陈海波
目的 评价糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、餐后2 h血糖(2hPG)在糖尿病(DM)诊断中的应用价值,并探讨HbA1c与诊断为DM相关的临界点.方法 769例疑似DM的就诊者行OGTT并测定HbA1c.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)获得HbA1c、FPG、2hPG与诊断为DM相关的临界点,并比较三者的敏感性和特异性.结果 以HbA1c≥6.5%检出DM者占70.2%,以FPG≥7.0 mmol/L检出DM者占76.3%,以2hPG≥11.1 mmol/L检出DM者占84.4%.HbA1c与诊断为DM相关的临界点为6.25%,敏感性为80.3%,特异性为77.2%;曲线下面积为0.857(95% CI 0.830～0.885),阳性似然比3.52,阴性似然比0.25.FPG与诊断为DM相关的临界点为6.65 mmol/L,敏感性为84.2%,特异性为83.3%;曲线下面积为0.918(95% CI 0.899～0.959),阳性似然比5.05,阴性似然比0.18.2hPG与诊断为DM相关的临界点为10.15 mmol/L,敏感性为89.9%,特异性为89.1%;曲线下面积为0.956(95% CI 0.943～0.969),阳性似然比8.24,阴性似然比0.11.结论 在DM诊断指标中,敏感性和特异性好的是2hPG,其次是FPG,再次是HbA1c.只有HbA1c、FPG、OGTT联合应用,才能确保DM诊断的准确性.
作者：储小宏；丛安丽；吴邦庆；赵广碧；叶志恒；贾丽 刊期： 2011年第09期
目的 通过体外实验研究探讨不同根管封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法根尖微渗漏的影响.方法 选取30颗离体单根管前牙,均使用手用ProTaper镍钛锉预备根管,E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管.根管预备时将标本随机分为A、B、C 3组,每组10个.A组用AH-plus封闭剂充填,B组用Adseal封闭剂充填,C组用Cortisomol封闭剂充填,透明染色法检测各组根尖微渗漏值.结果 3种封闭剂的染料渗入距离比较差异无统计学意义.结论 AH-plus、Adseal和Cortisomol封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法的根尖封闭能力无明显影响.
作者：程靖；叶茂昌 刊期： 2011年第09期
目的 评估Hybrid手术治疗成人法洛四联症(TOF)合并体肺侧支(APCAs)封堵时机及临床效果.方法 回顾性分析我院16例成人TOF合并APCAs患者,10 例患者于TOF根治术前行介入封堵APCAs,6例术后封堵APCAs.所有患者均在低温体外循环下行常规TOF根治术.心血管造影诊断APCAs血管41支.术前介入栓堵22支,术后介入栓堵的APCAs 9支.结果 10例在术前心血管造影,提示APCAs ≤4 mm,先行介入封堵治疗,31支侧支有22支成功封堵且无并发症,再入手术室行TOF根治术.6例患者APCAs ＞4 mm,行TOF根治术后出现心衰,施行封堵治疗,10支侧支有9支成功封堵且无并发症.结论 对于非单独供血肺组织的APCAs ≤4 mm,术前进行介入封堵,＞4 mm 术后施行介入封堵,可降低手术难度,减轻手术创伤,提高手术矫治成功率.
作者：张飞；石开虎；杜临安；徐盛松；龚文辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨Fas基因转染联合应用顺铂对舌鳞癌Tca8113细胞的杀伤作用.方法 实验细胞分为未转染Fas基因组和转染Fas基因组,各加入100 μl顺铂,使其终浓度分别为1、5、10、20、40 μg/ml,观察顺铂作用下转染前、后Tca8113细胞的形态学变化,绘制细胞生长曲线,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测顺铂对转染前、后Tca8113细胞的抑制率,流式细胞仪测定转染前、后不同浓度顺铂诱导Tca8113细胞的凋亡情况.结果 转染Fas基因组可观察到细胞凋亡;转染组Tca8113细胞生长速率低于未转染组;转染组和未转染组Tca8113细胞的增殖抑制作用均随着顺铂浓度的增加而增强;顺铂浓度相同时,转染组Tca8113细胞的增殖抑制作用高于未转染组;未转染Fas基因组顺铂诱导Tca8113细胞,统计分析差异无显著性,而转染组Tca8113细胞的凋亡率随顺铂浓度增加而升高.结论 通过Fas基因转染联合应用顺铂,可增加舌鳞癌Tca8113细胞的抑制率,并可提高其对顺铂诱导凋亡的敏感性,顺铂终浓度为20 μg/ml时可获得大细胞凋亡率,同时减少大剂量用药带来的毒性反应.
