王玉辉；李宝平；孙治平；侯博文；高丽妮
目的 了解2017年北京市某机车制造厂1 176名在职工人的健康状况及其主要影响因素.方法 对2017年北京市某机车制造厂的1 176名在岗工人进行年度职业健康检查,并按照《职业健康监护技术规范》进行健康评价.结果 被检查的1 176名工人中,有高达67.34％的职工发现疾病或检查结果阳性,其中听力损伤、高血压和血常规的异常检出率男性(分别为34.17％、28.24％和21.76％)明显高于女性(分别为13.79％、9.20％和17.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).非条件logisitc回归分析,工龄(0R=1.33)、接触职业病危害因素种数(0R=1.84)和接触职业病危害性质(OR=0.55)是影响工人健康的主要因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 北京市某机车制造厂职业健康状况不容乐观,工龄、接触职业病危害因素种数和接触职业病危害性质是其主要影响因素,应加强对该厂作业工人的健康教育,改良生产工序,改善生产环境,做好职业健康防护工作.
作者：罗环；杨梦迪；赵金萍；王如刚 刊期： 2018年第19期
目的 了解天津市高职院校青年学生艾滋病知识水平及影响因素,为制定适合当前大学生的干预策略和方案提供依据.方法 选取4所高职院校,以匿名自填式电子问卷形式对1 803名学生进行艾滋病知识、行为调查,分析青年学生艾滋病知识、行为的影响因素.结果 调查对象中,答对6个及以上艾滋病防治相关知识问题的比例为54.96％,性别以及是否接受艾滋病宣传服务是影响艾滋病知晓率的主要因素,差异有统计学意义(P＜0.05).调查对象中,性行为发生率为22.52％,性别、艾滋病知晓情况以及是否接受艾滋病宣传服务的影响是主要影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);而安全套使用率的主要影响因素是民族和艾滋病知晓情况,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年学生艾滋病防治知识知晓水平较低,发生不安全性行为的可能性较大,因此应加强青年学生艾滋病宣教工作,开展有针对性的预防控制措施,从而有效控制艾滋病的传播.
作者：段端；许然；李旻媛 刊期： 2018年第19期
目的 了解2016年深圳市某登机桥生产企业存在的职业危害因素及其程度.方法 采用现场职业卫生学调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测,分析该企业生产过程中存在的职业病危害因素.结果 企业噪声检测点合格率仅为24.1％,在采取整改措施前,电焊烟尘、锰及其化合物、一氧化碳、甲苯和乙酸乙酯检测点合格率分别为33.3％、83.3％、66.7％、85.7％和0,其他各有害因素检测点合格率均为100％.整改后上述超标化学毒物检测点均合格.结论 登机桥生产企业职业病危害因素重点应放在噪声、电焊烟尘、锰及其化合物和一氧化碳的控制和防护上.
作者：杨光涛；邓敏；香映平；钟小欢 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年绵阳市食品污染状况,为确定国家食品污染物水平提供基础数据.方法 在绵阳市9个县市区随机采集12类451份样品进行农药、重金属、兽药和有机污染物等89个项目的检测.结果 451件样品中,合格样品数为405份,合格率为89.80％,肉类及其制品、淡水鱼、蜂蜜和乳及乳制品4类样品全部符合食品安全国家标准,其它种类样品均有不同程度的样品不合格.结论 2017年绵阳市食品的整体卫生质量较好,但部分食品的卫生质量不容乐观,应加强对蔬菜水果农药残留、野生菌中重金属和鸡蛋中甲硝唑等食品污染物的卫生管理和监测.
作者：何玲玲；罗赟；刘颜；涂明强 刊期： 2018年第19期
适应不良是影响新兵心理健康的重要因素,新兵适应不良不仅会增加部队管理的难度,而且会影响新兵个体乃至整体的情绪表达及能力的正常发挥,进而削弱军队储备战斗能力.本文对新兵适应不良的概念及研究进展进行了综述,以期为促进新兵心理健康及相关心理卫生工作提供依据.
