何珍；冯斌；张志虎
目的 采用碰撞/反应池电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)技术,建立快速测定人群中尿铬元素的分析方法.方法 尿样经体积分数为0.5％的硝酸溶液稀释10倍后,直接采用ICP-MS分析方法进行分析,以钇元素为内标,并采用碰撞/反应池技术消除质谱干扰.结果 方法的测定范围为0.20～10.00 μg/L,相关系数为0.999 9,检出限为0.10μg/L,定量下限为0.33μg/L.平均回收率在97.00％～102.25％之间,批内、批间精密度均＜5.00％,样品在-20℃冰箱中至少可保存14 d.结论 该方法各项指标均满足GBZ/T 210.5-2008《职业卫生标准制定指南第5部分:生物材料中化学物质的测定方法》的要求,适用于人群中尿铬元素的快速检测.
作者：张晓娜；陈福尊；郑卉；高俊卿；李金凤；刘惠田；李建国 刊期： 2017年第17期
目的 通过分析某浮式液化天然气(LNG)接收终端项目存在的职业病危害因素及其控制效果,评价其职业病危害因素的危害程度及职业病防护措施的控制效果.方法 对项目进行职业卫生调查,对作业场所进行职业病危害因素检测、分析和评价.结果 该项目正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、硫化氢、噪声、高温、低温、微波辐射、工频电场等.各种有毒物质的检测结果均符合国家职业卫生标准的要求,其中甲烷和硫化氢的检测结果均小于低检出浓度,非甲烷总烃检测结果大值为4.6 mg/m3;测量的7个工人中有3个工人的个体噪声水平超过80 dB(A),微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家职业卫生标准的要求;职业病防护设施、个体防护用品、职业卫生管理等方面符合国家标准的要求.结论 该项目在正常生产条件下职业病危害控制效果合格,能够满足国家和地方对职业病防治方面法律、法规、标准的要求.
作者：侯旭剑 刊期： 2017年第17期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP职业接触浓度对健康检查结果的影响,寻找可用于评估1-BP现场接触浓度的相关指标.方法 选取广东及山东省共计6家1-BP生产和使用企业作为研究对象,进行定点和个体采样;收集健康监护资料,检测现场空气中1-BP浓度;采集受试者血样,分析血常规及血生化结果;收集受试者的班末尿,检测其中BP原型及其代谢产物N-乙酰-S-(n-丙基)-半胱氨酸(AcPrCys)的含量.使用统计方法对结果进行分析.结果 所有职业场所中均广泛存在1-BP暴露,各个岗位接触BP的高检测浓度达556 mg/m3.对血液及尿液检查结果作单因素ANOVA分析,结果显示,不同剂量接触组血液中血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度,尿素、肌酐、胆固醇,促甲状腺素,尿液中BP原型的浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 1-BP接触可引起血常规、血生化及尿液1-BP浓度的改变.空气中1-BP浓度与血尿检测结果有一定的相关性.血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、尿素、肌酐,促甲状腺素等可作为评估1-BP接触浓度的相关指标.
作者：徐光；熊晓芸；许忠杰；张锋；张巧耘 刊期： 2017年第17期
目的 确定山东省某拜耳法氧化铝厂生产过程中的职业病危害因素,分析其危害程度并寻找关键控制措施.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康检查法对其进行评价.结果 个体检测粉尘时间加权平均浓度(CTWA)范围为0.62～8.63 mg/m3(总尘),超标率为44.4％;定点检测短时间接触浓度(CSTEL)范围为1.03～16.20 mg/m3(总尘),超标率为41.2％.溶出工、原料磨工、焙烧工和供风工接触噪声的8h等效声级超标,超标率为33.3％.结论 粉尘和噪声是该企业的主要职业病危害因素,建议对超标作业点的防噪声、防尘措施进行改进,加强个体防护,保护劳动者健康.
