袁方;钟慧云;陈凤琼;邓华欣
家庭血液透析是指在家中进行安全、高质量的血液透析治疗.这种治疗不仅可以减少交叉感染、有效节约时间和费用、改善临床指标及提高存活率,还可以使患者和家人生活在一起,提高生活质量和满意度.在国外,这种有效的治疗形式在欧美国家已广泛开展.由于家庭血液透析技术的不断成熟及日益突显出的优势,新数据表明采用家庭血液透析比例呈上升趋势.本文对国内外家庭血液透析的类型、设备及相关并发症进行综述,并借鉴国外开展家庭血液透析的经验方法,提出适合我国国情的家庭血液透析发展对策,为今后临床护理提供有力的依据和指导.
作者:任慈;王国州;张丽;李培培;王莹 刊期: 2018年第19期
目的 探讨三甲医院急诊护士述情障碍、社会阻抑对创伤后应激障碍的影响.方法 于2017年3-9月选取陕西省6所三甲医院169例急诊护士作为研究对象进行随机抽样.使用创伤后应激障碍量表(平民版)、多伦多述隋障碍量表和社会阻抑量表进行调查.结果 研究对象述情障碍、社会阻抑和创伤后应激障碍(PTSD)水平得分分别为55.10±8.83,44.21±6.58和35.46±8.63.经多元线性逐步回归分析,述情障碍、主管护师、社会阻抑和急诊科工作年限是研究对象PTSD水平的影响因素,且可解释总变异的53.8%.结论 医院管理者应重视急诊护士,尤其是急诊主管护师的心理健康状况,为其营造良好的工作环境和氛围,建立适应科室实际情况的社会阻抑应对策略或制度,以减轻其负性情绪和应激水平.
作者:朱波;任宝玲;高惠玲;吕爱莉 刊期: 2018年第19期
职业性噪声聋危害严重,危害因素复杂.其预防控制工作必须以准确测量工作场所噪声水平为基础,才能评价噪声接触水平、源头控制、分级管理、个体防护、健康监护和监管执法.我国已建立了工作场所噪声相关法律法规和测量标准,但实际工作中由于噪声的复杂物理特性,以及工作场所和测量相关的各种不确定因素,存在着测量人员、测量设备、测量方法和质量管理体系方面的质量控制问题,应予以足够重视.本文尝试系统阐述工作场所噪声测量质量控制的相关对策,提出包含质量管理、技术要求、过程质量控制以及数据处理和结果方面的可行对策,为工作场所噪声测量、职业卫生技术服务、职业病预防控制提供保障.
作者:韩承;李树新;刘保峰;张万超;任婕 刊期: 2018年第19期
目的 了解2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害分布状况.方法 通过2015-2017年重庆市职业病危害申报系统中查找建筑行业建立数据库,并分析企业数和接害劳动者数的分布和趋势.结果 2015-2017年房屋和土木工程建筑业企业数占比分别为54.81%、56.99%和34.62%,下降趋势差异均有统计学意义(均P<0.05);建筑行业接害劳动者以微、小型企业为主,占比均超过80.00%.结论 2015-2017年重庆市建筑行业职业病危害企业数和劳动者数以微小型集体所有制的建筑和土木工程建筑业为主,呈逐年减少的趋势;应加强重庆市建筑行业职业卫生监督管理.
作者:袁方;钟慧云;陈凤琼;邓华欣 刊期: 2018年第19期
目的 了解2016年深圳市某登机桥生产企业存在的职业危害因素及其程度.方法 采用现场职业卫生学调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测,分析该企业生产过程中存在的职业病危害因素.结果 企业噪声检测点合格率仅为24.1%,在采取整改措施前,电焊烟尘、锰及其化合物、一氧化碳、甲苯和乙酸乙酯检测点合格率分别为33.3%、83.3%、66.7%、85.7%和0,其他各有害因素检测点合格率均为100%.整改后上述超标化学毒物检测点均合格.结论 登机桥生产企业职业病危害因素重点应放在噪声、电焊烟尘、锰及其化合物和一氧化碳的控制和防护上.
