梁秋丽
目的 分析苏州市2016年参加戒烟竞赛人员6个月后戒烟情况以及影响戒烟成功的主要因素,对今后开展控烟工作提供参考依据.方法 用系统抽样方法,按照12.00％的比例抽样进行6个月后情况随访调查.结果 随访人数662人,男性占99.09％.随访6个月戒烟率为33.08％,戒烟失败重要的原因是周围有人吸烟(53.95％).影响成功戒烟的单因素分析显示,年龄、参加戒烟大赛重要的原因、戒烟支持、采取戒烟措施、对戒烟竞赛活动的看法、每日吸烟量及烟龄等是影响戒烟成功的因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,对戒烟竞赛活动的看法和烟龄对戒烟成功与否影响大(P＜0.01).结论 在今后的控烟宣传以及戒烟干预中仍应大力宣传吸烟的危害,提高大众的认知度;同时大力营造社会系统支持戒烟的氛围,如提高烟草价格、开设戒烟门诊以及戒烟咨询热线方式等;个体戒烟获得医务人员、朋友或同事及戒烟热线的支持更为重要,但是戒烟者对戒烟竞赛的看法和决心是戒烟成功的关键.
作者：张正姬 刊期： 2018年第19期
目的 对泸州市和自贡市职业性驾驶员职业卫生服务需求现状及其影响因素进行调查,为改善职业性驾驶员职业卫生服务现状,减少职业性驾驶员职业卫生安全危害提供依据.方法 以泸州市和自贡市职业性驾驶员为调查对象,采用现况调查方法对其职业卫生服务现状进行调查.结果 职业性驾驶员对职业卫生服务的平均需求率为79.93％,其中职业健康检查的需求高(92.98％),定期现场有害物质检测的需求率低(72.36％).职业性驾驶员对职业卫生需求率随工作强度程度的增强而增加(P＜0.05),随工龄和月收入的增加而降低(P＜0.05),公交车驾驶员职业卫生需求率高于长途客车驾驶员(P＜0.05),了解职业病者高于不了解者(P＜0.05).二分类logistic回归分析结果,相对于月收入为≥4000元组,OR3 500-3 999=2.37,95％CI3500-3999=1.15～4.86;OR0-3499=2.46,95％CI0-3499=1.18～5.16.相对于工作强度轻松组,OR一般=1.59,95％CI一般=1.12～2.26;OR繁重=2.10,95％CI繁重=1.11～3.96.相对于长途客车司机,OR公交车司机=2.42,95％CI公交车司机=1.04 ～5.64.结论 职业性驾驶员对职业卫生服务需求较高,工作强度、月收入和工种是职业性驾驶员职业卫生服务需求的影响因素.
作者：孙梗钤；潘雪；郭星月；李亚；汤艳 刊期： 2018年第19期
目的 检测大连市某造船企业在不同作业地点的电焊岗位不同空气动力学直径电焊烟尘浓度[总粉尘(总尘)、呼吸性粉尘(呼尘)、细颗粒物(PM2.5)、吸入性颗粒物(PM10)、总悬浮颗粒物(TSP)]水平的差异,以及同一作业地点定点采样与个体采样之间的电焊烟尘浓度差别,以探讨造船行业电焊烟尘的防护策略,并探讨不同作业环境下选择适宜的采样方法.方法 根据造船企业焊接作业地点的不同,划分为室外露天、室内作业、有限空间作业3种.每种焊接作业地点采用定点采样和个体采样的方法同时采集焊接作业中的电焊烟尘.在颗粒物检测过程中,同一作业地点颗粒物的采集、个体和定点采样同时进行.结果 无论是采用定点采样还是个体采样,根据电焊烟尘浓度水平比较,有限空间作业高[定点采样(过氯乙烯滤膜)M值为8.00 mg/m3,个体采样M值为19.67 mg/m3],室内作业次之,室外露天低[定点采样(过氯乙烯滤膜)M值为2.23 mg/m3,个体采样M值为4.81 mg/m3],差异均有统计学意义(均P＜0.01).从电焊烟尘不合格率进行比较,在定点采样中有限空间作业高(81.82％),室内作业次之,室外露天低(23.08％),差异均有统计学意义(均P＜0.01).个体采样中有限空间作业高,室外露天次之,室内作业低,有限空间作业个体采样的差异均无统计学意义(均P＞0.05).同一作业地点的检测中,个体采样浓度明显高于定点采样浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).不同粒径大小的颗粒物中,PM2.5和PM10所占比例较高.结论 大连市某造船企业在有限空间作业的电焊烟尘浓度水平均高(总尘、呼尘、PM2.5、PM10、TSP),是造船行业应该加强防护的作业地点.个体采样浓度明显高于定点采样浓度,个体采样的检测数据更有参考价值,更能反映出电焊烟尘的暴露水平.造船企业管理者应提高电焊烟尘中小颗粒物PM2.5和PM10的防护意识,维护焊工的职业健康权益.