作者：张士怀；张佳冉；曲玮 刊期： 2017年第17期
目的 通过对咸宁市辖区内通城县和赤壁(市)常住人口健康人群麻疹IgG抗体水平开展抽样监测、分析评价,以了解该市健康人群麻疹免疫现状,为科学防控麻疹提供决策依据.方法 采取分层抽样的方法选择咸宁市2个县级抽样单位(通城县、赤壁市)6个村级抽样单位8个年龄组常住健康人群共960人作为监测对象.采用调查问卷收集监测对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史.采集静脉血3～5 ml分离血清,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行麻疹IgG定量检测分析.结果 咸宁市通城县、赤壁(市)健康人群麻疹IgG抗体阳性872人,阳性率为90.83％,几何平均滴度(GMC)为506.32 mU/ml;其中男、女性麻疹IgG抗体阳性率分别为88.41％、93.29％,两者差异有统计学意义(P＜0.01);各年龄组之间麻疹IgG抗体差异亦有统计学意义(P＜0.01),＜1岁年龄组麻疹IgG抗体阳性率(45.00％)低,≥7岁各年龄组麻疹IgG抗体阳性率达95％以上,其中20～＜25岁年龄组阳性率(98.43％)高;通城县与赤壁市麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);具有完全保护能力的高滴度(≥1 000 mU/ml)抗体占阳性数的24.77％,其中通城县与赤壁市之间的差异有统计学意义(x2=10.61,P＜0.01).结论 咸宁市7岁以上健康人群麻疹IgG抗体水平较高,达到世界卫生组织(WHO)消除麻疹人群免疫力＞95％的要求;＜1岁的婴儿麻疹IgG抗体水平相对偏低,需通过改进首剂麻疹疫苗接种的及时性并调整成人免疫策略等措施,以进一步提高.
作者：张莉；周红俊 刊期： 2017年第17期
目的 分析湖北省2010-2015年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的实验室病例的病原学及流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述流行病学方法对湖北省2010-2015年HFMD监测资料和病原学监测结果进行统计学分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法对HFMD病例进行肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(coxsackie virus A16,CoxA16)核酸检测.结果 湖北省2010-2015年累计报告HFMD 473 593例,年平均发病率为136.3/10万,发病率呈大小年趋势,但总体是增长趋势.发病高峰集中在4-6月,湖北省鄂西北地区发病率高.男性发病率为高于女性.年龄组发病以散居儿童为主;病原学监测结果EV71所占比例为75.76％,CoxA16所占比例为10.74％.结论 湖北省HFMD流行有明显的人群性、季节性、地区性.引起HFMD流行的主要病原体为EV71和CoxA 16.
作者：戴莹；雷亚克；黄丹钦；邵学森 刊期： 2017年第17期
目的 了解职业机动车驾驶员的职业禁忌证及健康状况.方法 选择2013-2015年梧州市疾病预防控制中心进行健康检查的在岗职业机动车驾驶员726名为职业组,另选非驾驶员502名作为对照组.根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》对两组人员进行血压、血液生化、心电图、听力及视力等检查.结果 检出职业禁忌证95人次,有4人患有多种禁忌证,有禁忌证者89人,检出率为12.3％;职业组高血压的检出率为(10.3％)显著高于对照组的(6.8％),差异有统计学意义(P＜0.05),心电图检查异常的情况中,职业组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);职业组的血常规中白细胞高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 梧州市在岗职业机动车驾驶员的职业禁忌证检出率较高,该职业可能会影响心血管和血液系统.
作者：袁兰琼；李华 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年北京市西城区食源性疾病监测感染性腹泻病例分离的26株副溶血性弧菌血清型分布、耐药性以及分子分型特征.方法 菌株采用血清凝集试验进行血清分型;革兰阴性需氧菌药敏检测板进行药敏试验;用限制性内切酶SiiI酶切,进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 26株菌分属于6个血清型,O3∶K6为优势血清型,其次为O4∶K8血清型;药敏结果显示,所有分离株对头孢唑啉100％耐药,对其他11种抗生素高度敏感,有1株分离菌株同时耐受3种抗菌药物.PFGE显示,26株副溶血性弧菌共得到14种PFGE带型,聚类分析可分为6个群,带型相似度63.4％～100％,优势血清型O3∶K6主要集中于E群,O4∶K8血清型主要集中于C群.结论 西城区腹泻病例副溶血弧菌分离株以O3∶K6血清型为主;副溶血弧菌对多数抗生素均具有较高敏感性;PFGE基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.
