何玲玲；罗赟；刘颜；涂明强
目的 了解编辑的功能性躯体症状及其与健康相关的生活质量关系.方法 运用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对广州市86名在职的编辑进行调查.结果 86名在职编辑的功能性躯体症状得分为7.16±5.43,其中28名(32.56％)编辑有中等程度以上的功能性躯体不适.不同性别、受教育水平编辑的功能性躯体症状得分差异有统计学意义(P＜0.05).按照功能性躯体症状的得分高低分组,躯体功能症状重度组在生存质量的各领域均低于其他组,而躯体不适极轻度组的编辑生存质量的得分较高.Pearson相关分析表明,编辑功能性躯体不适与生存质量生理领域、心理领域、社会关系及环境领域呈负相关关系(均P＜0.05).结论 在职编辑躯体不适应程度较高,性别及学历是编辑功能性躯体症状的主要影响因素.躯体症状不适应对编辑的生存质量有负面预测作用.
作者：朱绍煜 刊期： 2018年第19期
目的 探讨三甲医院急诊护士述情障碍、社会阻抑对创伤后应激障碍的影响.方法 于2017年3-9月选取陕西省6所三甲医院169例急诊护士作为研究对象进行随机抽样.使用创伤后应激障碍量表(平民版)、多伦多述隋障碍量表和社会阻抑量表进行调查.结果 研究对象述情障碍、社会阻抑和创伤后应激障碍(PTSD)水平得分分别为55.10±8.83,44.21±6.58和35.46±8.63.经多元线性逐步回归分析,述情障碍、主管护师、社会阻抑和急诊科工作年限是研究对象PTSD水平的影响因素,且可解释总变异的53.8％.结论 医院管理者应重视急诊护士,尤其是急诊主管护师的心理健康状况,为其营造良好的工作环境和氛围,建立适应科室实际情况的社会阻抑应对策略或制度,以减轻其负性情绪和应激水平.
作者：朱波；任宝玲；高惠玲；吕爱莉 刊期： 2018年第19期
目的 分析肿瘤科护士职业倦怠与创新行为的关系,为管理者有效提高护士创新行为提供理论依据.方法 采用护士职业倦怠量表与护士创新行为量表对江苏省6所医院的844名肿瘤科护士进行问卷调查.结果 肿瘤科护士职业倦怠中情感耗竭得分为24.05±10.95,去人格化得分为6.11±5.89,个人成就感得分为32.21±9.73,创新行为的总得分为31.00±7.10.肿瘤科护士职业倦怠与创新行为之间存在显著相关性,其情感耗竭、去人格化维度得分与护士创新行为呈负相关(r=-0.223、-0.212,均P＜0.01),个人成就感得分与其呈正相关(r=0.338,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,职业倦怠中的情感耗竭、个人成就感是影响护士创新行为的重要因素(P＜0.01).结论 肿瘤科护士较高的职业倦怠感会阻碍其创新行为,管理者应采取有效措施减轻其职业倦怠程度,从而提高护士的创新行为.
