刘芳；吕卫民；李振国
目的 了解糖厂空气微生物的分布特点和多样性程度,探索新的空气微生物检测方法.方法 采集分离自糖厂甘蔗喂料口、甘蔗渣堆场等作业岗位的12个细菌菌株的单细胞拉曼光谱,并应用化学计量学进行分析.结果 糖厂车间空气富含各种细菌,从源自吡啶二羧酸钙的1017/cm峰或成对出现的源自类胡萝卜素的特征基团的1 155～1 160/cm和1 520～1 529/cm峰,可以快速判断空气细菌中含有产芽孢细菌和产类胡萝卜素细菌;主成分分析可以将不同菌株归类为不同的类群,即使在不同的培养条件下,依然可以得到相似的结果;单细胞分析显示,多数菌株的细胞信号较弱而且细胞间相对均一,但部分菌株的信号极强且胞内物质含量极不均匀,显示出极大的异质性.结论 单细胞拉曼光谱可以用于检测空气细菌,依据特征拉曼峰可以快速判别细菌类型,对于含有特殊光谱的细菌极易检出,但在缺少大型数据库和参照菌株下,难以直接鉴别菌株的分类地位或者是否属于病原菌.
作者：黎海红；李明；黄世文 刊期： 2018年第18期
目的 了解2007-2017年昆明市东川区尘肺病发病特征,为做好尘肺防治提供依据.方法 采用描述流行病学方法对昆明市东川区2007-2017年职业病网络直报系统上报的所有尘肺病例报告卡数据进行分析.结果 调查期间确诊尘肺264例,均为男性,主要为矽肺(263例,占99.6％)和煤工尘肺(1例,0.4％).新发病例259例,晋期病例5例;新发病例年龄(49.12±8.33)岁,接尘工龄(9.24±6.44)年.尘肺病壹期163例(62.9％),尘肺病贰期74例(28.6％),尘肺病叁期22(8.5％);主要分布在汤丹镇和因民镇,分别占72.7％(192例)和22.7％(60例);规模为中小型企业,私营企业和国有企业占64％(169例)和28.4％(75例);行业多集中常用有色金属采选业和铜矿采选业,分别占74.2％(196例)和25％(66例);工种以主掘进工[110例(41.7％)]和采矿工[78例(29.5％)]居前2位.结论 昆明市东川区今后尘肺病防控重点为中、小型私营企业集中的地方,重点人群为主掘进工和采矿工的职业卫生防护,同时应加强农民工职业健康监护与职业病诊断.
作者：刘颖；李文鹏；胡定海 刊期： 2018年第18期
目的 探讨大学生伤害的特征及影响因素,提出干预措施并评价干预效果,为控制伤害的发生提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取山东省某综合性高校大学生共2 068人,进行伤害情况的基线调查并应用微信平台进行干预研究.结果 大学生的伤害发生率为14.02％,男生伤害发生率(17.86％)高于女生(10.38％),离异家庭伤害发生率(21.79％)高于非离异家庭(13.39％),有多发性既往伤害史的大学生伤害发生率(19.93％)高于没有的大学生(12.32％),差异有统计学意义(P＜0.05);男生前3位的受伤类型是碰撞伤、跌落伤和交通事故伤,女生则是碰撞伤、交通事故伤和跌落伤;月生活费、心理问题、睡眠不足、伤害既往史和同学关系是伤害的影响因素;微信干预后大学生3次及以上的伤害发生率和发生次数下降.结论 应根据大学生伤害发生的流行病学特点,采用合理的方式有效降低伤害的发生率,加强安全宣传教育,提高自我保护意识.
