学术投稿

CT与MRI结合在结节性硬化症影像学诊断中的价值

吴礼明;张家文;刘斌;吴兴旺;王万勤;余永强

关键词:结节性硬化症/放射摄影术, 体层摄影术, X线计算机, 磁共振成像
摘要:目的 探讨结节性硬化在脑内的CT及MRI表现,重点研究磁共振FLAIR序列在疾病诊断中的价值.方法 分析经临床和病理证实的23例结节性硬化的CT、MRI影像学表现.结果 CT表现为脑室周围的钙化结节,皮层及皮层下多发低密度结节,室管膜下巨细胞星形细胞瘤.MRI表现为脑实质多发异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,脑室周围结节.结论 结节性硬化在脑内的CT表现有一定特征性;MRI尤其是FLAIR序列检查能发现更多病变,对非钙化性病变敏感;两者结合能增加病灶的显示.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清尿酸及胆红素水平的临床研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者与血清尿酸水平、胆红素水平之间的关系,进一步认识OSAHS在心血管疾病发病过程中的作用.方法 经多导睡眠仪监测证实的84例OSAHS患者作为研究对象,选择22名经体检证实完全健康者作为对照.所有患者均于入院后24 h内的第一个清晨静卧,空腹抽取肘静脉血液标本测定血清尿酸和血清总胆红素水平;健康对照组为同一时间抽血检测相同项目.结果 OSAHS患者的血清尿酸水平显著高于正常对照组(P<0.05),血清总胆红素水平低于正常对照组(P<0.05);血清尿酸水平在不同程度0SAHS中差异有显著性(P<0.05),血清胆红素水平在不同程度0SAHS中差异无显著性(P>0.05).血清尿酸水平、低血氧饱和度、体重指数和OSAHS病情严重程度呈正相关,胆红素和OSAHS病情严重程度相关性不明显.结论 OSAHS患者血清尿酸水平升高同时伴有血清胆红素水平降低.尿酸水平可作为判断OSAHS患者严重程度的体液指标.

    作者:吴静;刘业海 刊期: 2008年第06期

  • 乳管内隆起样病变定位针引导下的微创手术

    目的 评价乳管镜和乳腺定位针对乳管内隆起样病变的诊断和指导微创手术的价值.方法 对168例不伴有乳腺肿块的乳头溢液患者行乳管镜检查,其中45例乳管内隆起样病变行美蓝染色,手术切除蓝染腺叶或区段并送术中冰冻;73例乳管内隆起样病变行乳腺定位针定位,乳晕弧形切口手术切除定位针及周围1 cm腺体组织一并送术中冰冻.导管内单发乳头状瘤者结束手术,乳管内乳头状瘤病行单纯乳房切除术,导管内癌行单纯乳房切除联合一期腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)自体再造术.余50例乳管炎患者予以庆大霉素冲洗.结果 美蓝组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤40例(88.9%),乳管内乳头状瘤病2例(4.4%),导管内癌1例(2.2%),另2例为腺病(4.4%),腺体切除容量为(41.31±1.18)ml;定位针组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤65例(89.1%),乳管内乳头状瘤病5例(6.8%),导管内癌3例(4.1%),腺体切除容量为(20.37±0.84)ml.两组在腺叶切除大小容量上的比较差异有显著性(t=62.187,P<0.05).105例导管内乳头状瘤术后3个月复查,无溢液症状及明显不适.结论 定位针引导下的乳管内隆起样病变手术切除范围小,创伤小,乳房外形基本无改变,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少.