作者：安玉；张毅；王艳艳；宋晓昀；田宏飞；何作力；杜影；邵小翠；王洋 刊期： 2018年第19期
目的 了解2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害分布状况.方法 通过2015-2017年重庆市职业病危害申报系统中查找建筑行业建立数据库,并分析企业数和接害劳动者数的分布和趋势.结果 2015-2017年房屋和土木工程建筑业企业数占比分别为54.81％、56.99％和34.62％,下降趋势差异均有统计学意义(均P＜0.05);建筑行业接害劳动者以微、小型企业为主,占比均超过80.00％.结论 2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害企业数和劳动者数以微小型集体所有制的建筑和土木工程建筑业为主,呈逐年减少的趋势;应加强重庆市建筑行业职业卫生监督管理.
作者：袁方；钟慧云；陈凤琼；邓华欣 刊期： 2018年第19期
目的 应用气质联用(GC-MS)法建立人体毛发中苯丙胺类(苯丙胺类兴奋剂,Amphetamine-type-stimulants,ATS)药物及其代谢物含量检测方法.方法 毛发中苯丙胺类药物,在pHl0～l1的条件下进行固相萃取SPE提取,以SKF-525a作为内标,以氯甲酸2,2,2-三氯乙基酯(3Clec)为衍生化试剂,利用HP-5MS弱极性色谱柱的GC-MS法进行全扫描模式(FullScan)和选择离子扫描模式(SIM)对8种苯丙胺类药物进行定性定量分析.结果 毛发中8种苯丙胺类药物在3～30 ng/mg的范围内与峰面积呈良好的线性关系,R2＞0.990 2,平均回收率为99.11％～101.83％,准确度(SD)为0.21％～13.37％,精密度(RSD)为0.24％～7.28％.结论 该方法精密度、准确度以及检测灵敏度高,准确定性定量,适合于毛发中苯丙胺类药物的定性定量检测.
作者：玛依拉·买买提；尔西丁·买买提；艾克拜尔·热合曼 刊期： 2018年第19期
目的 了解天津市高职院校青年学生艾滋病知识水平及影响因素,为制定适合当前大学生的干预策略和方案提供依据.方法 选取4所高职院校,以匿名自填式电子问卷形式对1 803名学生进行艾滋病知识、行为调查,分析青年学生艾滋病知识、行为的影响因素.结果 调查对象中,答对6个及以上艾滋病防治相关知识问题的比例为54.96％,性别以及是否接受艾滋病宣传服务是影响艾滋病知晓率的主要因素,差异有统计学意义(P＜0.05).调查对象中,性行为发生率为22.52％,性别、艾滋病知晓情况以及是否接受艾滋病宣传服务的影响是主要影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);而安全套使用率的主要影响因素是民族和艾滋病知晓情况,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年学生艾滋病防治知识知晓水平较低,发生不安全性行为的可能性较大,因此应加强青年学生艾滋病宣教工作,开展有针对性的预防控制措施,从而有效控制艾滋病的传播.
作者：段端；许然；李旻媛 刊期： 2018年第19期
目的 了解编辑的功能性躯体症状及其与健康相关的生活质量关系.方法 运用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对广州市86名在职的编辑进行调查.结果 86名在职编辑的功能性躯体症状得分为7.16±5.43,其中28名(32.56％)编辑有中等程度以上的功能性躯体不适.不同性别、受教育水平编辑的功能性躯体症状得分差异有统计学意义(P＜0.05).按照功能性躯体症状的得分高低分组,躯体功能症状重度组在生存质量的各领域均低于其他组,而躯体不适极轻度组的编辑生存质量的得分较高.Pearson相关分析表明,编辑功能性躯体不适与生存质量生理领域、心理领域、社会关系及环境领域呈负相关关系(均P＜0.05).结论 在职编辑躯体不适应程度较高,性别及学历是编辑功能性躯体症状的主要影响因素.躯体症状不适应对编辑的生存质量有负面预测作用.
