安玉；张毅；王艳艳；宋晓昀；田宏飞；何作力；杜影；邵小翠；王洋
目的 了解武汉市神经内科护士职业韧性以及职业生涯高原反应的情况,并且分析两者之间的相关性.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC)和职业生涯高原量表,结合随机数表法,在武汉市6家三级甲等医院选取271名神经内科的护士进行问卷调查.结果 271名神经内科护士的CD-RISC得分为73.61±12.03,职业生涯高原量表的各条目得分为3.43±1.71.护士的职业韧性以及其各维度与职业生涯高原反应各维度之间存在着明显的负相关关系(P＜0.05),一般人口学因素中年龄(r=0.713,P＜0.01)、学历(r=0.532,P＜0.05)、职称(r=0.781,P＜0.01)、工作年限(r=0.845,P＜0.01)、月收入情况(r=0.468,P＜0.01)及婚姻状况(r=0.379,P＜0.01)与职业生涯高原之间存在着正相关关系.结论 职业韧性与职业生涯高原存在负相关关系,护理管理者可通过提高职业韧性降低护士的高原反应.
作者：陈琳；李霞；夏明晖 刊期： 2018年第19期
目的 分析2007-2017年益阳市职业病发病情况,为制定该市职业病防治策略提供依据.方法 运用回顾性调查方法,对2007-2017年“职业病与职业卫生信息监测系统”中益阳市报告的新确诊职业病病例资料进行统计分析.结果 2007-2017年益阳市共报告新确诊职业病6大类20种1 002例.尘肺病是主要职业病,共874例(87.2％),以煤工尘肺和矽肺为常见,分别有434例(49.7％)和381例(43.6％);其次是慢性职业中毒,共109例(10.9％),以砷及其化合物中毒和镉及其化合物中毒为常见,分别有61例(56.0％)和47例(43.1％).新确诊职业病患者年龄在40～60岁之间的有758例(75.6％);工龄＜20年的有732例(73.0％);男性有957例(95.5％);职业病类别在性别分布中的差异有统计学意义(x2=140.5,P＜0.05);不同类别职业病的平均发病年龄(F=9.4,P＜0.05)与平均发病工龄(F=10.9,P＜0.05)比较差异均有统计学意义.新确诊职业病集中分布在国有或小型企业,以采矿与制造业为主,安化县及桃江县为高发区.结论 粉尘、砷和镉及其化合物暴露是益阳市2007-2017年主要的职业病危害因素,安化及桃江地区小型采矿企业是职业卫生监管的重点.
作者：谭聪；田娇 刊期： 2018年第19期
目的 分析北京市东城区不同医院女护士工作压力源分布状况,为减轻其工作压力提供针对性的建议.方法 对北京市东城区11家医院(7家一级医院、2家二级医院、2家三级医院)共计1 886名女护理人员采用普查的方法进行回顾性问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 本次调查共发出问卷1 886份,收回有效问卷1 735份,回收率为91.99％.其中一级医院174份,二级医院329份,三级医院1 232份.不同医院在工作环境及资源方面的问题(F=8.89,P＜0.05)、患者护理方面的问题(F=10.7,P＜0.05)和管理及人际关系方面的问题(F=5.69,P＜0.05)差异有统计学意义,一级医院在工作环境及资源方面的得分低(1.90±0.78),二级医院护士在工作中所需的仪器设备不足(2.05±0.98)、担心工作中出现差错事故(2.81±1.04)、护士工作未被患者及家属承认(2.50±0.94)、患者的要求太高或太过分(2.61±1.01)、患者不合作(2.63±1.00)、所学的知识不能满足患者及家属的心理需要(2.05±0.99)、缺乏患者教育的有关知识护理管理者的批评过多(2.00±0.96)、同事之间缺乏理解与支持(2.15±1.09)和同事之间缺乏友好合作气氛(1.98±1.02)等共17项因子压力得分高于一级和三级医院,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 北京市东城区一级医院女护士在工作环境和病区拥挤两个方面的得分低,二级医院女护士压力源平均得分高,其中担心工作中出现差错事故、患者不合作、患者的要求太高或太过分得分位列前3位.院方和护士应根据工作压力源评分细则对自身压力情况进行针对性的减压,从而提高其工作效率及护理质量.
