张莉；周红俊
目的 通过分析某浮式液化天然气(LNG)接收终端项目存在的职业病危害因素及其控制效果,评价其职业病危害因素的危害程度及职业病防护措施的控制效果.方法 对项目进行职业卫生调查,对作业场所进行职业病危害因素检测、分析和评价.结果 该项目正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、硫化氢、噪声、高温、低温、微波辐射、工频电场等.各种有毒物质的检测结果均符合国家职业卫生标准的要求,其中甲烷和硫化氢的检测结果均小于低检出浓度,非甲烷总烃检测结果大值为4.6 mg/m3;测量的7个工人中有3个工人的个体噪声水平超过80 dB(A),微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家职业卫生标准的要求;职业病防护设施、个体防护用品、职业卫生管理等方面符合国家标准的要求.结论 该项目在正常生产条件下职业病危害控制效果合格,能够满足国家和地方对职业病防治方面法律、法规、标准的要求.
作者：侯旭剑 刊期： 2017年第17期
目的 了解上海市宝山区学生因病缺课的原因及发展规律,为进一步完善学校因病缺课早期预警工作提供科学依据.方法 对2015学年宝山区学生因病缺课信息系统监测数据进行分析.结果 共监测118 430名学生,全学年应授课174 d(20 606 820人天),因病缺课66 172人天,缺课率为0.32％‰.小学生的因病缺课率为0.34％‰,中学生为0.28％‰,中职技校学生为0.15％‰.因病缺课的主要疾病为急性上呼吸道症状(65.01％)、消化道症状(8.66％)、传染病(8.56％)和伤害(6.37％).结论 应完善因病缺课监测机制,加强对学生常见病、传染病的健康教育,提高学生的健康水平.
作者：施伶俐 刊期： 2017年第17期
目的 了解海淀区2016年放射工作人员外照射个人剂量监测水平的基本状况,促进个人剂量监测的规范化,保障放射工作人员的健康和安全.方法 采用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)测量方法,利用Access建立个人剂量数据库并使用SPSS软件进行处理分析.依据GBZ 128-2016《职业性外照射个人监测规范》等国家有关法律法规和技术标准的要求进行评价.结果 2016年全区共监测8 630人次,监测满4期的放射工作人员为7 440人次,有效监测率为86.2％.人均年剂量为0.136(检测下限)、0.136～0.500、0.500～2.000及＞2.000 mSv/a的人数分别占总监测人数的80.5％、16.1％、3.3％和0.11％;2016年人均年剂量为0.18mSv/a;医用辐射人员的人均剂量为0.19 mSv/a,高于非医用辐射人员的人均剂量0.15 mSv/a;医用辐射中,核医学人员人均年有效剂量高(0.335 mSv/a),不同工种人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).非医用辐射人员中,人均年有效剂量高为防护工作人员(0.988 mSv/a),其次为核仪表(0.614mSv/a),不同行业人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区个人剂量水平在安全范围内,在日学工作中应重点了解辖区不同行业人群分布变化,加强重点工种的个人剂量监测与防护.
作者：关坤；于久愿；刘宇光；吕兑财 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年北京市西城区食源性疾病监测感染性腹泻病例分离的26株副溶血性弧菌血清型分布、耐药性以及分子分型特征.方法 菌株采用血清凝集试验进行血清分型;革兰阴性需氧菌药敏检测板进行药敏试验;用限制性内切酶SiiI酶切,进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 26株菌分属于6个血清型,O3∶K6为优势血清型,其次为O4∶K8血清型;药敏结果显示,所有分离株对头孢唑啉100％耐药,对其他11种抗生素高度敏感,有1株分离菌株同时耐受3种抗菌药物.PFGE显示,26株副溶血性弧菌共得到14种PFGE带型,聚类分析可分为6个群,带型相似度63.4％～100％,优势血清型O3∶K6主要集中于E群,O4∶K8血清型主要集中于C群.结论 西城区腹泻病例副溶血弧菌分离株以O3∶K6血清型为主;副溶血弧菌对多数抗生素均具有较高敏感性;PFGE基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.