作者：朱绍煜 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护士心理素质在工作倦怠及离职意愿间的中介效应,为制定干预措施提供参考.方法 采用护士心理素质量表、倦怠综合征简易筛查量表、离职意愿量表对武汉市5所综合性三级甲等医院1 838名护士进行调查.结果 护士心理素质得分为297.34±32.00,倦怠综合征得分为9.12±4.27,离职意愿得分为2.35±0.56,心理素质与工作倦怠及离职意愿间呈显著负相关(P＜0.01).工作倦怠对护士的离职意愿具有正向预测作用,工作倦怠通过心理素质的中介效应显著影响护士的离职意愿,中介效应达28.48％.结论 护士的心理素质低于常模水平,心理素质在护士工作倦怠及离职意愿间起部分中介作用,提高心理素质有利于稳定护士队伍.
作者：黄蓉蓉；孙慧敏 刊期： 2018年第19期
目的 系统评价心理护理用于儿童骨折的效果.方法 全面检索数据库,收集所有常规护理联合心理护理对比单独常规护理用于儿童骨折护理的随机对照试验(RCT).经文献筛选、资料提取和评估偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入20篇RCT(n=2 392)结果显示,试验组患儿家长满意度及患儿依从性均显著高于对照组,其差异均有统计学意义[(OR=5.93,95％CI:3.92～8.99)、(0R=6.26,95％CI:4.28～9.16),均P＜0.05].患儿疼痛率及并发症发生率其差异均有统计学意义[(OR=0.19,95％CI:0.11～0.32)、(0R=0.33,95％CI:0.17～0.62),均P＜0.05].定性分析显示,心理护理有利于降低患儿的住院时间及焦虑抑郁发生率.结论 与常规护理模式相比,常规护理联合心理护理用于儿童骨折护理的临床效果更好,能提高家长满意度及患儿依从性,并降低疼痛率、并发症发生率、住院时间及焦虑抑郁发生率,值得临床护理推广.
作者：张琼月；胡月；蒋运兰；李玲锐；周月；李颖馨；曾洋洋 刊期： 2018年第19期
家庭血液透析是指在家中进行安全、高质量的血液透析治疗.这种治疗不仅可以减少交叉感染、有效节约时间和费用、改善临床指标及提高存活率,还可以使患者和家人生活在一起,提高生活质量和满意度.在国外,这种有效的治疗形式在欧美国家已广泛开展.由于家庭血液透析技术的不断成熟及日益突显出的优势,新数据表明采用家庭血液透析比例呈上升趋势.本文对国内外家庭血液透析的类型、设备及相关并发症进行综述,并借鉴国外开展家庭血液透析的经验方法,提出适合我国国情的家庭血液透析发展对策,为今后临床护理提供有力的依据和指导.
作者：任慈；王国州；张丽；李培培；王莹 刊期： 2018年第19期
目的 分析2007-2017年益阳市职业病发病情况,为制定该市职业病防治策略提供依据.方法 运用回顾性调查方法,对2007-2017年“职业病与职业卫生信息监测系统”中益阳市报告的新确诊职业病病例资料进行统计分析.结果 2007-2017年益阳市共报告新确诊职业病6大类20种1 002例.尘肺病是主要职业病,共874例(87.2％),以煤工尘肺和矽肺为常见,分别有434例(49.7％)和381例(43.6％);其次是慢性职业中毒,共109例(10.9％),以砷及其化合物中毒和镉及其化合物中毒为常见,分别有61例(56.0％)和47例(43.1％).新确诊职业病患者年龄在40～60岁之间的有758例(75.6％);工龄＜20年的有732例(73.0％);男性有957例(95.5％);职业病类别在性别分布中的差异有统计学意义(x2=140.5,P＜0.05);不同类别职业病的平均发病年龄(F=9.4,P＜0.05)与平均发病工龄(F=10.9,P＜0.05)比较差异均有统计学意义.新确诊职业病集中分布在国有或小型企业,以采矿与制造业为主,安化县及桃江县为高发区.结论 粉尘、砷和镉及其化合物暴露是益阳市2007-2017年主要的职业病危害因素,安化及桃江地区小型采矿企业是职业卫生监管的重点.
