王琛琛；洪忻；周海茸；徐斐
目的 探讨消化性溃疡患者觉察压力、应对方式与情绪状况的关系及应对方式的中介作用.方法 采用随机方便抽样方法,抽取新疆军区总医院消化内科门诊消化性溃疡患者438例作为研究组,同时抽取423例健康人群作为对照组,运用觉察压力、简易应对方式问卷和正性负性情绪量表进行调查.中介作用采用AMOS 21.0软件进行分析.结果 研究组正性情绪得分(30.62±7.81)显著低于对照组(31.52±6.98),负性情绪得分(20.29±6.88)显著高于对照组(19.98±6.96)2组的差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);超载感、积极应对、消极应对对正性情绪具有显著的预测作用(P＜0.05或0.01),消极应对、预测感、控制感、积极应对、年龄对负性情绪具有显著的预测作用(P＜0.05或0.01);预测感、控制感通过消极应对对负性情绪的部分中介效应值为0.047 6、-0.091 8,占总效应的19.2％、38.0％,超载感通过积极应对对正性情绪的部分中介效应值为0.058,占总效应的16.2％,应对方式在预测感、控制感与正性情绪间具有完全中介作用.结论 消化性溃疡患者负性情绪较高,觉察压力、应对方式与正性负性情绪关系密切,应对方式在觉察压力与正性负性情绪间具有中介作用.
作者：朱卫华；邹蕴；蒋丽丽；宛红娥 刊期： 2017年第17期
目的 了解中国海船船员艾滋病相关知识知晓情况及高危行为状况.方法 选择2014年1-11月3 242名申请海船船员健康证书的海员.回顾分析研究对象的人口学信息、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关高危行为状况.结果 被调查的3 242名海员对艾滋病3大传播途径的知晓率较高,达87％～95％,27.95％的海员认为感染了艾滋病病毒能从外表上看出来,30.04％的海员认为咳嗽、打喷嚏,与艾滋病感染者一起吃饭、握手、交谈会感染艾滋病,关于蚊虫叮咬不会传播艾滋病的知晓率仅有40.75％.艾滋病相关高危行为在海船船员中基本低于10％,然而26.8％的受调查者认为海员群体有过同性性行为.结论 部分海船船员存在艾滋病相关知识知晓率低,个别海员存在高危行为,应采取有针对性的宣传教育.
作者：冯春宁；王江凤；吴美英；倪惠亭；赵京军 刊期： 2017年第17期
目的 了解上海市宝山区学生因病缺课的原因及发展规律,为进一步完善学校因病缺课早期预警工作提供科学依据.方法 对2015学年宝山区学生因病缺课信息系统监测数据进行分析.结果 共监测118 430名学生,全学年应授课174 d(20 606 820人天),因病缺课66 172人天,缺课率为0.32％‰.小学生的因病缺课率为0.34％‰,中学生为0.28％‰,中职技校学生为0.15％‰.因病缺课的主要疾病为急性上呼吸道症状(65.01％)、消化道症状(8.66％)、传染病(8.56％)和伤害(6.37％).结论 应完善因病缺课监测机制,加强对学生常见病、传染病的健康教育,提高学生的健康水平.
作者：施伶俐 刊期： 2017年第17期
目的 通过评价陕西省燃煤型氟中毒十二五规划完成情况,为制定该省燃煤型氟中毒十三五规划提供理论依据.方法 依据国家和省级《地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案》的要求,2015年在陕西省燃煤型氟中毒病区安康市选择汉滨区和汉中市选择镇巴县,每县(区)各随机选择2个镇每镇各随机选择2个村,共计2县4镇8个村做为调查对象,其中学生200人,家庭主妇80人.调查村8～12周岁所有在校儿童采用Deans法进行氟斑牙检查,随机抽取8～12周岁儿童50名采集尿样,按照WS/T 89-1996《尿中氟化物的测定离子选择电极法》检测尿氟含量,依据WS/T 256-2005《人群尿氟正常值》进行评价.结果 制定了防氟炉具后期管理办法,建立了长效工作机制.陕西省燃煤型氟中毒病区学生及家庭主妇健康教育知晓率分别为98.17％和95.83％,防氟炉具完好率各村镇均达到100.00％.儿童氟斑牙检出率及尿氟几何均值分别为13.17％和(0.33±0.29) mg/L.结论 陕西省燃煤型氟中毒病区全部落实了以改炉改灶为主的综合防治措施,燃煤型氟中毒流行趋势得到明显遏制,今后应继续加强健康教育和防氟炉具的后期管理工作,引导病区群众积极使用清洁能源.