作者：苗芳；霍哲；崔京辉；郭勇峰；李达；徐俊；王永全 刊期： 2017年第17期
目的 了解医学检验专业学生实验室生物安全的知识、态度、行为现状,分析其影响因素,为开展实验室生物安全教育提供参考.方法 采用分层整群的抽样方式抽取长沙医学院医学检验专业学生301人,采用自编的调查问卷对学生的一般资料、实验室生物安全知信行情况进行调查,用统计学软件SPSS 18.0分析结果.结果 长沙医学院医学检验专业学生实验室生物安全知识中对识别实验室警示标签的知晓率高,为95.0％;对离心管破损后如何处理的知晓率低,为28.6％;实验室意外事故的发生率为71.1％,但只有64.5％的学生知道如何处理实验室事故,90.0％的学生表示有必要在学校接受实验室生物安全方面的知识.不同年级、学历的学生实验室生物安全知识答对率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医学检验专业学生实验室生物安全认知现状不容乐观,高校教育工作者应加强实验室生物安全防护知识的教育.
作者：黄晓甜；全苗苗；王昌银；李秋良；邱先敏；杨芳慧 刊期： 2017年第17期
目的 探讨消化性溃疡患者觉察压力、应对方式与情绪状况的关系及应对方式的中介作用.方法 采用随机方便抽样方法,抽取新疆军区总医院消化内科门诊消化性溃疡患者438例作为研究组,同时抽取423例健康人群作为对照组,运用觉察压力、简易应对方式问卷和正性负性情绪量表进行调查.中介作用采用AMOS 21.0软件进行分析.结果 研究组正性情绪得分(30.62±7.81)显著低于对照组(31.52±6.98),负性情绪得分(20.29±6.88)显著高于对照组(19.98±6.96)2组的差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);超载感、积极应对、消极应对对正性情绪具有显著的预测作用(P＜0.05或0.01),消极应对、预测感、控制感、积极应对、年龄对负性情绪具有显著的预测作用(P＜0.05或0.01);预测感、控制感通过消极应对对负性情绪的部分中介效应值为0.047 6、-0.091 8,占总效应的19.2％、38.0％,超载感通过积极应对对正性情绪的部分中介效应值为0.058,占总效应的16.2％,应对方式在预测感、控制感与正性情绪间具有完全中介作用.结论 消化性溃疡患者负性情绪较高,觉察压力、应对方式与正性负性情绪关系密切,应对方式在觉察压力与正性负性情绪间具有中介作用.
作者：朱卫华；邹蕴；蒋丽丽；宛红娥 刊期： 2017年第17期
目的 了解南通市居民机动车辆交通事故死亡特点和变化趋势,为开展预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2005-2014年全市居民死因登记报告系统中机动车辆交通事故的死亡资料进行分析.结果 2005-2014年南通市居民机动车辆交通事故平均死亡率为21.17/10万,呈波动上升趋势,男性机动车辆交通事故死亡率是女性的2.33倍.不同年份、各个年龄段男性死亡率均高于女性.随着年龄的增长,男、女性机动车辆交通事故死亡率均呈现上升趋势,农村居民机动车辆死亡率高于城区居民.结论 应有针对性地开展居民机动车辆交通事故的干预工作,加强道路交通安全的宣传和指导.
作者：许滋宁；林玲 刊期： 2017年第17期
目的 通过评价陕西省燃煤型氟中毒十二五规划完成情况,为制定该省燃煤型氟中毒十三五规划提供理论依据.方法 依据国家和省级《地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案》的要求,2015年在陕西省燃煤型氟中毒病区安康市选择汉滨区和汉中市选择镇巴县,每县(区)各随机选择2个镇每镇各随机选择2个村,共计2县4镇8个村做为调查对象,其中学生200人,家庭主妇80人.调查村8～12周岁所有在校儿童采用Deans法进行氟斑牙检查,随机抽取8～12周岁儿童50名采集尿样,按照WS/T 89-1996《尿中氟化物的测定离子选择电极法》检测尿氟含量,依据WS/T 256-2005《人群尿氟正常值》进行评价.结果 制定了防氟炉具后期管理办法,建立了长效工作机制.陕西省燃煤型氟中毒病区学生及家庭主妇健康教育知晓率分别为98.17％和95.83％,防氟炉具完好率各村镇均达到100.00％.儿童氟斑牙检出率及尿氟几何均值分别为13.17％和(0.33±0.29) mg/L.结论 陕西省燃煤型氟中毒病区全部落实了以改炉改灶为主的综合防治措施,燃煤型氟中毒流行趋势得到明显遏制,今后应继续加强健康教育和防氟炉具的后期管理工作,引导病区群众积极使用清洁能源.
