毋跃文；朱东升；雷淑钦；乌丽亚·沙依木；王玉文
目的 了解2012-2015年广西铁路系统作业场所中主要职业病危害因素及危害程度,提出针对性职业病危害防护措施.方法 对铁路系统进行职业卫生现场调查,对2012-2015年广西铁路系统作业场所中职业病危害因素检测数据统计分析,研究铁路系统中职业病危害因素强度及存在的环节.结果 电务段、机车车辆厂、车辆段和机务段等作业工人接触噪声8h等效声级合格率均低于60％,超标的27个工种中,有15个工种(56％)8 h等效声级超过90 dB(A).车辆段、机务段、工务段部分作业工人接触空气中粉尘浓度超标,超标工种有钳工、打砂工、吹扫工、烤砂工和电焊工.作业工人接触空气中化学有毒气体基本合格.结论 2012-2015年广西铁路系统中噪声危害大,其次是粉尘危害.亟需采取降噪工程措施.引进新设备,加强自动化和密闭化,加强隔声减震措施.在电焊、打砂、吹扫等粉尘较大的工作岗位增加移动吸尘器,增加喷漆岗位通风量,并加强个人防护.
作者：秦华娟；黎海红；彭忠革；卢齐德 刊期： 2017年第17期
目的 通过对咸宁市辖区内通城县和赤壁(市)常住人口健康人群麻疹IgG抗体水平开展抽样监测、分析评价,以了解该市健康人群麻疹免疫现状,为科学防控麻疹提供决策依据.方法 采取分层抽样的方法选择咸宁市2个县级抽样单位(通城县、赤壁市)6个村级抽样单位8个年龄组常住健康人群共960人作为监测对象.采用调查问卷收集监测对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史.采集静脉血3～5 ml分离血清,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行麻疹IgG定量检测分析.结果 咸宁市通城县、赤壁(市)健康人群麻疹IgG抗体阳性872人,阳性率为90.83％,几何平均滴度(GMC)为506.32 mU/ml;其中男、女性麻疹IgG抗体阳性率分别为88.41％、93.29％,两者差异有统计学意义(P＜0.01);各年龄组之间麻疹IgG抗体差异亦有统计学意义(P＜0.01),＜1岁年龄组麻疹IgG抗体阳性率(45.00％)低,≥7岁各年龄组麻疹IgG抗体阳性率达95％以上,其中20～＜25岁年龄组阳性率(98.43％)高;通城县与赤壁市麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);具有完全保护能力的高滴度(≥1 000 mU/ml)抗体占阳性数的24.77％,其中通城县与赤壁市之间的差异有统计学意义(x2=10.61,P＜0.01).结论 咸宁市7岁以上健康人群麻疹IgG抗体水平较高,达到世界卫生组织(WHO)消除麻疹人群免疫力＞95％的要求;＜1岁的婴儿麻疹IgG抗体水平相对偏低,需通过改进首剂麻疹疫苗接种的及时性并调整成人免疫策略等措施,以进一步提高.
作者：张莉；周红俊 刊期： 2017年第17期
目的 建立食糜和生物体液等基质复杂中毒检材中10种抗凝血类杀鼠剂的高效液相色谱仪的快速检测方法.方法 样品经乙酸乙酯提取法或乙腈提取法萃取,氮吹浓缩后用初始流动相复溶,直接上高效液相色谱仪进行定性试验与定量检测.结果 10种抗凝血类杀鼠剂的定量下限为5～100 μg/L,加标回收率在74.2％～107.0％之间,相对标准偏差(RSD)在2.5％～15.6％之间.结论 本方法简单、快速、灵敏,适用于抗凝血类杀鼠剂中毒事件的快速检测.
作者：徐小燕；张英；王虎；符茂真；蔡志斌；刘金明 刊期： 2017年第17期
目的 了解上海市金山区苯及其化合物作业企业职业危害现状,为开展防治工作提供依据.方法 对该类企业进行抽样调查,收集劳动者职业健康检查资料,检测车间苯系物浓度,并对结果进行统计学分析.结果 作业场所检测苯未超标,作业场所甲苯、二甲苯检测点不合格率分别为4.5％和6.8％.不同性别组工人血常规各项结果差异均有统计学意义(均P＜0.05),不同工龄组工人血常规各项结果差异均无统计学意义(均P＞0.05).12家企业职业卫生工作总费用167.9万元,接害劳动者人均职业卫生经费5 750元.结论 应继续加强金山区企业职业卫生监督管理,切实保护苯系物作业工人职业健康.
