疗DF坏疽,但疗效较差.我科运用双下肢间歇性充气加压对老年DF坏疽进行综合治疗和护理,取得良好效果,现报道如下.
作者：熊丽丽；张颖；李图苓；余其贵；常先丽 刊期： 2011年第09期
目的 观察褪黑素(MT)与酵母硒(Se)联合应用对S180肉瘤的治疗效果及其可能机制.方法 将S180肉瘤细胞接种于小鼠右腋皮下,将小鼠随机分成7组:模型组、Se (100、200 μg/kg)组、MT (40、80 mg/kg)组、MT+Se(40 mg/kg+100 μg/kg)组、环磷酰胺(40 mg/kg)组.各组灌胃给予相应药物,模型组给予酵母粉悬浊液.10 d后处死小鼠,剥离肿瘤并称重.比色法测谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性,DNA电泳及TUNEL观察凋亡,免疫组化法和Western blot法测定肿瘤组织内p53的表达.结果 MT与Se可提高抑瘤率、降低肿瘤重量、提高血清GPx活性、提高p53的表达水平、使凋亡细胞数目增加.与相同剂量的单一用药相比,联合用药的效果更加明显.结论 MT与Se均具有抗肿瘤作用,二者联合应用可提高对肿瘤的治疗效果,其作用机制可能与诱导细胞凋亡有关.
作者：王伟迪；徐维平；魏伟；路景涛；周冉；黄莺；魏浩洁 刊期： 2011年第09期
目的 比较逐步后退法、逐步深入法和ProTaper冠向下法3种不同方法预备后牙细弯根管对根管玷污层的作用.方法 选择恒磨牙30颗随机分成3组,分别应用逐步后退法(A组)、逐步深入法(B组)和ProTaper冠向下法(C组)对磨牙近中颊根进行根管预备,取根尖1/3管壁进行扫描电镜观察,评分后进行统计学分析.结果 逐步深入法和ProTaper冠向下法均优于逐步后退法,差异有统计学意义(P＜0.05),而逐步深入法和ProTaper冠向下法间差异无统计学意义.结论 逐步深入法和ProTaper冠向下法去除根管玷污层效果较好.
作者：李为；徐燕 刊期： 2011年第09期
目的 制备GATA2分子慢病毒干涉颗粒,建立GATA2表达下调的K562稳定细胞系.方法 采用第3代慢病毒包装系统,将携带特异性干涉GATA2的DNA序列克隆入穿梭质粒PsicoR中,转染K562细胞,Western blot法检测对内源性GATA2干涉效果.在脂质体介导下,siGATA2质粒同包装质粒plP1、plP2、pl/VSVG 共同转染HEK 293T细胞,获得慢病毒干涉颗粒,感染K562细胞,检测干涉效果.结果 构建的重组质粒经酶切,测序鉴定结果 正确,并有干涉效果.该重组质粒与包装质粒共同转染HEK293T细胞,获得干涉慢病毒并利用该病毒建立稳定表达的siGATA2-K562细胞系,经Western blot鉴定,稳定细胞系的内源性GATA2表达下调.结论 成功制备siGATA2干涉病毒颗粒并构建siGATA2-K562稳定细胞系,为后续实验奠定基础.
作者：蒋易楠；李长燕；詹轶群；杨晓明；汪思应 刊期： 2011年第09期
目的 制备蜂毒素全氟碳纳米囊,考察其外观特征、粒径、Zeta电位、电镜形态、包封率及稳定性.方法 以全氟碳为纳米核心,通过高压均质法制备蜂毒素纳米囊.采用透射电镜和激光粒度分析仪检测纳米颗粒形态、粒径及Zeta电位,双波长考马斯亮蓝法测定纳米颗粒载药包封率.将制备的蜂毒素全氟碳纳米囊乳液置于4℃下密封贮藏30 d,以纳米囊的粒径和包封率的变化作为指标,考察其稳定性.结果 蜂毒素全氟碳纳米囊的平均粒径为84.41 nm,多分散系数为0.115,Zeta电位为-52.1 mV.采用双波长考马斯亮蓝法测定蜂毒素全氟碳纳米囊包封率,在吸收度及线性均良好的情况下,考马斯亮蓝法检测游离蜂毒素含量的检测范围为0.5~25 mg/L,该范围内线性良好,相关系数为0.999 3,蜂毒素药物的包封率为(86.31±0.76)%(n=3),RSD<1%,稳定性良好.结论 采用高压均质法制备蜂毒素全氟碳纳米囊的方法可行,经粒径、形态、包封率方面的考察,结果 良好.
作者：代坤坤；李俊；赵斌；秦娣 刊期： 2011年第09期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