作者：谭聪；田娇 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年北京市某机车制造厂1 176名在职工人的健康状况及其主要影响因素.方法 对2017年北京市某机车制造厂的1 176名在岗工人进行年度职业健康检查,并按照《职业健康监护技术规范》进行健康评价.结果 被检查的1 176名工人中,有高达67.34％的职工发现疾病或检查结果阳性,其中听力损伤、高血压和血常规的异常检出率男性(分别为34.17％、28.24％和21.76％)明显高于女性(分别为13.79％、9.20％和17.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).非条件logisitc回归分析,工龄(0R=1.33)、接触职业病危害因素种数(0R=1.84)和接触职业病危害性质(OR=0.55)是影响工人健康的主要因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 北京市某机车制造厂职业健康状况不容乐观,工龄、接触职业病危害因素种数和接触职业病危害性质是其主要影响因素,应加强对该厂作业工人的健康教育,改良生产工序,改善生产环境,做好职业健康防护工作.
作者：罗环；杨梦迪；赵金萍；王如刚 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠的现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用网络问卷调查方式,自编一般人口学资料问卷和国际通用职业倦怠通用量表(MBI-GS)对淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的职业倦怠情况进行调查.结果 共收集到有效问卷287份,职业倦怠的总体检出率为69.3％,轻度倦怠41.5％,中度倦怠27.9％,高度倦怠3.5％;年龄、学历、职称、职务、每日处于紧张工作状态时间及健康状况是职业倦怠重要因素(P＜0.05).结论 2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的工作倦怠检出率较高,工作倦怠状况不容乐观,每日处于紧张工作状态＞4 h和患慢性病人员职业倦怠比较严重;学会自我调节进行有效的情绪管理,完善管理制度采取适当的激励机制可以减轻基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠.
作者：何冬冬；陈晓敏；骆善彩 刊期： 2018年第19期
目的 分析2008-2017年北京市怀柔区14岁以下人群法定传染病的发病趋势和流行特征,为完善14岁以下人群的防控措施提供数据支持.方法 收集和整理《中国疾病预防控制信息系统》中报告的北京市怀柔区儿童法定传染病监测数据,用SPSS 17.0软件进行流行病学分析.结果 2008-2017年报告北京市怀柔区0～14岁常住儿童法定传染病共计15 952例,年发病率在4 929.73/10万～15 587.7/10万,平稳中略呈小幅上升趋势(x2=397.28,P＜0.01);以肠道传染病和呼吸道传染病为主,分别占85.16％和14.64％.男童发病率高于女童,以散居和托幼儿童为主,发病前5位的病种依次是其他感染性腹泻、手足口病、流行性感冒、细菌性痢疾、流行性腮腺炎.结论 目前肠道传染病仍是北京市怀柔区14岁以下儿童较为严重的法定传染病,做好托幼儿童和散居儿童的传染病防控工作是当前工作的重点.
作者：杨丽梅；孙利文；崔国强；曹洋；赵小娟 刊期： 2018年第19期
目的 从潜水医学角度分析半闭式潜水呼吸器的潜在安全风险,为合理使用提供参考.方法 根据吸入气氧分压公式,针对某型半闭式呼吸器,计算不同工作负荷不同深度条件下的吸入气氧分压.结果 大工作深度40 m,耗氧量低于0.5 L/min时,氧分压大于1.4 ata,存在氧中毒的风险;工作深度5 m,耗氧量大于2.5 L/min,吸入气氧分压低于0.18 ata,存在缺氧风险.结论 半闭式潜水呼吸器有一定的优势,但由于其工作原理,存在的医学安全风险无法完全避免.本研究显示配置呼吸气体氧分压监测传感器将风险大幅降低,并且对于不能预先计划的潜水过程,不建议采用半闭式潜水呼吸器.