作者：孙志峰；沈壮；叶研；邹艳杰；成金栋；孙鑫 刊期： 2018年第19期
目的 系统评价心理护理用于儿童骨折的效果.方法 全面检索数据库,收集所有常规护理联合心理护理对比单独常规护理用于儿童骨折护理的随机对照试验(RCT).经文献筛选、资料提取和评估偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入20篇RCT(n=2 392)结果显示,试验组患儿家长满意度及患儿依从性均显著高于对照组,其差异均有统计学意义[(OR=5.93,95％CI:3.92～8.99)、(0R=6.26,95％CI:4.28～9.16),均P＜0.05].患儿疼痛率及并发症发生率其差异均有统计学意义[(OR=0.19,95％CI:0.11～0.32)、(0R=0.33,95％CI:0.17～0.62),均P＜0.05].定性分析显示,心理护理有利于降低患儿的住院时间及焦虑抑郁发生率.结论 与常规护理模式相比,常规护理联合心理护理用于儿童骨折护理的临床效果更好,能提高家长满意度及患儿依从性,并降低疼痛率、并发症发生率、住院时间及焦虑抑郁发生率,值得临床护理推广.
作者：张琼月；胡月；蒋运兰；李玲锐；周月；李颖馨；曾洋洋 刊期： 2018年第19期
目的 通过对职业性煤工尘肺病住院患者的既往病历查阅,以期了解职业性煤工尘肺不同并发症的发生时序,以及并发症与职业性煤工尘肺期别、工龄、患者肺功能等之间的关系,总结职业性煤工尘肺患者多发并发症的特点.为今后职业性煤工尘肺患者不同时期并发症的防治提供理论依据,进而减少多发并发症的发生,提高职业性煤工尘肺患者的寿命及生活质量.方法 搜集北京京煤集团下属的4个矿区的职业性煤工尘肺患者住院病例,通过筛选获得758例符合本次研究的病例,通过既往病例查阅得到患者并发症用肺功能等相关数据,进行统计分析寻找并发症的特点及关系.结果 研究发现,职业性煤工尘肺出现并发症的发生率极高,为97.6％,多发并发症(3种以上)发生率为67.3％;职业性煤工尘肺患者的主要并发症是慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺结核、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病;职业性煤工尘肺患者多发并发症以同时存在2～5种为主(81.5％);职业性煤工尘肺患者并发肺结核(P＜0.01)、慢性阻塞性肺疾病(P＜0.05)、气胸(P＜0.01)在期别之间比较,差异有统计学意义;当职业性煤工尘肺发展到叁期后,患者的年平均感染次数与壹期、贰期比较,差异有统计学意义(P＜0.01);在肺功能的表现上,实际肺活量与预期肺活量的比值(VC％)、实际第1秒肺活量与预期第1秒肺活量的比值(FVC％)、大呼气第1秒呼气量与预期值的比值(FEV1％)、大1秒呼气量与实际第1秒肺活量的比值即1秒率(FEV1/FVC)等指标在壹期与贰期之间比较,仅FEV1/FVC差异有统计学意义(P＜0.05),而在壹期与叁期之间、贰期与叁期之间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);肺部感染在肺功能评定为限制性、阻塞性、混合型中的发生次数与正常肺功能患者的肺部感染发生次数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 职业性煤工尘肺多发并发症发生率高,并且并发症的出现有一定的时序性;职业性煤工尘肺并发症的发生时间(脱离粉尘的时间)会随期别增加而缩短;在职业性煤工尘肺患者期别增加时,患者并发症的发生率也会升高;职业性煤工尘肺患者的肺部感染次数是影响肺功能的一个重要因素.
作者：王玉辉；李宝平；孙治平；侯博文；高丽妮 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护士心理素质在工作倦怠及离职意愿间的中介效应,为制定干预措施提供参考.方法 采用护士心理素质量表、倦怠综合征简易筛查量表、离职意愿量表对武汉市5所综合性三级甲等医院1 838名护士进行调查.结果 护士心理素质得分为297.34±32.00,倦怠综合征得分为9.12±4.27,离职意愿得分为2.35±0.56,心理素质与工作倦怠及离职意愿间呈显著负相关(P＜0.01).工作倦怠对护士的离职意愿具有正向预测作用,工作倦怠通过心理素质的中介效应显著影响护士的离职意愿,中介效应达28.48％.结论 护士的心理素质低于常模水平,心理素质在护士工作倦怠及离职意愿间起部分中介作用,提高心理素质有利于稳定护士队伍.
