曲倩倩；刘民；初艳慧
目的 比较甘南州合作市2006和2016年3～4岁儿童乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染情况,了解免疫预防工作效果.方法 分别于2006和2016年在甘南州合作市3～4岁进入幼儿园体检时,调查乙肝疫苗接种情况并采集血标本,采用ELISA方法定性检测HBsAg和HBsAb.所获结果采用SPSS 20.0统计软件包进行统计学处理.结果 2006年新人园儿童乙肝疫苗接种率为89.53％,HBsAg阳性率4.31％,HBsAb阳性率43.33％;2016年新人园儿童乙肝疫苗接种率为98.77％,HBsAg阳性率1.39％,HBsAb阳性率50.77％,2016年乙肝疫苗接种率、HBsAg阳性率、HBsAb阳性率和2006年相比差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 甘南州合作市学龄前儿童的乙肝疫苗接种率及HBsAb阳性率较10年前有明显提高,但HBsAb阳性率仍较低.提高有效接种率以及加强HBsAb阴性儿童的免疫接种对预防乙型肝炎病毒具有重要的意义.
作者：刘芳；吕卫民；李振国 刊期： 2018年第18期
目的 建立脲酶-谷氨酸脱氢酶偶联法测定游泳池水中尿素的方法.方法 游泳池水中的尿素被脲酶催化水解生成的氨与α-酮戊二酸、还原型辅酶I(NADH)和氢离子在谷氨酸脱氢酶的作用下反应生成谷氨酸、NAD+和水,通过在同一条件下测定空白、标准和样品在340 nm处NADH吸光度的降低速率,从而计算出尿素的浓度.结果 本法低检出限为0.2 mg/L,测定范围0.2～10.0 mg/L,灵敏度、精密度、准确度均满足卫生评价标准需要,准确度与国标方法一致,水中铁、锰、铜、锌金属离子、余氯、氨等低于一定浓度时不干扰测定.结论 本法灵敏、快速,自动化程度高,各项方法指标符合卫生标准评价的需要,可用于测定游泳池水中尿素.
作者：刘灵辉；谷素英；骆秋云；曾细嫦 刊期： 2018年第18期
目的 分析2017年天津市河东区食品安全风险监测微生物致病菌检测结果,了解市售食品中食源性致病菌污染状况和分布特征,对食品卫生状况进行有效的评估和预警,为食品安全监管部门提供可靠依据.方法 按照天津市河东区食品安全风险监测实施方案要求,2017年在河东区网店、农贸市场、餐饮环节及商店采集样品133份,依据GB 4789-2016《中华人民共和国国家标准食品微生物学检验》标准进行检测.结果 2017年共检测食品样品133份,共计7类16种,其中18份检出致病菌,阳性率为13.53％;检出致病菌6种,20株,其中金黄色葡萄球菌检出率为4.51％,蜡样芽孢杆菌检出率为2,26％,单核细胞增生李斯特氏菌检出率为0.75％,创伤弧菌检出率为1.50％,副溶血性弧菌检出率为2.26％,溶藻弧菌检出率为3.76％.结论 河东区市售食品存在微生物安全风险,尤以水产及其制品污染更为突出,应引起相关部门高度重视,加强监管力度,降低食品安全风险,保障本区人民健康.
作者：熊素平；宫丽媛；陈凯；刘娜 刊期： 2018年第18期
目的 建立人体尿液中马尿酸(HA)和甲基马尿酸(MHA)的离子色谱测定方法.方法 采用C18固相萃取小柱萃取尿液中的HA和MHA,并用离子色谱-电导检测法检测.结果 利用C18固相萃取小柱萃取尿液中的HA和MHA,去除杂质效果良好,回收率高,HA、2-MHA、3-MHA、和4-MHA 4种待测物在Metrosep A5 150阴离子交换柱(150 mm×4.0 mm i.d.,粒径5 μm)中14 min之内达到基线分离,且HA和MHA的峰高与其浓度呈现良好的线性,4种待测物的检出限分别为0.02、0.02、0.02和0.04 μg/ml,平均回收率为90.1％～103.8％,RSD在1.7％～4.9％之间,建立的方法用于鞋厂工人班末尿中HA和MHA的测定,均检出HA.结论 该方法简单、快速、灵敏并且准确性高且绿色环保,适用于尿液中HA和MHA的测定.
