学术投稿

胸段食管癌喉返神经周围淋巴结清扫的临床意义

吴君旭;于在诚

关键词:食管肿瘤/外科学, 喉返神经, 淋巴结切除术
摘要:整块切除及区域淋巴结清扫是目前治疗食管癌常用的手术方法.区域淋巴结彻底廓清是食管癌根治术的重要组成部分,其中喉返神经周围淋巴结是胸段食管癌的淋巴结主要转移部位,该处淋巴结的清扫对减少术后上纵隔及颈部复发,以及选择颈清扫术与否有重要指导意义.2002年3月~2005年8月,我们对55例胸段食管癌进行了三区域淋巴结清扫术,其中胸段喉返神经周围淋巴结重点清除,现报道如下.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 超声乳化低度数折叠式人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视眼

    目的 探讨超声乳化白内障吸除低度数折叠式人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视眼的临床疗效.方法 85例122只眼因白内障合并高度近视行超声乳化白内障吸除术低度数折叠式人工晶体植入术.记录术前眼轴长度和术后视力,屈光度数,观察手术并发症术后眼部情况.术后随访时间为6~25个月.结果 术前平均眼轴长度为27.5 mm.术后佳矫正视力≥0.2共111只眼(90.2%),≥0.5者共75只眼(61.5%).术中仅1只眼晶状体后囊膜破裂;术后12只眼出现双眼干扰症状;后发性白内障7只眼,2只眼行激光晶状体后囊膜切开术;术后发现黄斑变性和眼底出血各1例,无视网膜和脉络膜脱离者,无眼压升高者.结论 超声乳化白内障吸除低度数折叠式人工晶状体植入术是治疗白内障合并高度近视眼安全、有效的方法.

    作者:张加强;朱美玲;廖荣丰 刊期: 2006年第06期

  • 心率对64层螺旋CT冠状动脉成像影响

    目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值及心率对图像质量的影响.方法 对66例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,记录扫描时间、心率、心率变化,后处理重建冠状动脉各分支的显示情况、冠状动脉病变的显示情况;将66例患者按心率≤60次为Ⅰ组,心率61~70次为Ⅱ组,心率71~80次为Ⅲ组,心率>80次为Ⅳ组,比较各组间图像质量评分.结果 64层螺旋CT冠状动脉成像扫描时间短,心率变化小,对冠状动脉三四级分支的显示优,对病变显示清晰;比较不同心率组冠状动脉图像质量评分,Ⅳ组(心率>80次)明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各组间差异无统计学意义.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像扫描时间短,图像清晰,但心率>80次对图像质量仍有很大的影响.

    作者:赵红;刘斌;吴兴旺;张家文 刊期: 2006年第06期

  • 肝硬化食管静脉曲张破裂出血风险的分析

    目的 探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血风险的危险因素.方法 肝硬化伴有食管静脉曲张患者202例,其中出血组112例,未出血组90例,通过单因素分析和Logistic回归分析,分析临床各项指标与出血的关系,同时评价北意大利内镜协会出血风险指数在出血风险预测中的作用.结果 出血组和未出血组在病程、门静脉直径、脾静脉直径、脾脏指数、红色征以及食管静脉曲张Grade分级比较差异具有显著性(P<0.05);Logistic回归模型显示肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的主要预测因素为病程、凝血酶原活动度及红色征.出血组出血风险指数明显高于未出血组(P<0.01),进一步分层分析显示入院期间再出血组凝血酶原活动度明显低于未再出血组(P<0.01),再出血组出血风险指数和未再出血组比较差异无显著性(P>0.05).结论 病程、凝血酶原活动度及红色征是肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的危险因素,出血风险指数在预测出血方面具有重要作用.

    作者:曹海龙;张磊;梅俏;许建明 刊期: 2006年第06期

  • 日本血吸虫重组信号蛋白14-3-3的免疫诊断价值评估

    目的 探讨重组日本血吸虫信号蛋白14-3-3(rSj14-3-3)间接ELISA用于血吸虫病免疫诊断的价值.方法 表达并利用纯化的rSj14-3-3建立间接ELISA法,比较其与可溶性虫卵抗原(SEA)ELISA和间接血凝试验(IHA)检测急慢性日本血吸虫病患者的阳性率及其它寄生虫患者和正常人血清的交叉反应.结果 rSj14-3-3-ELISA、SEA-ELISA和IHA 3种方法的敏感性分别为90.8%、94.2%和90.0%,特异性分别为87.0%,84.8%和84.8%,差异无显著性(P>0.05).结论 rSj14-3-3抗原间接ELISA法具有可用于日本血吸虫病免疫诊断的价值.

