朱波；任宝玲；高惠玲；吕爱莉
目的 探讨三甲医院急诊护士述情障碍、社会阻抑对创伤后应激障碍的影响.方法 于2017年3-9月选取陕西省6所三甲医院169例急诊护士作为研究对象进行随机抽样.使用创伤后应激障碍量表(平民版)、多伦多述隋障碍量表和社会阻抑量表进行调查.结果 研究对象述情障碍、社会阻抑和创伤后应激障碍(PTSD)水平得分分别为55.10±8.83,44.21±6.58和35.46±8.63.经多元线性逐步回归分析,述情障碍、主管护师、社会阻抑和急诊科工作年限是研究对象PTSD水平的影响因素,且可解释总变异的53.8％.结论 医院管理者应重视急诊护士,尤其是急诊主管护师的心理健康状况,为其营造良好的工作环境和氛围,建立适应科室实际情况的社会阻抑应对策略或制度,以减轻其负性情绪和应激水平.
作者：朱波；任宝玲；高惠玲；吕爱莉 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年铜陵市某铁路机车配件制造企业职业病危害现状.方法 采用职业卫生现场调查和职业卫生检测等方法,对作业人员的职业病危害因素接触水平、职业病防护及职业卫生管理情况进行调查.结果 企业主要危害因素有19种.造型、浇铸、浇铸天车、开箱及气刨岗位矽尘时间加权平均浓度(CTWA)达到1.10～5.97 mg/m3,超限倍数达到2.1～7.7;射芯机岗位甲醇CTTWA达73.53 mg/m3,短时间接触浓度(CSTEL)达107.80 mg,/m3;刷漆岗位苯CTwA达4.89 mg/m3,CSTEL达14.10 mg/m3;风动砂轮和风铲的计权振动加速度分别达22.3 m/s2和9.1 m/s2;6个高温岗位湿球黑球温度(WBGT)指数检测值达35.6～44.5℃;11个岗位噪声强度达86.4～95.9 dB(A);均超过相应职业接触限值.结论 企业属于职业病危害较严重的单位,应重点控制和预防矽尘、其他粉尘、甲醛、甲醇、一氧化碳、苯、高温和噪声等职业病危害因素.
作者：胡志平；丁士旵；吴成峰；张乾驰 刊期： 2018年第19期
目的 了解北京市怀柔区疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价现有AEFI监测系统运转情况,疫苗安全性及预防接种服务质量.方法 通过“中国免疫规划信息管理系统”中AEFI监测系统,本文对2010-2017年北京市怀柔区报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2017年北京市怀柔区共报告AEFI病例263例,报告发生率为20.00/10万剂,其中一般反应180例,异常反应48例,偶合症34例,心因性反应l例;共涉及一类疫苗15种,报告发生率为21.42/10万剂,二类疫苗7种,报告发生率为13.96/10万剂,其中无细胞百白破疫苗报告例数(95例)多,占总例数的36.12％;AEFI病例男性多于女性,男女性别比为1.31∶1,年龄集中在≤6岁儿童为主,占病例总数的83.27％;报告的AEFI病例一般反应中临床诊断以发热/红肿/硬结为主,发生率为12.63/10万剂;异常反应中临床诊断以过敏性皮疹为主,发生率为2.05/10万剂.结论 北京市怀柔区近8年AEFI监测系统运转正常,监测敏感性尚有提高空间,不断完善疫苗管理和遴选制度,以避免严重异常反应的发生.
作者：郭雪；魏志权 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护士心理素质在工作倦怠及离职意愿间的中介效应,为制定干预措施提供参考.方法 采用护士心理素质量表、倦怠综合征简易筛查量表、离职意愿量表对武汉市5所综合性三级甲等医院1 838名护士进行调查.结果 护士心理素质得分为297.34±32.00,倦怠综合征得分为9.12±4.27,离职意愿得分为2.35±0.56,心理素质与工作倦怠及离职意愿间呈显著负相关(P＜0.01).工作倦怠对护士的离职意愿具有正向预测作用,工作倦怠通过心理素质的中介效应显著影响护士的离职意愿,中介效应达28.48％.结论 护士的心理素质低于常模水平,心理素质在护士工作倦怠及离职意愿间起部分中介作用,提高心理素质有利于稳定护士队伍.