作者：祖谷；陈乔尔；胡芳芳；方丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨Tenascin-C与微血管密度(MVD)在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理学特征间的关系.方法 收集49例胰腺癌标本及10例正常胰腺组织,采用免疫组化SP法检测Tenascin-C与MVD表达,并比较其与临床病理特征间的关系.结果 ① 胰腺癌组织中Tenascin-C阳性率及MVD明显高于正常胰腺组织(P<0.05);② 胰腺癌中淋巴结转移组Tenascin-C和MVD明显高于无淋巴结转移组,其表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位均无关;③ Tenascin-C与MVD的表达在胰腺癌中呈正相关(r=0.367,P<0.01).结论 Tenascin-C与MVD可能存在协同作用,两者联合检测对判断胰腺癌的血管生成及浸润转移有重要价值.
作者：朱勇；孟翔凌；陈伟 刊期： 2011年第09期
目的 对溶栓药物在治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)中的相关问题进行探讨.方法 回顾性分析我科379例行抗凝、祛聚、溶栓的综合药物治疗的LDVT患者,根据发病时期不同将患者分为急性期(≤3 d)、亚急性期(3～14 d)和慢性期(>14 d),再根据使用药物组合的不同分别将3组分为两个亚组:抗凝祛聚组和溶栓抗凝祛聚组.将158例术后发生LDVT的患者亦分为抗凝祛聚组和溶栓抗凝祛聚组.结果 药物治疗对于急性期患者的治疗效果好,在亚急性期及慢性期的两个亚组间比较,溶栓抗凝祛聚治疗的临床疗效均明显好于抗凝祛聚治疗,差异有显著性(P＜0.01),两组间凝血指标及相关并发症的发生率差异无显著性.在158例术后并发LDVT患者中,溶栓抗凝祛聚治疗的效果明显好于抗凝祛聚治疗,差异有显著性(P＜0.01);两组间凝血指标及相关并发症的发生率差异无显著性.结论 溶栓药物对急性期LDVT患者治疗效果好,对亚急性期和慢性期患者仍然有效.对于术后LDVT患者在严密观测下使用常规剂量溶栓药物治疗是安全有效的.
作者：骆广义；宋海屏 刊期： 2011年第09期
目的 利用数字减影脑血管造影(DSA)方法观察青年脑梗死患者脑血管的结构异常情况,分析病变血管的程度、分布以及侧支循环的代偿情况,探讨其临床价值.方法 回顾性分析我科收治并进行DSA检查的146例青年脑梗死患者的临床资料及血管学资料.结果 146例患者DSA检查存在血管异常者102例(异常率69.8%),以动脉粥样斑块、血管狭窄或闭塞为主,共255处,其中以大脑中动脉多见.无血管危险因素患者烟雾病比例比有血管危险因素患者显著增高.重度狭窄或闭塞病变时,侧支循环发生率明显增高(P<0.05).结论 青年脑梗死DSA检查阳性率较高,动脉粥样硬化是其重要致病原因,颅内、外血管均可累及,侧支循环发生与血管狭窄的严重程度相一致.