作者：范中学；李晓茜；崔成宝；周蓉；李跃 刊期： 2017年第17期
染色体畸变检测是放射工作人员上岗前和离岗时的重要检查项目,检验的质量直接关系到检验结果的准确性,因此制定适合实验室的检测方法至关重要,实验过程中危险因素种类多、危害大,做好实验室生物安全危险因素的识别和防护至关重要,实验室应该做好生物安全管理工作,避免生物安全事件的发生.
作者：于贵新；王姿欢；毕洁；罗虎；杨红艳；沈壮 刊期： 2017年第17期
目的 识别、分析与评价建设项目生产过程中可能产生的职业病危害因素及危害程度,预防职业病的发生,保护劳动者健康及其相关权益,为建设单位进行科学管理提供依据.方法 采用类比法与检查表法相结合的原则,对该建设项目职业病危害因素进行定性和定量评价.结果 该项目正常生产过程中存在的职业病危害因素主要为新建雷达发射或接收信号时产生的微波辐射.通过类比项目检测结果可知,类比平台雷达作业过程中微波辐射等职业病危害因素的检测结果均符合国家职业接触限值的要求.因此,建设项目如在雷达设备上严格选型,在采取相应的措施避免长时间微波辐射照射的前提下,该项目微波辐射强度可符合国家职业接触限值要求.结论 该项目可行性研究报告中对生产过程中产生的职业病危害因素采取了一些卫生防护措施,经评价组分析评价认为以上措施是必要的、可行的.建设单位应严格按照国家有关标准进行控制设计,并结合评价报告提出的补充措施加以完善,以保证该建设项目建成投产后,劳动者的职业健康基本可以得到保障,从而防止和减少职业病危害的发生.
作者：刘虎 刊期： 2017年第17期
目的 了解2012-2015年广西铁路系统作业场所中主要职业病危害因素及危害程度,提出针对性职业病危害防护措施.方法 对铁路系统进行职业卫生现场调查,对2012-2015年广西铁路系统作业场所中职业病危害因素检测数据统计分析,研究铁路系统中职业病危害因素强度及存在的环节.结果 电务段、机车车辆厂、车辆段和机务段等作业工人接触噪声8h等效声级合格率均低于60％,超标的27个工种中,有15个工种(56％)8 h等效声级超过90 dB(A).车辆段、机务段、工务段部分作业工人接触空气中粉尘浓度超标,超标工种有钳工、打砂工、吹扫工、烤砂工和电焊工.作业工人接触空气中化学有毒气体基本合格.结论 2012-2015年广西铁路系统中噪声危害大,其次是粉尘危害.亟需采取降噪工程措施.引进新设备,加强自动化和密闭化,加强隔声减震措施.在电焊、打砂、吹扫等粉尘较大的工作岗位增加移动吸尘器,增加喷漆岗位通风量,并加强个人防护.
作者：秦华娟；黎海红；彭忠革；卢齐德 刊期： 2017年第17期
目的 建立食糜和生物体液等基质复杂中毒检材中10种抗凝血类杀鼠剂的高效液相色谱仪的快速检测方法.方法 样品经乙酸乙酯提取法或乙腈提取法萃取,氮吹浓缩后用初始流动相复溶,直接上高效液相色谱仪进行定性试验与定量检测.结果 10种抗凝血类杀鼠剂的定量下限为5～100 μg/L,加标回收率在74.2％～107.0％之间,相对标准偏差(RSD)在2.5％～15.6％之间.结论 本方法简单、快速、灵敏,适用于抗凝血类杀鼠剂中毒事件的快速检测.