作者：黄蓉蓉；孙慧敏 刊期： 2018年第19期
目的 调查大庆油田某采油厂聚合物配注系统职业病危害及控制措施效果.方法 对配注系统工作场所有害因素进行识别并进行现场检测.结果 检测工作场所12处,检测粉尘、噪声、非甲烷总烃、工频电场均符合标准要求,工作场所防护措施到位,个人防护用品配备齐全.结论 采油厂聚合物配注系统职业病危害虽然符合国家标准,但仍要加强对粉尘、噪声的防控管理,防止职业病的发生.
作者：张怡 刊期： 2018年第19期
目的 研究醋酸铅染毒致人外周血淋巴细胞遗传损伤情况.方法不 同浓度醋酸铅染毒人外周血淋巴细胞,CCK-8试验检测细胞活力;染色体畸变试验检测醋酸铅染毒对人外周血淋巴细胞染色体损伤作用;免疫荧光染色检测DNA双链断裂损伤生物标志物组蛋白H2AX的磷酸化(γ-H2AX)表达情况.结果 醋酸铅染毒抑制人外周血淋巴细胞活力,其24h的IC50值为168.5 μmol/L;醋酸铅染毒后,人外周血淋巴细胞染色体损伤程度和γ-H2AX焦点表达水平随醋酸铅浓度的增加和染毒时间的延长而升高,呈现明显的剂量效应和时间效应.结论 醋酸铅对人外周血淋巴细胞有潜在的细胞毒性和遗传毒性.
作者：刘祥铨；吴京颖；王晓娜；施文华；吴小南；刘合焜 刊期： 2018年第19期
目的 了解2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害分布状况.方法 通过2015-2017年重庆市职业病危害申报系统中查找建筑行业建立数据库,并分析企业数和接害劳动者数的分布和趋势.结果 2015-2017年房屋和土木工程建筑业企业数占比分别为54.81％、56.99％和34.62％,下降趋势差异均有统计学意义(均P＜0.05);建筑行业接害劳动者以微、小型企业为主,占比均超过80.00％.结论 2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害企业数和劳动者数以微小型集体所有制的建筑和土木工程建筑业为主,呈逐年减少的趋势;应加强重庆市建筑行业职业卫生监督管理.
作者：袁方；钟慧云；陈凤琼；邓华欣 刊期： 2018年第19期
目的 调查疗养潜艇官兵皮肤病发病、职业环境与防治相关知识了解情况及疗养期间对防治的需求.为基层卫生单位及疗养机构健康维护提供依据.方法 对164例来我院疗养潜艇官兵在培训后进行与皮肤病相关混合式问卷调查,进行统计分析.结果 ①皮肤病患病率59.76％(98/164),以真菌皮肤病为主,其中10年以上军龄患病率达100.00％.②官兵了解皮肤病预防知识者13例,占7.93％,基本了解者50例,占30.49％,不了解者101例,占61.59％.98名患皮肤病官兵,不治疗者46例,占46.94％,自行用药者28例,占28.57％,到卫生所及医院治疗者24例,占24.49％.③98例患皮肤病者在疗养期间不告知医生患病情况者42例,占42.86％,无防治需求愿望者48例,占48.98％.提示疗养期间对健康维护意识不强.结论 基层卫生单位应加强宣教,疗养机构特勤科应探索建立针对潜艇官兵职业伤害系统规范疗养新模式,使官兵在疗养期间大程度降低职业伤害,提升战斗力.
作者：王向杰；韩冷；戴鹍；潘芳；赵娇；宋丽萍；窄秀凤 刊期： 2018年第19期
目的 了解编辑的功能性躯体症状及其与健康相关的生活质量关系.方法 运用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对广州市86名在职的编辑进行调查.结果 86名在职编辑的功能性躯体症状得分为7.16±5.43,其中28名(32.56％)编辑有中等程度以上的功能性躯体不适.不同性别、受教育水平编辑的功能性躯体症状得分差异有统计学意义(P＜0.05).按照功能性躯体症状的得分高低分组,躯体功能症状重度组在生存质量的各领域均低于其他组,而躯体不适极轻度组的编辑生存质量的得分较高.Pearson相关分析表明,编辑功能性躯体不适与生存质量生理领域、心理领域、社会关系及环境领域呈负相关关系(均P＜0.05).结论 在职编辑躯体不适应程度较高,性别及学历是编辑功能性躯体症状的主要影响因素.躯体症状不适应对编辑的生存质量有负面预测作用.
