黄晓甜；全苗苗；王昌银；李秋良；邱先敏；杨芳慧
目的 了解2016年江苏省煤尘职业接触者血压状况,为相关部门和企业降低职业煤尘接触者高血压患病率,维护煤尘接触者身心健康,提供参考依据.方法 对2016年该省13 782名(其中男性12 259名、女性1 523名)煤尘职业接触者的血压测量结果,按照不同性别、年龄、工龄、地区、行业及所属企业经济和规模类型进行汇总分析.结果 2016年全省煤尘接触者血压平均值为126.84/81.33 mm Hg,男性血压均值(127.55/81.96 mm Hg)高于女性(121.07/76.28 mm Hg),且随着年龄和接触工龄的增加,血压均值逐渐增高;相关接触者血压偏高率为28.17％,男性偏高率高于女性;偏高率以超过50岁年龄组高,为39.63％;接触工龄以超过28 a的工龄组偏高率高(39.74％);淮安市(53.52％)、扬州市(45.01％)、连云港市(37.04％)、无锡市(31.31％)为血压偏高率高的前4个城市;血压偏高率高的前4个行业依次为轻工业(43.28％)、冶金业(38.10％)、交通运输业(33.84％)及化工业(32.21％);国有企业及大型企业的接触者血压偏高率高,分别为29.83％和30.22％.结论 江苏省煤尘职业接触者的血压状况不容乐观,应采取优化职工饮食结构、改善工作环境、提高机械化程度、降低工作强度和增加工休时间等措施提高劳动者的健康意识;职业病监管机构要加强相关法律普及宣传,强化监管执法,共同做好职业监护三级预防.
作者：周琅；韩磊；高茜茜；周鹏；王建锋；谢丽庄 刊期： 2017年第17期
目的 了解海淀区2016年放射工作人员外照射个人剂量监测水平的基本状况,促进个人剂量监测的规范化,保障放射工作人员的健康和安全.方法 采用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)测量方法,利用Access建立个人剂量数据库并使用SPSS软件进行处理分析.依据GBZ 128-2016《职业性外照射个人监测规范》等国家有关法律法规和技术标准的要求进行评价.结果 2016年全区共监测8 630人次,监测满4期的放射工作人员为7 440人次,有效监测率为86.2％.人均年剂量为0.136(检测下限)、0.136～0.500、0.500～2.000及＞2.000 mSv/a的人数分别占总监测人数的80.5％、16.1％、3.3％和0.11％;2016年人均年剂量为0.18mSv/a;医用辐射人员的人均剂量为0.19 mSv/a,高于非医用辐射人员的人均剂量0.15 mSv/a;医用辐射中,核医学人员人均年有效剂量高(0.335 mSv/a),不同工种人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).非医用辐射人员中,人均年有效剂量高为防护工作人员(0.988 mSv/a),其次为核仪表(0.614mSv/a),不同行业人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区个人剂量水平在安全范围内,在日学工作中应重点了解辖区不同行业人群分布变化,加强重点工种的个人剂量监测与防护.
作者：关坤；于久愿；刘宇光；吕兑财 刊期： 2017年第17期
目的 分析湖北省2010-2015年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的实验室病例的病原学及流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述流行病学方法对湖北省2010-2015年HFMD监测资料和病原学监测结果进行统计学分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法对HFMD病例进行肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(coxsackie virus A16,CoxA16)核酸检测.结果 湖北省2010-2015年累计报告HFMD 473 593例,年平均发病率为136.3/10万,发病率呈大小年趋势,但总体是增长趋势.发病高峰集中在4-6月,湖北省鄂西北地区发病率高.男性发病率为高于女性.年龄组发病以散居儿童为主;病原学监测结果EV71所占比例为75.76％,CoxA16所占比例为10.74％.结论 湖北省HFMD流行有明显的人群性、季节性、地区性.引起HFMD流行的主要病原体为EV71和CoxA 16.
作者：戴莹；雷亚克；黄丹钦；邵学森 刊期： 2017年第17期
目的 研究采用新加坡半定量风险评估技术对轮胎行业硫化烟气职业病危害因素进行评估,明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.方法 以山东某轮胎制造企业的硫化岗位为研究对象,对现场进行职业卫生调查、职业病危害因素检测等,运用该风险评价法对硫化岗位的各职业病危害因素进行风险评估.结果 通过新加坡半定量风险评估得出轮胎企业硫化工接触二硫化碳和硫化氢的危险度值分别为2.8、3.2,故风险水平为“中等风险”;其他化学物质的危险度值低于1.5,故风险水平较低.结论 通过运用该风险评估技术能够明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.