作者：周雪松；俞丹丹；王莉萍；许明佳；蔡庆涛；靳慧；于方圆；王丽华 刊期： 2017年第17期
目的 了解丹东市手足口病(HFMD)的流行病学特征和病原学型别及变化规律,为科学制定预防和控制策略提供依据.方法 对2014-2016年中国疾病监测信息报告管理系统统计的丹东市HFMD病例进行流行病学分析、对送检的咽拭子和粪便标本采用实时荧光RT-PCR法进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)及其他肠道病毒的核酸检测.结果 病原学检测结果显示,2014年检测标本202份,阳性标本49份,阳性率24.26％;病原优势株为CoxA16型,占55.10％.2015年检测标本359份,阳性标本182份,阳性率50.70％;病原优势株为其他肠道病毒,占84.62％.2016年检测标本439份,阳性标本201份,阳性率45.79％;病原优势株为CoxA16型,占72.14％.流行病学监测结果显示,2014年报告HFMD病例224例,发病率9.23/10万;2015年报告HFMD病例1 146例,发病率47.24/10万;2016年共报告HFMD病例956例,发病率39.20/10万.发病时间高峰在6-9月;儿童发病占20.64％.结论 丹东市HFMD发病率呈逐年上升趋势,病原的流行株以CoxA16和其他肠道病毒为主,呈交替流行态势.因此,继续加强HFMD健康知识教育、宣传和病例及病原学监测工作对于HFMD的科学防控具有重要意义.
作者：李航；王建华；孙玉萍；刘奇男；滕月舟 刊期： 2017年第17期
目的 掌握新疆2016年从事放射工作人员外照射个人剂量水平及分布情况.方法 选取自治区当年从事放射工作人员2 710名,采用热释光方法对外照射个人剂量进行监测并汇总统计.结果 2 710名放射工作人员受照人均年有效剂量为0.43 mSv/a,其中剂量大的为从事核医学的人员(0.80 mSv/a),其次是从事介入放射学的人员(0.59 mSv/a);99.11％以上放射工作人员年有效剂量低于5 mSv/a;低于1 mSv/a及测量系统探测下限的人员分别占88.08％和3.21％.结论 2016年新疆放射工作人员的防护条件较好,外照射人均年有效剂量处于较低水平.应当加强5 mSv/a以上人员,特别是从事核医学和介入治疗人员的放射防护知识培训,进一步降低工作人员的受照剂量.
作者：毋跃文；朱东升；雷淑钦；乌丽亚·沙依木；王玉文 刊期： 2017年第17期
目的 了解江苏省医疗机构在恙虫病诊疗过程中存在的问题.方法 利用2011-2015年江苏省大疫情系统的恙虫病报告卡,描述不同级别医院(乡级、县级、地市级和省级)报告病例占比及变化趋势,以及不同级别医院报告病例的时间、地点及人群分布情况.结果 2011-2015年江苏省恙虫病报告以县级医院为主,占56.2％;地市级医院报告病例占比呈上升趋势,由201 1年的2.5％上升为2015年的15.8％;随医院级别提高,发病到诊断时间越长,均值由乡级医院的5.8 d到省级医院的10.4 d.结论 江苏省不同级别医院对恙虫病的认识存在差异,基层医疗机构对恙虫病认识不足,需加强对其进行培训及健康教育.
作者：辛化雷；张永杰；祖荣强；裴迎新 刊期： 2017年第17期
目的 确定山东省某拜耳法氧化铝厂生产过程中的职业病危害因素,分析其危害程度并寻找关键控制措施.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康检查法对其进行评价.结果 个体检测粉尘时间加权平均浓度(CTWA)范围为0.62～8.63 mg/m3(总尘),超标率为44.4％;定点检测短时间接触浓度(CSTEL)范围为1.03～16.20 mg/m3(总尘),超标率为41.2％.溶出工、原料磨工、焙烧工和供风工接触噪声的8h等效声级超标,超标率为33.3％.结论 粉尘和噪声是该企业的主要职业病危害因素,建议对超标作业点的防噪声、防尘措施进行改进,加强个体防护,保护劳动者健康.