作者：朱绍煜 刊期： 2018年第19期
目的 分析北京市东城区不同医院女护士工作压力源分布状况,为减轻其工作压力提供针对性的建议.方法 对北京市东城区11家医院(7家一级医院、2家二级医院、2家三级医院)共计1 886名女护理人员采用普查的方法进行回顾性问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 本次调查共发出问卷1 886份,收回有效问卷1 735份,回收率为91.99％.其中一级医院174份,二级医院329份,三级医院1 232份.不同医院在工作环境及资源方面的问题(F=8.89,P＜0.05)、患者护理方面的问题(F=10.7,P＜0.05)和管理及人际关系方面的问题(F=5.69,P＜0.05)差异有统计学意义,一级医院在工作环境及资源方面的得分低(1.90±0.78),二级医院护士在工作中所需的仪器设备不足(2.05±0.98)、担心工作中出现差错事故(2.81±1.04)、护士工作未被患者及家属承认(2.50±0.94)、患者的要求太高或太过分(2.61±1.01)、患者不合作(2.63±1.00)、所学的知识不能满足患者及家属的心理需要(2.05±0.99)、缺乏患者教育的有关知识护理管理者的批评过多(2.00±0.96)、同事之间缺乏理解与支持(2.15±1.09)和同事之间缺乏友好合作气氛(1.98±1.02)等共17项因子压力得分高于一级和三级医院,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 北京市东城区一级医院女护士在工作环境和病区拥挤两个方面的得分低,二级医院女护士压力源平均得分高,其中担心工作中出现差错事故、患者不合作、患者的要求太高或太过分得分位列前3位.院方和护士应根据工作压力源评分细则对自身压力情况进行针对性的减压,从而提高其工作效率及护理质量.
作者：孙志峰；沈壮；叶研；邹艳杰；成金栋；孙鑫 刊期： 2018年第19期
目的 检测大连市某造船企业在不同作业地点的电焊岗位不同空气动力学直径电焊烟尘浓度[总粉尘(总尘)、呼吸性粉尘(呼尘)、细颗粒物(PM2.5)、吸入性颗粒物(PM10)、总悬浮颗粒物(TSP)]水平的差异,以及同一作业地点定点采样与个体采样之间的电焊烟尘浓度差别,以探讨造船行业电焊烟尘的防护策略,并探讨不同作业环境下选择适宜的采样方法.方法 根据造船企业焊接作业地点的不同,划分为室外露天、室内作业、有限空间作业3种.每种焊接作业地点采用定点采样和个体采样的方法同时采集焊接作业中的电焊烟尘.在颗粒物检测过程中,同一作业地点颗粒物的采集、个体和定点采样同时进行.结果 无论是采用定点采样还是个体采样,根据电焊烟尘浓度水平比较,有限空间作业高[定点采样(过氯乙烯滤膜)M值为8.00 mg/m3,个体采样M值为19.67 mg/m3],室内作业次之,室外露天低[定点采样(过氯乙烯滤膜)M值为2.23 mg/m3,个体采样M值为4.81 mg/m3],差异均有统计学意义(均P＜0.01).从电焊烟尘不合格率进行比较,在定点采样中有限空间作业高(81.82％),室内作业次之,室外露天低(23.08％),差异均有统计学意义(均P＜0.01).个体采样中有限空间作业高,室外露天次之,室内作业低,有限空间作业个体采样的差异均无统计学意义(均P＞0.05).同一作业地点的检测中,个体采样浓度明显高于定点采样浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).不同粒径大小的颗粒物中,PM2.5和PM10所占比例较高.结论 大连市某造船企业在有限空间作业的电焊烟尘浓度水平均高(总尘、呼尘、PM2.5、PM10、TSP),是造船行业应该加强防护的作业地点.个体采样浓度明显高于定点采样浓度,个体采样的检测数据更有参考价值,更能反映出电焊烟尘的暴露水平.造船企业管理者应提高电焊烟尘中小颗粒物PM2.5和PM10的防护意识,维护焊工的职业健康权益.