作者：范中学；李晓茜；崔成宝；周蓉；李跃 刊期： 2017年第17期
近年我国青年学生艾滋病疫情快速上升,其主要是男男性行为传播,成为社会关注重点.探索针对年轻男男性行为者(MSM)有效行为干预模式,是当前艾滋病防治亟待解决的问题.2015年1月-2016年12月,四川省绵阳市开展了以年轻MSM为对象,根据其社会、心理及行为特点,将心理学理论运用于行为干预,以感染者/患者献身警示、亲情讲述、高危行为回顾和感染假想、应对方式引导等环节进行群体干预,结合学员情绪调动和现场环境营造达到心灵冲击效应,激发自我保护的内在动力和信心.后续实施定向持续强化,促进、巩固防治意识建立和行为改变,有效降低艾滋病感染风险的“心灵冲击与持续强化相结合的年轻MSM艾滋病行为干预模式”研究,指导防治工作开展.
作者：王毅；李六林；周万明；樊静；赵西和；何静；张晓军；周力 刊期： 2017年第17期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP职业接触浓度对健康检查结果的影响,寻找可用于评估1-BP现场接触浓度的相关指标.方法 选取广东及山东省共计6家1-BP生产和使用企业作为研究对象,进行定点和个体采样;收集健康监护资料,检测现场空气中1-BP浓度;采集受试者血样,分析血常规及血生化结果;收集受试者的班末尿,检测其中BP原型及其代谢产物N-乙酰-S-(n-丙基)-半胱氨酸(AcPrCys)的含量.使用统计方法对结果进行分析.结果 所有职业场所中均广泛存在1-BP暴露,各个岗位接触BP的高检测浓度达556 mg/m3.对血液及尿液检查结果作单因素ANOVA分析,结果显示,不同剂量接触组血液中血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度,尿素、肌酐、胆固醇,促甲状腺素,尿液中BP原型的浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 1-BP接触可引起血常规、血生化及尿液1-BP浓度的改变.空气中1-BP浓度与血尿检测结果有一定的相关性.血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、尿素、肌酐,促甲状腺素等可作为评估1-BP接触浓度的相关指标.
作者：徐光；熊晓芸；许忠杰；张锋；张巧耘 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年江苏省煤尘职业接触者血压状况,为相关部门和企业降低职业煤尘接触者高血压患病率,维护煤尘接触者身心健康,提供参考依据.方法 对2016年该省13 782名(其中男性12 259名、女性1 523名)煤尘职业接触者的血压测量结果,按照不同性别、年龄、工龄、地区、行业及所属企业经济和规模类型进行汇总分析.结果 2016年全省煤尘接触者血压平均值为126.84/81.33 mm Hg,男性血压均值(127.55/81.96 mm Hg)高于女性(121.07/76.28 mm Hg),且随着年龄和接触工龄的增加,血压均值逐渐增高;相关接触者血压偏高率为28.17％,男性偏高率高于女性;偏高率以超过50岁年龄组高,为39.63％;接触工龄以超过28 a的工龄组偏高率高(39.74％);淮安市(53.52％)、扬州市(45.01％)、连云港市(37.04％)、无锡市(31.31％)为血压偏高率高的前4个城市;血压偏高率高的前4个行业依次为轻工业(43.28％)、冶金业(38.10％)、交通运输业(33.84％)及化工业(32.21％);国有企业及大型企业的接触者血压偏高率高,分别为29.83％和30.22％.结论 江苏省煤尘职业接触者的血压状况不容乐观,应采取优化职工饮食结构、改善工作环境、提高机械化程度、降低工作强度和增加工休时间等措施提高劳动者的健康意识;职业病监管机构要加强相关法律普及宣传,强化监管执法,共同做好职业监护三级预防.
作者：周琅；韩磊；高茜茜；周鹏；王建锋；谢丽庄 刊期： 2017年第17期
目的 了解2012-2015年广西铁路系统作业场所中主要职业病危害因素及危害程度,提出针对性职业病危害防护措施.方法 对铁路系统进行职业卫生现场调查,对2012-2015年广西铁路系统作业场所中职业病危害因素检测数据统计分析,研究铁路系统中职业病危害因素强度及存在的环节.结果 电务段、机车车辆厂、车辆段和机务段等作业工人接触噪声8h等效声级合格率均低于60％,超标的27个工种中,有15个工种(56％)8 h等效声级超过90 dB(A).车辆段、机务段、工务段部分作业工人接触空气中粉尘浓度超标,超标工种有钳工、打砂工、吹扫工、烤砂工和电焊工.作业工人接触空气中化学有毒气体基本合格.结论 2012-2015年广西铁路系统中噪声危害大,其次是粉尘危害.亟需采取降噪工程措施.引进新设备,加强自动化和密闭化,加强隔声减震措施.在电焊、打砂、吹扫等粉尘较大的工作岗位增加移动吸尘器,增加喷漆岗位通风量,并加强个人防护.