作者:杨光涛;邓敏;香映平;钟小欢 刊期: 2018年第19期
目的 分析2014-2017年绵阳市地震灾区饮用水水质监测结果,了解汶川地震后绵阳市灾区饮用水水质恢复情况和变化趋势,为评估防控效果提供参考数据.方法 对5 501份水样按GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测,依据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行结果评价.结果 检测水样5 501份,合格3 882份,合格率70.57%.城市与农村生活饮用水合格率分别为95.90%和64.78%,差异有统计学意义(P<0.05);不同年度饮用水合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中2017年合格率高;绵阳市重灾区和非重灾区饮用水合格率比较差异有统计学意义(P<0.05);农村集中式供水大型工程和小型工程水样合格率分别为68.43%和63.84%,差异有统计学意义(P<0.05);合格率较低的是微生物指标中总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌和消毒剂指标.结论 绵阳市地震灾区饮水水质在震后逐渐恢复,2014-2017年城市饮用水合格率较高,农村饮用水合格率较低,但农村饮水合格率呈现上升趋势.应加强重灾区农村小型供水监管,确保农村集中式供水卫生消毒制度落实,重视微生物和消毒指标监测.
作者:罗赟 刊期: 2018年第19期
目的 分析肿瘤科护士职业倦怠与创新行为的关系,为管理者有效提高护士创新行为提供理论依据.方法 采用护士职业倦怠量表与护士创新行为量表对江苏省6所医院的844名肿瘤科护士进行问卷调查.结果 肿瘤科护士职业倦怠中情感耗竭得分为24.05±10.95,去人格化得分为6.11±5.89,个人成就感得分为32.21±9.73,创新行为的总得分为31.00±7.10.肿瘤科护士职业倦怠与创新行为之间存在显著相关性,其情感耗竭、去人格化维度得分与护士创新行为呈负相关(r=-0.223、-0.212,均P<0.01),个人成就感得分与其呈正相关(r=0.338,P<0.01).多元逐步回归分析显示,职业倦怠中的情感耗竭、个人成就感是影响护士创新行为的重要因素(P<0.01).结论 肿瘤科护士较高的职业倦怠感会阻碍其创新行为,管理者应采取有效措施减轻其职业倦怠程度,从而提高护士的创新行为.
作者:方红;孟爱凤;邾萍;智晓旭;董高悦;程芳;刘腊根;李呈 刊期: 2018年第19期
目的 了解北京市怀柔区疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价现有AEFI监测系统运转情况,疫苗安全性及预防接种服务质量.方法 通过“中国免疫规划信息管理系统”中AEFI监测系统,本文对2010-2017年北京市怀柔区报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2017年北京市怀柔区共报告AEFI病例263例,报告发生率为20.00/10万剂,其中一般反应180例,异常反应48例,偶合症34例,心因性反应l例;共涉及一类疫苗15种,报告发生率为21.42/10万剂,二类疫苗7种,报告发生率为13.96/10万剂,其中无细胞百白破疫苗报告例数(95例)多,占总例数的36.12%;AEFI病例男性多于女性,男女性别比为1.31∶1,年龄集中在≤6岁儿童为主,占病例总数的83.27%;报告的AEFI病例一般反应中临床诊断以发热/红肿/硬结为主,发生率为12.63/10万剂;异常反应中临床诊断以过敏性皮疹为主,发生率为2.05/10万剂.结论 北京市怀柔区近8年AEFI监测系统运转正常,监测敏感性尚有提高空间,不断完善疫苗管理和遴选制度,以避免严重异常反应的发生.