作者：杨卫民；王长青；田仰华 刊期： 2011年第09期
目的 观察褪黑素(MT)与酵母硒(Se)联合应用对S180肉瘤的治疗效果及其可能机制.方法 将S180肉瘤细胞接种于小鼠右腋皮下,将小鼠随机分成7组:模型组、Se (100、200 μg/kg)组、MT (40、80 mg/kg)组、MT+Se(40 mg/kg+100 μg/kg)组、环磷酰胺(40 mg/kg)组.各组灌胃给予相应药物,模型组给予酵母粉悬浊液.10 d后处死小鼠,剥离肿瘤并称重.比色法测谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性,DNA电泳及TUNEL观察凋亡,免疫组化法和Western blot法测定肿瘤组织内p53的表达.结果 MT与Se可提高抑瘤率、降低肿瘤重量、提高血清GPx活性、提高p53的表达水平、使凋亡细胞数目增加.与相同剂量的单一用药相比,联合用药的效果更加明显.结论 MT与Se均具有抗肿瘤作用,二者联合应用可提高对肿瘤的治疗效果,其作用机制可能与诱导细胞凋亡有关.
作者：王伟迪；徐维平；魏伟；路景涛；周冉；黄莺；魏浩洁 刊期： 2011年第09期
肿瘤是由多基因参与并经多阶段演变而形成的疾病.目前有效治疗肿瘤的方法有放疗、化疗和免疫治疗,但恶性肿瘤细胞对这些治疗方法均有抵抗作用.RNA干扰(RNAi)作为公认的科学成就之一,有希望成为一种新颖可靠的恶性肿瘤治疗方法.本文就RNAi在泌尿系肿瘤中的研究进展做一综述.
作者：段涛 刊期： 2011年第09期
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和p63蛋白表达与OSCC生物学行为的关系.方法 应用免疫组化SP法检测68例手术切除的OSCC组织及正常组织中MMP-9和p63蛋白表达.结果 OSCC中MMP-9和p63表达阳性率分别为76.5%和79.4%.MMP-9表达可能在肿瘤浸润、淋巴结转移过程中发挥一定作用,而p63表达与肿瘤的分化程度密切相关.结论 MMP-9和p63异常表达与OSCC的病理生物学行为密切相关,可作为预测OSCC转移潜能和评估OSCC患者预后的指标.
作者：肖锋；张令达 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者的流行病学特征,为颈椎病防治提供一定依据.方法 整群抽取我科住院治疗的CSM患者,排除不符合标准的患者后,共616例,采用自制调查表对其病历进行摘抄.结果 CSM患者就诊人数呈上升趋势,年轻患者的人数在增加,男性多于女性;就诊时以上下肢麻木和行走障碍(包括行走不稳和不能行走)为常见主诉;影像学检查提示受累间隙中以C5/6多,其次为C4/5;手术治疗后患者脊髓功能有不同程度的改善.其中患者的年龄和病程与脊髓功能恢复有关(P<0.05),性别、受累间隙数目、出现的症状数目、术前日本骨科学会(JOA)评分、手术方式与脊髓功能恢复无相关性.结论 CSM患者人数逐年增多,且有年轻化趋势,有关部门应开展颈部保健的相关教育,重视并加强颈椎病的早期综合防治.
作者：章仁杰；申才良；张秀军；董福龙 刊期： 2011年第09期
目的 通过观察玉屏风多糖(YPF-P)对肝星状细胞 (HSC-T6)中血小板衍生生长因子 BB (PDGF-BB)、血小板衍生生长因子BB受体 (PDGFR-β)、c-fos基因表达的影响,从分子水平探讨其抗纤维化的作用机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察不同浓度YPF-P(12.5、25、50、100、200 mg/L)分别在24、48、72 h对 HSC增殖的影响,确定YPF-P佳作用时间及浓度.RT-PCR法分析 PDGF-BB、PDGFR-β、c-fos mRNA表达的变化.Western blot法检测ERK1/2和p-ERK1/2蛋白在不同干预情况下的表达.结果 YPF-P可明显抑制HSC-T6的细胞增殖以及下调 HSC-T6中PDGF-BB、PDGFR-β、c-fos mRNA表达,并对 HSC-T6中p-ERK1/2蛋白表达也有明显抑制作用.结论 YPF-P对PDGF诱导的大鼠HSC-T6增殖具有明显的抑制作用,其作用机制可能与抑制p-ERK1/2蛋白表达有关.