作者：黄蓉蓉；孙慧敏 刊期： 2018年第19期
目的 分析肿瘤科护士职业倦怠与创新行为的关系,为管理者有效提高护士创新行为提供理论依据.方法 采用护士职业倦怠量表与护士创新行为量表对江苏省6所医院的844名肿瘤科护士进行问卷调查.结果 肿瘤科护士职业倦怠中情感耗竭得分为24.05±10.95,去人格化得分为6.11±5.89,个人成就感得分为32.21±9.73,创新行为的总得分为31.00±7.10.肿瘤科护士职业倦怠与创新行为之间存在显著相关性,其情感耗竭、去人格化维度得分与护士创新行为呈负相关(r=-0.223、-0.212,均P＜0.01),个人成就感得分与其呈正相关(r=0.338,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,职业倦怠中的情感耗竭、个人成就感是影响护士创新行为的重要因素(P＜0.01).结论 肿瘤科护士较高的职业倦怠感会阻碍其创新行为,管理者应采取有效措施减轻其职业倦怠程度,从而提高护士的创新行为.
作者：方红；孟爱凤；邾萍；智晓旭；董高悦；程芳；刘腊根；李呈 刊期： 2018年第19期
目的 了解2015-2017年台山市新发现HIV感染者/AIDS患者首次CD4+T淋巴细胞检测情况及影响因素,为艾滋病的防治工作提供依据.方法 采集2015-2017年台山市新发现385例HIV感染者/AIDS患者的外周血,用BDFACSCalibur流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测,对结果进行统计分析.结果 385例HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞计数平均值为(300.51±215.97)个/μl,小于200个/μl的有149例,占38.70％;200～349个/μl的有87例,占22.60％;350～500个/μl的有81例,占21.04％;大于500个/μl的有68例,占17.66％.性别及人群职业分类对CD4+T淋巴细胞计数结果影响差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径及样品来源等因素对CD4+T淋巴细胞计数结果影响差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2015-2017年台山市新发现的HIV感染者大部分为HIV感染中晚期到晚期,免疫水平较低,提示本地的艾滋病防治形势严峻.
作者：伍飘雁；梁海珠；罗伟强；伍永忠 刊期： 2018年第19期
目的 了解2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害分布状况.方法 通过2015-2017年重庆市职业病危害申报系统中查找建筑行业建立数据库,并分析企业数和接害劳动者数的分布和趋势.结果 2015-2017年房屋和土木工程建筑业企业数占比分别为54.81％、56.99％和34.62％,下降趋势差异均有统计学意义(均P＜0.05);建筑行业接害劳动者以微、小型企业为主,占比均超过80.00％.结论 2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害企业数和劳动者数以微小型集体所有制的建筑和土木工程建筑业为主,呈逐年减少的趋势;应加强重庆市建筑行业职业卫生监督管理.
作者：袁方；钟慧云；陈凤琼；邓华欣 刊期： 2018年第19期
目的 对泸州市和自贡市职业性驾驶员职业卫生服务需求现状及其影响因素进行调查,为改善职业性驾驶员职业卫生服务现状,减少职业性驾驶员职业卫生安全危害提供依据.方法 以泸州市和自贡市职业性驾驶员为调查对象,采用现况调查方法对其职业卫生服务现状进行调查.结果 职业性驾驶员对职业卫生服务的平均需求率为79.93％,其中职业健康检查的需求高(92.98％),定期现场有害物质检测的需求率低(72.36％).职业性驾驶员对职业卫生需求率随工作强度程度的增强而增加(P＜0.05),随工龄和月收入的增加而降低(P＜0.05),公交车驾驶员职业卫生需求率高于长途客车驾驶员(P＜0.05),了解职业病者高于不了解者(P＜0.05).二分类logistic回归分析结果,相对于月收入为≥4000元组,OR3 500-3 999=2.37,95％CI3500-3999=1.15～4.86;OR0-3499=2.46,95％CI0-3499=1.18～5.16.相对于工作强度轻松组,OR一般=1.59,95％CI一般=1.12～2.26;OR繁重=2.10,95％CI繁重=1.11～3.96.相对于长途客车司机,OR公交车司机=2.42,95％CI公交车司机=1.04 ～5.64.结论 职业性驾驶员对职业卫生服务需求较高,工作强度、月收入和工种是职业性驾驶员职业卫生服务需求的影响因素.
作者：孙梗钤；潘雪；郭星月；李亚；汤艳 刊期： 2018年第19期
职业性噪声聋危害严重,危害因素复杂.其预防控制工作必须以准确测量工作场所噪声水平为基础,才能评价噪声接触水平、源头控制、分级管理、个体防护、健康监护和监管执法.我国已建立了工作场所噪声相关法律法规和测量标准,但实际工作中由于噪声的复杂物理特性,以及工作场所和测量相关的各种不确定因素,存在着测量人员、测量设备、测量方法和质量管理体系方面的质量控制问题,应予以足够重视.本文尝试系统阐述工作场所噪声测量质量控制的相关对策,提出包含质量管理、技术要求、过程质量控制以及数据处理和结果方面的可行对策,为工作场所噪声测量、职业卫生技术服务、职业病预防控制提供保障.