    作者:许骏;王本忠;任敏;张敬杰;王劲;徐晓军;颜蕴文;蒋文杰 刊期: 2008年第06期

  • 槲皮素-3-葡萄糖苷对小鼠心肌缺血缺氧损伤的保护作用

    目的 观察槲皮素-3-葡萄糖苷(QG)对小鼠心肌缺血缺氧的保护作用.方法 采用夹闭气管造成小鼠心肌缺氧模型,观察QG对气管夹闭小鼠心电持续时间的影响;采用皮下注射异丙肾上腺素致小鼠急性心肌缺血模型,观察心肌缺血后心电图ST段的改变、心肌组织中乳酸脱氢酶(LDH)活力的变化,同时观察心肌组织中丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力的变化.结果 5、10 mg/kg QG能明显延长气管夹闭小鼠的心电持续时间,抑制异丙肾上腺素造成的心电图ST段的抬高,升高心肌组织中LDH及GSH-PX的活性,并同时降低心肌组织中MDA的含量.2.5、5、10 mg/kg QG能明显升高心肌组织中SOD活性.结论 QG对小鼠心肌缺血缺氧具有一定的保护作用,其作用可能与提高机体抗氧自由基脂质过氧化有关.

    作者:刘敏;陈志武 刊期: 2008年第06期

  • Survivin与VEGF及其受体FLT-1在结直肠癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨结直肠癌组织中凋亡抑制因子Survivin与血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1表达、相互关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测82例结直肠癌组织和28例癌旁黏膜组织中Survivin与VEGF及其受体FLT-1表达的状况.结果 结直肠癌组织中Survivin表达率为67.1%(55/82),VEGF 及其受体FLT-1表达率分别为69.5%(57/82)和82.9%(68/82),均明显高于癌旁黏膜组织组(P<0.05).Survivin表达与结直肠癌的Dukes分期有关(P<0.05).VEGF表达与结直肠癌淋巴结转移和Dukes分期有关(P<0.05),而受体FLT-1表达与各临床病理因素无关(P>0.05).在结直肠癌中Survivin表达与VEGF 表达呈正相关(r=O.358,P<0.05).VEGF和FLT-1表达呈正相关(r=O.565,P<0.05).结论 Survivin和VEGF 表达在结直肠癌发生过程中起重要作用,检测Survivin和VEGF表达水平有助于反映结直肠癌进展和预后判断.

    作者:丁丽红;吴文清;曹立宇;潘美华;张洪福 刊期: 2008年第06期

  • 36例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的救治

    术中急性脑膨出常见于颅脑损伤的早期急诊手术中.若不能有效控制,将严重影响患者的生存率和生存质量[1].

    作者:施正生;赵鹏;李志宏 刊期: 2008年第06期

  • 阿伐他汀对高胆固醇血症ApoE基因敲除小鼠肝脏骨桥蛋白表达的影响

    目的 探讨阿伐他汀对高胆固醇血症ApoE基因敲除小鼠肝脏骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 18只4周龄ApoE基因敲除小鼠,随机分为正常组、高胆固醇组、高胆固醇+阿伐他汀组.高胆固醇+阿伐他汀组给予阿伐他汀5 mg/(kg·d),12周后获取血和肝脏.分析血清胆固醇和低密度脂蛋白浓度.肝脏组织切片用于HE染色以观察肝脏组织学病变;应用免疫组化PV法检测肝脏组织中0PN的表达;从冰冻肝脏组织中提取蛋白,用Western blot方法检测OPN变化.结果 阿伐他汀有显著降血清胆固醇和抑制肝脏的脂肪病变的作用;免疫组织化学和Western blot检测结果显示,高胆固醇+阿伐他汀组0PN表达比高胆固醇组显著降低(JP<0.05).结论 阿伐他汀可降低高胆固醇血症ApoE基因敲除小鼠血清胆固醇浓度,抑制肝脂肪变性,下调OPN的表达.