作者：苗芳；霍哲；崔京辉；郭勇峰；李达；徐俊；王永全 刊期： 2017年第17期
目的 了解上海市金山区苯及其化合物作业企业职业危害现状,为开展防治工作提供依据.方法 对该类企业进行抽样调查,收集劳动者职业健康检查资料,检测车间苯系物浓度,并对结果进行统计学分析.结果 作业场所检测苯未超标,作业场所甲苯、二甲苯检测点不合格率分别为4.5％和6.8％.不同性别组工人血常规各项结果差异均有统计学意义(均P＜0.05),不同工龄组工人血常规各项结果差异均无统计学意义(均P＞0.05).12家企业职业卫生工作总费用167.9万元,接害劳动者人均职业卫生经费5 750元.结论 应继续加强金山区企业职业卫生监督管理,切实保护苯系物作业工人职业健康.
作者：周雪松；俞丹丹；王莉萍；许明佳；蔡庆涛；靳慧；于方圆；王丽华 刊期： 2017年第17期
目的 了解江苏省医疗机构在恙虫病诊疗过程中存在的问题.方法 利用2011-2015年江苏省大疫情系统的恙虫病报告卡,描述不同级别医院(乡级、县级、地市级和省级)报告病例占比及变化趋势,以及不同级别医院报告病例的时间、地点及人群分布情况.结果 2011-2015年江苏省恙虫病报告以县级医院为主,占56.2％;地市级医院报告病例占比呈上升趋势,由201 1年的2.5％上升为2015年的15.8％;随医院级别提高,发病到诊断时间越长,均值由乡级医院的5.8 d到省级医院的10.4 d.结论 江苏省不同级别医院对恙虫病的认识存在差异,基层医疗机构对恙虫病认识不足,需加强对其进行培训及健康教育.
作者：辛化雷；张永杰；祖荣强；裴迎新 刊期： 2017年第17期
目的 了解重庆市万州区学校突发公共卫生事件特点,为制订防控措施提供依据.方法 应用描述性流行病学对重庆市万州区2011-2015年通过网络直报的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 重庆市万州区2011-2015年报告学校突发公共卫生事件57起,占全部报告事件的90.48％,报告起数居前3位的疾病分别是水痘、手足口病和流行性腮腺炎;学校突发公共卫生事件主要发生在农村小学和幼托机构;4-6月份和1 1月至次年1月份是高发季节.结论 重庆市万州区学校突发公共卫生事件有明显的季节性,主要发生在农村中小学校和幼托机构,以呼吸道传染病为多发.
作者：王军；龚地萍 刊期： 2017年第17期
目的 分析南京市社区高血压病患者参加自我管理小组活动前后自我效能改变情况,对影响因素进行分析,为高血压病社区防治和管理提供参考依据.方法 于2015年4-6月,从南京市11区31个街道(乡镇)40个社区招募自愿参加高血压病患者自我管理小组活动的参与者;2015年9-10月,通过开展高血压病患者自我管理小组活动进行干预.分别在基线(活动前)和活动后6个月,以自身前后对照的问卷调查方法收集基本信息和自我效能得分情况,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素.结果 参加自我管理小组活动后自我效能总得分为(46.69±8.95)分高于活动前(40.29±11.50),差异有统计学意义(t=12.8,P＜0.05).文化程度高和家庭人均月收入高的高血压病患者活动干预前后自我效能总分增加幅度较大(F=3.906,P＜0.05)、(F=3.273,P＜0.05).多因素分析结果显示,对小组活动总体评价、内容评价非常满意、社区医生经常/每次参加均是自我效能得分增加的正向影响因素.结论 高血压病自我管理小组活动可以提高患者的自我效能,小组活动内容和社区医生的参与程度等是影响高血压病患者自我效能提高的因素.