作者：徐小燕；张英；王虎；符茂真；蔡志斌；刘金明 刊期： 2017年第17期
目的 研究采用新加坡半定量风险评估技术对轮胎行业硫化烟气职业病危害因素进行评估,明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.方法 以山东某轮胎制造企业的硫化岗位为研究对象,对现场进行职业卫生调查、职业病危害因素检测等,运用该风险评价法对硫化岗位的各职业病危害因素进行风险评估.结果 通过新加坡半定量风险评估得出轮胎企业硫化工接触二硫化碳和硫化氢的危险度值分别为2.8、3.2,故风险水平为“中等风险”;其他化学物质的危险度值低于1.5,故风险水平较低.结论 通过运用该风险评估技术能够明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.
作者：何珍；冯斌；张志虎 刊期： 2017年第17期
近年我国青年学生艾滋病疫情快速上升,其主要是男男性行为传播,成为社会关注重点.探索针对年轻男男性行为者(MSM)有效行为干预模式,是当前艾滋病防治亟待解决的问题.2015年1月-2016年12月,四川省绵阳市开展了以年轻MSM为对象,根据其社会、心理及行为特点,将心理学理论运用于行为干预,以感染者/患者献身警示、亲情讲述、高危行为回顾和感染假想、应对方式引导等环节进行群体干预,结合学员情绪调动和现场环境营造达到心灵冲击效应,激发自我保护的内在动力和信心.后续实施定向持续强化,促进、巩固防治意识建立和行为改变,有效降低艾滋病感染风险的“心灵冲击与持续强化相结合的年轻MSM艾滋病行为干预模式”研究,指导防治工作开展.
作者：王毅；李六林；周万明；樊静；赵西和；何静；张晓军；周力 刊期： 2017年第17期
目的 描述南通市2005-2014年白血病死亡率的变化趋势,为相关部门制定白血病的预防与控制政策提供科学依据.方法 利用2005-2014年南通市居民死因监测资料,按年龄、性别计算粗死亡率和中国人口结构调整率(中调率),利用年度变化百分比(APC)检验分析南通市白血病近10年流行趋势.结果 2005-2014年南通市居民白血病平均粗死亡率为5.52/10万,中调率为3.81/10万.男性粗死亡率显著高于女性(6.30/10万比4.78/10万,x2-79.93,P值＜0.001).10年间,粗死亡率呈上升趋势,APC为2.12％,中调率变化趋势不明显.儿童组白血病粗死亡率和中调率均呈下降趋势,APC为-9.34％,尤以男性下降为主.老年组白血病粗死亡率和中调率均呈上升趋势,APC为3.87％,尤以女性上升为主.全人群白血病占恶性肿瘤死亡构成略上升,死因顺位始终为第7位.结论 南通市白血病粗死亡率上升可能是由于人口老龄化造成.儿童和老年人是南通市防控白血病需重点关注的人群.
作者：徐红；糜跃萍；黄玮奕 刊期： 2017年第17期
目的 调查和掌握广西食品中226Ra放射性本底水平并估算居民由膳食摄入所致内照射剂量.方法 依据国标GB/T16145-1995《生物样品中放射性核素的γ能谱分析方法》和国标GB/T11713-2015《高纯锗γ能谱分析通用方法》,采集广西粮食、蔬菜、海产品、淡水鱼类、禽畜肉类、茶叶和奶粉7大类149个样品进行监测,并对数据进行分析和比较.结果 226Ra检出142份,检出率为95.3％,检出的比活度范围为0.013～3.65 Bq/kg,粮食中以豆类226Ra比活度高,均值为(0.457±0.164)Bq/kg,粮食中226Ra比活度高低次序为豆类＞薯类＞大米＞玉米.蔬菜中叶菜和瓜类226Ra比活度很接近,约0.07～0.08 Bq/kg.动物性食品中26Ra含量以海蟹类、海虾类高,比活度均值分别达(0.908±0.277)和(0.552±0.175)Bq/kg.所检样品中以茶叶中226Ra含量高,其均值为(2.67±±0.334) Bq/kg.经226Ra摄入所致成人平均年待积有效剂量为17.22 μSv/a,其中粮食、畜禽肉类、鱼虾蟹和蔬菜分别贡献4.389、3.924、3.058和2.718 μ.Sv/a.结论 广西食品中226Ra放射性水平均在国家标准限值以内,居民由膳食摄入所致内照射剂量在相关文献报道的范围之内,也低于我国食品所致内剂量水平,对人体的健康不会造成影响.