作者：安玉；张毅；王艳艳；宋晓昀；田宏飞；何作力；杜影；邵小翠；王洋 刊期： 2018年第19期
目的 了解武汉市神经内科护士职业韧性以及职业生涯高原反应的情况,并且分析两者之间的相关性.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC)和职业生涯高原量表,结合随机数表法,在武汉市6家三级甲等医院选取271名神经内科的护士进行问卷调查.结果 271名神经内科护士的CD-RISC得分为73.61±12.03,职业生涯高原量表的各条目得分为3.43±1.71.护士的职业韧性以及其各维度与职业生涯高原反应各维度之间存在着明显的负相关关系(P＜0.05),一般人口学因素中年龄(r=0.713,P＜0.01)、学历(r=0.532,P＜0.05)、职称(r=0.781,P＜0.01)、工作年限(r=0.845,P＜0.01)、月收入情况(r=0.468,P＜0.01)及婚姻状况(r=0.379,P＜0.01)与职业生涯高原之间存在着正相关关系.结论 职业韧性与职业生涯高原存在负相关关系,护理管理者可通过提高职业韧性降低护士的高原反应.
作者：陈琳；李霞；夏明晖 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年绵阳市食品污染状况,为确定国家食品污染物水平提供基础数据.方法 在绵阳市9个县市区随机采集12类451份样品进行农药、重金属、兽药和有机污染物等89个项目的检测.结果 451件样品中,合格样品数为405份,合格率为89.80％,肉类及其制品、淡水鱼、蜂蜜和乳及乳制品4类样品全部符合食品安全国家标准,其它种类样品均有不同程度的样品不合格.结论 2017年绵阳市食品的整体卫生质量较好,但部分食品的卫生质量不容乐观,应加强对蔬菜水果农药残留、野生菌中重金属和鸡蛋中甲硝唑等食品污染物的卫生管理和监测.
作者：何玲玲；罗赟；刘颜；涂明强 刊期： 2018年第19期
适应不良是影响新兵心理健康的重要因素,新兵适应不良不仅会增加部队管理的难度,而且会影响新兵个体乃至整体的情绪表达及能力的正常发挥,进而削弱军队储备战斗能力.本文对新兵适应不良的概念及研究进展进行了综述,以期为促进新兵心理健康及相关心理卫生工作提供依据.
作者：晏金玉；李红政；王骞 刊期： 2018年第19期
职业性噪声聋危害严重,危害因素复杂.其预防控制工作必须以准确测量工作场所噪声水平为基础,才能评价噪声接触水平、源头控制、分级管理、个体防护、健康监护和监管执法.我国已建立了工作场所噪声相关法律法规和测量标准,但实际工作中由于噪声的复杂物理特性,以及工作场所和测量相关的各种不确定因素,存在着测量人员、测量设备、测量方法和质量管理体系方面的质量控制问题,应予以足够重视.本文尝试系统阐述工作场所噪声测量质量控制的相关对策,提出包含质量管理、技术要求、过程质量控制以及数据处理和结果方面的可行对策,为工作场所噪声测量、职业卫生技术服务、职业病预防控制提供保障.
作者：韩承；李树新；刘保峰；张万超；任婕 刊期： 2018年第19期
目的 了解2012-2017年四川省水痘疫情的流行病学特征,为控制水痘暴发和流行提供依据.方法 数据来自中国疾病预防控制信息系统2012-2017年四川省水痘病例及突发公共卫生事件信息,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2012-2017四川省年共报告水痘病例141 072例,年平均发病率为28.88/10万.2014年报告发病率低,为24.38/10万,发病率高为2017年的35.20/10万.发病年龄主要集中在10岁以下儿童,占72.15％.每年4-6月和10-12月为发病高峰.同期共报告水痘突发公共卫生事件41起,由2012年的2起上升到2017年的12起.结论 四川省水痘报告发病率和水痘突发公共卫生事件数呈上升趋势,儿童为水痘的高发人群,应提高儿童家长水痘疫苗接种意识,加强学校的疾病监测和突发疫情处置能力.
作者：陈华；刘伦光 刊期： 2018年第19期
目的 了解2015-2017年台山市新发现HIV感染者/AIDS患者首次CD4+T淋巴细胞检测情况及影响因素,为艾滋病的防治工作提供依据.方法 采集2015-2017年台山市新发现385例HIV感染者/AIDS患者的外周血,用BDFACSCalibur流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测,对结果进行统计分析.结果 385例HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞计数平均值为(300.51±215.97)个/μl,小于200个/μl的有149例,占38.70％;200～349个/μl的有87例,占22.60％;350～500个/μl的有81例,占21.04％;大于500个/μl的有68例,占17.66％.性别及人群职业分类对CD4+T淋巴细胞计数结果影响差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径及样品来源等因素对CD4+T淋巴细胞计数结果影响差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2015-2017年台山市新发现的HIV感染者大部分为HIV感染中晚期到晚期,免疫水平较低,提示本地的艾滋病防治形势严峻.