作者：王琛琛；洪忻；周海茸；徐斐 刊期： 2017年第17期
目的 了解中国海船船员艾滋病相关知识知晓情况及高危行为状况.方法 选择2014年1-11月3 242名申请海船船员健康证书的海员.回顾分析研究对象的人口学信息、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关高危行为状况.结果 被调查的3 242名海员对艾滋病3大传播途径的知晓率较高,达87％～95％,27.95％的海员认为感染了艾滋病病毒能从外表上看出来,30.04％的海员认为咳嗽、打喷嚏,与艾滋病感染者一起吃饭、握手、交谈会感染艾滋病,关于蚊虫叮咬不会传播艾滋病的知晓率仅有40.75％.艾滋病相关高危行为在海船船员中基本低于10％,然而26.8％的受调查者认为海员群体有过同性性行为.结论 部分海船船员存在艾滋病相关知识知晓率低,个别海员存在高危行为,应采取有针对性的宣传教育.
作者：冯春宁；王江凤；吴美英；倪惠亭；赵京军 刊期： 2017年第17期
目的 模拟C臂机曝光所致医护人员辐射剂量,保证医护人员在C形臂X射线机(C臂机)手术室的辐射安全.方法 针对C臂机球管在诊断床的上、下两种情况,应用蒙特卡罗程序(MCNP)计算了C臂机周围辐射剂量的空间分布和医护人员所受年辐射剂量.结果 采取0.5 mm Pb当量防护,球管在床下时辐射剂量衰减到原来的11.1％,即衰减掉了88.9％.结论 当C臂机曝光时,除主治医师以外其他医护人员尽量离开;采取球管在诊断床下的曝光方式;所有的医护人员都要着防护服.
作者：周小棠；熊文彬；赵修良 刊期： 2017年第17期
近年我国青年学生艾滋病疫情快速上升,其主要是男男性行为传播,成为社会关注重点.探索针对年轻男男性行为者(MSM)有效行为干预模式,是当前艾滋病防治亟待解决的问题.2015年1月-2016年12月,四川省绵阳市开展了以年轻MSM为对象,根据其社会、心理及行为特点,将心理学理论运用于行为干预,以感染者/患者献身警示、亲情讲述、高危行为回顾和感染假想、应对方式引导等环节进行群体干预,结合学员情绪调动和现场环境营造达到心灵冲击效应,激发自我保护的内在动力和信心.后续实施定向持续强化,促进、巩固防治意识建立和行为改变,有效降低艾滋病感染风险的“心灵冲击与持续强化相结合的年轻MSM艾滋病行为干预模式”研究,指导防治工作开展.
作者：王毅；李六林；周万明；樊静；赵西和；何静；张晓军；周力 刊期： 2017年第17期
染色体畸变检测是放射工作人员上岗前和离岗时的重要检查项目,检验的质量直接关系到检验结果的准确性,因此制定适合实验室的检测方法至关重要,实验过程中危险因素种类多、危害大,做好实验室生物安全危险因素的识别和防护至关重要,实验室应该做好生物安全管理工作,避免生物安全事件的发生.
作者：于贵新；王姿欢；毕洁；罗虎；杨红艳；沈壮 刊期： 2017年第17期
目的 建立食糜和生物体液等基质复杂中毒检材中10种抗凝血类杀鼠剂的高效液相色谱仪的快速检测方法.方法 样品经乙酸乙酯提取法或乙腈提取法萃取,氮吹浓缩后用初始流动相复溶,直接上高效液相色谱仪进行定性试验与定量检测.结果 10种抗凝血类杀鼠剂的定量下限为5～100 μg/L,加标回收率在74.2％～107.0％之间,相对标准偏差(RSD)在2.5％～15.6％之间.结论 本方法简单、快速、灵敏,适用于抗凝血类杀鼠剂中毒事件的快速检测.