作者:郭雪;魏志权 刊期: 2018年第19期
目的 了解麦西来甫健身操锻炼、音乐想象疗法及交互干预模式下对维吾尔族焦虑和抑郁中学生的干预效果,为今后更好的对维吾尔族中学生进行心理干预提供支持.方法 选取新疆2所中学的高一和高二年级的全体在校维吾尔族中学生作为调查对象,对其采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)量表进行调查测试,共选取焦虑和抑郁因子呈现阳性的维吾尔族中学生288人,对其随机分为4组并进行干预,对干预前、干预后及干预后3个月的测试结果进行比较分析,了解不同组别干预效果.结果 维吾尔族焦虑抑郁中学生对照组干预前、干预后及干预后3个月结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05).麦西来甫健身操锻炼组干预前、干预后和干预后3个月在SCL-90抑郁因子方面得分逐渐降低,但差异无统计学意义(F=0.228,P>0.05),在SDS、SCL-90焦虑因子和SAS得分方面逐渐降低,差异均有统计学意义(F=5.749、12.517、18.856,均P<0.01).音乐疗法干预组SCL-90抑郁因子干预前、干预后和干预后3个月结果比较差异无统计学意义(F=2.418,P>0.05),在SDS、SCL-90焦虑因子和SAS得分方面干预前得分均高于干预后和干预后3个月得分,差异均有统计学意义(F=32.985、16.116、58.671,均P<0.01).麦西来甫健身操锻炼联合音乐想象疗法干预组在SCL-90抑郁因子、抑郁自评量表、SCL-90焦虑因子和焦虑自评量表得分干预前>干预后3个月>干预后得分,差异均有统计学意义(F=12.522、93.381、29.084、112.687,均P<0.01).总体来看,干预效果依次为麦西来甫健身操锻炼联合音乐想象疗法干预组>音乐想象疗法干预组>麦西来甫健身操锻炼组>对照组.结论 不同组别的干预对维吾尔族焦虑和抑郁症状中学生均存在不同程度的干预效果,其中麦西来甫健身操锻炼联合音乐疗法干预组对抑郁和焦虑干预效果佳,随后依次为音乐想象疗法干预组、麦西来甫健身操锻炼组和对照组.
作者:梁秋丽 刊期: 2018年第19期
目的 调查疗养潜艇官兵皮肤病发病、职业环境与防治相关知识了解情况及疗养期间对防治的需求.为基层卫生单位及疗养机构健康维护提供依据.方法 对164例来我院疗养潜艇官兵在培训后进行与皮肤病相关混合式问卷调查,进行统计分析.结果 ①皮肤病患病率59.76%(98/164),以真菌皮肤病为主,其中10年以上军龄患病率达100.00%.②官兵了解皮肤病预防知识者13例,占7.93%,基本了解者50例,占30.49%,不了解者101例,占61.59%.98名患皮肤病官兵,不治疗者46例,占46.94%,自行用药者28例,占28.57%,到卫生所及医院治疗者24例,占24.49%.③98例患皮肤病者在疗养期间不告知医生患病情况者42例,占42.86%,无防治需求愿望者48例,占48.98%.提示疗养期间对健康维护意识不强.结论 基层卫生单位应加强宣教,疗养机构特勤科应探索建立针对潜艇官兵职业伤害系统规范疗养新模式,使官兵在疗养期间大程度降低职业伤害,提升战斗力.
作者:王向杰;韩冷;戴鹍;潘芳;赵娇;宋丽萍;窄秀凤 刊期: 2018年第19期
目的 了解2012-2017年四川省水痘疫情的流行病学特征,为控制水痘暴发和流行提供依据.方法 数据来自中国疾病预防控制信息系统2012-2017年四川省水痘病例及突发公共卫生事件信息,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2012-2017四川省年共报告水痘病例141 072例,年平均发病率为28.88/10万.2014年报告发病率低,为24.38/10万,发病率高为2017年的35.20/10万.发病年龄主要集中在10岁以下儿童,占72.15%.每年4-6月和10-12月为发病高峰.同期共报告水痘突发公共卫生事件41起,由2012年的2起上升到2017年的12起.结论 四川省水痘报告发病率和水痘突发公共卫生事件数呈上升趋势,儿童为水痘的高发人群,应提高儿童家长水痘疫苗接种意识,加强学校的疾病监测和突发疫情处置能力.