作者：何珍；冯斌；张志虎 刊期： 2017年第17期
目的 对苏州市某酒店食物中毒原因开展调查.方法 采用现场流行病学调查的方法,调查描述疫情的三间分布,开展病例对照研究,分析食用不同食物与食物中毒的关联性.采集病例等标本进行实验室检测.结果 共搜索到99例病例,罹患率为6.75％(99/1 466).调查到的64个病例主要表现为腹泻100.0％(64/64)、腹痛92.19％(59/64)、恶心56.25％(36/64)、呕吐48.44％ (31/64)等.食用冷盘盐水猪肝是发病危险因素(OR=17.25,95％CI:3.31～89.97),制作过程受到副溶血性弧菌污染是导致食物中毒事件发生的主要原因.结论 食用被副溶血性弧菌污染的猪肝是导致该次食物中毒的主要原因,建议加强对餐饮机构的卫生监督管理,提高卫生安全意识,防止类似事件再次发生.
作者：周丽鸿；张钧；余洪杰；高刚；张宏；滕臣刚 刊期： 2017年第17期
目的 分析西安市社区卫生服务机构工作人员满意度,为政府部门优化基层卫生资源配置,提高社区卫生服务效率,提高基层卫生工作人员积极性和满意度提供依据.方法 通过查阅文献、专家咨询等方法筛选17个服务指标,采用加权秩和比法对西安市社区卫生服务工作人员满意度进行评价.结果 经加权秩和比法分析,西安市社区卫生服务机构工作人员满意度评分低的是人际关系指标,如同事关系(很差:WRSR≤0.024)、领导认可以及上级领导关系(差:0.024≤WRSR≤0.076)等.其次为医患关系指标,如服务对象配合和尊重等(中:0.075≤WRSR≤0.127).尽管员工对工资收入满意度高(优:WRSR≥0.179),但是由于绩效管理制度等方面的限制,对工作成就感、能力发挥、晋升机会、奖惩制度等方面的评分较低(中:0.075≤WRSR≤0.127).结论 西安市社区卫生服务机构工作人员对工资收入满意,对人际关系满意度差.服务机构应明确责任分工、加强团队建设,充分肯定基层人员在社区卫生服务中的重要作用,提高员工认同感;其次,通过员工业务培训、专业素养提升、加强患者沟通等方式,创造和谐的工作环境;后,提高绩效管理水平,为员工创造更多的能力发挥和晋升机会,提高员工工作积极性和满意度.
作者：谭姣；马永红；马迪；宋振中；张彭燕；王博 刊期： 2017年第17期
目的 描述南通市2005-2014年白血病死亡率的变化趋势,为相关部门制定白血病的预防与控制政策提供科学依据.方法 利用2005-2014年南通市居民死因监测资料,按年龄、性别计算粗死亡率和中国人口结构调整率(中调率),利用年度变化百分比(APC)检验分析南通市白血病近10年流行趋势.结果 2005-2014年南通市居民白血病平均粗死亡率为5.52/10万,中调率为3.81/10万.男性粗死亡率显著高于女性(6.30/10万比4.78/10万,x2-79.93,P值＜0.001).10年间,粗死亡率呈上升趋势,APC为2.12％,中调率变化趋势不明显.儿童组白血病粗死亡率和中调率均呈下降趋势,APC为-9.34％,尤以男性下降为主.老年组白血病粗死亡率和中调率均呈上升趋势,APC为3.87％,尤以女性上升为主.全人群白血病占恶性肿瘤死亡构成略上升,死因顺位始终为第7位.结论 南通市白血病粗死亡率上升可能是由于人口老龄化造成.儿童和老年人是南通市防控白血病需重点关注的人群.