作者：顾靖华；陈锐勇 刊期： 2018年第19期
目的 研究醋酸铅染毒致人外周血淋巴细胞遗传损伤情况.方法不 同浓度醋酸铅染毒人外周血淋巴细胞,CCK-8试验检测细胞活力;染色体畸变试验检测醋酸铅染毒对人外周血淋巴细胞染色体损伤作用;免疫荧光染色检测DNA双链断裂损伤生物标志物组蛋白H2AX的磷酸化(γ-H2AX)表达情况.结果 醋酸铅染毒抑制人外周血淋巴细胞活力,其24h的IC50值为168.5 μmol/L;醋酸铅染毒后,人外周血淋巴细胞染色体损伤程度和γ-H2AX焦点表达水平随醋酸铅浓度的增加和染毒时间的延长而升高,呈现明显的剂量效应和时间效应.结论 醋酸铅对人外周血淋巴细胞有潜在的细胞毒性和遗传毒性.
作者：刘祥铨；吴京颖；王晓娜；施文华；吴小南；刘合焜 刊期： 2018年第19期
职业性噪声聋危害严重,危害因素复杂.其预防控制工作必须以准确测量工作场所噪声水平为基础,才能评价噪声接触水平、源头控制、分级管理、个体防护、健康监护和监管执法.我国已建立了工作场所噪声相关法律法规和测量标准,但实际工作中由于噪声的复杂物理特性,以及工作场所和测量相关的各种不确定因素,存在着测量人员、测量设备、测量方法和质量管理体系方面的质量控制问题,应予以足够重视.本文尝试系统阐述工作场所噪声测量质量控制的相关对策,提出包含质量管理、技术要求、过程质量控制以及数据处理和结果方面的可行对策,为工作场所噪声测量、职业卫生技术服务、职业病预防控制提供保障.
作者：韩承；李树新；刘保峰；张万超；任婕 刊期： 2018年第19期
目的 了解北京市怀柔区疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价现有AEFI监测系统运转情况,疫苗安全性及预防接种服务质量.方法 通过“中国免疫规划信息管理系统”中AEFI监测系统,本文对2010-2017年北京市怀柔区报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2017年北京市怀柔区共报告AEFI病例263例,报告发生率为20.00/10万剂,其中一般反应180例,异常反应48例,偶合症34例,心因性反应l例;共涉及一类疫苗15种,报告发生率为21.42/10万剂,二类疫苗7种,报告发生率为13.96/10万剂,其中无细胞百白破疫苗报告例数(95例)多,占总例数的36.12％;AEFI病例男性多于女性,男女性别比为1.31∶1,年龄集中在≤6岁儿童为主,占病例总数的83.27％;报告的AEFI病例一般反应中临床诊断以发热/红肿/硬结为主,发生率为12.63/10万剂;异常反应中临床诊断以过敏性皮疹为主,发生率为2.05/10万剂.结论 北京市怀柔区近8年AEFI监测系统运转正常,监测敏感性尚有提高空间,不断完善疫苗管理和遴选制度,以避免严重异常反应的发生.
作者：郭雪；魏志权 刊期： 2018年第19期
目的 调查大庆油田某采油厂聚合物配注系统职业病危害及控制措施效果.方法 对配注系统工作场所有害因素进行识别并进行现场检测.结果 检测工作场所12处,检测粉尘、噪声、非甲烷总烃、工频电场均符合标准要求,工作场所防护措施到位,个人防护用品配备齐全.结论 采油厂聚合物配注系统职业病危害虽然符合国家标准,但仍要加强对粉尘、噪声的防控管理,防止职业病的发生.
作者：张怡 刊期： 2018年第19期
目的 了解2015-2017年台山市新发现HIV感染者/AIDS患者首次CD4+T淋巴细胞检测情况及影响因素,为艾滋病的防治工作提供依据.方法 采集2015-2017年台山市新发现385例HIV感染者/AIDS患者的外周血,用BDFACSCalibur流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测,对结果进行统计分析.结果 385例HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞计数平均值为(300.51±215.97)个/μl,小于200个/μl的有149例,占38.70％;200～349个/μl的有87例,占22.60％;350～500个/μl的有81例,占21.04％;大于500个/μl的有68例,占17.66％.性别及人群职业分类对CD4+T淋巴细胞计数结果影响差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径及样品来源等因素对CD4+T淋巴细胞计数结果影响差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2015-2017年台山市新发现的HIV感染者大部分为HIV感染中晚期到晚期,免疫水平较低,提示本地的艾滋病防治形势严峻.
作者：伍飘雁；梁海珠；罗伟强；伍永忠 刊期： 2018年第19期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
