李春生;严中亚;卢中;雷虹;吴一军;朱正艳;孙云;郑理
目的 观察高血压对高脂饮食兔腹主动脉内膜巨噬细胞和平滑肌细胞(SMCs)数量的影响.方法 将同批兔随机分为高脂饲料组(15只)和普通饲料组(10只),喂养28周后对高脂组10只、普通组5只手术结扎腹主动脉造成管腔缩窄,余普通组5只和高脂组5只均给予假手术,术后分为高脂手术组,普通手术组,普通假手术组和高脂假手术组,继续喂养4周后对各组兔腹主动脉多处测量血压,取血管行免疫组化染色,观察随血压的变化,内膜巨噬细胞和SMCs的数量变化.结果 高脂组兔腹主动脉近端血压高于远端血压,且高脂手术组血压差异更明显.普通假手术组血管内膜薄而光滑;普通手术组缩窄近端内膜比远端内膜稍有增厚;高脂饮食组血管内膜有大量泡沫细胞堆积,缩窄近端内膜厚于缩窄远端,且高脂手术组差异大于高脂对照组.高脂手术组缩窄近端内膜巨噬细胞和SMCs数量多于远端,且巨噬细胞多于SMCs;随着远端血压的降低,巨噬细胞与SMCs数量逐渐减少,巨噬细胞少于SMCs.结论 高血压促进高脂饮食兔腹主动脉内膜进一步增厚,内膜巨噬细胞和SMCs数量增多,且巨噬细胞多于SMCs,推测斑块不稳定性增加;随着血压的降低,内膜逐渐变薄,内膜巨噬细胞和SMCs数量减少,且SMCs多于巨噬细胞,推测斑块稳定性增强.
作者:孟培娜;刘伏元;严激;崇爱国;赵胜 刊期: 2008年第06期
目的 探讨鼻内窥镜相关的鼻窦前颅底区域应用解剖学,为鼻内窥镜前颅底手术提供解剖学参考.方法 10具(20侧)成人湿尸头标本按照Mcsserklinger术式开放前后组筛窦,暴露并磨开前颅底,并对涉及的结构进行鼻内窥镜解剖学观察、测量和拍照.选15例临床垂体腺瘤患者头颅CT导航数据导航下进行该人路相关的骨性结构测量.结果 鼻小柱基点及基线与各解剖结构的平均距离和夹角分别为:筛前动脉58 mm±4.0 mm,52.0°±5.5°;筛后动脉65.8mm±3.5 mm,41.5°±3.5°;筛板中部53.4 mm±3.6 mm,50.O°±4.5°;蝶筛交界处68.2 mm±5.5 mm,38.5°±3.5°;视神经管颅口76.4mm±3.3 mm,33.5°±5.5;两侧眶内侧壁之间距离22.4 mm±4.5mm;两侧视神经管颅口之间的距离17.3 mm±2.4 mm;额窦口与鞍结节之间的距离40.3mm±3.6 mm.结论 内窥镜下经鼻筛窦入路可以完全在内窥镜下比较容易到达前颅底区域,能够很好地暴露两侧眶内侧壁之间前达额窦口和后达蝶鞍的前颅底区域,能够充分显露和切除前颅底肿瘤.
作者:郭致飞;万经海;冯春国;徐培坤;程宏伟;汪宇扬;张圣邦;吴德俊 刊期: 2008年第06期
目的 探讨阿伐他汀对高胆固醇血症ApoE基因敲除小鼠肝脏骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 18只4周龄ApoE基因敲除小鼠,随机分为正常组、高胆固醇组、高胆固醇+阿伐他汀组.高胆固醇+阿伐他汀组给予阿伐他汀5 mg/(kg·d),12周后获取血和肝脏.分析血清胆固醇和低密度脂蛋白浓度.肝脏组织切片用于HE染色以观察肝脏组织学病变;应用免疫组化PV法检测肝脏组织中0PN的表达;从冰冻肝脏组织中提取蛋白,用Western blot方法检测OPN变化.结果 阿伐他汀有显著降血清胆固醇和抑制肝脏的脂肪病变的作用;免疫组织化学和Western blot检测结果显示,高胆固醇+阿伐他汀组0PN表达比高胆固醇组显著降低(JP<0.05).结论 阿伐他汀可降低高胆固醇血症ApoE基因敲除小鼠血清胆固醇浓度,抑制肝脂肪变性,下调OPN的表达.