作者：郑丽辉；陈进国；曾垂焕；柯宗枝 刊期： 2018年第18期
目的 分析2017年天津市河东区重点职业病特点并作出职业健康风险评估,为促进河东区相关职业病防治工作开展提供参考.方法 对收集的资料、监测结果等利用Excel数据透视表功能进行统计分析.结果 2017年河东区共有2 604名接触重点职业病危害的劳动者接受了职业健康检查,接触的重点职业病危害因素为煤尘(煤矽尘)、矽尘、苯和噪声,未检出疑似职业病和职业禁忌证人员.10名接触煤尘(煤矽尘)作业人员其胸片专项检查结果中有1人为尘肺样改变,2 229名矽尘作业者胸片专项检查结果有31人检查异常,异常率为1.4％,肺功能专项检查结果无异常;184名苯作业者中由于某铁厂体检结果没有中性粒细胞检测值,故只有37人有中性粒细胞值,其中11人白细胞检查结果异常,异常率为6％,3人中性粒细胞检查结果异常,2名血小板检查结果异常;204名检查了双耳高频平均听阈情况接触噪声的作业人员中,有25人的双耳高频平均听阈≥40 dB(A),异常率为12.3％.结论 综合分析天津市河东区职业健康风险主要职业病危害因素为矽尘,其次为噪声和苯,应重点关注矽尘作业企业,重视苯作业和噪声作业,加强企业日常监督,做好职业病防治工作.
作者：李爽；陈星；高磊 刊期： 2018年第18期
目的 探讨轮胎制造业不同部门工人噪声性听力损失(NIHL)的发生差异及影响因素,为该人群NIHL的防制提供科学依据.方法 对合肥市某大型轮胎制造厂6个部门的2 105名接噪工人进行纯音听力测试并收集一般情况资料,测量作业场所噪声8h等效连续A声级(LAeq,8h).用X2检验比较不同部门NIHL发生率差异,用Spearman相关分析NIHL发生率与噪声强度的关系,用多因素非条件logistic回归分析NIHL发生的比值比(OR)及其95％CI.结果 轮胎制造厂6个部门2 105名接噪工人NIHL发生747人,检出率35.49％;不同部门工人NIHL检出率的差异有统计学意义(P＜0.01),炼胶处检出率高(49.07％),成型处低(29.47％).不同部门LAeq,8h及合格率差异均有统计学意义(P＜0.05),其中炼胶处平均L~,8h高(82.96±3.90),合格率低(70.37％).Spearman相关显示,NIHL发生率与噪声强度合格率呈显著负相关(r=-0.829,P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,不同部门NIHL发生危险差异无统计学意义,在调整性别、年龄、工龄和噪声强度后,与NIHL发生率低的成型处相比,炼胶处工人发生NIHL的OR值为1.236(95％CI:0.908～1.683),预备处工人发生NIHL的OR值为0.754(95％CI:0.575～0.989).结论 轮胎制造业工人NIHL的发生率较高且存在部门差异,主要与个体因素和不同部门职业性有害因素暴露差异有关.轮胎制造业在职业性噪声危害的防控要注意关键点的控制.
作者：陆晓桐；张家祥；许述海；叶向光；沈彤 刊期： 2018年第18期
目的 了解噪声作业工人职业健康危害状况,减少职业病发生.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”及“体检软件录入系统”收集2016年河北省职业健康检查个案资料,分析噪声作业工人双耳高频平均听阈异常影响因素.结果 心电图异常检出率为12.21％(12 690/103 927),双耳高频平均听阈异常检出率为11.68％(12 140/103 927),血压偏高检出率为12.89％(11 871/92 116).双耳高频平均听阈异常检出率:中、小型企业高于大型企业,私有经济企业高于国有经济、集体经济等其他经济企业,采矿业高于制造业、电力、热力、燃气及水生产和供应业、建筑业等行业,男性明显高于女性,≥40年工龄段、≥60岁年龄段噪声作业工人双耳高频平均听阈异常检出率高,且随着噪声作业工人工龄及年龄的增长,双耳高频平均听阈异常检出率存在递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 职业性噪声对作业工人听力、心血管系统等均有较严重的影响,应加强和完善噪声防护措施,预防相关职业损伤.
作者：李增敏；高俊卿；何洁；赵春香；冀荷香；董秋颖 刊期： 2018年第18期
随着社会发展,现代生活节奏逐渐加快,工作模式也在发生着转变,人们正遭受着来自家庭、工作、教育、医疗等多方面无形的压力或紧张,导致职业人群中普遍存在职业紧张,职业紧张虽不像普通职业危害因素那样可引起人体明确的职业病或职业相关疾病,但人体长期处于职业紧张条件下,同样可导致生理或心理健康问题,甚至引起相关疾病的发生,职业紧张影响健康的问题也越来越受到研究人员关注,在职业卫生领域里也成为研究热点之一.近几年,学者们就职业紧张对健康的影响开展了深入研究,该文通过收集和分析新的相关研究成果,综述了职业紧张对职业人群身心健康的影响,探索相关的预防措施,从而达到保护劳动者健康的目标.