作者：张士怀；张佳冉；曲玮 刊期： 2017年第17期
染色体畸变检测是放射工作人员上岗前和离岗时的重要检查项目,检验的质量直接关系到检验结果的准确性,因此制定适合实验室的检测方法至关重要,实验过程中危险因素种类多、危害大,做好实验室生物安全危险因素的识别和防护至关重要,实验室应该做好生物安全管理工作,避免生物安全事件的发生.
作者：于贵新；王姿欢；毕洁；罗虎；杨红艳；沈壮 刊期： 2017年第17期
目的 了解医学检验专业学生实验室生物安全的知识、态度、行为现状,分析其影响因素,为开展实验室生物安全教育提供参考.方法 采用分层整群的抽样方式抽取长沙医学院医学检验专业学生301人,采用自编的调查问卷对学生的一般资料、实验室生物安全知信行情况进行调查,用统计学软件SPSS 18.0分析结果.结果 长沙医学院医学检验专业学生实验室生物安全知识中对识别实验室警示标签的知晓率高,为95.0％;对离心管破损后如何处理的知晓率低,为28.6％;实验室意外事故的发生率为71.1％,但只有64.5％的学生知道如何处理实验室事故,90.0％的学生表示有必要在学校接受实验室生物安全方面的知识.不同年级、学历的学生实验室生物安全知识答对率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医学检验专业学生实验室生物安全认知现状不容乐观,高校教育工作者应加强实验室生物安全防护知识的教育.
作者：黄晓甜；全苗苗；王昌银；李秋良；邱先敏；杨芳慧 刊期： 2017年第17期
神经内镜技术在脑积水的治疗中发挥着举足轻重的作用.梗阻性脑积水是神经内镜的佳适应证,其中,应用多成熟的的技术是三脑室底造瘘术,其次还包括囊肿造瘘术以及中脑导水管成形术等.随着神经内镜设备以及技术的飞速发展,其在交通性脑积水中的应用也越来越广泛,无论是正常压力脑积水还是继发性交通性脑积水,神经内镜技术都取得了满意的疗效.该文就神经内镜技术在不同类型脑积水中的应用进行综述.
作者：张向阳；黄书岚；徐海涛；杨升；李宏锴；阿布来提·胡达白地；冯军伟；欧阳光 刊期： 2017年第17期
目的 了解海淀区2016年放射工作人员外照射个人剂量监测水平的基本状况,促进个人剂量监测的规范化,保障放射工作人员的健康和安全.方法 采用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)测量方法,利用Access建立个人剂量数据库并使用SPSS软件进行处理分析.依据GBZ 128-2016《职业性外照射个人监测规范》等国家有关法律法规和技术标准的要求进行评价.结果 2016年全区共监测8 630人次,监测满4期的放射工作人员为7 440人次,有效监测率为86.2％.人均年剂量为0.136(检测下限)、0.136～0.500、0.500～2.000及＞2.000 mSv/a的人数分别占总监测人数的80.5％、16.1％、3.3％和0.11％;2016年人均年剂量为0.18mSv/a;医用辐射人员的人均剂量为0.19 mSv/a,高于非医用辐射人员的人均剂量0.15 mSv/a;医用辐射中,核医学人员人均年有效剂量高(0.335 mSv/a),不同工种人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).非医用辐射人员中,人均年有效剂量高为防护工作人员(0.988 mSv/a),其次为核仪表(0.614mSv/a),不同行业人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区个人剂量水平在安全范围内,在日学工作中应重点了解辖区不同行业人群分布变化,加强重点工种的个人剂量监测与防护.
作者：关坤；于久愿；刘宇光；吕兑财 刊期： 2017年第17期
目的 了解南通市居民机动车辆交通事故死亡特点和变化趋势,为开展预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2005-2014年全市居民死因登记报告系统中机动车辆交通事故的死亡资料进行分析.结果 2005-2014年南通市居民机动车辆交通事故平均死亡率为21.17/10万,呈波动上升趋势,男性机动车辆交通事故死亡率是女性的2.33倍.不同年份、各个年龄段男性死亡率均高于女性.随着年龄的增长,男、女性机动车辆交通事故死亡率均呈现上升趋势,农村居民机动车辆死亡率高于城区居民.结论 应有针对性地开展居民机动车辆交通事故的干预工作,加强道路交通安全的宣传和指导.