作者：秦华娟；黎海红；彭忠革；卢齐德 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年北京市西城区食源性疾病监测感染性腹泻病例分离的26株副溶血性弧菌血清型分布、耐药性以及分子分型特征.方法 菌株采用血清凝集试验进行血清分型;革兰阴性需氧菌药敏检测板进行药敏试验;用限制性内切酶SiiI酶切,进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 26株菌分属于6个血清型,O3∶K6为优势血清型,其次为O4∶K8血清型;药敏结果显示,所有分离株对头孢唑啉100％耐药,对其他11种抗生素高度敏感,有1株分离菌株同时耐受3种抗菌药物.PFGE显示,26株副溶血性弧菌共得到14种PFGE带型,聚类分析可分为6个群,带型相似度63.4％～100％,优势血清型O3∶K6主要集中于E群,O4∶K8血清型主要集中于C群.结论 西城区腹泻病例副溶血弧菌分离株以O3∶K6血清型为主;副溶血弧菌对多数抗生素均具有较高敏感性;PFGE基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.
作者：苗芳；霍哲；崔京辉；郭勇峰；李达；徐俊；王永全 刊期： 2017年第17期
目的 了解江苏省医疗机构在恙虫病诊疗过程中存在的问题.方法 利用2011-2015年江苏省大疫情系统的恙虫病报告卡,描述不同级别医院(乡级、县级、地市级和省级)报告病例占比及变化趋势,以及不同级别医院报告病例的时间、地点及人群分布情况.结果 2011-2015年江苏省恙虫病报告以县级医院为主,占56.2％;地市级医院报告病例占比呈上升趋势,由201 1年的2.5％上升为2015年的15.8％;随医院级别提高,发病到诊断时间越长,均值由乡级医院的5.8 d到省级医院的10.4 d.结论 江苏省不同级别医院对恙虫病的认识存在差异,基层医疗机构对恙虫病认识不足,需加强对其进行培训及健康教育.
作者：辛化雷；张永杰；祖荣强；裴迎新 刊期： 2017年第17期
目的 通过调查了解目前新疆甜菜制糖行业在职业卫生管理方面存在的问题,提出相应的职业卫生学对策,以提升职业卫生的管理水平.方法 从14家甜菜制糖厂随机选取6家进行调查,调查内容依据国家现行的职业卫生法律、法规规范中有关职业卫生管理方面的要求,分析调查结果,发现问题,提出对策.结果 依据相关法律、法规对6家甜菜制糖厂进行职业卫生管理的调查结果显示,“职业病防治规划及实施方案”“职业病危害事故应急救援预案及演练”和“个人职业病防护用品发放及使用情况”3项要求各有1家制糖厂不符合,符合率为83.3％,对于“开展工作场所职业病危害评价情况”这项要求,6家制糖厂均不符合.制糖厂职业卫生管理存在职业卫生档案管理混乱、档案资料缺失严重;制糖厂对作业人员定期职业健康检查制度不健全,职业卫生管理人员不熟悉有关职业健康监护方面的要求;未根据作业人员接触危害因素类型发放个人防护用品,对于个人防护用品的使用情况,制糖厂缺乏严格的监管制度,现场接触职业病危害因素的作业人员大部分未佩戴个人防护用品.结论 针对新疆甜菜制糖行业在职业卫生管理方面存在的问题,应引起制糖厂管理层的高度重视,依照法律、法规的相关规定,加强职业卫生管理,完善管理体制,以提高职业卫生防治水平.
作者：贾超云；张重建；郝建梅；尹丽 刊期： 2017年第17期
目的 研究采用新加坡半定量风险评估技术对轮胎行业硫化烟气职业病危害因素进行评估,明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.方法 以山东某轮胎制造企业的硫化岗位为研究对象,对现场进行职业卫生调查、职业病危害因素检测等,运用该风险评价法对硫化岗位的各职业病危害因素进行风险评估.结果 通过新加坡半定量风险评估得出轮胎企业硫化工接触二硫化碳和硫化氢的危险度值分别为2.8、3.2,故风险水平为“中等风险”;其他化学物质的危险度值低于1.5,故风险水平较低.结论 通过运用该风险评估技术能够明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.