作者：陈露；邱晨晨；王陆；刘晓圆 刊期： 2018年第18期
目的 了解甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)对大鼠急性脊髓损伤后的神经保护作用及自噬的影响.方法 采用改良Allen's重物打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型,将75只大鼠随机分为3组:假手术组、手术组和MP组,每组25只.MP组在急性脊髓损伤模型成功后立即经尾静脉注射MP(30 mg/kg),假手术组在打开椎板后不损伤脊髓.分别于损伤后4h、12 h、ld、3d和7d,采用Basso BeattieBresnahan(BBB)运动功能评分;RT-PCR方法检测损伤的脊髓组织中炎症因子IL-1β mRNA和IL-6 mRNA的表达情况.于损伤后第3d取脊髓组织用免疫荧光染色法检测自噬相关蛋白Beclin-1和caspass-3在各组的表达情况;用Tunel法检测各组凋亡情况.结果 假手术组4h、12 h、ld、3d和7d,BBB分值分别为:19.8±0.8、19.1±0.4、20.5±0.5、20.4±0.5和20.1±0.5;MP组各个时间点BBB分值分别为:1.2±0.1、5.8±0.3、7.2±0.3、9.4±0.4和12.3+1.1;手术组各个时间点BBB分值分别为:0.6±0.1、0.7±0.1、2.2±0.2、2.5± 0.2和3.3±0.2;假手术组大鼠的活动不受限,MP组的BBB评分值在各个时间点均高于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).MP组中IL-1β mRNA和IL-6 mRNA的表达在大鼠急性脊髓损伤后12 h、ld和3d相对表达量分别为0.43±0.07、0.39±0.08、0.46±0.03和0.26±0.04、0.17±0.03、0.28+0.02,与手术组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).假手术组Beclin-1阳性神经细胞数量为:51.0±2.0,MP组数量为235.0±10.0,手术组数量为430.0±25.0;假手术组Caspase-3阳性细胞数量为18.0+2.0,手术组为:45.0±4.0,MP组为76.0±3.0,假手术组凋亡细胞数量为:14.0±2.0,手术组为51.0±3.0,MP组为75.0+3.0,与手术组相比,在急性脊髓损伤后3天MP组中Beclin-1阳性细胞数目、caspass-3的表达和凋亡细胞数目都明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用甲基强的松龙降低炎症反应,显著抑制大鼠急性脊髓损伤神经细胞自噬活动,降低凋亡相关蛋白的表达,减少神经细胞的凋亡从而对大鼠急性脊髓损伤后神经元细胞有保护作用.
作者：冯伟；周庆忠；罗敏；冯大雄 刊期： 2018年第18期
目的 了解北京市门头沟区腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)的基因特征.方法 采集腮腺炎患者咽拭子标本分离病毒,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增小疏水蛋白(small hydrophobic protein,SH)基因片段,对扩增产物进行序列测定和基因分型.结果 门头沟区MuV分离株属于F基因型,与2011年香港流行株为接近.北京不同年代的MuV流行株分散在亲缘关系树不同的进化分支上,无明显的时间和地理分布趋势.与F基因型参考株比对,与浙江株核苷酸的同源性为97.2％,氨基酸的同源性为93.1％;与中国疫苗株JERYL-LYNN核苷酸差异达到19.0％.结论 该分离株为F基因型腮腺炎病毒,与北京近年流行株隶属不同的传播链.SH蛋白氨基酸一些保守位点已发生变异,因此应加强MuV基因型监测.
作者：宋景红 刊期： 2018年第18期
目的 识别辽河油田某石油化工厂煅烧焦装置生产过程中存在的职业病危害因素,为职业病防护提供科学依据.方法 采用职业卫生现场调查和职业卫生检测、职业健康检查等方法.结果 原料仓清料2、3、4号岗位工人接触粉尘浓度分别为7.6、9.2、7.4 mg/m3,成品仓清料工接触粉尘浓度为6.9 mg/m3,超过国家职业接触限值,原料仓清料3号岗位工人、成品仓清料工接触的8h等效噪声声级强度分别为87.6、88.2 dB(A),其余职业病危害因素浓度及强度均符合国家接触限值要求.结论 该企业存在的职业病危害因素有炭黑粉尘、噪声、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、工频电场、高温、红外线,关键控制岗位为清料工.