作者：吴成峰 刊期： 2018年第18期
目的 了解手术室电外科烟雾浓度的影响因素及医护人员职业暴露与防护情况.方法 连续收集95台于密闭手术室行电外科手术的患者资料,分析手术室电外科烟雾浓度的影响因素.同时,纳人手术室及非手术科室医护人员共138名,根据有无外科烟雾暴露,分为烟雾暴露组与对照组,分析医护人员职业暴露及防护情况.结果 ①95台手术中,47台手术空气颗粒物浓度不合格,不合格率为49.5％.单因素分析结果显示,患者体质指数(BMI)、手术切割方式、凝血方式是影响手术室颗粒物浓度的主要危险因素(P＜0.05).②多因素logistic分析结果显示,随着患者BMI升高,手术室颗粒物浓度不合格风险显著增加.同时,切割时采用混合切、凝血时采用电灼凝是影响手术室颗粒物浓度不合格的独立性危险因素.③与对照组相比,烟雾暴露组人员的血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、LDL比例、血红蛋白水平、红细胞比积及尿酸明显较高,高密度脂蛋白(HDL)比例显著较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).④与对照组人员相比,烟雾暴露组人员仅在烟雾来源、对机体影响及防护依从性方面得分高于对照组,其余方面两组人员得分差异无统计学意义(P＞0.05).医护人员对手术烟雾防护措施执行力较差,约29.0％(18/62)的医护人员几乎不采取防护措施,61.3％(38/62)的人员未能采取有效措施,仅有9.7％(6/62)的医护人员采取了有效措施.结论 电外科烟雾对医护人员身体健康有明显影响,但从业人员相关的认知水平、防护意识差.手术时若采用混合切割、电灼凝血,更应做好颗粒物浓度超标的防护措施,保证医护人员的身体健康.
作者：许珏；辛丽雅 刊期： 2018年第18期
有害使用酒精问题是困扰全球发展的重大公共卫生问题.为应对有害使用酒精的威胁,世界卫生组织提出《减少有害使用酒精全球战略》,并将减少有害使用酒精作为《慢性非传染性疾病全球行动计划(2013-2020》的9个全球目标之一.中国是传统饮酒国家,饮酒现象普遍存在,且呈上升趋势.本文对中国目前减少有害使用酒精的相关政策与措施进行梳理与展望,为促进中国减少有害使用酒精工作开展提供参考.
作者：吉华青；杜凤军；吉宁；白雅敏 刊期： 2018年第18期
目的 了解2007-2017年昆明市东川区尘肺病发病特征,为做好尘肺防治提供依据.方法 采用描述流行病学方法对昆明市东川区2007-2017年职业病网络直报系统上报的所有尘肺病例报告卡数据进行分析.结果 调查期间确诊尘肺264例,均为男性,主要为矽肺(263例,占99.6％)和煤工尘肺(1例,0.4％).新发病例259例,晋期病例5例;新发病例年龄(49.12±8.33)岁,接尘工龄(9.24±6.44)年.尘肺病壹期163例(62.9％),尘肺病贰期74例(28.6％),尘肺病叁期22(8.5％);主要分布在汤丹镇和因民镇,分别占72.7％(192例)和22.7％(60例);规模为中小型企业,私营企业和国有企业占64％(169例)和28.4％(75例);行业多集中常用有色金属采选业和铜矿采选业,分别占74.2％(196例)和25％(66例);工种以主掘进工[110例(41.7％)]和采矿工[78例(29.5％)]居前2位.结论 昆明市东川区今后尘肺病防控重点为中、小型私营企业集中的地方,重点人群为主掘进工和采矿工的职业卫生防护,同时应加强农民工职业健康监护与职业病诊断.
作者：刘颖；李文鹏；胡定海 刊期： 2018年第18期
目的 采用3种职业健康风险评估模型对深圳市某变压器生产企业职业病危害进行风险评估,探索适合变压器生产企业的职业健康风险评估方法.方法 调查深圳市某变压器生产企业职业卫生现状和主要化学有害因素种类,采用定性风险评估和半定量风险评估(接触限值比值法和综合指数法)进行风险评估,并对结果进行比较分析.结果 定性风险评估方法与半定量风险评估方法中的接触比值法和综合指数法相比,对化学有害因素中铅烟的风险评估结果偏低,但是对有机溶剂类化学毒物的风险评估结果总体偏高.接触限值比值法和综合指数法评估结果相近.结论 3种风险评估方法各有优缺点,评估结果也有差异.在变压器生产企业职业健康风险评估实践中,半定量风险评估方法更加适用.