    作者:李敏;沈继龙;罗庆礼;王志成;郑美娟;罗飞;李丛磊 刊期: 2006年第06期

  • 黄蜀葵花总黄酮预处理对大鼠脑缺血再灌注性损伤的保护作用

    目的 探讨黄蜀葵花总黄酮(TFA)对大鼠脑缺血再灌注损伤的预适应样保护作用.方法 采用间断静脉推注TFA模拟预适应的实验方法,观察大鼠大脑中动脉栓塞再灌致脑梗死面积、血清中乳酸脱氢酶(LDH)和一氧化氮合酶(NOS)活性以及血清中前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量等指标的变化.结果 TFA(160、80、40、20 mg/kg)预处理明显减少脑梗塞面积并可明显降低血清中LDH活性、MDA和PGE2含量,同时明显增加血清中NOS活性和NO含量.结论 黄蜀葵花总黄酮预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤具有缺血预适应样的保护作用.

    作者:文继月;陈志武 刊期: 2006年第06期

  • 利塞膦酸钠对原发性骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标的影响

    目的 评价利塞膦酸钠对原发性骨质疏松症骨密度和骨转换指标的影响.方法 采用随机双盲对照试验方法,将筛选合格的60例受试者分为两组(试验组30例:利塞膦酸钠片+钙尔奇D;对照组30例:安慰剂+钙尔奇D).两组服药12个月,于试验0、3、6、9、12个月进行随访,观察腰椎骨密度(BMD)、血碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)等相关有效指标.结果 ①试验组治疗12个月与基线比较,腰椎骨密度提高13.41%,与对照组相比差异有显著性(P<0.05).②12个月骨密度综合疗效为:治疗12个月试验组和对照组总有效率分别为93.10%和80.77%.③血骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶和碱性磷酸酶治疗后6个月和12个月均降低,其中试验组血碱性磷酸酶降低的程度大于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 利塞膦酸钠能提高原发性骨质疏松症患者的骨密度和降低其骨转换,从而有效防治骨质疏松.

    作者:黄大祥;王长江;王佑民;潘天荣;钟兴 刊期: 2006年第06期

  • 白芍总苷对小鼠化学性肝损伤的保护作用及机制

    目的 探讨白芍总苷对CCl4致小鼠急性化学性肝损伤的保护作用及可能机制.方法 建立CCl4诱导小鼠化学性肝损伤模型,分光光度法检测血浆中ALT、AST水平和肝匀浆MDA、SOD、GSH-Px含量,HE染色法对肝脏组织作病理检查.结果 白芍总苷(60、120、240 mg/kg)灌胃给药均能降低血浆中升高的转氨酶水平,病理检查也发现其可明显减轻肝组织坏死范围及程度,减少炎细胞浸润.同时发现白芍总苷可降低肝匀浆中升高的MDA水平,使降低的肝匀浆SOD、GSH-Px酶活性升高.结论 白芍总苷对CCl4致小鼠急性化学性肝损伤具有保护作用,其机制与其抗自由基、提高抗氧化物酶的活性等有关.

    作者:詹可顺;王华;魏伟 刊期: 2006年第06期

  • 肺癌组织中MGMT蛋白的表达及其与吸烟的关系

    目的 检测肺癌组织中MGMT蛋白的表达,探讨其与患者吸烟及临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法(SP法)检测62例肺癌组织、32例肺部良性病变和8例癌旁正常组织中MGMT蛋白的表达.结果 MGMT蛋白在肺癌组织、肺部良性病变和癌旁正常肺组织中阳性表达率和表达评分分别为45.2%(28/62)、87.5%(28/32)、75%(6/8)和1.85±1.906、3.31±1.554、2.75±2.550,两项指标在3组间差异均有显著性(P值分别为0.000、0.002).MGMT蛋白表达与患者病理类型、临床分期、年龄、性别、淋巴结转移均无相关性(P>0.05).正常肺组织、肺部良性病变和肺癌患者中吸烟组与非吸烟组的MGMT蛋白表达评分之间差异均有显著性(P<0.05),正常肺组织和肺癌中吸烟组与非吸烟组的MGMT蛋白阳性表达率差异均有显著性(P<0.05),而肺良性病变中差异无显著性(P>0.05).结论 肺组织中MGMT蛋白的表达与吸烟相关,但与患者病理类型、临床分期、年龄、性别和淋巴结转移无相关性.