作者：何珍；冯斌；张志虎 刊期： 2017年第17期
目的 确定山东省某拜耳法氧化铝厂生产过程中的职业病危害因素,分析其危害程度并寻找关键控制措施.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康检查法对其进行评价.结果 个体检测粉尘时间加权平均浓度(CTWA)范围为0.62～8.63 mg/m3(总尘),超标率为44.4％;定点检测短时间接触浓度(CSTEL)范围为1.03～16.20 mg/m3(总尘),超标率为41.2％.溶出工、原料磨工、焙烧工和供风工接触噪声的8h等效声级超标,超标率为33.3％.结论 粉尘和噪声是该企业的主要职业病危害因素,建议对超标作业点的防噪声、防尘措施进行改进,加强个体防护,保护劳动者健康.
作者：张士怀；张佳冉；曲玮 刊期： 2017年第17期
目的 分析西安市社区卫生服务机构工作人员满意度,为政府部门优化基层卫生资源配置,提高社区卫生服务效率,提高基层卫生工作人员积极性和满意度提供依据.方法 通过查阅文献、专家咨询等方法筛选17个服务指标,采用加权秩和比法对西安市社区卫生服务工作人员满意度进行评价.结果 经加权秩和比法分析,西安市社区卫生服务机构工作人员满意度评分低的是人际关系指标,如同事关系(很差:WRSR≤0.024)、领导认可以及上级领导关系(差:0.024≤WRSR≤0.076)等.其次为医患关系指标,如服务对象配合和尊重等(中:0.075≤WRSR≤0.127).尽管员工对工资收入满意度高(优:WRSR≥0.179),但是由于绩效管理制度等方面的限制,对工作成就感、能力发挥、晋升机会、奖惩制度等方面的评分较低(中:0.075≤WRSR≤0.127).结论 西安市社区卫生服务机构工作人员对工资收入满意,对人际关系满意度差.服务机构应明确责任分工、加强团队建设,充分肯定基层人员在社区卫生服务中的重要作用,提高员工认同感;其次,通过员工业务培训、专业素养提升、加强患者沟通等方式,创造和谐的工作环境;后,提高绩效管理水平,为员工创造更多的能力发挥和晋升机会,提高员工工作积极性和满意度.
作者：谭姣；马永红；马迪；宋振中；张彭燕；王博 刊期： 2017年第17期
目的 分析北京市门头沟区2010-2016年狂犬病暴露病例监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据.方法 根据《北京市人狂犬病管理技术规范》要求,收集北京市门头沟区狂犬病门诊登记资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2016年北京市门头沟区报告狂犬病暴露病例20 481例,暴露率为949.95/10万.暴露病例的致伤地点以北京市门头沟区为主,占89.76％;时间分布2010-2016年暴露病例数略有下降,分布有明显的季节性,呈夏季高发特点;以青少年暴露率高,暴露率以＜10岁年龄段高,为1 671.08/10万,其次为10～＜20岁年龄段.病例以在职人员多,占病例总数的28.79％.伤人动物多的是犬,占85.87％.Ⅲ级暴露者占26.43％,狂犬病被动免疫制剂应用率为66.67％.结论 北京市门头沟区狂犬病防控形势严峻,对青少年危害大,狂犬病防制工作仍有待加强.
作者：周冰；徐阳；张一华；刘缘；史文静；曹殿起；彭素标 刊期： 2017年第17期
目的 了解丹东市手足口病(HFMD)的流行病学特征和病原学型别及变化规律,为科学制定预防和控制策略提供依据.方法 对2014-2016年中国疾病监测信息报告管理系统统计的丹东市HFMD病例进行流行病学分析、对送检的咽拭子和粪便标本采用实时荧光RT-PCR法进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)及其他肠道病毒的核酸检测.结果 病原学检测结果显示,2014年检测标本202份,阳性标本49份,阳性率24.26％;病原优势株为CoxA16型,占55.10％.2015年检测标本359份,阳性标本182份,阳性率50.70％;病原优势株为其他肠道病毒,占84.62％.2016年检测标本439份,阳性标本201份,阳性率45.79％;病原优势株为CoxA16型,占72.14％.流行病学监测结果显示,2014年报告HFMD病例224例,发病率9.23/10万;2015年报告HFMD病例1 146例,发病率47.24/10万;2016年共报告HFMD病例956例,发病率39.20/10万.发病时间高峰在6-9月;儿童发病占20.64％.结论 丹东市HFMD发病率呈逐年上升趋势,病原的流行株以CoxA16和其他肠道病毒为主,呈交替流行态势.因此,继续加强HFMD健康知识教育、宣传和病例及病原学监测工作对于HFMD的科学防控具有重要意义.