作者：徐小燕；张英；王虎；符茂真；蔡志斌；刘金明 刊期： 2017年第17期
目的 分析西安市社区卫生服务机构工作人员满意度,为政府部门优化基层卫生资源配置,提高社区卫生服务效率,提高基层卫生工作人员积极性和满意度提供依据.方法 通过查阅文献、专家咨询等方法筛选17个服务指标,采用加权秩和比法对西安市社区卫生服务工作人员满意度进行评价.结果 经加权秩和比法分析,西安市社区卫生服务机构工作人员满意度评分低的是人际关系指标,如同事关系(很差:WRSR≤0.024)、领导认可以及上级领导关系(差:0.024≤WRSR≤0.076)等.其次为医患关系指标,如服务对象配合和尊重等(中:0.075≤WRSR≤0.127).尽管员工对工资收入满意度高(优:WRSR≥0.179),但是由于绩效管理制度等方面的限制,对工作成就感、能力发挥、晋升机会、奖惩制度等方面的评分较低(中:0.075≤WRSR≤0.127).结论 西安市社区卫生服务机构工作人员对工资收入满意,对人际关系满意度差.服务机构应明确责任分工、加强团队建设,充分肯定基层人员在社区卫生服务中的重要作用,提高员工认同感;其次,通过员工业务培训、专业素养提升、加强患者沟通等方式,创造和谐的工作环境;后,提高绩效管理水平,为员工创造更多的能力发挥和晋升机会,提高员工工作积极性和满意度.
作者：谭姣；马永红；马迪；宋振中；张彭燕；王博 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年江苏省煤尘职业接触者血压状况,为相关部门和企业降低职业煤尘接触者高血压患病率,维护煤尘接触者身心健康,提供参考依据.方法 对2016年该省13 782名(其中男性12 259名、女性1 523名)煤尘职业接触者的血压测量结果,按照不同性别、年龄、工龄、地区、行业及所属企业经济和规模类型进行汇总分析.结果 2016年全省煤尘接触者血压平均值为126.84/81.33 mm Hg,男性血压均值(127.55/81.96 mm Hg)高于女性(121.07/76.28 mm Hg),且随着年龄和接触工龄的增加,血压均值逐渐增高;相关接触者血压偏高率为28.17％,男性偏高率高于女性;偏高率以超过50岁年龄组高,为39.63％;接触工龄以超过28 a的工龄组偏高率高(39.74％);淮安市(53.52％)、扬州市(45.01％)、连云港市(37.04％)、无锡市(31.31％)为血压偏高率高的前4个城市;血压偏高率高的前4个行业依次为轻工业(43.28％)、冶金业(38.10％)、交通运输业(33.84％)及化工业(32.21％);国有企业及大型企业的接触者血压偏高率高,分别为29.83％和30.22％.结论 江苏省煤尘职业接触者的血压状况不容乐观,应采取优化职工饮食结构、改善工作环境、提高机械化程度、降低工作强度和增加工休时间等措施提高劳动者的健康意识;职业病监管机构要加强相关法律普及宣传,强化监管执法,共同做好职业监护三级预防.
作者：周琅；韩磊；高茜茜；周鹏；王建锋；谢丽庄 刊期： 2017年第17期
目的 掌握新疆2016年从事放射工作人员外照射个人剂量水平及分布情况.方法 选取自治区当年从事放射工作人员2 710名,采用热释光方法对外照射个人剂量进行监测并汇总统计.结果 2 710名放射工作人员受照人均年有效剂量为0.43 mSv/a,其中剂量大的为从事核医学的人员(0.80 mSv/a),其次是从事介入放射学的人员(0.59 mSv/a);99.11％以上放射工作人员年有效剂量低于5 mSv/a;低于1 mSv/a及测量系统探测下限的人员分别占88.08％和3.21％.结论 2016年新疆放射工作人员的防护条件较好,外照射人均年有效剂量处于较低水平.应当加强5 mSv/a以上人员,特别是从事核医学和介入治疗人员的放射防护知识培训,进一步降低工作人员的受照剂量.
作者：毋跃文；朱东升；雷淑钦；乌丽亚·沙依木；王玉文 刊期： 2017年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