作者：方红；孟爱凤；邾萍；智晓旭；董高悦；程芳；刘腊根；李呈 刊期： 2018年第19期
目的 通过对职业性煤工尘肺病住院患者的既往病历查阅,以期了解职业性煤工尘肺不同并发症的发生时序,以及并发症与职业性煤工尘肺期别、工龄、患者肺功能等之间的关系,总结职业性煤工尘肺患者多发并发症的特点.为今后职业性煤工尘肺患者不同时期并发症的防治提供理论依据,进而减少多发并发症的发生,提高职业性煤工尘肺患者的寿命及生活质量.方法 搜集北京京煤集团下属的4个矿区的职业性煤工尘肺患者住院病例,通过筛选获得758例符合本次研究的病例,通过既往病例查阅得到患者并发症用肺功能等相关数据,进行统计分析寻找并发症的特点及关系.结果 研究发现,职业性煤工尘肺出现并发症的发生率极高,为97.6％,多发并发症(3种以上)发生率为67.3％;职业性煤工尘肺患者的主要并发症是慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺结核、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病;职业性煤工尘肺患者多发并发症以同时存在2～5种为主(81.5％);职业性煤工尘肺患者并发肺结核(P＜0.01)、慢性阻塞性肺疾病(P＜0.05)、气胸(P＜0.01)在期别之间比较,差异有统计学意义;当职业性煤工尘肺发展到叁期后,患者的年平均感染次数与壹期、贰期比较,差异有统计学意义(P＜0.01);在肺功能的表现上,实际肺活量与预期肺活量的比值(VC％)、实际第1秒肺活量与预期第1秒肺活量的比值(FVC％)、大呼气第1秒呼气量与预期值的比值(FEV1％)、大1秒呼气量与实际第1秒肺活量的比值即1秒率(FEV1/FVC)等指标在壹期与贰期之间比较,仅FEV1/FVC差异有统计学意义(P＜0.05),而在壹期与叁期之间、贰期与叁期之间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);肺部感染在肺功能评定为限制性、阻塞性、混合型中的发生次数与正常肺功能患者的肺部感染发生次数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 职业性煤工尘肺多发并发症发生率高,并且并发症的出现有一定的时序性;职业性煤工尘肺并发症的发生时间(脱离粉尘的时间)会随期别增加而缩短;在职业性煤工尘肺患者期别增加时,患者并发症的发生率也会升高;职业性煤工尘肺患者的肺部感染次数是影响肺功能的一个重要因素.
作者：王玉辉；李宝平；孙治平；侯博文；高丽妮 刊期： 2018年第19期
目的 了解2010-2016年南通市通州区手足口病流行病学特征与防控对策.方法 从传染病报告信息管理系统中获取2010-2016年南通市通州区手足口病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2016年,通州区共报告手足口病11 242例,年均报告发病率137.19/10万;病例主要集中在4-7月份及11-12月份;流动人口较多镇(街道)年均报告发病率高于其他镇(街道);男性发病率高于女性,以0～5岁组为主,占92.40％;重症手足口病病例检出肠道病毒71型(EV71)比例(66.67％)高于轻症病例(29.83％).累计报告手足口病聚集性疫情128起,涉及病例462例,其中托幼机构发生103起.505例1 047人次重复感染,重复感染率9.31％.结论 2010-2016年南通市通州区手足口病具有明显季节、性别、年龄及地区差异,应在手足口病流行季节,对0～5岁年龄组及流动人口较多地区儿童应采取有针对性的防控措施,进一步加强病原学检测及疫情监测报告,做好病例隔离、环境消毒和疫苗接种等工作,从而有效减少重症病例及聚集性疫情的发生.
作者：王玮琦 刊期： 2018年第19期
目的 了解2015-2017年台山市新发现HIV感染者/AIDS患者首次CD4+T淋巴细胞检测情况及影响因素,为艾滋病的防治工作提供依据.方法 采集2015-2017年台山市新发现385例HIV感染者/AIDS患者的外周血,用BDFACSCalibur流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测,对结果进行统计分析.结果 385例HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞计数平均值为(300.51±215.97)个/μl,小于200个/μl的有149例,占38.70％;200～349个/μl的有87例,占22.60％;350～500个/μl的有81例,占21.04％;大于500个/μl的有68例,占17.66％.性别及人群职业分类对CD4+T淋巴细胞计数结果影响差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径及样品来源等因素对CD4+T淋巴细胞计数结果影响差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2015-2017年台山市新发现的HIV感染者大部分为HIV感染中晚期到晚期,免疫水平较低,提示本地的艾滋病防治形势严峻.