作者：晏金玉；李红政；王骞 刊期： 2018年第19期
目的 了解2012-2017年四川省水痘疫情的流行病学特征,为控制水痘暴发和流行提供依据.方法 数据来自中国疾病预防控制信息系统2012-2017年四川省水痘病例及突发公共卫生事件信息,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2012-2017四川省年共报告水痘病例141 072例,年平均发病率为28.88/10万.2014年报告发病率低,为24.38/10万,发病率高为2017年的35.20/10万.发病年龄主要集中在10岁以下儿童,占72.15％.每年4-6月和10-12月为发病高峰.同期共报告水痘突发公共卫生事件41起,由2012年的2起上升到2017年的12起.结论 四川省水痘报告发病率和水痘突发公共卫生事件数呈上升趋势,儿童为水痘的高发人群,应提高儿童家长水痘疫苗接种意识,加强学校的疾病监测和突发疫情处置能力.
作者：陈华；刘伦光 刊期： 2018年第19期
目的 了解北京市怀柔区疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价现有AEFI监测系统运转情况,疫苗安全性及预防接种服务质量.方法 通过“中国免疫规划信息管理系统”中AEFI监测系统,本文对2010-2017年北京市怀柔区报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2017年北京市怀柔区共报告AEFI病例263例,报告发生率为20.00/10万剂,其中一般反应180例,异常反应48例,偶合症34例,心因性反应l例;共涉及一类疫苗15种,报告发生率为21.42/10万剂,二类疫苗7种,报告发生率为13.96/10万剂,其中无细胞百白破疫苗报告例数(95例)多,占总例数的36.12％;AEFI病例男性多于女性,男女性别比为1.31∶1,年龄集中在≤6岁儿童为主,占病例总数的83.27％;报告的AEFI病例一般反应中临床诊断以发热/红肿/硬结为主,发生率为12.63/10万剂;异常反应中临床诊断以过敏性皮疹为主,发生率为2.05/10万剂.结论 北京市怀柔区近8年AEFI监测系统运转正常,监测敏感性尚有提高空间,不断完善疫苗管理和遴选制度,以避免严重异常反应的发生.
作者：郭雪；魏志权 刊期： 2018年第19期
目的 调查大庆油田某采油厂聚合物配注系统职业病危害及控制措施效果.方法 对配注系统工作场所有害因素进行识别并进行现场检测.结果 检测工作场所12处,检测粉尘、噪声、非甲烷总烃、工频电场均符合标准要求,工作场所防护措施到位,个人防护用品配备齐全.结论 采油厂聚合物配注系统职业病危害虽然符合国家标准,但仍要加强对粉尘、噪声的防控管理,防止职业病的发生.
作者：张怡 刊期： 2018年第19期
目的 探讨三甲医院急诊护士述情障碍、社会阻抑对创伤后应激障碍的影响.方法 于2017年3-9月选取陕西省6所三甲医院169例急诊护士作为研究对象进行随机抽样.使用创伤后应激障碍量表(平民版)、多伦多述隋障碍量表和社会阻抑量表进行调查.结果 研究对象述情障碍、社会阻抑和创伤后应激障碍(PTSD)水平得分分别为55.10±8.83,44.21±6.58和35.46±8.63.经多元线性逐步回归分析,述情障碍、主管护师、社会阻抑和急诊科工作年限是研究对象PTSD水平的影响因素,且可解释总变异的53.8％.结论 医院管理者应重视急诊护士,尤其是急诊主管护师的心理健康状况,为其营造良好的工作环境和氛围,建立适应科室实际情况的社会阻抑应对策略或制度,以减轻其负性情绪和应激水平.
作者：朱波；任宝玲；高惠玲；吕爱莉 刊期： 2018年第19期
目的 了解2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害分布状况.方法 通过2015-2017年重庆市职业病危害申报系统中查找建筑行业建立数据库,并分析企业数和接害劳动者数的分布和趋势.结果 2015-2017年房屋和土木工程建筑业企业数占比分别为54.81％、56.99％和34.62％,下降趋势差异均有统计学意义(均P＜0.05);建筑行业接害劳动者以微、小型企业为主,占比均超过80.00％.结论 2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害企业数和劳动者数以微小型集体所有制的建筑和土木工程建筑业为主,呈逐年减少的趋势;应加强重庆市建筑行业职业卫生监督管理.