    作者:刘超;江志奎;程筱雯;肖林林;朱华庆;左莉;张素梅;胡若磊;陈孝宇;周青;汪渊 刊期: 2008年第06期

  • CT与MRI结合在结节性硬化症影像学诊断中的价值

    目的 探讨结节性硬化在脑内的CT及MRI表现,重点研究磁共振FLAIR序列在疾病诊断中的价值.方法 分析经临床和病理证实的23例结节性硬化的CT、MRI影像学表现.结果 CT表现为脑室周围的钙化结节,皮层及皮层下多发低密度结节,室管膜下巨细胞星形细胞瘤.MRI表现为脑实质多发异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,脑室周围结节.结论 结节性硬化在脑内的CT表现有一定特征性;MRI尤其是FLAIR序列检查能发现更多病变,对非钙化性病变敏感;两者结合能增加病灶的显示.

    作者:吴礼明;张家文;刘斌;吴兴旺;王万勤;余永强 刊期: 2008年第06期

  • 脂血和黄疸对酶法测定血清钠的干扰分析

    目的 探讨不同程度脂血及黄疸对酶法测定血清钠结果的影响.方法 对不同程度脂血及黄疸标本血清钠分别采用酶法及离子选择电极法(ISE)进行检测.结果 当血清甘油三酯(TG)水平<8 mol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性且在临床允许误差范围之内,而当血清TG水平>8 mmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法;当血清总胆红素(TBIL)水平<400μmol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性,而血清TBIL水平>400μmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法.结论 酶法测定血清钠为生化一体化检测提供了可供选择的分析方法,但严重脂血(TG>8mmol/L)及严重黄疸(TBIL>400μmol/L)可使测定结果明显偏低且超出临床允许检测误差范围.

    作者:邢凌生;吕礼应;张敏;杨九华;刘万利 刊期: 2008年第06期

  • 改良老年疾病累计评分表在老年消化道肿瘤患者中的应用

    目的 采用翻译引进的改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)研究老年消化道肿瘤患者的合并症分布情况及其对化疗安全性的影响,评价该量表的临床应用价值.方法 80例入院接受治疗的消化道肿瘤患者按照设计好的入组标准进入实验,根据MCIRS-G详细记录患者的合并症情况.年龄≥65岁的患者进入老年组(37例),<65岁者进入对照组(43例),接受以5-Fu为基础的化疗方案治疗,化疗期间及之后四周内纪录出现的各种不良反应.不良反应的评价标准采用NCI 3.0版常见不良事件评价标准进行评定,用MCIRS-G分析患者合并症情况,按照MCIRS-G得分、KPS评分和年龄分层研究化疗不良反应发生率的变化.结果 两组合并症发病率差异有显著性(P<0.05).老年组MCIRS-G平均得分16.19±2.25,对照组为14.67±1.08,差异有显著性(P0.05).对照组中贫血(P=0.005)的发生率随着MCIRS-G评分升高而显著升高.相关性研究发现MCIRS-G评分与年龄呈正相关(P=0.004),与KPS评分无相关(P=0.375).结论 MCIRS-G在临床上能够有效评价老年消化道肿瘤患者的合并症情况,MCIRS-G评分预测毒副反应比KPS更敏感.年龄不应是老年消化道肿瘤患者接受化疗的限制因素,合并症才是影响化疗安全性的重要因素.

    作者:韩兴华;陈振东 刊期: 2008年第06期

  • 肉瘤样癌形态学及免疫组化观察

    目的 观察不同部位肉瘤样癌病理形态学特点及免疫表型特征,探讨肉瘤样癌的诊断思路和诊断要点.方法 收集45例肉瘤佯癌,光镜下观察其各种形态特征,应用免疫组化检测肉瘤样癌CK、EMA、S-100蛋白、Desmin、SMA及Vimentin等的表达情况.结果 肉瘤样癌可发生于任何可发生癌的部位,几乎可见于任何类型的癌;大体形态各异,位于黏膜皮肤者常表现为息肉状;镜下可表现为各种类型肉瘤样图象,癌的特点表现为:成分少、分化高、部分仅仅表现为上皮内瘤变而无浸润癌成份.肉瘤样癌中癌的成份CK或EMA(+)阳性率为100%,而肉瘤样成分CK阳性率为26%,EMA阳性率为17.9%.结论 肉瘤样癌形态学结构复杂,可表现为各种类型肉瘤样图象;CK、EMA阳性表达率低.诊断要点:①可发生癌的部位,若发现肉瘤样结构,均应考虑到肉瘤样癌;②肉瘤样成分应>50%;③诊断中应在上皮成分与肉瘤样成分移行区域多取材仔细寻找浸润癌、原位癌成分;④CK、EMA阳性表达不应作为确诊肉瘤样癌的唯一依据,上皮指标阴性不能作为排除肉瘤样癌的依据.