作者：徐文明 刊期： 2018年第18期
目的 了解重庆市职业噪声作业人员双耳高频平均听阈损害情况,为预防噪声所致听力损失提供依据.方法 对2017年重庆市噪声接触工人监测数据进行分析.结果 2017年共接收噪声作业在岗期间职业健康检查65 772例,其中男性51 258例,女性14 514例.双耳高频平均听阈异常检出率为10.62％(6 984例).听阈受损人员主要集中在1～6年工龄人群,不同接害工龄段工人异常检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01).异常检出者集中于微、小型企业及私有企业.结论 应加强微小企业及私有企业噪声作业人员职业健康管理,降低噪声对职工身心健康的损害.
作者：程甜甜；郗术昌 刊期： 2018年第18期
目的 了解盐城市青春期女学生膳食类黄酮摄入量及主要的食物来源,为青春期女学生膳食提供指导.方法 以盐城市青春期女学生为研究人群,设计食物频率调查问卷开展调查,并计算黄酮及黄酮醇的日平均摄入量.结果 人均黄酮和黄酮醇的摄人量为57.09(40.71,83.96) mg/d,其中黄酮醇摄入量为43.19(30.43,65.19) mg/d,其中槲皮素为5.15(3.54,7.87) mg/d,山奈酚24.49(15.58,35.95) mg/d,异鼠李素14.21(10.25,20.32) mg/d,黄酮摄入量为12.93(8.81,19.35)mg/d,其中毛地黄黄酮为10.27(7.09,14.51) mg/d,芹菜素为2.61(1.69,4.49) mg/d.结论 盐城市12～18岁青春期女学生类黄酮的主要食物来源是蔬菜和水果,从蔬菜中摄入黄酮化合物的含量占56.23％、从水果中的摄入量占43.21％.
作者：郜明明；吴康；陆金凤；孙中友；徐晓红；郭俊 刊期： 2018年第18期
目的 对重庆市某医院核医学建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价,以判断放射防护设施是否达到竣工验收要求.方法 根据有关标准开展放射卫生学调查、放射防护检测及职业病危害评价.结果 工作场所主要检测点的X射线、β/γ辐射水平为0.10～2.02μSv/h,β表面污染水平为0.06～0.92 Bq/cm2.在正常运行条件下,放射工作人员(公众)年有效剂量满足职业照射(公众照射)年剂量限值和年剂量约束值.结论 本项目属于危害严重类放射诊疗建设项目,放射防护设施达到竣工验收要求.
作者：李炜；杨云福；张丽龙 刊期： 2018年第18期
有害使用酒精问题是困扰全球发展的重大公共卫生问题.为应对有害使用酒精的威胁,世界卫生组织提出《减少有害使用酒精全球战略》,并将减少有害使用酒精作为《慢性非传染性疾病全球行动计划(2013-2020》的9个全球目标之一.中国是传统饮酒国家,饮酒现象普遍存在,且呈上升趋势.本文对中国目前减少有害使用酒精的相关政策与措施进行梳理与展望,为促进中国减少有害使用酒精工作开展提供参考.
作者：吉华青；杜凤军；吉宁；白雅敏 刊期： 2018年第18期
随着社会发展,现代生活节奏逐渐加快,工作模式也在发生着转变,人们正遭受着来自家庭、工作、教育、医疗等多方面无形的压力或紧张,导致职业人群中普遍存在职业紧张,职业紧张虽不像普通职业危害因素那样可引起人体明确的职业病或职业相关疾病,但人体长期处于职业紧张条件下,同样可导致生理或心理健康问题,甚至引起相关疾病的发生,职业紧张影响健康的问题也越来越受到研究人员关注,在职业卫生领域里也成为研究热点之一.近几年,学者们就职业紧张对健康的影响开展了深入研究,该文通过收集和分析新的相关研究成果,综述了职业紧张对职业人群身心健康的影响,探索相关的预防措施,从而达到保护劳动者健康的目标.