作者：徐红；糜跃萍；黄玮奕 刊期： 2017年第17期
目的 通过评价陕西省燃煤型氟中毒十二五规划完成情况,为制定该省燃煤型氟中毒十三五规划提供理论依据.方法 依据国家和省级《地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案》的要求,2015年在陕西省燃煤型氟中毒病区安康市选择汉滨区和汉中市选择镇巴县,每县(区)各随机选择2个镇每镇各随机选择2个村,共计2县4镇8个村做为调查对象,其中学生200人,家庭主妇80人.调查村8～12周岁所有在校儿童采用Deans法进行氟斑牙检查,随机抽取8～12周岁儿童50名采集尿样,按照WS/T 89-1996《尿中氟化物的测定离子选择电极法》检测尿氟含量,依据WS/T 256-2005《人群尿氟正常值》进行评价.结果 制定了防氟炉具后期管理办法,建立了长效工作机制.陕西省燃煤型氟中毒病区学生及家庭主妇健康教育知晓率分别为98.17％和95.83％,防氟炉具完好率各村镇均达到100.00％.儿童氟斑牙检出率及尿氟几何均值分别为13.17％和(0.33±0.29) mg/L.结论 陕西省燃煤型氟中毒病区全部落实了以改炉改灶为主的综合防治措施,燃煤型氟中毒流行趋势得到明显遏制,今后应继续加强健康教育和防氟炉具的后期管理工作,引导病区群众积极使用清洁能源.
作者：范中学；李晓茜；崔成宝；周蓉；李跃 刊期： 2017年第17期
目的 通过调查了解目前新疆甜菜制糖行业在职业卫生管理方面存在的问题,提出相应的职业卫生学对策,以提升职业卫生的管理水平.方法 从14家甜菜制糖厂随机选取6家进行调查,调查内容依据国家现行的职业卫生法律、法规规范中有关职业卫生管理方面的要求,分析调查结果,发现问题,提出对策.结果 依据相关法律、法规对6家甜菜制糖厂进行职业卫生管理的调查结果显示,“职业病防治规划及实施方案”“职业病危害事故应急救援预案及演练”和“个人职业病防护用品发放及使用情况”3项要求各有1家制糖厂不符合,符合率为83.3％,对于“开展工作场所职业病危害评价情况”这项要求,6家制糖厂均不符合.制糖厂职业卫生管理存在职业卫生档案管理混乱、档案资料缺失严重;制糖厂对作业人员定期职业健康检查制度不健全,职业卫生管理人员不熟悉有关职业健康监护方面的要求;未根据作业人员接触危害因素类型发放个人防护用品,对于个人防护用品的使用情况,制糖厂缺乏严格的监管制度,现场接触职业病危害因素的作业人员大部分未佩戴个人防护用品.结论 针对新疆甜菜制糖行业在职业卫生管理方面存在的问题,应引起制糖厂管理层的高度重视,依照法律、法规的相关规定,加强职业卫生管理,完善管理体制,以提高职业卫生防治水平.
作者：贾超云；张重建；郝建梅；尹丽 刊期： 2017年第17期
目的 分析南京市社区高血压病患者参加自我管理小组活动前后自我效能改变情况,对影响因素进行分析,为高血压病社区防治和管理提供参考依据.方法 于2015年4-6月,从南京市11区31个街道(乡镇)40个社区招募自愿参加高血压病患者自我管理小组活动的参与者;2015年9-10月,通过开展高血压病患者自我管理小组活动进行干预.分别在基线(活动前)和活动后6个月,以自身前后对照的问卷调查方法收集基本信息和自我效能得分情况,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素.结果 参加自我管理小组活动后自我效能总得分为(46.69±8.95)分高于活动前(40.29±11.50),差异有统计学意义(t=12.8,P＜0.05).文化程度高和家庭人均月收入高的高血压病患者活动干预前后自我效能总分增加幅度较大(F=3.906,P＜0.05)、(F=3.273,P＜0.05).多因素分析结果显示,对小组活动总体评价、内容评价非常满意、社区医生经常/每次参加均是自我效能得分增加的正向影响因素.结论 高血压病自我管理小组活动可以提高患者的自我效能,小组活动内容和社区医生的参与程度等是影响高血压病患者自我效能提高的因素.
作者：王琛琛；洪忻；周海茸；徐斐 刊期： 2017年第17期
近年我国青年学生艾滋病疫情快速上升,其主要是男男性行为传播,成为社会关注重点.探索针对年轻男男性行为者(MSM)有效行为干预模式,是当前艾滋病防治亟待解决的问题.2015年1月-2016年12月,四川省绵阳市开展了以年轻MSM为对象,根据其社会、心理及行为特点,将心理学理论运用于行为干预,以感染者/患者献身警示、亲情讲述、高危行为回顾和感染假想、应对方式引导等环节进行群体干预,结合学员情绪调动和现场环境营造达到心灵冲击效应,激发自我保护的内在动力和信心.后续实施定向持续强化,促进、巩固防治意识建立和行为改变,有效降低艾滋病感染风险的“心灵冲击与持续强化相结合的年轻MSM艾滋病行为干预模式”研究,指导防治工作开展.