    作者:侯德法;孟刚;郝大海 刊期: 2008年第06期

  • 裂孔性视网膜脱离与眼屈光度的相关性研究

    目的 探讨眼屈光度与裂孔性视网膜脱离(RRD)、视网膜变性和视网膜干孔发生之间的关系.方法 对260例RRD患者的患眼和对侧眼散瞳后进行电脑验光仪验光及眼底三面镜检查.用X2检验分析眼屈光度与RRD的关系及与视网膜变性、裂孔形态部位的关系.结果 随着近视度数的加深,双眼RRD的发生、RRD中视网膜圆孔及对侧眼视网膜变性的发生均升高(均P<0.001);对侧眼干孔发生也升高(P<0.05);伴有近视眼的RRD下方象限视网膜裂孔的发生率高于非近视眼(P<0.05).结论 高度近视是导致视网膜脱离的主要危险因素.单眼RRD的对侧眼,尤其是伴有高度近视RRD的对侧眼是视网膜脱离的高危眼,需注意检查,发现病变要及时处理以防止视网膜脱离的发生.

    作者:张静;夏卫东;龚健杨;张桦;廖荣丰;李寿玲 刊期: 2008年第06期

  • 颌面部功能性手术中微型电锯的应用

    颌面部由于其部位特殊,手术的结果常会导致面容及生理功能的损坏.如何在保证治疗成功的同时,尽可能地避免损害面容及生理功能,是口腔颌面外科探索与追求的目标.

    作者:张令达;后军;潘涛;薛浩伟;胡玉坤 刊期: 2008年第06期

  • Ep-CAM和4D10在胃肠恶性肿瘤血清中的水平及临床意义

    目的 探讨上皮细胞黏附分子(Ep-CAM)和肿瘤抗原4D10在胃癌和结直肠癌血清中的水平及意义.方法 利用酶联免疫(ELISA)的方法,检测正常成人、胃肠道良性疾病、以及胃癌和结直肠癌患者血清中Ep-CAM和4D10的水平,并联系临床病理因素进行分析.结果 胃癌组和结直肠癌组Ep-CAM和4D10血清水平显著高于对照组(P<0.05),其水平不受临床病理因素的影响.结论 Ep-CAM和4D10的水平与胃肠肿瘤的发生明显相关,可能参与了胃肠肿瘤的发生.

    作者:施有海;刘弋;常家聪 刊期: 2008年第06期

  • 内窥镜下经鼻筛窦入路切除前颅底肿瘤的应用解剖学研究

    目的 探讨鼻内窥镜相关的鼻窦前颅底区域应用解剖学,为鼻内窥镜前颅底手术提供解剖学参考.方法 10具(20侧)成人湿尸头标本按照Mcsserklinger术式开放前后组筛窦,暴露并磨开前颅底,并对涉及的结构进行鼻内窥镜解剖学观察、测量和拍照.选15例临床垂体腺瘤患者头颅CT导航数据导航下进行该人路相关的骨性结构测量.结果 鼻小柱基点及基线与各解剖结构的平均距离和夹角分别为:筛前动脉58 mm±4.0 mm,52.0°±5.5°;筛后动脉65.8mm±3.5 mm,41.5°±3.5°;筛板中部53.4 mm±3.6 mm,50.O°±4.5°;蝶筛交界处68.2 mm±5.5 mm,38.5°±3.5°;视神经管颅口76.4mm±3.3 mm,33.5°±5.5;两侧眶内侧壁之间距离22.4 mm±4.5mm;两侧视神经管颅口之间的距离17.3 mm±2.4 mm;额窦口与鞍结节之间的距离40.3mm±3.6 mm.结论 内窥镜下经鼻筛窦入路可以完全在内窥镜下比较容易到达前颅底区域,能够很好地暴露两侧眶内侧壁之间前达额窦口和后达蝶鞍的前颅底区域,能够充分显露和切除前颅底肿瘤.