作者：袁方；钟慧云；陈凤琼；邓华欣 刊期： 2018年第19期
目的 分析2007-2017年益阳市职业病发病情况,为制定该市职业病防治策略提供依据.方法 运用回顾性调查方法,对2007-2017年“职业病与职业卫生信息监测系统”中益阳市报告的新确诊职业病病例资料进行统计分析.结果 2007-2017年益阳市共报告新确诊职业病6大类20种1 002例.尘肺病是主要职业病,共874例(87.2％),以煤工尘肺和矽肺为常见,分别有434例(49.7％)和381例(43.6％);其次是慢性职业中毒,共109例(10.9％),以砷及其化合物中毒和镉及其化合物中毒为常见,分别有61例(56.0％)和47例(43.1％).新确诊职业病患者年龄在40～60岁之间的有758例(75.6％);工龄＜20年的有732例(73.0％);男性有957例(95.5％);职业病类别在性别分布中的差异有统计学意义(x2=140.5,P＜0.05);不同类别职业病的平均发病年龄(F=9.4,P＜0.05)与平均发病工龄(F=10.9,P＜0.05)比较差异均有统计学意义.新确诊职业病集中分布在国有或小型企业,以采矿与制造业为主,安化县及桃江县为高发区.结论 粉尘、砷和镉及其化合物暴露是益阳市2007-2017年主要的职业病危害因素,安化及桃江地区小型采矿企业是职业卫生监管的重点.
作者：谭聪；田娇 刊期： 2018年第19期
目的 从潜水医学角度分析半闭式潜水呼吸器的潜在安全风险,为合理使用提供参考.方法 根据吸入气氧分压公式,针对某型半闭式呼吸器,计算不同工作负荷不同深度条件下的吸入气氧分压.结果 大工作深度40 m,耗氧量低于0.5 L/min时,氧分压大于1.4 ata,存在氧中毒的风险;工作深度5 m,耗氧量大于2.5 L/min,吸入气氧分压低于0.18 ata,存在缺氧风险.结论 半闭式潜水呼吸器有一定的优势,但由于其工作原理,存在的医学安全风险无法完全避免.本研究显示配置呼吸气体氧分压监测传感器将风险大幅降低,并且对于不能预先计划的潜水过程,不建议采用半闭式潜水呼吸器.
作者：顾靖华；陈锐勇 刊期： 2018年第19期
目的 研究醋酸铅染毒致人外周血淋巴细胞遗传损伤情况.方法不 同浓度醋酸铅染毒人外周血淋巴细胞,CCK-8试验检测细胞活力;染色体畸变试验检测醋酸铅染毒对人外周血淋巴细胞染色体损伤作用;免疫荧光染色检测DNA双链断裂损伤生物标志物组蛋白H2AX的磷酸化(γ-H2AX)表达情况.结果 醋酸铅染毒抑制人外周血淋巴细胞活力,其24h的IC50值为168.5 μmol/L;醋酸铅染毒后,人外周血淋巴细胞染色体损伤程度和γ-H2AX焦点表达水平随醋酸铅浓度的增加和染毒时间的延长而升高,呈现明显的剂量效应和时间效应.结论 醋酸铅对人外周血淋巴细胞有潜在的细胞毒性和遗传毒性.
作者：刘祥铨；吴京颖；王晓娜；施文华；吴小南；刘合焜 刊期： 2018年第19期
目的 了解武汉市神经内科护士职业韧性以及职业生涯高原反应的情况,并且分析两者之间的相关性.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC)和职业生涯高原量表,结合随机数表法,在武汉市6家三级甲等医院选取271名神经内科的护士进行问卷调查.结果 271名神经内科护士的CD-RISC得分为73.61±12.03,职业生涯高原量表的各条目得分为3.43±1.71.护士的职业韧性以及其各维度与职业生涯高原反应各维度之间存在着明显的负相关关系(P＜0.05),一般人口学因素中年龄(r=0.713,P＜0.01)、学历(r=0.532,P＜0.05)、职称(r=0.781,P＜0.01)、工作年限(r=0.845,P＜0.01)、月收入情况(r=0.468,P＜0.01)及婚姻状况(r=0.379,P＜0.01)与职业生涯高原之间存在着正相关关系.结论 职业韧性与职业生涯高原存在负相关关系,护理管理者可通过提高职业韧性降低护士的高原反应.