作者:陈华;刘伦光 刊期: 2018年第19期
目的 了解2017年北京市某机车制造厂1 176名在职工人的健康状况及其主要影响因素.方法 对2017年北京市某机车制造厂的1 176名在岗工人进行年度职业健康检查,并按照《职业健康监护技术规范》进行健康评价.结果 被检查的1 176名工人中,有高达67.34%的职工发现疾病或检查结果阳性,其中听力损伤、高血压和血常规的异常检出率男性(分别为34.17%、28.24%和21.76%)明显高于女性(分别为13.79%、9.20%和17.82%),差异有统计学意义(P<0.05).非条件logisitc回归分析,工龄(0R=1.33)、接触职业病危害因素种数(0R=1.84)和接触职业病危害性质(OR=0.55)是影响工人健康的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 北京市某机车制造厂职业健康状况不容乐观,工龄、接触职业病危害因素种数和接触职业病危害性质是其主要影响因素,应加强对该厂作业工人的健康教育,改良生产工序,改善生产环境,做好职业健康防护工作.
作者:罗环;杨梦迪;赵金萍;王如刚 刊期: 2018年第19期
目的 系统评价心理护理用于儿童骨折的效果.方法 全面检索数据库,收集所有常规护理联合心理护理对比单独常规护理用于儿童骨折护理的随机对照试验(RCT).经文献筛选、资料提取和评估偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入20篇RCT(n=2 392)结果显示,试验组患儿家长满意度及患儿依从性均显著高于对照组,其差异均有统计学意义[(OR=5.93,95%CI:3.92~8.99)、(0R=6.26,95%CI:4.28~9.16),均P<0.05].患儿疼痛率及并发症发生率其差异均有统计学意义[(OR=0.19,95%CI:0.11~0.32)、(0R=0.33,95%CI:0.17~0.62),均P<0.05].定性分析显示,心理护理有利于降低患儿的住院时间及焦虑抑郁发生率.结论 与常规护理模式相比,常规护理联合心理护理用于儿童骨折护理的临床效果更好,能提高家长满意度及患儿依从性,并降低疼痛率、并发症发生率、住院时间及焦虑抑郁发生率,值得临床护理推广.
作者:张琼月;胡月;蒋运兰;李玲锐;周月;李颖馨;曾洋洋 刊期: 2018年第19期
目的 了解编辑的功能性躯体症状及其与健康相关的生活质量关系.方法 运用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对广州市86名在职的编辑进行调查.结果 86名在职编辑的功能性躯体症状得分为7.16±5.43,其中28名(32.56%)编辑有中等程度以上的功能性躯体不适.不同性别、受教育水平编辑的功能性躯体症状得分差异有统计学意义(P<0.05).按照功能性躯体症状的得分高低分组,躯体功能症状重度组在生存质量的各领域均低于其他组,而躯体不适极轻度组的编辑生存质量的得分较高.Pearson相关分析表明,编辑功能性躯体不适与生存质量生理领域、心理领域、社会关系及环境领域呈负相关关系(均P<0.05).结论 在职编辑躯体不适应程度较高,性别及学历是编辑功能性躯体症状的主要影响因素.躯体症状不适应对编辑的生存质量有负面预测作用.
作者:朱绍煜 刊期: 2018年第19期
目的 了解2017年铜陵市某铁路机车配件制造企业职业病危害现状.方法 采用职业卫生现场调查和职业卫生检测等方法,对作业人员的职业病危害因素接触水平、职业病防护及职业卫生管理情况进行调查.结果 企业主要危害因素有19种.造型、浇铸、浇铸天车、开箱及气刨岗位矽尘时间加权平均浓度(CTWA)达到1.10~5.97 mg/m3,超限倍数达到2.1~7.7;射芯机岗位甲醇CTTWA达73.53 mg/m3,短时间接触浓度(CSTEL)达107.80 mg,/m3;刷漆岗位苯CTwA达4.89 mg/m3,CSTEL达14.10 mg/m3;风动砂轮和风铲的计权振动加速度分别达22.3 m/s2和9.1 m/s2;6个高温岗位湿球黑球温度(WBGT)指数检测值达35.6~44.5℃;11个岗位噪声强度达86.4~95.9 dB(A);均超过相应职业接触限值.结论 企业属于职业病危害较严重的单位,应重点控制和预防矽尘、其他粉尘、甲醛、甲醇、一氧化碳、苯、高温和噪声等职业病危害因素.