作者：曹荣娟；李俊；詹迪迪；李祥胜 刊期： 2011年第09期
糖尿病足(diabetic foot,DF) 坏疽是糖尿病常见的并发症之一,多发生于有严重血管和神经并发症的糖尿病患者,尤以老年患者多见[1].糖尿病患者周围血管病变致患足动脉狭窄和闭塞者高达78%～92%,使之不能对创伤和感染作出适当反应,周围神经病变可致患足的感觉严重减退,甚至丧失[2].因此,DF坏疽是老年糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着老年糖尿病患者的健康.临床多采用外科彻底清创手术治疗DF坏疽,但疗效较差.我科运用双下肢间歇性充气加压对老年DF坏疽进行综合治疗和护理,取得良好效果,现报道如下.
作者：熊丽丽；张颖；李图苓；余其贵；常先丽 刊期： 2011年第09期
目的 制备GATA2分子慢病毒干涉颗粒,建立GATA2表达下调的K562稳定细胞系.方法 采用第3代慢病毒包装系统,将携带特异性干涉GATA2的DNA序列克隆入穿梭质粒PsicoR中,转染K562细胞,Western blot法检测对内源性GATA2干涉效果.在脂质体介导下,siGATA2质粒同包装质粒plP1、plP2、pl/VSVG 共同转染HEK 293T细胞,获得慢病毒干涉颗粒,感染K562细胞,检测干涉效果.结果 构建的重组质粒经酶切,测序鉴定结果 正确,并有干涉效果.该重组质粒与包装质粒共同转染HEK293T细胞,获得干涉慢病毒并利用该病毒建立稳定表达的siGATA2-K562细胞系,经Western blot鉴定,稳定细胞系的内源性GATA2表达下调.结论 成功制备siGATA2干涉病毒颗粒并构建siGATA2-K562稳定细胞系,为后续实验奠定基础.
作者：蒋易楠；李长燕；詹轶群；杨晓明；汪思应 刊期： 2011年第09期
目的 利用兔骨髓间充质干细胞联合高压氧治疗兔脊髓冲击伤,评价其治疗效果是否优于其两种治疗方法单独应用的效果.方法 建立T9-T10段大白兔脊髓冲击伤模型,通过Reuter、改良Tarlov评分和体感诱发电位选择脊髓损伤程度相同的48只大白兔,随机分为4组,每组12只.12 h后对各组分别作空白对照、高压氧治疗、骨髓间充质干细胞移植、两者联合治疗方面的干预.6周后行运动感觉功能评分、免疫荧光示踪、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色(Bax、Bcl-2检测凋亡)等检测,比较各组指标的差异.结果 高压氧治疗组和骨髓间充质干细胞移植组的运动学评分及病理学指标均优于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两者联合治疗组的相关指标较其他治疗组效果明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单独应用干细胞移植和高压氧治疗均能对脊髓冲击伤产生一定的修复作用,两种治疗措施联合能发挥协同作用,增强治疗效果.
作者：裴少保；方健；王海峰；梅厚东；张迪；蒋传海 刊期： 2011年第09期
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)的易感位点、基因及其多态性与汉族人群SLE易感性的关系.方法 应用Sequenom MassArray质谱阵列技术对5×10-6
作者：余泽莹；陆闻生；韩建文；孙良丹；李芸；左先波；周伏圣；张学军；杨森 刊期： 2011年第09期
目的 研究TACI融合蛋白(TACI-Ig)对系统性红斑狼疮转基因小鼠(MRL/lpr)的治疗作用及部分机制.方法 将MRL/lpr小鼠随机分为6组:模型组、TACI-Ig(3.75、7.5、15 mg/kg)治疗组、阳性对照药强的松组、阴性对照药Ig-Fc组,另选BALB/c小鼠作为正常对照组,除强的松组每日灌胃给药外,其余各组隔日皮下注射给药,共计8周,模型组和正常组给予生理盐水.HE染色法检查动物的脾脏和淋巴结病理改变,计算动物的脾脏和胸腺指数,3H-TdR掺入法检测刀豆素A(ConA)和脂多糖(LPS)诱导的T和B淋巴细胞增殖反应,ELISA法检测小鼠血清中免疫球蛋白(IgG1、IgG2a)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)水平,流式细胞术检测肠系膜淋巴结T淋巴细胞和脾脏B淋巴细胞亚群.结果 TACI-Ig(7.5、15 mg/kg)皮下注射给药能显著改善模型小鼠脾脏和淋巴结增生等病理变化;降低小鼠升高的脾脏指数,降低LPS诱导的脾淋巴细胞的增殖反应;显著降低模型小鼠血清中升高的IgG1、ANA和anti-dsDNA水平;能有效降低脾脏总B淋巴细胞(CD19+)、成熟B淋巴细胞(CD19+IgD+)、早期B淋巴细胞(CD19+IgM+)数量,TACI-Ig给药可升高MRL/lpr小鼠活化Th淋巴细胞(CD4+CD25+)数量,降低表达活化诱导分子Th淋巴细胞(CD4+CD69+)的表达,而对记忆B淋巴细胞(CD19+CD27+)和其它T淋巴细胞亚群活性无明显影响.结论 TACI-Ig皮下注射给药对MRL/lpr小鼠具有治疗作用,其机制可能与调节T、B淋巴细胞功能有关.