作者：伍飘雁；梁海珠；罗伟强；伍永忠 刊期： 2018年第19期
目的 系统评价心理护理用于儿童骨折的效果.方法 全面检索数据库,收集所有常规护理联合心理护理对比单独常规护理用于儿童骨折护理的随机对照试验(RCT).经文献筛选、资料提取和评估偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入20篇RCT(n=2 392)结果显示,试验组患儿家长满意度及患儿依从性均显著高于对照组,其差异均有统计学意义[(OR=5.93,95％CI:3.92～8.99)、(0R=6.26,95％CI:4.28～9.16),均P＜0.05].患儿疼痛率及并发症发生率其差异均有统计学意义[(OR=0.19,95％CI:0.11～0.32)、(0R=0.33,95％CI:0.17～0.62),均P＜0.05].定性分析显示,心理护理有利于降低患儿的住院时间及焦虑抑郁发生率.结论 与常规护理模式相比,常规护理联合心理护理用于儿童骨折护理的临床效果更好,能提高家长满意度及患儿依从性,并降低疼痛率、并发症发生率、住院时间及焦虑抑郁发生率,值得临床护理推广.
作者：张琼月；胡月；蒋运兰；李玲锐；周月；李颖馨；曾洋洋 刊期： 2018年第19期
目的 分析2007-2017年益阳市职业病发病情况,为制定该市职业病防治策略提供依据.方法 运用回顾性调查方法,对2007-2017年“职业病与职业卫生信息监测系统”中益阳市报告的新确诊职业病病例资料进行统计分析.结果 2007-2017年益阳市共报告新确诊职业病6大类20种1 002例.尘肺病是主要职业病,共874例(87.2％),以煤工尘肺和矽肺为常见,分别有434例(49.7％)和381例(43.6％);其次是慢性职业中毒,共109例(10.9％),以砷及其化合物中毒和镉及其化合物中毒为常见,分别有61例(56.0％)和47例(43.1％).新确诊职业病患者年龄在40～60岁之间的有758例(75.6％);工龄＜20年的有732例(73.0％);男性有957例(95.5％);职业病类别在性别分布中的差异有统计学意义(x2=140.5,P＜0.05);不同类别职业病的平均发病年龄(F=9.4,P＜0.05)与平均发病工龄(F=10.9,P＜0.05)比较差异均有统计学意义.新确诊职业病集中分布在国有或小型企业,以采矿与制造业为主,安化县及桃江县为高发区.结论 粉尘、砷和镉及其化合物暴露是益阳市2007-2017年主要的职业病危害因素,安化及桃江地区小型采矿企业是职业卫生监管的重点.
作者：谭聪；田娇 刊期： 2018年第19期
目的 对泸州市和自贡市职业性驾驶员职业卫生服务需求现状及其影响因素进行调查,为改善职业性驾驶员职业卫生服务现状,减少职业性驾驶员职业卫生安全危害提供依据.方法 以泸州市和自贡市职业性驾驶员为调查对象,采用现况调查方法对其职业卫生服务现状进行调查.结果 职业性驾驶员对职业卫生服务的平均需求率为79.93％,其中职业健康检查的需求高(92.98％),定期现场有害物质检测的需求率低(72.36％).职业性驾驶员对职业卫生需求率随工作强度程度的增强而增加(P＜0.05),随工龄和月收入的增加而降低(P＜0.05),公交车驾驶员职业卫生需求率高于长途客车驾驶员(P＜0.05),了解职业病者高于不了解者(P＜0.05).二分类logistic回归分析结果,相对于月收入为≥4000元组,OR3 500-3 999=2.37,95％CI3500-3999=1.15～4.86;OR0-3499=2.46,95％CI0-3499=1.18～5.16.相对于工作强度轻松组,OR一般=1.59,95％CI一般=1.12～2.26;OR繁重=2.10,95％CI繁重=1.11～3.96.相对于长途客车司机,OR公交车司机=2.42,95％CI公交车司机=1.04 ～5.64.结论 职业性驾驶员对职业卫生服务需求较高,工作强度、月收入和工种是职业性驾驶员职业卫生服务需求的影响因素.