作者:胡志平;丁士旵;吴成峰;张乾驰 刊期: 2018年第19期
目的 对泸州市和自贡市职业性驾驶员职业卫生服务需求现状及其影响因素进行调查,为改善职业性驾驶员职业卫生服务现状,减少职业性驾驶员职业卫生安全危害提供依据.方法 以泸州市和自贡市职业性驾驶员为调查对象,采用现况调查方法对其职业卫生服务现状进行调查.结果 职业性驾驶员对职业卫生服务的平均需求率为79.93%,其中职业健康检查的需求高(92.98%),定期现场有害物质检测的需求率低(72.36%).职业性驾驶员对职业卫生需求率随工作强度程度的增强而增加(P<0.05),随工龄和月收入的增加而降低(P<0.05),公交车驾驶员职业卫生需求率高于长途客车驾驶员(P<0.05),了解职业病者高于不了解者(P<0.05).二分类logistic回归分析结果,相对于月收入为≥4000元组,OR3 500-3 999=2.37,95%CI3500-3999=1.15~4.86;OR0-3499=2.46,95%CI0-3499=1.18~5.16.相对于工作强度轻松组,OR一般=1.59,95%CI一般=1.12~2.26;OR繁重=2.10,95%CI繁重=1.11~3.96.相对于长途客车司机,OR公交车司机=2.42,95%CI公交车司机=1.04 ~5.64.结论 职业性驾驶员对职业卫生服务需求较高,工作强度、月收入和工种是职业性驾驶员职业卫生服务需求的影响因素.
作者:孙梗钤;潘雪;郭星月;李亚;汤艳 刊期: 2018年第19期
目的 检测大连市某造船企业在不同作业地点的电焊岗位不同空气动力学直径电焊烟尘浓度[总粉尘(总尘)、呼吸性粉尘(呼尘)、细颗粒物(PM2.5)、吸入性颗粒物(PM10)、总悬浮颗粒物(TSP)]水平的差异,以及同一作业地点定点采样与个体采样之间的电焊烟尘浓度差别,以探讨造船行业电焊烟尘的防护策略,并探讨不同作业环境下选择适宜的采样方法.方法 根据造船企业焊接作业地点的不同,划分为室外露天、室内作业、有限空间作业3种.每种焊接作业地点采用定点采样和个体采样的方法同时采集焊接作业中的电焊烟尘.在颗粒物检测过程中,同一作业地点颗粒物的采集、个体和定点采样同时进行.结果 无论是采用定点采样还是个体采样,根据电焊烟尘浓度水平比较,有限空间作业高[定点采样(过氯乙烯滤膜)M值为8.00 mg/m3,个体采样M值为19.67 mg/m3],室内作业次之,室外露天低[定点采样(过氯乙烯滤膜)M值为2.23 mg/m3,个体采样M值为4.81 mg/m3],差异均有统计学意义(均P<0.01).从电焊烟尘不合格率进行比较,在定点采样中有限空间作业高(81.82%),室内作业次之,室外露天低(23.08%),差异均有统计学意义(均P<0.01).个体采样中有限空间作业高,室外露天次之,室内作业低,有限空间作业个体采样的差异均无统计学意义(均P>0.05).同一作业地点的检测中,个体采样浓度明显高于定点采样浓度,差异有统计学意义(P<0.05).不同粒径大小的颗粒物中,PM2.5和PM10所占比例较高.结论 大连市某造船企业在有限空间作业的电焊烟尘浓度水平均高(总尘、呼尘、PM2.5、PM10、TSP),是造船行业应该加强防护的作业地点.个体采样浓度明显高于定点采样浓度,个体采样的检测数据更有参考价值,更能反映出电焊烟尘的暴露水平.造船企业管理者应提高电焊烟尘中小颗粒物PM2.5和PM10的防护意识,维护焊工的职业健康权益.
