袁兰琼；李华
目的 分析北京市门头沟区2010-2016年狂犬病暴露病例监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据.方法 根据《北京市人狂犬病管理技术规范》要求,收集北京市门头沟区狂犬病门诊登记资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2016年北京市门头沟区报告狂犬病暴露病例20 481例,暴露率为949.95/10万.暴露病例的致伤地点以北京市门头沟区为主,占89.76％;时间分布2010-2016年暴露病例数略有下降,分布有明显的季节性,呈夏季高发特点;以青少年暴露率高,暴露率以＜10岁年龄段高,为1 671.08/10万,其次为10～＜20岁年龄段.病例以在职人员多,占病例总数的28.79％.伤人动物多的是犬,占85.87％.Ⅲ级暴露者占26.43％,狂犬病被动免疫制剂应用率为66.67％.结论 北京市门头沟区狂犬病防控形势严峻,对青少年危害大,狂犬病防制工作仍有待加强.
作者：周冰；徐阳；张一华；刘缘；史文静；曹殿起；彭素标 刊期： 2017年第17期
近年我国青年学生艾滋病疫情快速上升,其主要是男男性行为传播,成为社会关注重点.探索针对年轻男男性行为者(MSM)有效行为干预模式,是当前艾滋病防治亟待解决的问题.2015年1月-2016年12月,四川省绵阳市开展了以年轻MSM为对象,根据其社会、心理及行为特点,将心理学理论运用于行为干预,以感染者/患者献身警示、亲情讲述、高危行为回顾和感染假想、应对方式引导等环节进行群体干预,结合学员情绪调动和现场环境营造达到心灵冲击效应,激发自我保护的内在动力和信心.后续实施定向持续强化,促进、巩固防治意识建立和行为改变,有效降低艾滋病感染风险的“心灵冲击与持续强化相结合的年轻MSM艾滋病行为干预模式”研究,指导防治工作开展.
作者：王毅；李六林；周万明；樊静；赵西和；何静；张晓军；周力 刊期： 2017年第17期
目的 确定山东省某拜耳法氧化铝厂生产过程中的职业病危害因素,分析其危害程度并寻找关键控制措施.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康检查法对其进行评价.结果 个体检测粉尘时间加权平均浓度(CTWA)范围为0.62～8.63 mg/m3(总尘),超标率为44.4％;定点检测短时间接触浓度(CSTEL)范围为1.03～16.20 mg/m3(总尘),超标率为41.2％.溶出工、原料磨工、焙烧工和供风工接触噪声的8h等效声级超标,超标率为33.3％.结论 粉尘和噪声是该企业的主要职业病危害因素,建议对超标作业点的防噪声、防尘措施进行改进,加强个体防护,保护劳动者健康.
作者：张士怀；张佳冉；曲玮 刊期： 2017年第17期
目的 了解重庆市万州区学校突发公共卫生事件特点,为制订防控措施提供依据.方法 应用描述性流行病学对重庆市万州区2011-2015年通过网络直报的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 重庆市万州区2011-2015年报告学校突发公共卫生事件57起,占全部报告事件的90.48％,报告起数居前3位的疾病分别是水痘、手足口病和流行性腮腺炎;学校突发公共卫生事件主要发生在农村小学和幼托机构;4-6月份和1 1月至次年1月份是高发季节.结论 重庆市万州区学校突发公共卫生事件有明显的季节性,主要发生在农村中小学校和幼托机构,以呼吸道传染病为多发.
作者：王军；龚地萍 刊期： 2017年第17期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP职业接触浓度对健康检查结果的影响,寻找可用于评估1-BP现场接触浓度的相关指标.方法 选取广东及山东省共计6家1-BP生产和使用企业作为研究对象,进行定点和个体采样;收集健康监护资料,检测现场空气中1-BP浓度;采集受试者血样,分析血常规及血生化结果;收集受试者的班末尿,检测其中BP原型及其代谢产物N-乙酰-S-(n-丙基)-半胱氨酸(AcPrCys)的含量.使用统计方法对结果进行分析.结果 所有职业场所中均广泛存在1-BP暴露,各个岗位接触BP的高检测浓度达556 mg/m3.对血液及尿液检查结果作单因素ANOVA分析,结果显示,不同剂量接触组血液中血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度,尿素、肌酐、胆固醇,促甲状腺素,尿液中BP原型的浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 1-BP接触可引起血常规、血生化及尿液1-BP浓度的改变.空气中1-BP浓度与血尿检测结果有一定的相关性.血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、尿素、肌酐,促甲状腺素等可作为评估1-BP接触浓度的相关指标.
作者：徐光；熊晓芸；许忠杰；张锋；张巧耘 刊期： 2017年第17期
目的 了解北京市房山区2014-2015年H3N2亚型流感病毒HA1基因变异情况.方法 随机分别选择2014-2015年流感病原学监测中分离到的H3N2型毒株共26株,采用RT-PCR法扩增病毒目的基因片段后进行序列测定,与WHO推荐的北半球疫苗株及常见H3N2毒株进行比对并构建进化树.采用MEGA6软件对测序结果进行分析,同源性计算使用BLAST网站,利用NetNGlyc 1.0软件进行糖基化位点预测.结果 2014-2015年房山区H3N2亚型流感病毒HA1目的基因片段序列测定拼接后长核苷酸片段为703 bp短核苷酸片段为696 bp,没有核苷酸的丢失,编码氨基酸为232-234个;抗原表位A抗原表位和D抗原表位有变异;受体结合位点第228位由丙氨酸变为丝氨酸,第130位由丝氨酸变为苏氨酸;做进化树分析,发现该分析中的H3N2亚型流感病毒位于2个分支上,分别为A/Switzerland/9 715 293/2013和A/HongKong/5 738/2014,大部分与前者在一个分支.结论 北京市房山区2014-2015年H3N2流感病毒的血凝素重链区HA1基因特性有部分变化,抗原表位A抗原表位和D抗原表位有变异,且在基因进化上与当年的疫苗株分属不同分支,具有一定的进化距离,相似度较低,可能导致H3N2流行.