作者：陈琳；李霞；夏明晖 刊期： 2018年第19期
目的 了解麦西来甫健身操锻炼、音乐想象疗法及交互干预模式下对维吾尔族焦虑和抑郁中学生的干预效果,为今后更好的对维吾尔族中学生进行心理干预提供支持.方法 选取新疆2所中学的高一和高二年级的全体在校维吾尔族中学生作为调查对象,对其采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)量表进行调查测试,共选取焦虑和抑郁因子呈现阳性的维吾尔族中学生288人,对其随机分为4组并进行干预,对干预前、干预后及干预后3个月的测试结果进行比较分析,了解不同组别干预效果.结果 维吾尔族焦虑抑郁中学生对照组干预前、干预后及干预后3个月结果相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).麦西来甫健身操锻炼组干预前、干预后和干预后3个月在SCL-90抑郁因子方面得分逐渐降低,但差异无统计学意义(F=0.228,P＞0.05),在SDS、SCL-90焦虑因子和SAS得分方面逐渐降低,差异均有统计学意义(F=5.749、12.517、18.856,均P＜0.01).音乐疗法干预组SCL-90抑郁因子干预前、干预后和干预后3个月结果比较差异无统计学意义(F=2.418,P＞0.05),在SDS、SCL-90焦虑因子和SAS得分方面干预前得分均高于干预后和干预后3个月得分,差异均有统计学意义(F=32.985、16.116、58.671,均P＜0.01).麦西来甫健身操锻炼联合音乐想象疗法干预组在SCL-90抑郁因子、抑郁自评量表、SCL-90焦虑因子和焦虑自评量表得分干预前＞干预后3个月＞干预后得分,差异均有统计学意义(F=12.522、93.381、29.084、112.687,均P＜0.01).总体来看,干预效果依次为麦西来甫健身操锻炼联合音乐想象疗法干预组＞音乐想象疗法干预组＞麦西来甫健身操锻炼组＞对照组.结论 不同组别的干预对维吾尔族焦虑和抑郁症状中学生均存在不同程度的干预效果,其中麦西来甫健身操锻炼联合音乐疗法干预组对抑郁和焦虑干预效果佳,随后依次为音乐想象疗法干预组、麦西来甫健身操锻炼组和对照组.
作者：梁秋丽 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年铜陵市某铁路机车配件制造企业职业病危害现状.方法 采用职业卫生现场调查和职业卫生检测等方法,对作业人员的职业病危害因素接触水平、职业病防护及职业卫生管理情况进行调查.结果 企业主要危害因素有19种.造型、浇铸、浇铸天车、开箱及气刨岗位矽尘时间加权平均浓度(CTWA)达到1.10～5.97 mg/m3,超限倍数达到2.1～7.7;射芯机岗位甲醇CTTWA达73.53 mg/m3,短时间接触浓度(CSTEL)达107.80 mg,/m3;刷漆岗位苯CTwA达4.89 mg/m3,CSTEL达14.10 mg/m3;风动砂轮和风铲的计权振动加速度分别达22.3 m/s2和9.1 m/s2;6个高温岗位湿球黑球温度(WBGT)指数检测值达35.6～44.5℃;11个岗位噪声强度达86.4～95.9 dB(A);均超过相应职业接触限值.结论 企业属于职业病危害较严重的单位,应重点控制和预防矽尘、其他粉尘、甲醛、甲醇、一氧化碳、苯、高温和噪声等职业病危害因素.
作者：胡志平；丁士旵；吴成峰；张乾驰 刊期： 2018年第19期
目的 检测大连市某造船企业在不同作业地点的电焊岗位不同空气动力学直径电焊烟尘浓度[总粉尘(总尘)、呼吸性粉尘(呼尘)、细颗粒物(PM2.5)、吸入性颗粒物(PM10)、总悬浮颗粒物(TSP)]水平的差异,以及同一作业地点定点采样与个体采样之间的电焊烟尘浓度差别,以探讨造船行业电焊烟尘的防护策略,并探讨不同作业环境下选择适宜的采样方法.方法 根据造船企业焊接作业地点的不同,划分为室外露天、室内作业、有限空间作业3种.每种焊接作业地点采用定点采样和个体采样的方法同时采集焊接作业中的电焊烟尘.在颗粒物检测过程中,同一作业地点颗粒物的采集、个体和定点采样同时进行.结果 无论是采用定点采样还是个体采样,根据电焊烟尘浓度水平比较,有限空间作业高[定点采样(过氯乙烯滤膜)M值为8.00 mg/m3,个体采样M值为19.67 mg/m3],室内作业次之,室外露天低[定点采样(过氯乙烯滤膜)M值为2.23 mg/m3,个体采样M值为4.81 mg/m3],差异均有统计学意义(均P＜0.01).从电焊烟尘不合格率进行比较,在定点采样中有限空间作业高(81.82％),室内作业次之,室外露天低(23.08％),差异均有统计学意义(均P＜0.01).个体采样中有限空间作业高,室外露天次之,室内作业低,有限空间作业个体采样的差异均无统计学意义(均P＞0.05).同一作业地点的检测中,个体采样浓度明显高于定点采样浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).不同粒径大小的颗粒物中,PM2.5和PM10所占比例较高.结论 大连市某造船企业在有限空间作业的电焊烟尘浓度水平均高(总尘、呼尘、PM2.5、PM10、TSP),是造船行业应该加强防护的作业地点.个体采样浓度明显高于定点采样浓度,个体采样的检测数据更有参考价值,更能反映出电焊烟尘的暴露水平.造船企业管理者应提高电焊烟尘中小颗粒物PM2.5和PM10的防护意识,维护焊工的职业健康权益.