作者：王晶晶；严尚学；张小丹；张运芳；王文祥；黄敏；房健民；徐星铭；魏伟 刊期： 2011年第09期
慢性静脉功能不全(CVI)是血管外科常见病和多发病,其病因和发病机制尚不完全清楚.慢性静脉高压可导致静脉壁平滑肌细胞增殖、内皮细胞功能障碍、基质金属蛋白酶异常表达及细胞外基质降解等一系列静脉壁重塑改变,继发静脉瓣膜功能不全和细胞凋亡的失调,是CVI发病的主要原因.本文就CVI的病因学研究进展作简要阐述.
作者：邵拥军 刊期： 2011年第09期
目的 研究蜂毒素对人胃癌SGC-7901细胞裸鼠移植瘤的抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法 建立人胃癌SGC-7901细胞裸鼠移植瘤模型,采用抑瘤率指标评价蜂毒素对荷瘤小鼠的抑瘤作用,采用脏器指数、中性红法测定腹腔巨噬细胞吞噬功能,改良的四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测自然杀伤(NK)细胞活性,ELISA法测定血清白介素2(IL-2)的含量,观察机体免疫变化情况.结果 蜂毒素(2、4 mg/kg)能抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长,提高脾脏指数,增强腹腔巨噬细胞吞噬功能和NK细胞的活性,蜂毒素(4 mg/kg)能增加血清中IL-2的含量.结论 蜂毒素对荷瘤小鼠具有较强的抑瘤作用,可能与其提高机体免疫功能有关.
作者：楼蓉；李俊；吕雄文；金涌；赵斌；吴宝明；任丹阳；王亚丽 刊期： 2011年第09期
目的 总结椎弓根钉复位固定结合注射型硫酸钙(CSC) 椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法与疗效.方法 对23 例(25椎)胸腰椎骨折采用切开复位椎弓根钉固定,用特定注射器经伤椎椎弓根穿刺注入CSC进行椎体成形术治疗,影像学评估术前、术后及取钉12个月后矢状位指数(SI)及椎体前、后缘高度压缩率变化.结果 平均每个椎体注入CSC 5.34 ml,6例术中发生椎旁渗漏,无椎管内渗漏,术后患者神经功能Frankel分级较术前提高1～2级(P<0.05).术后8～12周影像学结果 提示,硫酸钙在椎体内完全消失,被正常骨组织吸收.术后及取钉12个月后SI角及椎体前、后缘高度压缩率均较术前有明显改善(P<0.01),术后至取钉12个月后椎体前缘无明显丢失,但椎体后缘有少量丢失(P<0.05).本组无椎弓根钉失败病例.结论 椎弓根钉复位固定结合CSC椎体成形术治疗胸腰椎骨折,能使复位后的伤椎恢复其完整形态及椎体强度,提高胸腰椎骨折的临床疗效,其方法简便、安全,近期疗效满意.
作者：魏力今；周业金；刘艺明；潘良春；李春；何高 刊期： 2011年第09期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