作者：韩承；李树新；刘保峰；张万超；任婕 刊期： 2018年第19期
目的 分析苏州市2016年参加戒烟竞赛人员6个月后戒烟情况以及影响戒烟成功的主要因素,对今后开展控烟工作提供参考依据.方法 用系统抽样方法,按照12.00％的比例抽样进行6个月后情况随访调查.结果 随访人数662人,男性占99.09％.随访6个月戒烟率为33.08％,戒烟失败重要的原因是周围有人吸烟(53.95％).影响成功戒烟的单因素分析显示,年龄、参加戒烟大赛重要的原因、戒烟支持、采取戒烟措施、对戒烟竞赛活动的看法、每日吸烟量及烟龄等是影响戒烟成功的因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,对戒烟竞赛活动的看法和烟龄对戒烟成功与否影响大(P＜0.01).结论 在今后的控烟宣传以及戒烟干预中仍应大力宣传吸烟的危害,提高大众的认知度;同时大力营造社会系统支持戒烟的氛围,如提高烟草价格、开设戒烟门诊以及戒烟咨询热线方式等;个体戒烟获得医务人员、朋友或同事及戒烟热线的支持更为重要,但是戒烟者对戒烟竞赛的看法和决心是戒烟成功的关键.
作者：张正姬 刊期： 2018年第19期
目的 分析2008-2017年北京市怀柔区14岁以下人群法定传染病的发病趋势和流行特征,为完善14岁以下人群的防控措施提供数据支持.方法 收集和整理《中国疾病预防控制信息系统》中报告的北京市怀柔区儿童法定传染病监测数据,用SPSS 17.0软件进行流行病学分析.结果 2008-2017年报告北京市怀柔区0～14岁常住儿童法定传染病共计15 952例,年发病率在4 929.73/10万～15 587.7/10万,平稳中略呈小幅上升趋势(x2=397.28,P＜0.01);以肠道传染病和呼吸道传染病为主,分别占85.16％和14.64％.男童发病率高于女童,以散居和托幼儿童为主,发病前5位的病种依次是其他感染性腹泻、手足口病、流行性感冒、细菌性痢疾、流行性腮腺炎.结论 目前肠道传染病仍是北京市怀柔区14岁以下儿童较为严重的法定传染病,做好托幼儿童和散居儿童的传染病防控工作是当前工作的重点.
作者：杨丽梅；孙利文；崔国强；曹洋；赵小娟 刊期： 2018年第19期
目的 了解编辑的功能性躯体症状及其与健康相关的生活质量关系.方法 运用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对广州市86名在职的编辑进行调查.结果 86名在职编辑的功能性躯体症状得分为7.16±5.43,其中28名(32.56％)编辑有中等程度以上的功能性躯体不适.不同性别、受教育水平编辑的功能性躯体症状得分差异有统计学意义(P＜0.05).按照功能性躯体症状的得分高低分组,躯体功能症状重度组在生存质量的各领域均低于其他组,而躯体不适极轻度组的编辑生存质量的得分较高.Pearson相关分析表明,编辑功能性躯体不适与生存质量生理领域、心理领域、社会关系及环境领域呈负相关关系(均P＜0.05).结论 在职编辑躯体不适应程度较高,性别及学历是编辑功能性躯体症状的主要影响因素.躯体症状不适应对编辑的生存质量有负面预测作用.
作者：朱绍煜 刊期： 2018年第19期
目的 分析2014-2017年绵阳市地震灾区饮用水水质监测结果,了解汶川地震后绵阳市灾区饮用水水质恢复情况和变化趋势,为评估防控效果提供参考数据.方法 对5 501份水样按GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测,依据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行结果评价.结果 检测水样5 501份,合格3 882份,合格率70.57％.城市与农村生活饮用水合格率分别为95.90％和64.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年度饮用水合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中2017年合格率高;绵阳市重灾区和非重灾区饮用水合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05);农村集中式供水大型工程和小型工程水样合格率分别为68.43％和63.84％,差异有统计学意义(P＜0.05);合格率较低的是微生物指标中总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌和消毒剂指标.结论 绵阳市地震灾区饮水水质在震后逐渐恢复,2014-2017年城市饮用水合格率较高,农村饮用水合格率较低,但农村饮水合格率呈现上升趋势.应加强重灾区农村小型供水监管,确保农村集中式供水卫生消毒制度落实,重视微生物和消毒指标监测.