    作者:郭致飞;万经海;冯春国;徐培坤;程宏伟;汪宇扬;张圣邦;吴德俊 刊期: 2008年第06期

  • 牙体粘接剂在模拟体液中诱导生成磷灰石晶体

    目的 用含有磷酸根离子的牙体粘接剂摄取模拟体液(SBF)中的钙磷等离子,诱导羟磷灰石晶体的生成,为牙体组织仿生矿化提供基础性研究依据.方法 选择载玻片作为粘接剂的载体,用牙体粘接剂涂抹在上面,光固化之后浸人SBF中37℃恒温水浴箱孵育7 d,使用薄膜x线衍射仪确定生成物的元素和性质;傅立叶红外线光谱仪观察生成物的特征峰;扫描电镜观察生成物形貌.结果 在SBF条件下孵育,牙体粘接剂基板能诱导生成磷灰石晶体.结论 牙体粘接剂可以摄取sBF中的钙磷离子诱导生成磷灰石.

    作者:张胜楠;唐旭炎;李全利 刊期: 2008年第06期

  • 高血压对高脂饮食兔腹主动脉内膜巨噬细胞和平滑肌细胞数量的影响

    目的 观察高血压对高脂饮食兔腹主动脉内膜巨噬细胞和平滑肌细胞(SMCs)数量的影响.方法 将同批兔随机分为高脂饲料组(15只)和普通饲料组(10只),喂养28周后对高脂组10只、普通组5只手术结扎腹主动脉造成管腔缩窄,余普通组5只和高脂组5只均给予假手术,术后分为高脂手术组,普通手术组,普通假手术组和高脂假手术组,继续喂养4周后对各组兔腹主动脉多处测量血压,取血管行免疫组化染色,观察随血压的变化,内膜巨噬细胞和SMCs的数量变化.结果 高脂组兔腹主动脉近端血压高于远端血压,且高脂手术组血压差异更明显.普通假手术组血管内膜薄而光滑;普通手术组缩窄近端内膜比远端内膜稍有增厚;高脂饮食组血管内膜有大量泡沫细胞堆积,缩窄近端内膜厚于缩窄远端,且高脂手术组差异大于高脂对照组.高脂手术组缩窄近端内膜巨噬细胞和SMCs数量多于远端,且巨噬细胞多于SMCs;随着远端血压的降低,巨噬细胞与SMCs数量逐渐减少,巨噬细胞少于SMCs.结论 高血压促进高脂饮食兔腹主动脉内膜进一步增厚,内膜巨噬细胞和SMCs数量增多,且巨噬细胞多于SMCs,推测斑块不稳定性增加;随着血压的降低,内膜逐渐变薄,内膜巨噬细胞和SMCs数量减少,且SMCs多于巨噬细胞,推测斑块稳定性增强.

    作者:孟培娜;刘伏元;严激;崇爱国;赵胜 刊期: 2008年第06期

  • Endocan在急性白血病骨髓中的表达及其临床意义

    目的 探讨Endocan在急性白血病骨髓中的表达及化疗前后的表达改变情况,并研究其临床意义.方法 采用免疫细胞化学SP法检测:Endocan在33例急性白血病患者骨髓中的表达情况.结果 Endocan在急性白血病中的表达阳性率为60.6%,并且化疗缓解后的骨髓中Endocan的表达明显降低.结论 Endocan可能参与急性白血病的发生和发展,并且可以作为预后的潜在指标.