作者：孙梗钤；潘雪；郭星月；李亚；汤艳 刊期： 2018年第19期
目的 了解麦西来甫健身操锻炼、音乐想象疗法及交互干预模式下对维吾尔族焦虑和抑郁中学生的干预效果,为今后更好的对维吾尔族中学生进行心理干预提供支持.方法 选取新疆2所中学的高一和高二年级的全体在校维吾尔族中学生作为调查对象,对其采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)量表进行调查测试,共选取焦虑和抑郁因子呈现阳性的维吾尔族中学生288人,对其随机分为4组并进行干预,对干预前、干预后及干预后3个月的测试结果进行比较分析,了解不同组别干预效果.结果 维吾尔族焦虑抑郁中学生对照组干预前、干预后及干预后3个月结果相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).麦西来甫健身操锻炼组干预前、干预后和干预后3个月在SCL-90抑郁因子方面得分逐渐降低,但差异无统计学意义(F=0.228,P＞0.05),在SDS、SCL-90焦虑因子和SAS得分方面逐渐降低,差异均有统计学意义(F=5.749、12.517、18.856,均P＜0.01).音乐疗法干预组SCL-90抑郁因子干预前、干预后和干预后3个月结果比较差异无统计学意义(F=2.418,P＞0.05),在SDS、SCL-90焦虑因子和SAS得分方面干预前得分均高于干预后和干预后3个月得分,差异均有统计学意义(F=32.985、16.116、58.671,均P＜0.01).麦西来甫健身操锻炼联合音乐想象疗法干预组在SCL-90抑郁因子、抑郁自评量表、SCL-90焦虑因子和焦虑自评量表得分干预前＞干预后3个月＞干预后得分,差异均有统计学意义(F=12.522、93.381、29.084、112.687,均P＜0.01).总体来看,干预效果依次为麦西来甫健身操锻炼联合音乐想象疗法干预组＞音乐想象疗法干预组＞麦西来甫健身操锻炼组＞对照组.结论 不同组别的干预对维吾尔族焦虑和抑郁症状中学生均存在不同程度的干预效果,其中麦西来甫健身操锻炼联合音乐疗法干预组对抑郁和焦虑干预效果佳,随后依次为音乐想象疗法干预组、麦西来甫健身操锻炼组和对照组.
作者：梁秋丽 刊期： 2018年第19期
适应不良是影响新兵心理健康的重要因素,新兵适应不良不仅会增加部队管理的难度,而且会影响新兵个体乃至整体的情绪表达及能力的正常发挥,进而削弱军队储备战斗能力.本文对新兵适应不良的概念及研究进展进行了综述,以期为促进新兵心理健康及相关心理卫生工作提供依据.
作者：晏金玉；李红政；王骞 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年铜陵市某铁路机车配件制造企业职业病危害现状.方法 采用职业卫生现场调查和职业卫生检测等方法,对作业人员的职业病危害因素接触水平、职业病防护及职业卫生管理情况进行调查.结果 企业主要危害因素有19种.造型、浇铸、浇铸天车、开箱及气刨岗位矽尘时间加权平均浓度(CTWA)达到1.10～5.97 mg/m3,超限倍数达到2.1～7.7;射芯机岗位甲醇CTTWA达73.53 mg/m3,短时间接触浓度(CSTEL)达107.80 mg,/m3;刷漆岗位苯CTwA达4.89 mg/m3,CSTEL达14.10 mg/m3;风动砂轮和风铲的计权振动加速度分别达22.3 m/s2和9.1 m/s2;6个高温岗位湿球黑球温度(WBGT)指数检测值达35.6～44.5℃;11个岗位噪声强度达86.4～95.9 dB(A);均超过相应职业接触限值.结论 企业属于职业病危害较严重的单位,应重点控制和预防矽尘、其他粉尘、甲醛、甲醇、一氧化碳、苯、高温和噪声等职业病危害因素.