作者：王毅；李六林；周万明；樊静；赵西和；何静；张晓军；周力 刊期： 2017年第17期
目的 确定山东省某拜耳法氧化铝厂生产过程中的职业病危害因素,分析其危害程度并寻找关键控制措施.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康检查法对其进行评价.结果 个体检测粉尘时间加权平均浓度(CTWA)范围为0.62～8.63 mg/m3(总尘),超标率为44.4％;定点检测短时间接触浓度(CSTEL)范围为1.03～16.20 mg/m3(总尘),超标率为41.2％.溶出工、原料磨工、焙烧工和供风工接触噪声的8h等效声级超标,超标率为33.3％.结论 粉尘和噪声是该企业的主要职业病危害因素,建议对超标作业点的防噪声、防尘措施进行改进,加强个体防护,保护劳动者健康.
作者：张士怀；张佳冉；曲玮 刊期： 2017年第17期
目的 建立食糜和生物体液等基质复杂中毒检材中10种抗凝血类杀鼠剂的高效液相色谱仪的快速检测方法.方法 样品经乙酸乙酯提取法或乙腈提取法萃取,氮吹浓缩后用初始流动相复溶,直接上高效液相色谱仪进行定性试验与定量检测.结果 10种抗凝血类杀鼠剂的定量下限为5～100 μg/L,加标回收率在74.2％～107.0％之间,相对标准偏差(RSD)在2.5％～15.6％之间.结论 本方法简单、快速、灵敏,适用于抗凝血类杀鼠剂中毒事件的快速检测.
作者：徐小燕；张英；王虎；符茂真；蔡志斌；刘金明 刊期： 2017年第17期
目的 掌握新疆2016年从事放射工作人员外照射个人剂量水平及分布情况.方法 选取自治区当年从事放射工作人员2 710名,采用热释光方法对外照射个人剂量进行监测并汇总统计.结果 2 710名放射工作人员受照人均年有效剂量为0.43 mSv/a,其中剂量大的为从事核医学的人员(0.80 mSv/a),其次是从事介入放射学的人员(0.59 mSv/a);99.11％以上放射工作人员年有效剂量低于5 mSv/a;低于1 mSv/a及测量系统探测下限的人员分别占88.08％和3.21％.结论 2016年新疆放射工作人员的防护条件较好,外照射人均年有效剂量处于较低水平.应当加强5 mSv/a以上人员,特别是从事核医学和介入治疗人员的放射防护知识培训,进一步降低工作人员的受照剂量.
作者：毋跃文；朱东升；雷淑钦；乌丽亚·沙依木；王玉文 刊期： 2017年第17期
目的 了解北京市房山区2014-2015年H3N2亚型流感病毒HA1基因变异情况.方法 随机分别选择2014-2015年流感病原学监测中分离到的H3N2型毒株共26株,采用RT-PCR法扩增病毒目的基因片段后进行序列测定,与WHO推荐的北半球疫苗株及常见H3N2毒株进行比对并构建进化树.采用MEGA6软件对测序结果进行分析,同源性计算使用BLAST网站,利用NetNGlyc 1.0软件进行糖基化位点预测.结果 2014-2015年房山区H3N2亚型流感病毒HA1目的基因片段序列测定拼接后长核苷酸片段为703 bp短核苷酸片段为696 bp,没有核苷酸的丢失,编码氨基酸为232-234个;抗原表位A抗原表位和D抗原表位有变异;受体结合位点第228位由丙氨酸变为丝氨酸,第130位由丝氨酸变为苏氨酸;做进化树分析,发现该分析中的H3N2亚型流感病毒位于2个分支上,分别为A/Switzerland/9 715 293/2013和A/HongKong/5 738/2014,大部分与前者在一个分支.结论 北京市房山区2014-2015年H3N2流感病毒的血凝素重链区HA1基因特性有部分变化,抗原表位A抗原表位和D抗原表位有变异,且在基因进化上与当年的疫苗株分属不同分支,具有一定的进化距离,相似度较低,可能导致H3N2流行.