作者：赵新春；冯兰英；马一龙；雷家杰；卢秀芳；谢萍；周艳；陈掌凡；覃志英 刊期： 2017年第17期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP职业接触浓度对健康检查结果的影响,寻找可用于评估1-BP现场接触浓度的相关指标.方法 选取广东及山东省共计6家1-BP生产和使用企业作为研究对象,进行定点和个体采样;收集健康监护资料,检测现场空气中1-BP浓度;采集受试者血样,分析血常规及血生化结果;收集受试者的班末尿,检测其中BP原型及其代谢产物N-乙酰-S-(n-丙基)-半胱氨酸(AcPrCys)的含量.使用统计方法对结果进行分析.结果 所有职业场所中均广泛存在1-BP暴露,各个岗位接触BP的高检测浓度达556 mg/m3.对血液及尿液检查结果作单因素ANOVA分析,结果显示,不同剂量接触组血液中血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度,尿素、肌酐、胆固醇,促甲状腺素,尿液中BP原型的浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 1-BP接触可引起血常规、血生化及尿液1-BP浓度的改变.空气中1-BP浓度与血尿检测结果有一定的相关性.血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、尿素、肌酐,促甲状腺素等可作为评估1-BP接触浓度的相关指标.
作者：徐光；熊晓芸；许忠杰；张锋；张巧耘 刊期： 2017年第17期
目的 模拟C臂机曝光所致医护人员辐射剂量,保证医护人员在C形臂X射线机(C臂机)手术室的辐射安全.方法 针对C臂机球管在诊断床的上、下两种情况,应用蒙特卡罗程序(MCNP)计算了C臂机周围辐射剂量的空间分布和医护人员所受年辐射剂量.结果 采取0.5 mm Pb当量防护,球管在床下时辐射剂量衰减到原来的11.1％,即衰减掉了88.9％.结论 当C臂机曝光时,除主治医师以外其他医护人员尽量离开;采取球管在诊断床下的曝光方式;所有的医护人员都要着防护服.
作者：周小棠；熊文彬；赵修良 刊期： 2017年第17期
目的 分析南京市社区高血压病患者参加自我管理小组活动前后自我效能改变情况,对影响因素进行分析,为高血压病社区防治和管理提供参考依据.方法 于2015年4-6月,从南京市11区31个街道(乡镇)40个社区招募自愿参加高血压病患者自我管理小组活动的参与者;2015年9-10月,通过开展高血压病患者自我管理小组活动进行干预.分别在基线(活动前)和活动后6个月,以自身前后对照的问卷调查方法收集基本信息和自我效能得分情况,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素.结果 参加自我管理小组活动后自我效能总得分为(46.69±8.95)分高于活动前(40.29±11.50),差异有统计学意义(t=12.8,P＜0.05).文化程度高和家庭人均月收入高的高血压病患者活动干预前后自我效能总分增加幅度较大(F=3.906,P＜0.05)、(F=3.273,P＜0.05).多因素分析结果显示,对小组活动总体评价、内容评价非常满意、社区医生经常/每次参加均是自我效能得分增加的正向影响因素.结论 高血压病自我管理小组活动可以提高患者的自我效能,小组活动内容和社区医生的参与程度等是影响高血压病患者自我效能提高的因素.
作者：王琛琛；洪忻；周海茸；徐斐 刊期： 2017年第17期
目的 了解职业机动车驾驶员的职业禁忌证及健康状况.方法 选择2013-2015年梧州市疾病预防控制中心进行健康检查的在岗职业机动车驾驶员726名为职业组,另选非驾驶员502名作为对照组.根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》对两组人员进行血压、血液生化、心电图、听力及视力等检查.结果 检出职业禁忌证95人次,有4人患有多种禁忌证,有禁忌证者89人,检出率为12.3％;职业组高血压的检出率为(10.3％)显著高于对照组的(6.8％),差异有统计学意义(P＜0.05),心电图检查异常的情况中,职业组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);职业组的血常规中白细胞高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 梧州市在岗职业机动车驾驶员的职业禁忌证检出率较高,该职业可能会影响心血管和血液系统.
作者：袁兰琼；李华 刊期： 2017年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