作者：吴成峰 刊期： 2018年第18期
目的 分析2012-2016年北京市西城区手足口病的流行病学特征,为其防控提供建议.方法 收集和整理从中国疾病预防控制信息系统中导出的2012年1月1日-2016年12月31日且现住址为北京市西城区的手足口病临床诊断病例及实验室诊断病例(剔除地址不详的病例)资料.应用描述流行病学方法对西城区手足口病的发病特点及特征进行流行病学分析.结果 2012-2016年北京市西城区共报告手足口病5 768例(男性3 413例,女性2 355例),其中除2014年死亡1例外,其余年份无死亡病例;病例中,经实验室确诊手足口病病例1 030例;＜5岁的托幼及散居儿童仍为发病的主要人群,同时＞20岁以上的成人手足口病例数增多趋势.结论 2012-2016年北京市西城区手足口病具有明显的季节性、地区性和人群特点,对散居儿童的父母及其陪伴家属应加强手足口病相关知识的宣传工作;同时应做好对北京市西城区区域内的托幼机构的监测与管理工作.
作者：曲倩倩；刘民；初艳慧 刊期： 2018年第18期
目的 探讨轮胎制造业不同部门工人噪声性听力损失(NIHL)的发生差异及影响因素,为该人群NIHL的防制提供科学依据.方法 对合肥市某大型轮胎制造厂6个部门的2 105名接噪工人进行纯音听力测试并收集一般情况资料,测量作业场所噪声8h等效连续A声级(LAeq,8h).用X2检验比较不同部门NIHL发生率差异,用Spearman相关分析NIHL发生率与噪声强度的关系,用多因素非条件logistic回归分析NIHL发生的比值比(OR)及其95％CI.结果 轮胎制造厂6个部门2 105名接噪工人NIHL发生747人,检出率35.49％;不同部门工人NIHL检出率的差异有统计学意义(P＜0.01),炼胶处检出率高(49.07％),成型处低(29.47％).不同部门LAeq,8h及合格率差异均有统计学意义(P＜0.05),其中炼胶处平均L~,8h高(82.96±3.90),合格率低(70.37％).Spearman相关显示,NIHL发生率与噪声强度合格率呈显著负相关(r=-0.829,P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,不同部门NIHL发生危险差异无统计学意义,在调整性别、年龄、工龄和噪声强度后,与NIHL发生率低的成型处相比,炼胶处工人发生NIHL的OR值为1.236(95％CI:0.908～1.683),预备处工人发生NIHL的OR值为0.754(95％CI:0.575～0.989).结论 轮胎制造业工人NIHL的发生率较高且存在部门差异,主要与个体因素和不同部门职业性有害因素暴露差异有关.轮胎制造业在职业性噪声危害的防控要注意关键点的控制.
作者：陆晓桐；张家祥；许述海；叶向光；沈彤 刊期： 2018年第18期
目的 建立饮用水中苯系物的自动顶空-毛细管柱气相色谱测定方法.方法 饮用水经Combi PAL顶空自动进样装置加热和平衡后进样,经HP-FFAP毛细管柱分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 方法中各苯系物低检测限为1.3～3.5 μg/L,相对标准偏差为0.18％～2.70％,相关系数为0.999 4～0.999 7,回收率为92.6％～113.2％.结论 该方法具有操作简便,环保无害和快速准确等优点,适用于饮用水中苯系物的测定.