    作者:许喆;周青;吴强;汪渊;夏瑞祥 刊期: 2008年第06期

  • 舌鳞癌中p34cdc2与cyclin B1的表达及相关研究

    目的 研究舌鳞癌组织中p34cdc2与cyclin B1蛋白的表达,探讨它们阳性表达的相关性及其与舌鳞癌临床病理特征的关系.方法 随机收集舌鳞癌标本60例,对照上皮包括正常舌组织11例、癌旁组织49例.采用免疫组织化学SP法显示p34cdc2与cyclin B1蛋白的表达,并结合舌鳞癌的临床病理特征进行分析.结果 舌癌组织中可见p34cdc2与cyclin BI蛋白表达并显棕色/黄色,主要定位于细胞浆中.两种蛋白在癌组织中存在增多表达,与正常组织和(或)癌旁组织中的表达差异有显著性(P<0.01).p34cdc2蛋白的表达在舌鳞癌不同临床分期、组织分级和有无淋巴结转移组问差异有显著性(P<0.05),而与年龄、性别无统计学意义;同时cyclin B1蛋白的表达也在舌鳞癌不同临床分期、组织分级中差异有显著性(P<0.05),而在不同年龄、性别及有无淋巴结转移组间差异无显著性.结论 p34cdc2及cyclin B1蛋白在舌鳞癌中有表达增多现象,或许可反映舌鳞癌细胞分裂增殖能力;增多表达的p34cdc2及cyclin B1蛋白可作为评价舌鳞癌临床分期和组织分级等临床病理特征的参考指标之一.

    作者:陈新;周健;王元银;何家才;王银龙 刊期: 2008年第06期

  • 完全性肺静脉异位引流的外科治疗

    完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmo-nary venous drainage,TAPVD)是一种少见的先天性紫绀性心脏病,占先心病发病率的1.5%~3.0%.2002年3月~2008年7月我院先后手术治疗6例患者,现报道如下.

    作者:李春生;严中亚;卢中;雷虹;吴一军;朱正艳;孙云;郑理 刊期: 2008年第06期

  • Tumstatin-EGFP在CHO细胞中的表达和活性分析

    目的 分析融合蛋白tumstatin-EGFP在中国仓鼠卵巢细胞(CH0)中的表达及生物学活性.方法 经过酶切和测序正确的真核表达载体PIRESneo3/STL-EGFP、PIRESneo3/sig-EGFP和空载体稳定转染CHO细胞后,用Western blot从细胞上清液中检测融合蛋白的表达、倒置荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达.通过生长曲线分析外源基因的导入对CHO细胞生长的影响,MTT法和管状形成抑制试验评估tumstatin-EGFP融合蛋白的tumstatin样活性,体外靶向试验验证tumstatin能否携带融合蛋白特异性结合内皮细胞.结果 获得了稳定转染的CHO细胞系.生长曲线表明转染后的较未转染的CHO细胞生长缓慢,MTY试验和管状形成抑制试验分别证实了融合蛋白tumstatin-EGFP具有抑制内皮细胞增殖,明显抑制血管管状结构的形成的作用;体外靶向试验也验证了tumstatin-EGFP能够特异性结合内皮细胞.结论 重组真核表达载体在CHO细胞获得稳定表达,融合蛋白tumstatin-EGFP的表达不影响tumstatin和EGFP各自的生物学活性,并且在体外tumstatin能特异性携带:EGFP靶向内皮细胞,为进一步tumstatin及其融合蛋白的研究奠定基础.

    作者:姚丽娟;罗以勤;孔建新;赵亮;濮跃晨;马筱玲 刊期: 2008年第06期

安徽医科大学学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学