作者：罗赟 刊期： 2018年第19期
适应不良是影响新兵心理健康的重要因素,新兵适应不良不仅会增加部队管理的难度,而且会影响新兵个体乃至整体的情绪表达及能力的正常发挥,进而削弱军队储备战斗能力.本文对新兵适应不良的概念及研究进展进行了综述,以期为促进新兵心理健康及相关心理卫生工作提供依据.
作者：晏金玉；李红政；王骞 刊期： 2018年第19期
目的 应用气质联用(GC-MS)法建立人体毛发中苯丙胺类(苯丙胺类兴奋剂,Amphetamine-type-stimulants,ATS)药物及其代谢物含量检测方法.方法 毛发中苯丙胺类药物,在pHl0～l1的条件下进行固相萃取SPE提取,以SKF-525a作为内标,以氯甲酸2,2,2-三氯乙基酯(3Clec)为衍生化试剂,利用HP-5MS弱极性色谱柱的GC-MS法进行全扫描模式(FullScan)和选择离子扫描模式(SIM)对8种苯丙胺类药物进行定性定量分析.结果 毛发中8种苯丙胺类药物在3～30 ng/mg的范围内与峰面积呈良好的线性关系,R2＞0.990 2,平均回收率为99.11％～101.83％,准确度(SD)为0.21％～13.37％,精密度(RSD)为0.24％～7.28％.结论 该方法精密度、准确度以及检测灵敏度高,准确定性定量,适合于毛发中苯丙胺类药物的定性定量检测.
作者：玛依拉·买买提；尔西丁·买买提；艾克拜尔·热合曼 刊期： 2018年第19期
目的 调查疗养潜艇官兵皮肤病发病、职业环境与防治相关知识了解情况及疗养期间对防治的需求.为基层卫生单位及疗养机构健康维护提供依据.方法 对164例来我院疗养潜艇官兵在培训后进行与皮肤病相关混合式问卷调查,进行统计分析.结果 ①皮肤病患病率59.76％(98/164),以真菌皮肤病为主,其中10年以上军龄患病率达100.00％.②官兵了解皮肤病预防知识者13例,占7.93％,基本了解者50例,占30.49％,不了解者101例,占61.59％.98名患皮肤病官兵,不治疗者46例,占46.94％,自行用药者28例,占28.57％,到卫生所及医院治疗者24例,占24.49％.③98例患皮肤病者在疗养期间不告知医生患病情况者42例,占42.86％,无防治需求愿望者48例,占48.98％.提示疗养期间对健康维护意识不强.结论 基层卫生单位应加强宣教,疗养机构特勤科应探索建立针对潜艇官兵职业伤害系统规范疗养新模式,使官兵在疗养期间大程度降低职业伤害,提升战斗力.
作者：王向杰；韩冷；戴鹍；潘芳；赵娇；宋丽萍；窄秀凤 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠的现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用网络问卷调查方式,自编一般人口学资料问卷和国际通用职业倦怠通用量表(MBI-GS)对淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的职业倦怠情况进行调查.结果 共收集到有效问卷287份,职业倦怠的总体检出率为69.3％,轻度倦怠41.5％,中度倦怠27.9％,高度倦怠3.5％;年龄、学历、职称、职务、每日处于紧张工作状态时间及健康状况是职业倦怠重要因素(P＜0.05).结论 2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的工作倦怠检出率较高,工作倦怠状况不容乐观,每日处于紧张工作状态＞4 h和患慢性病人员职业倦怠比较严重;学会自我调节进行有效的情绪管理,完善管理制度采取适当的激励机制可以减轻基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠.
作者：何冬冬；陈晓敏；骆善彩 刊期： 2018年第19期
目的 了解2012-2017年四川省水痘疫情的流行病学特征,为控制水痘暴发和流行提供依据.方法 数据来自中国疾病预防控制信息系统2012-2017年四川省水痘病例及突发公共卫生事件信息,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2012-2017四川省年共报告水痘病例141 072例,年平均发病率为28.88/10万.2014年报告发病率低,为24.38/10万,发病率高为2017年的35.20/10万.发病年龄主要集中在10岁以下儿童,占72.15％.每年4-6月和10-12月为发病高峰.同期共报告水痘突发公共卫生事件41起,由2012年的2起上升到2017年的12起.结论 四川省水痘报告发病率和水痘突发公共卫生事件数呈上升趋势,儿童为水痘的高发人群,应提高儿童家长水痘疫苗接种意识,加强学校的疾病监测和突发疫情处置能力.
作者：陈华；刘伦光 刊期： 2018年第19期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