    作者:杨进;陆友金;张妍蓓;何凤莲;刘荣玉 刊期: 2006年第06期

  • 3种MAPK抑制因子对HepG2细胞中Smad2/3磷酸化的影响

    目的 研究3种MAPK抑制因子对TGF-β1活化的HepG2细胞中Smad2/3磷酸化的影响.方法 采用MTT方法检测TGF-β1(9 pmol)与HepG2共培养0.5、1、2、4、8、16 h后,HepG2细胞增殖,TGF-β1(9 pmol,0.5 h)诱导HepG2细胞活化,在细胞活化前2 h分别加入p38、ERK及JNK抑制因子(PD163169、SP600125、PD98059)与HepG2细胞共培养,Western blot方法检测3种抑制因子对HepG2细胞内Smad2和Smad3磷酸化的影响.结果 TGF-β1(9 pmo1)作用0.5、1 h时无明显促进HepG2细胞增殖作用,但作用2、4、8、16 h均明显促进HepG2细胞增殖.TGF-β1(9 pmol,0.5h)均可诱导Smad2C、Smad2L、Smad3L磷酸化;JNK抑制因子(3、10 μmol)与p38抑制因子(1、3、10 μmol)可明显抑制Smad2C、Smad3L磷酸化,ERK抑制因子(1、3、10 μmol)对Smad2/3磷酸化无明显影响.结论 在HepG2细胞中,TGF-β1可能通过JNK、p38途径促进Smad2/3磷酸化.

    作者:王玉美;梁佳玉;杨雁 刊期: 2006年第06期

  • 先天性心脏病合并肺动脉高压患者心内直视术后吸入NO对肺功能的影响

    肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病中主要并发症之一,由于存在肺血管内皮细胞功能异常,患者在行体外循环手术时更易受到全身炎症反应综合征及缺血再灌注损伤的影响[1],使术后肺功能不全,成为影响患者预后常见原因之一.近年来研究表明[2],术后吸入NO可以减轻体外循环后肺损伤,降低肺动脉压力,改善肺功能.我科对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者心内直视术后吸入NO,临床效果满意.

    作者:高从荣;周汝元;林敏;葛圣林;葛建军;高晴云;张士兵;张飞;周德纯 刊期: 2006年第06期

  • 铜陵市城区3 146名儿童高血压患病率调查

    目的 了解健康儿童的血压水平和小学生高血压的患病率.方法 采用整群随机抽样的方法抽取铜陵市城区2所小学1~6年级6~13岁的学生3 146名作为调查对象,测量血压,登记家族史、饮食习惯、年龄、性别,测量体重、身高等.结果 不同性别的儿童血压与年龄、体重、身高呈正相关,且差异有显著性(P<0.05),儿童高血压总患病率为6.90%(217/3 146),其中男生为7.41%(123/1 659),女生为6.32%(94/1 487);不同肥胖程度的儿童之间高血压的患病率差异有显著性(P<0.01).结论 儿童期血压与年龄、体重和身高密切相关,超重及肥胖儿童的高血压患病率较正常儿童高.提示儿童期减少肥胖、改善营养结构对于预防儿童高血压具有重要意义.

    作者:宋文辉;江文胜;高进;洪防;黄旭升 刊期: 2006年第06期

  • 人胰高血糖素样肽-1突变体基因的构建和表达

    目的 构建人胰高血糖素样肽-1突变体(2Gly-hGLP-1)基因,并表达GST2-Gly-hGLP-1.方法 用限制性内切酶双酶切载有hGLP cDNA的重组克隆质粒PMD18T simple和原核表达质粒pGEX-4T-1,将GLP-1定向插入原核表达载体pGEX-4T-1+中,筛选出阳性克隆.在获得重组hGLP-1基因工程菌的基础上,利用定向突变的技术改造其第2位丙氨酸为甘氨酸,经酶切克隆于pGEX-4T-1+中,构建pGEX-4T-1+/2Gly-hGLP-1表达载体.转化大肠杆菌BL21并进行诱导表达.结果 经测序分析,证明2Gly-hGLP-1已经克隆到pGEX-4T-1+中.Western blot证实,该蛋白可被特异性hGLP-1识别.结论 成功构建和表达了人胰高血糖素样肽-1突变体原核表达质粒.