作者:刘超;江志奎;程筱雯;肖林林;朱华庆;左莉;张素梅;胡若磊;陈孝宇;周青;汪渊 刊期: 2008年第06期
目的 观察巨噬细胞和组织血管紧张素Ⅱ在动脉粥样硬化兔腹主动脉狭窄近远端血管内膜的变化情况.方法 25只新西兰大白兔随机分为对照手术组(n=10)、高脂手术组(n=10)、高脂假手术组(n=5),饲养28周后,对照手术组和高脂手术组行腹主动脉缩窄术,高脂假手术组行假手术.术后继续以原来的饲养方法饲养4周,在测量狭窄近远端压力后获取标本.采用HE染色和免疫组织化学分析检测血管内膜厚度、巨噬细胞数量、血管紧张素Ⅱ水平.结果 平均内膜厚度(μm):高脂手术组狭窄近端(204.7±8.3)较高脂假手术组相同位置(175.8±4.3)增厚(P=0.001);而高脂手术组狭窄远端(140.1±1.3)较高脂假手术组相同位置(166.2±5.1)厚度降低(P=0.000).巨噬细胞数量(/μm):高脂手术组狭窄近端(0.31±0.05)较狭窄远端(0.16±0.04)显著升高(P=0.000);高脂手术组狭窄近端(0.31±0.05)较高脂假手术组相同位置(0.20±0.02)显著升高(P=0.000).组织血管紧张素Ⅱ水平(/μm):高脂手术组狭窄近端(0.26±0.01)较狭窄远端(0.12±0.01)显著升高(P=0.000),高脂手术组狭窄近端(0.26±0.01)较高脂假手术组狭窄远端(0.17±0.01)明显升高(P=0.000),高脂手术组狭窄近端(0.12±0.01)较高脂假手术组狭窄远端(0.15±0.02)明显降低(P=0.000).结论 在动脉粥样硬化兔腹主动脉狭窄近端,压力增高,血管组织内膜厚度和巨噬细胞数量增加,血管紧张素Ⅱ水平明显升高;在狭窄远端,血管组织内膜厚度变薄,巨噬细胞数量减少,血管紧张素Ⅱ水平降低.
作者:赵胜;刘伏元;崇爱国;孟培娜;严激 刊期: 2008年第06期
目的 探讨高脂饮食对Apo E基因敲除小鼠睾丸超微结构的影响.方法 将12只C57BL/6J雄性小鼠分为对照组和实验组:对照组为野生型小鼠,给予普通饮食;实验组为.Apo E基因敲除小鼠,给予高脂饮食.饲养12周后,取睾丸组织制片,应用透射电镜观察其超微结构变化.结果 与对照组比较,实验组超微结构变化主要表现为:①生精细胞出现退行性改变:线粒体肿胀空泡变性,粗面内质网扩张,核糖体脱颗粒,胞内出现电子密度较高的异常结构;②支持细胞线粒体肿胀空泡化,核膜外侧出现致密沉淀物,胞内出现较大空泡;③生精小管基膜厚薄不均,成波浪式皱褶;④睾丸间质细胞内线粒体和脂滴明显减少,线粒体呈空泡状,粗面内质网扩张;⑤毛细血管内皮细胞内线粒体空泡变性,粗面内质网上核糖体脱颗粒.结论 高脂饮食可导致小鼠睾丸超微结构发生病理学改变,可能对小鼠睾丸功能有一定影响.