作者：伍飘雁；梁海珠；罗伟强；伍永忠 刊期： 2018年第19期
目的 应用气质联用(GC-MS)法建立人体毛发中苯丙胺类(苯丙胺类兴奋剂,Amphetamine-type-stimulants,ATS)药物及其代谢物含量检测方法.方法 毛发中苯丙胺类药物,在pHl0～l1的条件下进行固相萃取SPE提取,以SKF-525a作为内标,以氯甲酸2,2,2-三氯乙基酯(3Clec)为衍生化试剂,利用HP-5MS弱极性色谱柱的GC-MS法进行全扫描模式(FullScan)和选择离子扫描模式(SIM)对8种苯丙胺类药物进行定性定量分析.结果 毛发中8种苯丙胺类药物在3～30 ng/mg的范围内与峰面积呈良好的线性关系,R2＞0.990 2,平均回收率为99.11％～101.83％,准确度(SD)为0.21％～13.37％,精密度(RSD)为0.24％～7.28％.结论 该方法精密度、准确度以及检测灵敏度高,准确定性定量,适合于毛发中苯丙胺类药物的定性定量检测.
作者：玛依拉·买买提；尔西丁·买买提；艾克拜尔·热合曼 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠的现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用网络问卷调查方式,自编一般人口学资料问卷和国际通用职业倦怠通用量表(MBI-GS)对淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的职业倦怠情况进行调查.结果 共收集到有效问卷287份,职业倦怠的总体检出率为69.3％,轻度倦怠41.5％,中度倦怠27.9％,高度倦怠3.5％;年龄、学历、职称、职务、每日处于紧张工作状态时间及健康状况是职业倦怠重要因素(P＜0.05).结论 2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的工作倦怠检出率较高,工作倦怠状况不容乐观,每日处于紧张工作状态＞4 h和患慢性病人员职业倦怠比较严重;学会自我调节进行有效的情绪管理,完善管理制度采取适当的激励机制可以减轻基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠.
作者：何冬冬；陈晓敏；骆善彩 刊期： 2018年第19期
目的 了解麦西来甫健身操锻炼、音乐想象疗法及交互干预模式下对维吾尔族焦虑和抑郁中学生的干预效果,为今后更好的对维吾尔族中学生进行心理干预提供支持.方法 选取新疆2所中学的高一和高二年级的全体在校维吾尔族中学生作为调查对象,对其采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)量表进行调查测试,共选取焦虑和抑郁因子呈现阳性的维吾尔族中学生288人,对其随机分为4组并进行干预,对干预前、干预后及干预后3个月的测试结果进行比较分析,了解不同组别干预效果.结果 维吾尔族焦虑抑郁中学生对照组干预前、干预后及干预后3个月结果相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).麦西来甫健身操锻炼组干预前、干预后和干预后3个月在SCL-90抑郁因子方面得分逐渐降低,但差异无统计学意义(F=0.228,P＞0.05),在SDS、SCL-90焦虑因子和SAS得分方面逐渐降低,差异均有统计学意义(F=5.749、12.517、18.856,均P＜0.01).音乐疗法干预组SCL-90抑郁因子干预前、干预后和干预后3个月结果比较差异无统计学意义(F=2.418,P＞0.05),在SDS、SCL-90焦虑因子和SAS得分方面干预前得分均高于干预后和干预后3个月得分,差异均有统计学意义(F=32.985、16.116、58.671,均P＜0.01).麦西来甫健身操锻炼联合音乐想象疗法干预组在SCL-90抑郁因子、抑郁自评量表、SCL-90焦虑因子和焦虑自评量表得分干预前＞干预后3个月＞干预后得分,差异均有统计学意义(F=12.522、93.381、29.084、112.687,均P＜0.01).总体来看,干预效果依次为麦西来甫健身操锻炼联合音乐想象疗法干预组＞音乐想象疗法干预组＞麦西来甫健身操锻炼组＞对照组.结论 不同组别的干预对维吾尔族焦虑和抑郁症状中学生均存在不同程度的干预效果,其中麦西来甫健身操锻炼联合音乐疗法干预组对抑郁和焦虑干预效果佳,随后依次为音乐想象疗法干预组、麦西来甫健身操锻炼组和对照组.
作者：梁秋丽 刊期： 2018年第19期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