作者：胡志平；丁士旵；吴成峰；张乾驰 刊期： 2018年第19期
目的 了解2017年北京市某机车制造厂1 176名在职工人的健康状况及其主要影响因素.方法 对2017年北京市某机车制造厂的1 176名在岗工人进行年度职业健康检查,并按照《职业健康监护技术规范》进行健康评价.结果 被检查的1 176名工人中,有高达67.34％的职工发现疾病或检查结果阳性,其中听力损伤、高血压和血常规的异常检出率男性(分别为34.17％、28.24％和21.76％)明显高于女性(分别为13.79％、9.20％和17.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).非条件logisitc回归分析,工龄(0R=1.33)、接触职业病危害因素种数(0R=1.84)和接触职业病危害性质(OR=0.55)是影响工人健康的主要因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 北京市某机车制造厂职业健康状况不容乐观,工龄、接触职业病危害因素种数和接触职业病危害性质是其主要影响因素,应加强对该厂作业工人的健康教育,改良生产工序,改善生产环境,做好职业健康防护工作.
作者：罗环；杨梦迪；赵金萍；王如刚 刊期： 2018年第19期
目的 了解北京市怀柔区疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价现有AEFI监测系统运转情况,疫苗安全性及预防接种服务质量.方法 通过“中国免疫规划信息管理系统”中AEFI监测系统,本文对2010-2017年北京市怀柔区报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2017年北京市怀柔区共报告AEFI病例263例,报告发生率为20.00/10万剂,其中一般反应180例,异常反应48例,偶合症34例,心因性反应l例;共涉及一类疫苗15种,报告发生率为21.42/10万剂,二类疫苗7种,报告发生率为13.96/10万剂,其中无细胞百白破疫苗报告例数(95例)多,占总例数的36.12％;AEFI病例男性多于女性,男女性别比为1.31∶1,年龄集中在≤6岁儿童为主,占病例总数的83.27％;报告的AEFI病例一般反应中临床诊断以发热/红肿/硬结为主,发生率为12.63/10万剂;异常反应中临床诊断以过敏性皮疹为主,发生率为2.05/10万剂.结论 北京市怀柔区近8年AEFI监测系统运转正常,监测敏感性尚有提高空间,不断完善疫苗管理和遴选制度,以避免严重异常反应的发生.
作者：郭雪；魏志权 刊期： 2018年第19期
家庭血液透析是指在家中进行安全、高质量的血液透析治疗.这种治疗不仅可以减少交叉感染、有效节约时间和费用、改善临床指标及提高存活率,还可以使患者和家人生活在一起,提高生活质量和满意度.在国外,这种有效的治疗形式在欧美国家已广泛开展.由于家庭血液透析技术的不断成熟及日益突显出的优势,新数据表明采用家庭血液透析比例呈上升趋势.本文对国内外家庭血液透析的类型、设备及相关并发症进行综述,并借鉴国外开展家庭血液透析的经验方法,提出适合我国国情的家庭血液透析发展对策,为今后临床护理提供有力的依据和指导.
作者：任慈；王国州；张丽；李培培；王莹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护士心理素质在工作倦怠及离职意愿间的中介效应,为制定干预措施提供参考.方法 采用护士心理素质量表、倦怠综合征简易筛查量表、离职意愿量表对武汉市5所综合性三级甲等医院1 838名护士进行调查.结果 护士心理素质得分为297.34±32.00,倦怠综合征得分为9.12±4.27,离职意愿得分为2.35±0.56,心理素质与工作倦怠及离职意愿间呈显著负相关(P＜0.01).工作倦怠对护士的离职意愿具有正向预测作用,工作倦怠通过心理素质的中介效应显著影响护士的离职意愿,中介效应达28.48％.结论 护士的心理素质低于常模水平,心理素质在护士工作倦怠及离职意愿间起部分中介作用,提高心理素质有利于稳定护士队伍.