作者：朱华婷；王乐华 刊期： 2018年第18期
目的 了解噪声作业工人职业健康危害状况,减少职业病发生.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”及“体检软件录入系统”收集2016年河北省职业健康检查个案资料,分析噪声作业工人双耳高频平均听阈异常影响因素.结果 心电图异常检出率为12.21％(12 690/103 927),双耳高频平均听阈异常检出率为11.68％(12 140/103 927),血压偏高检出率为12.89％(11 871/92 116).双耳高频平均听阈异常检出率:中、小型企业高于大型企业,私有经济企业高于国有经济、集体经济等其他经济企业,采矿业高于制造业、电力、热力、燃气及水生产和供应业、建筑业等行业,男性明显高于女性,≥40年工龄段、≥60岁年龄段噪声作业工人双耳高频平均听阈异常检出率高,且随着噪声作业工人工龄及年龄的增长,双耳高频平均听阈异常检出率存在递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 职业性噪声对作业工人听力、心血管系统等均有较严重的影响,应加强和完善噪声防护措施,预防相关职业损伤.
作者：李增敏；高俊卿；何洁；赵春香；冀荷香；董秋颖 刊期： 2018年第18期
目的 了解手术室电外科烟雾浓度的影响因素及医护人员职业暴露与防护情况.方法 连续收集95台于密闭手术室行电外科手术的患者资料,分析手术室电外科烟雾浓度的影响因素.同时,纳人手术室及非手术科室医护人员共138名,根据有无外科烟雾暴露,分为烟雾暴露组与对照组,分析医护人员职业暴露及防护情况.结果 ①95台手术中,47台手术空气颗粒物浓度不合格,不合格率为49.5％.单因素分析结果显示,患者体质指数(BMI)、手术切割方式、凝血方式是影响手术室颗粒物浓度的主要危险因素(P＜0.05).②多因素logistic分析结果显示,随着患者BMI升高,手术室颗粒物浓度不合格风险显著增加.同时,切割时采用混合切、凝血时采用电灼凝是影响手术室颗粒物浓度不合格的独立性危险因素.③与对照组相比,烟雾暴露组人员的血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、LDL比例、血红蛋白水平、红细胞比积及尿酸明显较高,高密度脂蛋白(HDL)比例显著较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).④与对照组人员相比,烟雾暴露组人员仅在烟雾来源、对机体影响及防护依从性方面得分高于对照组,其余方面两组人员得分差异无统计学意义(P＞0.05).医护人员对手术烟雾防护措施执行力较差,约29.0％(18/62)的医护人员几乎不采取防护措施,61.3％(38/62)的人员未能采取有效措施,仅有9.7％(6/62)的医护人员采取了有效措施.结论 电外科烟雾对医护人员身体健康有明显影响,但从业人员相关的认知水平、防护意识差.手术时若采用混合切割、电灼凝血,更应做好颗粒物浓度超标的防护措施,保证医护人员的身体健康.
作者：许珏；辛丽雅 刊期： 2018年第18期
目的 探讨考察大学体育教师职业倦怠现状及其影响因素.方法 采用职业倦怠量表、社会支持量表和简易应对方式量表对133名大学体育教师进行调查.结果 不同特征的大学体育教师在职业倦怠的得分差异有统计学意义(P＜0.05).社会支持总分(5.74±0.94)和倦怠总分(29.23±11.71)、情绪衰竭(10.89±5.11)、去个性化(4.99±3.71)、低成就感(13.34±7.06)均显著负相关(r=-0.41、-0.21、-0.29、-0.38,均P＜0.01);积极应对方式(3.08±0.45)和倦怠总分(29.23±11.71)、情绪衰竭(10.89±5.11)、低成就感(13.34±7.06)均显著负相关(r=-0.34、-0.19、-0.35,均P＜0.01);此外,消极应对方式(1.95±0.50)和去个性化(4.99±3.71)显著正相关(r=0.22,P＜0.05).社会支持和积极应对方式均显著负向预测职业倦怠(均P＜0.01).结论 社会支持和积极应对方式是大学体育教师职业倦怠的保护因素,而消极应对方式是其职业倦怠的风险因素.