作者：田亚锋；刘开钳；吴礼康；朱志良；戴志腾；王丽华；冯晶；阳宏 刊期： 2018年第18期
尘肺病是在职业活动中长期吸人生产性矿物性粉尘并且在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病.1996年,肺灌洗技术引入我国,现已作为治疗尘肺病的一种方法,运用广泛.文章主要对肺灌洗技术研究进展进行了综述,为下一步研究肺灌洗技术对患者的疗效提供参考.
作者：计玉容；李宝平；孙治平 刊期： 2018年第18期
目的 建立饮用水中苯系物的自动顶空-毛细管柱气相色谱测定方法.方法 饮用水经Combi PAL顶空自动进样装置加热和平衡后进样,经HP-FFAP毛细管柱分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 方法中各苯系物低检测限为1.3～3.5 μg/L,相对标准偏差为0.18％～2.70％,相关系数为0.999 4～0.999 7,回收率为92.6％～113.2％.结论 该方法具有操作简便,环保无害和快速准确等优点,适用于饮用水中苯系物的测定.
作者：朱华婷；王乐华 刊期： 2018年第18期
我国老年人口不断增加,已经成为全球老年人口多的国家,但是相应的我国老年人护理方面发展缓慢,形势不容乐观.由于人口基数大,城乡资源分布不均,东西部资源分布不均等原因,导致我国老年人护理面临重重问题.因此,建立健全老年人护理制度迫在眉睫.而我国已经开始尝试建立健全长期护理保险制度,虽然取得了一定的成果,但面临的问题也尤为突出.本文综述了我国试点城市现状以及国外长期护理保险制度带来的启示,以期为我国建立完善的长期护理保险制度提供参考.
作者：王萧；马红梅；陈媛；贾玉玲；陈娇娇 刊期： 2018年第18期
目的 了解糖厂空气微生物的分布特点和多样性程度,探索新的空气微生物检测方法.方法 采集分离自糖厂甘蔗喂料口、甘蔗渣堆场等作业岗位的12个细菌菌株的单细胞拉曼光谱,并应用化学计量学进行分析.结果 糖厂车间空气富含各种细菌,从源自吡啶二羧酸钙的1017/cm峰或成对出现的源自类胡萝卜素的特征基团的1 155～1 160/cm和1 520～1 529/cm峰,可以快速判断空气细菌中含有产芽孢细菌和产类胡萝卜素细菌;主成分分析可以将不同菌株归类为不同的类群,即使在不同的培养条件下,依然可以得到相似的结果;单细胞分析显示,多数菌株的细胞信号较弱而且细胞间相对均一,但部分菌株的信号极强且胞内物质含量极不均匀,显示出极大的异质性.结论 单细胞拉曼光谱可以用于检测空气细菌,依据特征拉曼峰可以快速判别细菌类型,对于含有特殊光谱的细菌极易检出,但在缺少大型数据库和参照菌株下,难以直接鉴别菌株的分类地位或者是否属于病原菌.
作者：黎海红；李明；黄世文 刊期： 2018年第18期
目的 对重庆市某医院核医学建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价,以判断放射防护设施是否达到竣工验收要求.方法 根据有关标准开展放射卫生学调查、放射防护检测及职业病危害评价.结果 工作场所主要检测点的X射线、β/γ辐射水平为0.10～2.02μSv/h,β表面污染水平为0.06～0.92 Bq/cm2.在正常运行条件下,放射工作人员(公众)年有效剂量满足职业照射(公众照射)年剂量限值和年剂量约束值.结论 本项目属于危害严重类放射诊疗建设项目,放射防护设施达到竣工验收要求.