作者：黄蓉蓉；孙慧敏 刊期： 2018年第19期
职业性噪声聋危害严重,危害因素复杂.其预防控制工作必须以准确测量工作场所噪声水平为基础,才能评价噪声接触水平、源头控制、分级管理、个体防护、健康监护和监管执法.我国已建立了工作场所噪声相关法律法规和测量标准,但实际工作中由于噪声的复杂物理特性,以及工作场所和测量相关的各种不确定因素,存在着测量人员、测量设备、测量方法和质量管理体系方面的质量控制问题,应予以足够重视.本文尝试系统阐述工作场所噪声测量质量控制的相关对策,提出包含质量管理、技术要求、过程质量控制以及数据处理和结果方面的可行对策,为工作场所噪声测量、职业卫生技术服务、职业病预防控制提供保障.
作者：韩承；李树新；刘保峰；张万超；任婕 刊期： 2018年第19期
目的 了解2016年深圳市某登机桥生产企业存在的职业危害因素及其程度.方法 采用现场职业卫生学调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测,分析该企业生产过程中存在的职业病危害因素.结果 企业噪声检测点合格率仅为24.1％,在采取整改措施前,电焊烟尘、锰及其化合物、一氧化碳、甲苯和乙酸乙酯检测点合格率分别为33.3％、83.3％、66.7％、85.7％和0,其他各有害因素检测点合格率均为100％.整改后上述超标化学毒物检测点均合格.结论 登机桥生产企业职业病危害因素重点应放在噪声、电焊烟尘、锰及其化合物和一氧化碳的控制和防护上.
作者：杨光涛；邓敏；香映平；钟小欢 刊期： 2018年第19期
目的 了解2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害分布状况.方法 通过2015-2017年重庆市职业病危害申报系统中查找建筑行业建立数据库,并分析企业数和接害劳动者数的分布和趋势.结果 2015-2017年房屋和土木工程建筑业企业数占比分别为54.81％、56.99％和34.62％,下降趋势差异均有统计学意义(均P＜0.05);建筑行业接害劳动者以微、小型企业为主,占比均超过80.00％.结论 2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害企业数和劳动者数以微小型集体所有制的建筑和土木工程建筑业为主,呈逐年减少的趋势;应加强重庆市建筑行业职业卫生监督管理.
作者：袁方；钟慧云；陈凤琼；邓华欣 刊期： 2018年第19期
目的 分析北京市东城区不同医院女护士工作压力源分布状况,为减轻其工作压力提供针对性的建议.方法 对北京市东城区11家医院(7家一级医院、2家二级医院、2家三级医院)共计1 886名女护理人员采用普查的方法进行回顾性问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 本次调查共发出问卷1 886份,收回有效问卷1 735份,回收率为91.99％.其中一级医院174份,二级医院329份,三级医院1 232份.不同医院在工作环境及资源方面的问题(F=8.89,P＜0.05)、患者护理方面的问题(F=10.7,P＜0.05)和管理及人际关系方面的问题(F=5.69,P＜0.05)差异有统计学意义,一级医院在工作环境及资源方面的得分低(1.90±0.78),二级医院护士在工作中所需的仪器设备不足(2.05±0.98)、担心工作中出现差错事故(2.81±1.04)、护士工作未被患者及家属承认(2.50±0.94)、患者的要求太高或太过分(2.61±1.01)、患者不合作(2.63±1.00)、所学的知识不能满足患者及家属的心理需要(2.05±0.99)、缺乏患者教育的有关知识护理管理者的批评过多(2.00±0.96)、同事之间缺乏理解与支持(2.15±1.09)和同事之间缺乏友好合作气氛(1.98±1.02)等共17项因子压力得分高于一级和三级医院,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 北京市东城区一级医院女护士在工作环境和病区拥挤两个方面的得分低,二级医院女护士压力源平均得分高,其中担心工作中出现差错事故、患者不合作、患者的要求太高或太过分得分位列前3位.院方和护士应根据工作压力源评分细则对自身压力情况进行针对性的减压,从而提高其工作效率及护理质量.
作者：孙志峰；沈壮；叶研；邹艳杰；成金栋；孙鑫 刊期： 2018年第19期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