作者：许滋宁；林玲 刊期： 2017年第17期
目的 调查和掌握广西食品中226Ra放射性本底水平并估算居民由膳食摄入所致内照射剂量.方法 依据国标GB/T16145-1995《生物样品中放射性核素的γ能谱分析方法》和国标GB/T11713-2015《高纯锗γ能谱分析通用方法》,采集广西粮食、蔬菜、海产品、淡水鱼类、禽畜肉类、茶叶和奶粉7大类149个样品进行监测,并对数据进行分析和比较.结果 226Ra检出142份,检出率为95.3％,检出的比活度范围为0.013～3.65 Bq/kg,粮食中以豆类226Ra比活度高,均值为(0.457±0.164)Bq/kg,粮食中226Ra比活度高低次序为豆类＞薯类＞大米＞玉米.蔬菜中叶菜和瓜类226Ra比活度很接近,约0.07～0.08 Bq/kg.动物性食品中26Ra含量以海蟹类、海虾类高,比活度均值分别达(0.908±0.277)和(0.552±0.175)Bq/kg.所检样品中以茶叶中226Ra含量高,其均值为(2.67±±0.334) Bq/kg.经226Ra摄入所致成人平均年待积有效剂量为17.22 μSv/a,其中粮食、畜禽肉类、鱼虾蟹和蔬菜分别贡献4.389、3.924、3.058和2.718 μ.Sv/a.结论 广西食品中226Ra放射性水平均在国家标准限值以内,居民由膳食摄入所致内照射剂量在相关文献报道的范围之内,也低于我国食品所致内剂量水平,对人体的健康不会造成影响.
作者：赵新春；冯兰英；马一龙；雷家杰；卢秀芳；谢萍；周艳；陈掌凡；覃志英 刊期： 2017年第17期
目的 对苏州市某酒店食物中毒原因开展调查.方法 采用现场流行病学调查的方法,调查描述疫情的三间分布,开展病例对照研究,分析食用不同食物与食物中毒的关联性.采集病例等标本进行实验室检测.结果 共搜索到99例病例,罹患率为6.75％(99/1 466).调查到的64个病例主要表现为腹泻100.0％(64/64)、腹痛92.19％(59/64)、恶心56.25％(36/64)、呕吐48.44％ (31/64)等.食用冷盘盐水猪肝是发病危险因素(OR=17.25,95％CI:3.31～89.97),制作过程受到副溶血性弧菌污染是导致食物中毒事件发生的主要原因.结论 食用被副溶血性弧菌污染的猪肝是导致该次食物中毒的主要原因,建议加强对餐饮机构的卫生监督管理,提高卫生安全意识,防止类似事件再次发生.
作者：周丽鸿；张钧；余洪杰；高刚；张宏；滕臣刚 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年北京市西城区食源性疾病监测感染性腹泻病例分离的26株副溶血性弧菌血清型分布、耐药性以及分子分型特征.方法 菌株采用血清凝集试验进行血清分型;革兰阴性需氧菌药敏检测板进行药敏试验;用限制性内切酶SiiI酶切,进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 26株菌分属于6个血清型,O3∶K6为优势血清型,其次为O4∶K8血清型;药敏结果显示,所有分离株对头孢唑啉100％耐药,对其他11种抗生素高度敏感,有1株分离菌株同时耐受3种抗菌药物.PFGE显示,26株副溶血性弧菌共得到14种PFGE带型,聚类分析可分为6个群,带型相似度63.4％～100％,优势血清型O3∶K6主要集中于E群,O4∶K8血清型主要集中于C群.结论 西城区腹泻病例副溶血弧菌分离株以O3∶K6血清型为主;副溶血弧菌对多数抗生素均具有较高敏感性;PFGE基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.