作者：王瑜浩 刊期： 2018年第18期
目的 了解警察组织支持感和职业承诺的现状及其关系.方法 通过整群随机抽样的方法选取某警察战训基地208名民警进行组织支持感问卷和职业承诺问卷调查.结果 警察组织支持感水平偏低(2.98±0.81),关心员工利益得分低;警察职业承诺处于中等水平(3.37+0.85);不同性别、警龄和家庭来源的警察组织支持感和职业承诺差异均有统计学意义(P＜0.05).警察组织感与职业承诺存在显著正相关(r=-0.391,P＜0.01),并且工作支持维度对职业承诺具有正向预测作用,可以解释总变异量的18.6％.结论 警察组织支持感亟待提升,并且与职业承诺关系密切,组织部门需要进一步完善激励制度和提供更加人性化的管理措施.
作者：汤芙蓉 刊期： 2018年第18期
目的 了解中医和西医临床医生职场孤独感影响因素的异同.方法 以职场孤独感量表、职业生活问卷、院内医院内团队组织气氛问卷、医生版医患关系问卷和中医文化认同问卷等为评定工具,对2016年兰州市3所三甲医院中320名医生进行评估.采用相关和回归等统计方法进行数据分析.结果 同情心满足和组织气氛与职场孤独感呈显著负相关(-0.522≤r≤-0.264,P＜0.01);工作倦怠和医患关系与职场孤独感呈显著正相关(0.270≤r≤0.520,JP＜0.01);中医临床医生的职场孤独感与中医文化认同呈显著负相关(r=-0.344,P＜0.01);科室领导与沟通、工作协调与前景对2组医生的职场孤独感均具有解释作用(β=-0.242、0.278、-0.230、0.144,均P＜0.05);同情心满足和中医文化认同对中医临床医生的职场孤独感具有解释作用(β=-0.295、-0.218,均P＜0.05);工作倦怠、医患理解与交流对西医临床医生的职场孤独感具有解释作用(β=0.300、-0.301,均P＜0.05).结论 影响中医和西医临床医生职场孤独感的因素有共同点也有差异性,其中组织气氛对2组医生职场孤独感影响作用具有共同点;同情心满足和中医文化对中医临床医生的职场孤独感具有独特的影响作用;而工作倦怠对西医临床医生的职场孤独感具有独特的影响作用.
作者：李晓；余娟；汪海红；王亚娟；陈利明；江陆平；陆立玮 刊期： 2018年第18期
目的 分析2017年天津市河东区重点职业病特点并作出职业健康风险评估,为促进河东区相关职业病防治工作开展提供参考.方法 对收集的资料、监测结果等利用Excel数据透视表功能进行统计分析.结果 2017年河东区共有2 604名接触重点职业病危害的劳动者接受了职业健康检查,接触的重点职业病危害因素为煤尘(煤矽尘)、矽尘、苯和噪声,未检出疑似职业病和职业禁忌证人员.10名接触煤尘(煤矽尘)作业人员其胸片专项检查结果中有1人为尘肺样改变,2 229名矽尘作业者胸片专项检查结果有31人检查异常,异常率为1.4％,肺功能专项检查结果无异常;184名苯作业者中由于某铁厂体检结果没有中性粒细胞检测值,故只有37人有中性粒细胞值,其中11人白细胞检查结果异常,异常率为6％,3人中性粒细胞检查结果异常,2名血小板检查结果异常;204名检查了双耳高频平均听阈情况接触噪声的作业人员中,有25人的双耳高频平均听阈≥40 dB(A),异常率为12.3％.结论 综合分析天津市河东区职业健康风险主要职业病危害因素为矽尘,其次为噪声和苯,应重点关注矽尘作业企业,重视苯作业和噪声作业,加强企业日常监督,做好职业病防治工作.
作者：李爽；陈星；高磊 刊期： 2018年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