作者:安玉;张毅;王艳艳;宋晓昀;田宏飞;何作力;杜影;邵小翠;王洋 刊期: 2018年第19期
目的 了解2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠的现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用网络问卷调查方式,自编一般人口学资料问卷和国际通用职业倦怠通用量表(MBI-GS)对淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的职业倦怠情况进行调查.结果 共收集到有效问卷287份,职业倦怠的总体检出率为69.3%,轻度倦怠41.5%,中度倦怠27.9%,高度倦怠3.5%;年龄、学历、职称、职务、每日处于紧张工作状态时间及健康状况是职业倦怠重要因素(P<0.05).结论 2017年淮安市基层疾病预防控制机构专业技术人员的工作倦怠检出率较高,工作倦怠状况不容乐观,每日处于紧张工作状态>4 h和患慢性病人员职业倦怠比较严重;学会自我调节进行有效的情绪管理,完善管理制度采取适当的激励机制可以减轻基层疾病预防控制机构专业技术人员职业倦怠.
作者:何冬冬;陈晓敏;骆善彩 刊期: 2018年第19期
目的 通过对职业性煤工尘肺病住院患者的既往病历查阅,以期了解职业性煤工尘肺不同并发症的发生时序,以及并发症与职业性煤工尘肺期别、工龄、患者肺功能等之间的关系,总结职业性煤工尘肺患者多发并发症的特点.为今后职业性煤工尘肺患者不同时期并发症的防治提供理论依据,进而减少多发并发症的发生,提高职业性煤工尘肺患者的寿命及生活质量.方法 搜集北京京煤集团下属的4个矿区的职业性煤工尘肺患者住院病例,通过筛选获得758例符合本次研究的病例,通过既往病例查阅得到患者并发症用肺功能等相关数据,进行统计分析寻找并发症的特点及关系.结果 研究发现,职业性煤工尘肺出现并发症的发生率极高,为97.6%,多发并发症(3种以上)发生率为67.3%;职业性煤工尘肺患者的主要并发症是慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺结核、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病;职业性煤工尘肺患者多发并发症以同时存在2~5种为主(81.5%);职业性煤工尘肺患者并发肺结核(P<0.01)、慢性阻塞性肺疾病(P<0.05)、气胸(P<0.01)在期别之间比较,差异有统计学意义;当职业性煤工尘肺发展到叁期后,患者的年平均感染次数与壹期、贰期比较,差异有统计学意义(P<0.01);在肺功能的表现上,实际肺活量与预期肺活量的比值(VC%)、实际第1秒肺活量与预期第1秒肺活量的比值(FVC%)、大呼气第1秒呼气量与预期值的比值(FEV1%)、大1秒呼气量与实际第1秒肺活量的比值即1秒率(FEV1/FVC)等指标在壹期与贰期之间比较,仅FEV1/FVC差异有统计学意义(P<0.05),而在壹期与叁期之间、贰期与叁期之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);肺部感染在肺功能评定为限制性、阻塞性、混合型中的发生次数与正常肺功能患者的肺部感染发生次数比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 职业性煤工尘肺多发并发症发生率高,并且并发症的出现有一定的时序性;职业性煤工尘肺并发症的发生时间(脱离粉尘的时间)会随期别增加而缩短;在职业性煤工尘肺患者期别增加时,患者并发症的发生率也会升高;职业性煤工尘肺患者的肺部感染次数是影响肺功能的一个重要因素.
作者:王玉辉;李宝平;孙治平;侯博文;高丽妮 刊期: 2018年第19期
目的 了解2017年绵阳市食品污染状况,为确定国家食品污染物水平提供基础数据.方法 在绵阳市9个县市区随机采集12类451份样品进行农药、重金属、兽药和有机污染物等89个项目的检测.结果 451件样品中,合格样品数为405份,合格率为89.80%,肉类及其制品、淡水鱼、蜂蜜和乳及乳制品4类样品全部符合食品安全国家标准,其它种类样品均有不同程度的样品不合格.结论 2017年绵阳市食品的整体卫生质量较好,但部分食品的卫生质量不容乐观,应加强对蔬菜水果农药残留、野生菌中重金属和鸡蛋中甲硝唑等食品污染物的卫生管理和监测.
作者:何玲玲;罗赟;刘颜;涂明强 刊期: 2018年第19期