作者:张凯;贾雪梅;汪渊;王盛花;吕正梅;黄大可;桂丽 刊期: 2008年第06期
目的 应用三平面组织追踪评价不同QaS间期心肌梗死患者左室不同步运动.方法 对30例正常人和60例心肌梗死患者(QRS间期≤120 ms者30例,QRS间期>120ms者30例)采集心尖四腔观三平面组织速度图像,取左室6个壁的基底段和中间段,总共12个节段.应用组织追踪技术测量各节段收缩达位移峰的时间(Td),计算大差值(Td-maxD)和标准差(Td-sD).结果 两组心肌梗死患者与正常组比较,同步性指数Td-maxD、Td-sD均显著延长(P<0.05).QRs间期延长与QRS间期正常的心肌梗死患者之间Td-maxD、Td-sD比较差异有显著性(P<0.05).结论 左室心肌的不同步运动在QRS间期正常及增宽的心肌梗死患者广泛存在.QRS间期>120 ms不能作为选择心脏再同步化治疗的可靠依据.
作者:段开诚;王玲;吴媛媛;张新书;唐海沁;张勇 刊期: 2008年第06期
目的 采用翻译引进的改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)研究老年消化道肿瘤患者的合并症分布情况及其对化疗安全性的影响,评价该量表的临床应用价值.方法 80例入院接受治疗的消化道肿瘤患者按照设计好的入组标准进入实验,根据MCIRS-G详细记录患者的合并症情况.年龄≥65岁的患者进入老年组(37例),<65岁者进入对照组(43例),接受以5-Fu为基础的化疗方案治疗,化疗期间及之后四周内纪录出现的各种不良反应.不良反应的评价标准采用NCI 3.0版常见不良事件评价标准进行评定,用MCIRS-G分析患者合并症情况,按照MCIRS-G得分、KPS评分和年龄分层研究化疗不良反应发生率的变化.结果 两组合并症发病率差异有显著性(P<0.05).老年组MCIRS-G平均得分16.19±2.25,对照组为14.67±1.08,差异有显著性(P0.05).对照组中贫血(P=0.005)的发生率随着MCIRS-G评分升高而显著升高.相关性研究发现MCIRS-G评分与年龄呈正相关(P=0.004),与KPS评分无相关(P=0.375).结论 MCIRS-G在临床上能够有效评价老年消化道肿瘤患者的合并症情况,MCIRS-G评分预测毒副反应比KPS更敏感.年龄不应是老年消化道肿瘤患者接受化疗的限制因素,合并症才是影响化疗安全性的重要因素.
作者:韩兴华;陈振东 刊期: 2008年第06期
目的 观察不同部位肉瘤样癌病理形态学特点及免疫表型特征,探讨肉瘤样癌的诊断思路和诊断要点.方法 收集45例肉瘤佯癌,光镜下观察其各种形态特征,应用免疫组化检测肉瘤样癌CK、EMA、S-100蛋白、Desmin、SMA及Vimentin等的表达情况.结果 肉瘤样癌可发生于任何可发生癌的部位,几乎可见于任何类型的癌;大体形态各异,位于黏膜皮肤者常表现为息肉状;镜下可表现为各种类型肉瘤样图象,癌的特点表现为:成分少、分化高、部分仅仅表现为上皮内瘤变而无浸润癌成份.肉瘤样癌中癌的成份CK或EMA(+)阳性率为100%,而肉瘤样成分CK阳性率为26%,EMA阳性率为17.9%.结论 肉瘤样癌形态学结构复杂,可表现为各种类型肉瘤样图象;CK、EMA阳性表达率低.诊断要点:①可发生癌的部位,若发现肉瘤样结构,均应考虑到肉瘤样癌;②肉瘤样成分应>50%;③诊断中应在上皮成分与肉瘤样成分移行区域多取材仔细寻找浸润癌、原位癌成分;④CK、EMA阳性表达不应作为确诊肉瘤样癌的唯一依据,上皮指标阴性不能作为排除肉瘤样癌的依据.