    作者:刘莉;胡红琳;丁振兴;王佑民 刊期: 2006年第06期

  • 银杏叶总黄酮介导的豚鼠腹腔神经节细胞的去极化

    目的 观察并分析银杏叶总黄酮(TFG)对豚鼠离体腹腔神经节(CG)细胞膜电位的影响.方法 应用细胞内生物电记录技术和离体神经节灌流给药方法.结果 TFG可使45.8%的CG细胞去极化,幅度和时程分别为(7.9±0.7)mV和(245.9±29.2)s,且表现剂量依赖性;10%超极化;另有10%出现先超极化后去极化的双相反应;还有34%几乎不发生反应.多数细胞的去极化可被低钙/高镁Krebs液部分阻断,但不受胆碱和肾上腺素受体阻断剂的影响.在TFG诱发的CG细胞去极化的同时伴膜电阻减小(47.2%)、增大(21.8%)或不变(30.9%);无钠或无钙的Krebs液可部分阻断CG细胞去极化,而四乙基铵则使细胞去极化增强.结论 TFG可诱发豚鼠CG大多数细胞的去极化,其机制可能与Na+、Ca2+内流增强和K+外流减弱有关.

    作者:胡金兰;张玲;孔淼;柯道平;黄九龙;李忠稳;马嵘;孔德虎 刊期: 2006年第06期

  • 银杏叶总黄酮对豚鼠肠系膜下神经节细胞ls-EPSP的影响

    目的 观察银杏叶总黄酮(TFG)对交感神经节细胞迟慢兴奋性突触后电位(ls-EPSP)的影响并分析其作用的可能机制.方法 细胞内记录技术和离体神经节灌流.结果 豚鼠肠系膜下神经节(IMG)细胞静息电位为(-53.1±6.5)mV(n=54);重复电刺激(10 V,1 ms,20 Hz,4 s)与IMG相连的腹下神经,在IMG有61.1%(33/54)的细胞可诱发ls-EPSP,其电位的幅度与时程分别为(7.7±1.8)mV和(97.4±17.4)s(n=33);用TFG(100~500 mg/L)灌流,其中有78.8%(26/33)细胞的ls-EPSP出现抑制,幅度与时程均表现降低和缩短,且表现一定的剂量依赖性;另有21.2%(7/33)的细胞无明显反应.由TFG引起的ls-EPSP抑制可被低钙/高镁Krebs液可逆性阻断,但不受胆碱或肾上腺素受体阻断剂影响;亦可被低钠(58 mmol/L)、高钾(20 mmoL/L)的Krebs液和河豚毒(10 μmol/L)所增强,并可被四乙基铵(1 mmoL/L)所减弱.结论 TFG可不同程度抑制IMG内大多数细胞的ls-EPSP,其作用离子机制可能与Na+内流减弱和K+外流增强有关.

    作者:黄九龙;胡金兰;孔淼;王烈成;吴政;柯道平;李忠稳;马嵘;孔德虎 刊期: 2006年第06期

  • 虎杖苷对胃缺血再灌注损伤的保护作用

    目的 观察虎杖苷(PD)对大鼠胃缺血再灌注损伤(GIRI)的保护作用及与抗氧化的关系.方法 用小动脉夹夹闭腹腔动脉30 min,复灌60 min的方法建立大鼠GIRI模型,观察各组胃黏膜损伤指数及胃组织脂质过氧化物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量的变化.结果 PD可明显减轻损伤模型中的胃黏膜损伤指数;能明显降低胃组织MDA含量,增加胃组织SOD、GSH-Px、NO、NOS水平.结论 PD通过抑制胃缺血再灌注时氧自由基产生,提高组织抗氧化能力,对GIRI具有保护作用.

    作者:郭洁云;赵维中;朱文庆;汪琳;黄大可 刊期: 2006年第06期

  • 丘脑网状核内一氧化氮能神经元对大鼠睡眠-觉醒周期的影响

    目的 研究丘脑网状核(RT)一氧化氮能神经元对大鼠睡眠-觉醒周期的影响.方法 采用脑立体定位、核团埋管及微量注射和多导睡眠描记技术(PSG).结果 RT双侧分别微量注射一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸2.0 μg后引起睡眠增多;注射一氧化氮的前体左旋精氨酸0.5 μg后对睡眠有改变,但无显著性意义,其促觉醒作用未能被左旋硝基精氨酸所阻断;注射一氧化氮的供体硝普钠0.2 μg后可明显增加觉醒时间,缩短睡眠时间,并且可以阻断左旋硝基精氨酸的促睡眠作用.结论 RT参与大鼠睡眠-觉醒周期的调节,RT中的一氧化氮能神经元可能有促觉醒作用.