作者：苗芳；霍哲；崔京辉；郭勇峰；李达；徐俊；王永全 刊期： 2017年第17期
目的 探讨消化性溃疡患者觉察压力、应对方式与情绪状况的关系及应对方式的中介作用.方法 采用随机方便抽样方法,抽取新疆军区总医院消化内科门诊消化性溃疡患者438例作为研究组,同时抽取423例健康人群作为对照组,运用觉察压力、简易应对方式问卷和正性负性情绪量表进行调查.中介作用采用AMOS 21.0软件进行分析.结果 研究组正性情绪得分(30.62±7.81)显著低于对照组(31.52±6.98),负性情绪得分(20.29±6.88)显著高于对照组(19.98±6.96)2组的差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);超载感、积极应对、消极应对对正性情绪具有显著的预测作用(P＜0.05或0.01),消极应对、预测感、控制感、积极应对、年龄对负性情绪具有显著的预测作用(P＜0.05或0.01);预测感、控制感通过消极应对对负性情绪的部分中介效应值为0.047 6、-0.091 8,占总效应的19.2％、38.0％,超载感通过积极应对对正性情绪的部分中介效应值为0.058,占总效应的16.2％,应对方式在预测感、控制感与正性情绪间具有完全中介作用.结论 消化性溃疡患者负性情绪较高,觉察压力、应对方式与正性负性情绪关系密切,应对方式在觉察压力与正性负性情绪间具有中介作用.
作者：朱卫华；邹蕴；蒋丽丽；宛红娥 刊期： 2017年第17期
目的 研究采用新加坡半定量风险评估技术对轮胎行业硫化烟气职业病危害因素进行评估,明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.方法 以山东某轮胎制造企业的硫化岗位为研究对象,对现场进行职业卫生调查、职业病危害因素检测等,运用该风险评价法对硫化岗位的各职业病危害因素进行风险评估.结果 通过新加坡半定量风险评估得出轮胎企业硫化工接触二硫化碳和硫化氢的危险度值分别为2.8、3.2,故风险水平为“中等风险”;其他化学物质的危险度值低于1.5,故风险水平较低.结论 通过运用该风险评估技术能够明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.
作者：何珍；冯斌；张志虎 刊期： 2017年第17期
目的 了解重庆市万州区学校突发公共卫生事件特点,为制订防控措施提供依据.方法 应用描述性流行病学对重庆市万州区2011-2015年通过网络直报的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 重庆市万州区2011-2015年报告学校突发公共卫生事件57起,占全部报告事件的90.48％,报告起数居前3位的疾病分别是水痘、手足口病和流行性腮腺炎;学校突发公共卫生事件主要发生在农村小学和幼托机构;4-6月份和1 1月至次年1月份是高发季节.结论 重庆市万州区学校突发公共卫生事件有明显的季节性,主要发生在农村中小学校和幼托机构,以呼吸道传染病为多发.
作者：王军；龚地萍 刊期： 2017年第17期
目的 了解北京市房山区2014-2015年H3N2亚型流感病毒HA1基因变异情况.方法 随机分别选择2014-2015年流感病原学监测中分离到的H3N2型毒株共26株,采用RT-PCR法扩增病毒目的基因片段后进行序列测定,与WHO推荐的北半球疫苗株及常见H3N2毒株进行比对并构建进化树.采用MEGA6软件对测序结果进行分析,同源性计算使用BLAST网站,利用NetNGlyc 1.0软件进行糖基化位点预测.结果 2014-2015年房山区H3N2亚型流感病毒HA1目的基因片段序列测定拼接后长核苷酸片段为703 bp短核苷酸片段为696 bp,没有核苷酸的丢失,编码氨基酸为232-234个;抗原表位A抗原表位和D抗原表位有变异;受体结合位点第228位由丙氨酸变为丝氨酸,第130位由丝氨酸变为苏氨酸;做进化树分析,发现该分析中的H3N2亚型流感病毒位于2个分支上,分别为A/Switzerland/9 715 293/2013和A/HongKong/5 738/2014,大部分与前者在一个分支.结论 北京市房山区2014-2015年H3N2流感病毒的血凝素重链区HA1基因特性有部分变化,抗原表位A抗原表位和D抗原表位有变异,且在基因进化上与当年的疫苗株分属不同分支,具有一定的进化距离,相似度较低,可能导致H3N2流行.
作者：刘海波；刘颖；史文凤；黄少平；阚震；王云霞 刊期： 2017年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