作者:侯德法;孟刚;郝大海 刊期: 2008年第06期
目的 探讨眼屈光度与裂孔性视网膜脱离(RRD)、视网膜变性和视网膜干孔发生之间的关系.方法 对260例RRD患者的患眼和对侧眼散瞳后进行电脑验光仪验光及眼底三面镜检查.用X2检验分析眼屈光度与RRD的关系及与视网膜变性、裂孔形态部位的关系.结果 随着近视度数的加深,双眼RRD的发生、RRD中视网膜圆孔及对侧眼视网膜变性的发生均升高(均P<0.001);对侧眼干孔发生也升高(P<0.05);伴有近视眼的RRD下方象限视网膜裂孔的发生率高于非近视眼(P<0.05).结论 高度近视是导致视网膜脱离的主要危险因素.单眼RRD的对侧眼,尤其是伴有高度近视RRD的对侧眼是视网膜脱离的高危眼,需注意检查,发现病变要及时处理以防止视网膜脱离的发生.
作者:张静;夏卫东;龚健杨;张桦;廖荣丰;李寿玲 刊期: 2008年第06期
目的 为获得准确的颅底手术相关解剖学资料,进一步保证手术的安全性.方法 福尔马林浸泡过的10例20侧成人头颅,分别用红、蓝色乳胶分别进行颈总动脉和颈内静脉灌注;再去除颅盖骨和脑组织暴露颅底内面、行上颌骨外旋后进一步解剖依次暴露前、中以及侧颅底,观察、分析解剖标志并测量相关的颅底解剖学数据.结果 鸡冠前缘与筛板后缘连线中点的距离为21.6 mm±2.28 mm;鸡冠后部两侧筛板大水平距离8.8 mm±2.32 mm,在鸡冠后缘基底部水平线以前、两侧筛顶外侧缘以内,行前颅底手术安全的;翼突根部内侧前缘与破裂孔前缘的距离为11.9 mm±2.35mm(左)、12 mm±1.85 mm(右),翼突根部外侧前缘与卵圆孔前缘的距离14.4 mm±1.87 mm(左)、14.8±2.34 mm(右),前鼻嵴至海绵窦颈内动脉前曲部的距离66.9 mm±2.91 mm(左)、67.6 mm±2.23 mm(右),翼突基底部对应的中颅底是蝶鞍两侧的海绵窦,两侧圆孔的连线相当于海绵窦的前界,同侧圆孔和卵圆孔的连线相当于海绵窦的外侧界,翼突及其毗邻的解剖结构是中颅底手术的重要标志,以翼突或其残端为标志行颅底手术不至于损伤海绵窦和颈内动脉;视神经一颈内动脉隐窝也是中颅底手术的重要标志.结论 上颌骨外旋后,可对前、中以及侧颅底充分暴露;正确认识颅底的鸡冠、筛板、翼突、视神经一颈内动脉隐窝、圆孔、卵圆孔及其各自的毗邻解剖结构这些临床标志,为颅底手术安全性提供保证.
作者:储杨;刘业海;杨永富;韩卉 刊期: 2008年第06期
目的 探讨上皮细胞黏附分子(Ep-CAM)和肿瘤抗原4D10在胃癌和结直肠癌血清中的水平及意义.方法 利用酶联免疫(ELISA)的方法,检测正常成人、胃肠道良性疾病、以及胃癌和结直肠癌患者血清中Ep-CAM和4D10的水平,并联系临床病理因素进行分析.结果 胃癌组和结直肠癌组Ep-CAM和4D10血清水平显著高于对照组(P<0.05),其水平不受临床病理因素的影响.结论 Ep-CAM和4D10的水平与胃肠肿瘤的发生明显相关,可能参与了胃肠肿瘤的发生.