作者：刘海波；刘颖；史文凤；黄少平；阚震；王云霞 刊期： 2017年第17期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP职业接触浓度对健康检查结果的影响,寻找可用于评估1-BP现场接触浓度的相关指标.方法 选取广东及山东省共计6家1-BP生产和使用企业作为研究对象,进行定点和个体采样;收集健康监护资料,检测现场空气中1-BP浓度;采集受试者血样,分析血常规及血生化结果;收集受试者的班末尿,检测其中BP原型及其代谢产物N-乙酰-S-(n-丙基)-半胱氨酸(AcPrCys)的含量.使用统计方法对结果进行分析.结果 所有职业场所中均广泛存在1-BP暴露,各个岗位接触BP的高检测浓度达556 mg/m3.对血液及尿液检查结果作单因素ANOVA分析,结果显示,不同剂量接触组血液中血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度,尿素、肌酐、胆固醇,促甲状腺素,尿液中BP原型的浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 1-BP接触可引起血常规、血生化及尿液1-BP浓度的改变.空气中1-BP浓度与血尿检测结果有一定的相关性.血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、尿素、肌酐,促甲状腺素等可作为评估1-BP接触浓度的相关指标.
作者：徐光；熊晓芸；许忠杰；张锋；张巧耘 刊期： 2017年第17期
目的 了解2012-2015年广西铁路系统作业场所中主要职业病危害因素及危害程度,提出针对性职业病危害防护措施.方法 对铁路系统进行职业卫生现场调查,对2012-2015年广西铁路系统作业场所中职业病危害因素检测数据统计分析,研究铁路系统中职业病危害因素强度及存在的环节.结果 电务段、机车车辆厂、车辆段和机务段等作业工人接触噪声8h等效声级合格率均低于60％,超标的27个工种中,有15个工种(56％)8 h等效声级超过90 dB(A).车辆段、机务段、工务段部分作业工人接触空气中粉尘浓度超标,超标工种有钳工、打砂工、吹扫工、烤砂工和电焊工.作业工人接触空气中化学有毒气体基本合格.结论 2012-2015年广西铁路系统中噪声危害大,其次是粉尘危害.亟需采取降噪工程措施.引进新设备,加强自动化和密闭化,加强隔声减震措施.在电焊、打砂、吹扫等粉尘较大的工作岗位增加移动吸尘器,增加喷漆岗位通风量,并加强个人防护.
作者：秦华娟；黎海红；彭忠革；卢齐德 刊期： 2017年第17期
目的 模拟C臂机曝光所致医护人员辐射剂量,保证医护人员在C形臂X射线机(C臂机)手术室的辐射安全.方法 针对C臂机球管在诊断床的上、下两种情况,应用蒙特卡罗程序(MCNP)计算了C臂机周围辐射剂量的空间分布和医护人员所受年辐射剂量.结果 采取0.5 mm Pb当量防护,球管在床下时辐射剂量衰减到原来的11.1％,即衰减掉了88.9％.结论 当C臂机曝光时,除主治医师以外其他医护人员尽量离开;采取球管在诊断床下的曝光方式;所有的医护人员都要着防护服.
作者：周小棠；熊文彬；赵修良 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年北京市西城区食源性疾病监测感染性腹泻病例分离的26株副溶血性弧菌血清型分布、耐药性以及分子分型特征.方法 菌株采用血清凝集试验进行血清分型;革兰阴性需氧菌药敏检测板进行药敏试验;用限制性内切酶SiiI酶切,进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 26株菌分属于6个血清型,O3∶K6为优势血清型,其次为O4∶K8血清型;药敏结果显示,所有分离株对头孢唑啉100％耐药,对其他11种抗生素高度敏感,有1株分离菌株同时耐受3种抗菌药物.PFGE显示,26株副溶血性弧菌共得到14种PFGE带型,聚类分析可分为6个群,带型相似度63.4％～100％,优势血清型O3∶K6主要集中于E群,O4∶K8血清型主要集中于C群.结论 西城区腹泻病例副溶血弧菌分离株以O3∶K6血清型为主;副溶血弧菌对多数抗生素均具有较高敏感性;PFGE基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.
作者：苗芳；霍哲；崔京辉；郭勇峰；李达；徐俊；王永全 刊期： 2017年第17期
目的 了解南通市居民机动车辆交通事故死亡特点和变化趋势,为开展预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2005-2014年全市居民死因登记报告系统中机动车辆交通事故的死亡资料进行分析.结果 2005-2014年南通市居民机动车辆交通事故平均死亡率为21.17/10万,呈波动上升趋势,男性机动车辆交通事故死亡率是女性的2.33倍.不同年份、各个年龄段男性死亡率均高于女性.随着年龄的增长,男、女性机动车辆交通事故死亡率均呈现上升趋势,农村居民机动车辆死亡率高于城区居民.结论 应有针对性地开展居民机动车辆交通事故的干预工作,加强道路交通安全的宣传和指导.
作者：许滋宁；林玲 刊期： 2017年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