作者：李航；王建华；孙玉萍；刘奇男；滕月舟 刊期： 2017年第17期
目的 模拟C臂机曝光所致医护人员辐射剂量,保证医护人员在C形臂X射线机(C臂机)手术室的辐射安全.方法 针对C臂机球管在诊断床的上、下两种情况,应用蒙特卡罗程序(MCNP)计算了C臂机周围辐射剂量的空间分布和医护人员所受年辐射剂量.结果 采取0.5 mm Pb当量防护,球管在床下时辐射剂量衰减到原来的11.1％,即衰减掉了88.9％.结论 当C臂机曝光时,除主治医师以外其他医护人员尽量离开;采取球管在诊断床下的曝光方式;所有的医护人员都要着防护服.
作者：周小棠；熊文彬；赵修良 刊期： 2017年第17期
目的 调查和掌握广西食品中226Ra放射性本底水平并估算居民由膳食摄入所致内照射剂量.方法 依据国标GB/T16145-1995《生物样品中放射性核素的γ能谱分析方法》和国标GB/T11713-2015《高纯锗γ能谱分析通用方法》,采集广西粮食、蔬菜、海产品、淡水鱼类、禽畜肉类、茶叶和奶粉7大类149个样品进行监测,并对数据进行分析和比较.结果 226Ra检出142份,检出率为95.3％,检出的比活度范围为0.013～3.65 Bq/kg,粮食中以豆类226Ra比活度高,均值为(0.457±0.164)Bq/kg,粮食中226Ra比活度高低次序为豆类＞薯类＞大米＞玉米.蔬菜中叶菜和瓜类226Ra比活度很接近,约0.07～0.08 Bq/kg.动物性食品中26Ra含量以海蟹类、海虾类高,比活度均值分别达(0.908±0.277)和(0.552±0.175)Bq/kg.所检样品中以茶叶中226Ra含量高,其均值为(2.67±±0.334) Bq/kg.经226Ra摄入所致成人平均年待积有效剂量为17.22 μSv/a,其中粮食、畜禽肉类、鱼虾蟹和蔬菜分别贡献4.389、3.924、3.058和2.718 μ.Sv/a.结论 广西食品中226Ra放射性水平均在国家标准限值以内,居民由膳食摄入所致内照射剂量在相关文献报道的范围之内,也低于我国食品所致内剂量水平,对人体的健康不会造成影响.
作者：赵新春；冯兰英；马一龙；雷家杰；卢秀芳；谢萍；周艳；陈掌凡；覃志英 刊期： 2017年第17期
目的 描述南通市2005-2014年白血病死亡率的变化趋势,为相关部门制定白血病的预防与控制政策提供科学依据.方法 利用2005-2014年南通市居民死因监测资料,按年龄、性别计算粗死亡率和中国人口结构调整率(中调率),利用年度变化百分比(APC)检验分析南通市白血病近10年流行趋势.结果 2005-2014年南通市居民白血病平均粗死亡率为5.52/10万,中调率为3.81/10万.男性粗死亡率显著高于女性(6.30/10万比4.78/10万,x2-79.93,P值＜0.001).10年间,粗死亡率呈上升趋势,APC为2.12％,中调率变化趋势不明显.儿童组白血病粗死亡率和中调率均呈下降趋势,APC为-9.34％,尤以男性下降为主.老年组白血病粗死亡率和中调率均呈上升趋势,APC为3.87％,尤以女性上升为主.全人群白血病占恶性肿瘤死亡构成略上升,死因顺位始终为第7位.结论 南通市白血病粗死亡率上升可能是由于人口老龄化造成.儿童和老年人是南通市防控白血病需重点关注的人群.
作者：徐红；糜跃萍；黄玮奕 刊期： 2017年第17期
目的 了解上海市金山区苯及其化合物作业企业职业危害现状,为开展防治工作提供依据.方法 对该类企业进行抽样调查,收集劳动者职业健康检查资料,检测车间苯系物浓度,并对结果进行统计学分析.结果 作业场所检测苯未超标,作业场所甲苯、二甲苯检测点不合格率分别为4.5％和6.8％.不同性别组工人血常规各项结果差异均有统计学意义(均P＜0.05),不同工龄组工人血常规各项结果差异均无统计学意义(均P＞0.05).12家企业职业卫生工作总费用167.9万元,接害劳动者人均职业卫生经费5 750元.结论 应继续加强金山区企业职业卫生监督管理,切实保护苯系物作业工人职业健康.
作者：周雪松；俞丹丹；王莉萍；许明佳；蔡庆涛；靳慧；于方圆；王丽华 刊期： 2017年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