作者:施有海;刘弋;常家聪 刊期: 2008年第06期
颌面部由于其部位特殊,手术的结果常会导致面容及生理功能的损坏.如何在保证治疗成功的同时,尽可能地避免损害面容及生理功能,是口腔颌面外科探索与追求的目标.
作者:张令达;后军;潘涛;薛浩伟;胡玉坤 刊期: 2008年第06期
目的 探讨Endocan在急性白血病骨髓中的表达及化疗前后的表达改变情况,并研究其临床意义.方法 采用免疫细胞化学SP法检测:Endocan在33例急性白血病患者骨髓中的表达情况.结果 Endocan在急性白血病中的表达阳性率为60.6%,并且化疗缓解后的骨髓中Endocan的表达明显降低.结论 Endocan可能参与急性白血病的发生和发展,并且可以作为预后的潜在指标.
作者:许喆;周青;吴强;汪渊;夏瑞祥 刊期: 2008年第06期
术中急性脑膨出常见于颅脑损伤的早期急诊手术中.若不能有效控制,将严重影响患者的生存率和生存质量[1].
作者:施正生;赵鹏;李志宏 刊期: 2008年第06期
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在围植入期小鼠子宫内膜中的表达分布状况及其意义.方法 应用免疫组化SP法检测妊娠1~8 d小鼠子宫内膜MIF的表达情况,并以动情期非妊娠小鼠子宫做对照.结果 在小鼠子宫内膜的所有组织均可检测到MIF的表达,主要表达于腺上皮、腔上皮及基质中的细胞团.MIF 在妊娠l~3 d表达较强,妊娠4~5 d表达较弱,主要表达于子宫内膜的腔上皮和腺上皮;妊娠6~8 d,MIF 表达再次增强,但主要表达于基蜕膜和次级蜕膜区.结论 妊娠1~8 d小鼠子宫持续表达MIF,提示MIF可能参与小鼠胚泡植入及胚泡植入后的发育过程.
作者:张荣宜;陈晓蓉;朱坤 刊期: 2008年第06期
目的 探讨结节性硬化在脑内的CT及MRI表现,重点研究磁共振FLAIR序列在疾病诊断中的价值.方法 分析经临床和病理证实的23例结节性硬化的CT、MRI影像学表现.结果 CT表现为脑室周围的钙化结节,皮层及皮层下多发低密度结节,室管膜下巨细胞星形细胞瘤.MRI表现为脑实质多发异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,脑室周围结节.结论 结节性硬化在脑内的CT表现有一定特征性;MRI尤其是FLAIR序列检查能发现更多病变,对非钙化性病变敏感;两者结合能增加病灶的显示.
作者:吴礼明;张家文;刘斌;吴兴旺;王万勤;余永强 刊期: 2008年第06期
目的 分析融合蛋白tumstatin-EGFP在中国仓鼠卵巢细胞(CH0)中的表达及生物学活性.方法 经过酶切和测序正确的真核表达载体PIRESneo3/STL-EGFP、PIRESneo3/sig-EGFP和空载体稳定转染CHO细胞后,用Western blot从细胞上清液中检测融合蛋白的表达、倒置荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达.通过生长曲线分析外源基因的导入对CHO细胞生长的影响,MTT法和管状形成抑制试验评估tumstatin-EGFP融合蛋白的tumstatin样活性,体外靶向试验验证tumstatin能否携带融合蛋白特异性结合内皮细胞.结果 获得了稳定转染的CHO细胞系.生长曲线表明转染后的较未转染的CHO细胞生长缓慢,MTY试验和管状形成抑制试验分别证实了融合蛋白tumstatin-EGFP具有抑制内皮细胞增殖,明显抑制血管管状结构的形成的作用;体外靶向试验也验证了tumstatin-EGFP能够特异性结合内皮细胞.结论 重组真核表达载体在CHO细胞获得稳定表达,融合蛋白tumstatin-EGFP的表达不影响tumstatin和EGFP各自的生物学活性,并且在体外tumstatin能特异性携带:EGFP靶向内皮细胞,为进一步tumstatin及其融合蛋白的研究奠定基础.