    作者:李春华;张瑾;赵乐章;钟明奎;章功良;方继东 刊期: 2006年第06期

  • 利用组织芯片研究明胶酶及其抑制因子在乳腺癌中的表达

    目的 研究明胶酶(MMP-2、MMP-9)及其抑制因子(TIMP-1、TIMP-2)在乳腺癌侵袭转移中的表达意义.方法 采用组织芯片平台,应用免疫组织化学方法结合计算机图像分析技术检测160例浸润性乳腺癌组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2蛋白表达及其相应比值大小.结果 乳腺癌组织MMP-2、MMP-9蛋白表达和MMP-9/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2蛋白表达比值均与腋淋巴结受累、TNM分期呈正相关(P<0.01);TIMP-2蛋白表达与腋淋巴结受累呈负相关(P<0.05);MMP-9/TIMP-1和MMP-2/TIMP-2比值大小均与肿块大小呈正相关(P<0.05);MMP-9表达与年龄呈负相关(P<0.05).在乳腺癌组织MMP-2和TIMP-2蛋白表达、MMP-9和TIMP-1蛋白表达均呈显著正相关(r=0.665、0.702,P<0.01).结论 明胶酶及其抑制因子在乳腺癌的侵袭转移中发挥了重要作用,两者表达比值可作为一个提示肿瘤侵袭转移的重要潜在标志.

    作者:吴正升;吴强;杨枫 刊期: 2006年第06期

  • 犬骨髓间充质干细胞的分离纯化与体外培养方法的探讨

    目的 探讨可靠、纯度高的犬骨髓间充质干细胞(BMMSCs)分离、培养、鉴定方法.方法 利用密度梯度离心,结合贴壁培养法获得BMMSCs;应用流式细胞仪对BMMSCs表面标志蛋白进行细胞鉴定.结果 采用Percoll分离液进行密度梯度离心可获得纯度较高的BMMSCs,接种细胞生长良好;G1期、S期、G2期细胞所占比例分别为82.4%、10.6%、7.0%;分离培养的细胞:强表达CD44、CD14阴性、CD34阴性、Cdlla阴性、HLA-DR阳性率为1.1%.结论 采用Percoll分离液能够较好地进行犬BMMSCs的体外分离、培养与扩增.

    作者:曹浩;葛建军;吴胜东;徐盛松 刊期: 2006年第06期

  • 脉压、vWF与高血压患者心血管危险分层的关系

    高血压患者心血管危险分层除了血压分级水平外,还有其他的心血管危险因素,其中包括:年龄、吸烟、血胆固醇、糖尿病等,这些因素均影响动脉的弹性和结构.近有报道脉压(PP)与心血管危险分层相关[1-2],血管性假发病因子(vWF)与心血管危险分层相关[3].本研究依据高血压患者心血管危险分层,同时检测脉压、vWF等指标,探讨其与高血压患者心血管危险分层的关系及其临床意义.

    作者:梁胜;王邦宁;陈大年;刘敏;骆志刚;胡泽平 刊期: 2006年第06期

  • 婴幼儿血管瘤的综合治疗

    目的 探讨糖皮质激素及手术治疗婴幼儿血管瘤的效果.方法 对26例年龄<3个月婴儿血管瘤采用盐酸曲安奈德瘤体内注射(1 mg/cm2,总量不超过2 mg/kg),每2~4周1次,共3~5次.对50例年龄>3个月婴幼儿血管瘤(其中10例术前1个月内曾接受过1~2次的瘤体内注射糖皮质激素治疗),予以手术切除,缺损较大者以皮片移植或皮瓣转移修复.结果 26例草霉状血管瘤经激素注射后1~2次充血减轻,4~5次后所有瘤体均变平,边缘萎缩.50例中38例创口直缝合,3例植皮,9例以局部皮瓣转移修复,术后皮瓣均成活,形态良好.结论 激素注射是控制年龄<3个月患儿血管瘤的安全、可靠、简便的方法;对年龄>3个月患儿因可耐受手术及麻醉则以手术切除效果为佳.

    作者:盛辉;曹东升;张林;丁浩;王邦河;汪春兰 刊期: 2006年第06期

安徽医科大学学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学