作者：安玉；张毅；王艳艳；宋晓昀；田宏飞；何作力；杜影；邵小翠；王洋 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠的现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用网络问卷调查方式,自编一般人口学资料问卷和国际通用职业倦怠通用量表(MBI-GS)对淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的职业倦怠情况进行调查.结果 共收集到有效问卷287份,职业倦怠的总体检出率为69.3％,轻度倦怠41.5％,中度倦怠27.9％,高度倦怠3.5％;年龄、学历、职称、职务、每日处于紧张工作状态时间及健康状况是职业倦怠重要因素(P＜0.05).结论 2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的工作倦怠检出率较高,工作倦怠状况不容乐观,每日处于紧张工作状态＞4 h和患慢性病人员职业倦怠比较严重;学会自我调节进行有效的情绪管理,完善管理制度采取适当的激励机制可以减轻基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠.
作者：何冬冬；陈晓敏；骆善彩 刊期： 2018年第19期
目的 分析肿瘤科护士职业倦怠与创新行为的关系,为管理者有效提高护士创新行为提供理论依据.方法 采用护士职业倦怠量表与护士创新行为量表对江苏省6所医院的844名肿瘤科护士进行问卷调查.结果 肿瘤科护士职业倦怠中情感耗竭得分为24.05±10.95,去人格化得分为6.11±5.89,个人成就感得分为32.21±9.73,创新行为的总得分为31.00±7.10.肿瘤科护士职业倦怠与创新行为之间存在显著相关性,其情感耗竭、去人格化维度得分与护士创新行为呈负相关(r=-0.223、-0.212,均P＜0.01),个人成就感得分与其呈正相关(r=0.338,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,职业倦怠中的情感耗竭、个人成就感是影响护士创新行为的重要因素(P＜0.01).结论 肿瘤科护士较高的职业倦怠感会阻碍其创新行为,管理者应采取有效措施减轻其职业倦怠程度,从而提高护士的创新行为.
作者：方红；孟爱凤；邾萍；智晓旭；董高悦；程芳；刘腊根；李呈 刊期： 2018年第19期
目的 系统评价心理护理用于儿童骨折的效果.方法 全面检索数据库,收集所有常规护理联合心理护理对比单独常规护理用于儿童骨折护理的随机对照试验(RCT).经文献筛选、资料提取和评估偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入20篇RCT(n=2 392)结果显示,试验组患儿家长满意度及患儿依从性均显著高于对照组,其差异均有统计学意义[(OR=5.93,95％CI:3.92～8.99)、(0R=6.26,95％CI:4.28～9.16),均P＜0.05].患儿疼痛率及并发症发生率其差异均有统计学意义[(OR=0.19,95％CI:0.11～0.32)、(0R=0.33,95％CI:0.17～0.62),均P＜0.05].定性分析显示,心理护理有利于降低患儿的住院时间及焦虑抑郁发生率.结论 与常规护理模式相比,常规护理联合心理护理用于儿童骨折护理的临床效果更好,能提高家长满意度及患儿依从性,并降低疼痛率、并发症发生率、住院时间及焦虑抑郁发生率,值得临床护理推广.
作者：张琼月；胡月；蒋运兰；李玲锐；周月；李颖馨；曾洋洋 刊期： 2018年第19期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