作者：李炜；杨云福；张丽龙 刊期： 2018年第18期
目的 了解甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)对大鼠急性脊髓损伤后的神经保护作用及自噬的影响.方法 采用改良Allen's重物打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型,将75只大鼠随机分为3组:假手术组、手术组和MP组,每组25只.MP组在急性脊髓损伤模型成功后立即经尾静脉注射MP(30 mg/kg),假手术组在打开椎板后不损伤脊髓.分别于损伤后4h、12 h、ld、3d和7d,采用Basso BeattieBresnahan(BBB)运动功能评分;RT-PCR方法检测损伤的脊髓组织中炎症因子IL-1β mRNA和IL-6 mRNA的表达情况.于损伤后第3d取脊髓组织用免疫荧光染色法检测自噬相关蛋白Beclin-1和caspass-3在各组的表达情况;用Tunel法检测各组凋亡情况.结果 假手术组4h、12 h、ld、3d和7d,BBB分值分别为:19.8±0.8、19.1±0.4、20.5±0.5、20.4±0.5和20.1±0.5;MP组各个时间点BBB分值分别为:1.2±0.1、5.8±0.3、7.2±0.3、9.4±0.4和12.3+1.1;手术组各个时间点BBB分值分别为:0.6±0.1、0.7±0.1、2.2±0.2、2.5± 0.2和3.3±0.2;假手术组大鼠的活动不受限,MP组的BBB评分值在各个时间点均高于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).MP组中IL-1β mRNA和IL-6 mRNA的表达在大鼠急性脊髓损伤后12 h、ld和3d相对表达量分别为0.43±0.07、0.39±0.08、0.46±0.03和0.26±0.04、0.17±0.03、0.28+0.02,与手术组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).假手术组Beclin-1阳性神经细胞数量为:51.0±2.0,MP组数量为235.0±10.0,手术组数量为430.0±25.0;假手术组Caspase-3阳性细胞数量为18.0+2.0,手术组为:45.0±4.0,MP组为76.0±3.0,假手术组凋亡细胞数量为:14.0±2.0,手术组为51.0±3.0,MP组为75.0+3.0,与手术组相比,在急性脊髓损伤后3天MP组中Beclin-1阳性细胞数目、caspass-3的表达和凋亡细胞数目都明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用甲基强的松龙降低炎症反应,显著抑制大鼠急性脊髓损伤神经细胞自噬活动,降低凋亡相关蛋白的表达,减少神经细胞的凋亡从而对大鼠急性脊髓损伤后神经元细胞有保护作用.
作者：冯伟；周庆忠；罗敏；冯大雄 刊期： 2018年第18期
目的 了解三门峡市某轮毂制造企业工作场所中存在的主要职业病危害因素和作业工人的健康状况,为制定针对性的干预和防治措施提供依据.方法 对该轮毂制造企业存在职业病危害因素的场所进行现场检测,并对229名接害职工进行在岗期间职业健康检查.结果 工作场所噪声超标率高,达到54.17％.个体噪声检测13人次,8h等效连续A声级均大于85 dB.个体粉尘检测5人次,2人次接触粉尘时间加权浓度不符合国家卫生限值.检出噪声作业职业禁忌症1人,复查50人(复查听力49人,复查血常规1人).结论 噪声是该企业严重的职业病危害因素,在进行职业病防治的同时还应对职工进行卫生与健康知识教育,提高职工健康水平.
作者：梁宁；付丛丛 刊期： 2018年第18期
目的 研究陕西省大学生自恋人格、冒险行为和创新行为之间的关系.方法 采用自恋人格问卷、青少年冒险行为问卷和创新行为量表对陕西省西安、宝鸡、咸阳3市5所大学的在校大学生进行调查.结果 ①不同性别的学生在自恋人格的显性权欲(t=3.788,P＜0.01)、显性优越感(t=3.997,P＜0.01)、隐性易感质(t=1.985,P＜0.05)、自我钦羡(t=2.627,P＜0.05)4个维度上的差异有统计学意义;不同性别的学生在冒险行为的叛逆因子(t=4.310,P＜0.01)、寻求刺激(t=2.081,P＜0.05)、鲁莽因子(t=2.118,P＜0.05)3个维度上差异有统计学意义;不同年级的学生在自恋人格维度上的差异有统计学意义(F=3.851,P＜0.01);不同专业类型的学生在自恋人格维度上的差异有统计学意义(F=3.337,P＜0.05).②大学生自恋人格与冒险行为呈显著正相关(r=0.259,P＜0.01)、与创新行为呈显著正相关(r=0.442,P＜0.01),冒险行为与创新行为呈显著正相关(r=0.269,P＜0.01).③自恋人格对创新行为有显著的正向预测作用(Beta=0.399,F=63.921,P＜0.01),冒险行为对创新行为有显著正向预测作用(Beta=0.166,F=37.232,P＜0.01).④冒险行为在自恋人格与创新行为之间存在部分中介作用,中介效应占总效应的9.8％.结论 陕西省大学生自恋人格、冒险行为与创新行为显著相关,冒险行为在自恋人格对创新行为的影响之中起中介作用.
作者：罗增让；齐新悦 刊期： 2018年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