作者:姚丽娟;罗以勤;孔建新;赵亮;濮跃晨;马筱玲 刊期: 2008年第06期
目的 检测TLR4与NF-κB在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和正常肺组织中的表达情况,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化方法检测TLR4与NF-κB在49例非小细胞肺癌组织和20例癌旁正常肺组织中的表达,分析TLR4和NF-κB与非小细胞肺癌病理分级、临床分期、淋巴结转移等的相关性以及TLR4和NF-κB之间的相关性.结果 TLR4和NF-κB在NSCLC组织中的表达阳性率分别为55.1%和69.4%,均显著高于正常肺组织中的15%和10%(P<0.05).同时还发现TLR4的表达与肿瘤的分化程度密切相关(P<0.05),NF-κB在腺癌中的表达明显高于鳞癌(P<0.05),TLR4和NF-KB的表达呈正相关(P<0.05).结论 TLR4与NF-κB可能在NSCLC的发生、发展过程中起重要作用.
作者:查道德;何凤莲;方明;华天凤;胡碧丹;张妍蓓 刊期: 2008年第06期
目的 研究舌鳞癌组织中p34cdc2与cyclin B1蛋白的表达,探讨它们阳性表达的相关性及其与舌鳞癌临床病理特征的关系.方法 随机收集舌鳞癌标本60例,对照上皮包括正常舌组织11例、癌旁组织49例.采用免疫组织化学SP法显示p34cdc2与cyclin B1蛋白的表达,并结合舌鳞癌的临床病理特征进行分析.结果 舌癌组织中可见p34cdc2与cyclin BI蛋白表达并显棕色/黄色,主要定位于细胞浆中.两种蛋白在癌组织中存在增多表达,与正常组织和(或)癌旁组织中的表达差异有显著性(P<0.01).p34cdc2蛋白的表达在舌鳞癌不同临床分期、组织分级和有无淋巴结转移组问差异有显著性(P<0.05),而与年龄、性别无统计学意义;同时cyclin B1蛋白的表达也在舌鳞癌不同临床分期、组织分级中差异有显著性(P<0.05),而在不同年龄、性别及有无淋巴结转移组间差异无显著性.结论 p34cdc2及cyclin B1蛋白在舌鳞癌中有表达增多现象,或许可反映舌鳞癌细胞分裂增殖能力;增多表达的p34cdc2及cyclin B1蛋白可作为评价舌鳞癌临床分期和组织分级等临床病理特征的参考指标之一.
作者:陈新;周健;王元银;何家才;王银龙 刊期: 2008年第06期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者与血清尿酸水平、胆红素水平之间的关系,进一步认识OSAHS在心血管疾病发病过程中的作用.方法 经多导睡眠仪监测证实的84例OSAHS患者作为研究对象,选择22名经体检证实完全健康者作为对照.所有患者均于入院后24 h内的第一个清晨静卧,空腹抽取肘静脉血液标本测定血清尿酸和血清总胆红素水平;健康对照组为同一时间抽血检测相同项目.结果 OSAHS患者的血清尿酸水平显著高于正常对照组(P<0.05),血清总胆红素水平低于正常对照组(P<0.05);血清尿酸水平在不同程度0SAHS中差异有显著性(P<0.05),血清胆红素水平在不同程度0SAHS中差异无显著性(P>0.05).血清尿酸水平、低血氧饱和度、体重指数和OSAHS病情严重程度呈正相关,胆红素和OSAHS病情严重程度相关性不明显.结论 OSAHS患者血清尿酸水平升高同时伴有血清胆红素水平降低.尿酸水平可作为判断OSAHS患者严重程度的体液指标.
作者:吴静;刘业海 刊期: 2008年第06期