作者：刘海波；刘颖；史文凤；黄少平；阚震；王云霞 刊期： 2017年第17期
目的 采用碰撞/反应池电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)技术,建立快速测定人群中尿铬元素的分析方法.方法 尿样经体积分数为0.5％的硝酸溶液稀释10倍后,直接采用ICP-MS分析方法进行分析,以钇元素为内标,并采用碰撞/反应池技术消除质谱干扰.结果 方法的测定范围为0.20～10.00 μg/L,相关系数为0.999 9,检出限为0.10μg/L,定量下限为0.33μg/L.平均回收率在97.00％～102.25％之间,批内、批间精密度均＜5.00％,样品在-20℃冰箱中至少可保存14 d.结论 该方法各项指标均满足GBZ/T 210.5-2008《职业卫生标准制定指南第5部分:生物材料中化学物质的测定方法》的要求,适用于人群中尿铬元素的快速检测.
作者：张晓娜；陈福尊；郑卉；高俊卿；李金凤；刘惠田；李建国 刊期： 2017年第17期
目的 识别、分析与评价建设项目生产过程中可能产生的职业病危害因素及危害程度,预防职业病的发生,保护劳动者健康及其相关权益,为建设单位进行科学管理提供依据.方法 采用类比法与检查表法相结合的原则,对该建设项目职业病危害因素进行定性和定量评价.结果 该项目正常生产过程中存在的职业病危害因素主要为新建雷达发射或接收信号时产生的微波辐射.通过类比项目检测结果可知,类比平台雷达作业过程中微波辐射等职业病危害因素的检测结果均符合国家职业接触限值的要求.因此,建设项目如在雷达设备上严格选型,在采取相应的措施避免长时间微波辐射照射的前提下,该项目微波辐射强度可符合国家职业接触限值要求.结论 该项目可行性研究报告中对生产过程中产生的职业病危害因素采取了一些卫生防护措施,经评价组分析评价认为以上措施是必要的、可行的.建设单位应严格按照国家有关标准进行控制设计,并结合评价报告提出的补充措施加以完善,以保证该建设项目建成投产后,劳动者的职业健康基本可以得到保障,从而防止和减少职业病危害的发生.
作者：刘虎 刊期： 2017年第17期
目的 分析南京市社区高血压病患者参加自我管理小组活动前后自我效能改变情况,对影响因素进行分析,为高血压病社区防治和管理提供参考依据.方法 于2015年4-6月,从南京市11区31个街道(乡镇)40个社区招募自愿参加高血压病患者自我管理小组活动的参与者;2015年9-10月,通过开展高血压病患者自我管理小组活动进行干预.分别在基线(活动前)和活动后6个月,以自身前后对照的问卷调查方法收集基本信息和自我效能得分情况,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素.结果 参加自我管理小组活动后自我效能总得分为(46.69±8.95)分高于活动前(40.29±11.50),差异有统计学意义(t=12.8,P＜0.05).文化程度高和家庭人均月收入高的高血压病患者活动干预前后自我效能总分增加幅度较大(F=3.906,P＜0.05)、(F=3.273,P＜0.05).多因素分析结果显示,对小组活动总体评价、内容评价非常满意、社区医生经常/每次参加均是自我效能得分增加的正向影响因素.结论 高血压病自我管理小组活动可以提高患者的自我效能,小组活动内容和社区医生的参与程度等是影响高血压病患者自我效能提高的因素.
作者：王琛琛；洪忻；周海茸；徐斐 刊期： 2017年第17期
目的 了解上海市金山区苯及其化合物作业企业职业危害现状,为开展防治工作提供依据.方法 对该类企业进行抽样调查,收集劳动者职业健康检查资料,检测车间苯系物浓度,并对结果进行统计学分析.结果 作业场所检测苯未超标,作业场所甲苯、二甲苯检测点不合格率分别为4.5％和6.8％.不同性别组工人血常规各项结果差异均有统计学意义(均P＜0.05),不同工龄组工人血常规各项结果差异均无统计学意义(均P＞0.05).12家企业职业卫生工作总费用167.9万元,接害劳动者人均职业卫生经费5 750元.结论 应继续加强金山区企业职业卫生监督管理,切实保护苯系物作业工人职业健康.
作者：周雪松；俞丹丹；王莉萍；许明佳；蔡庆涛；靳慧；于方圆；王丽华 刊期： 2017年第17期
目的 通过分析某浮式液化天然气(LNG)接收终端项目存在的职业病危害因素及其控制效果,评价其职业病危害因素的危害程度及职业病防护措施的控制效果.方法 对项目进行职业卫生调查,对作业场所进行职业病危害因素检测、分析和评价.结果 该项目正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、硫化氢、噪声、高温、低温、微波辐射、工频电场等.各种有毒物质的检测结果均符合国家职业卫生标准的要求,其中甲烷和硫化氢的检测结果均小于低检出浓度,非甲烷总烃检测结果大值为4.6 mg/m3;测量的7个工人中有3个工人的个体噪声水平超过80 dB(A),微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家职业卫生标准的要求;职业病防护设施、个体防护用品、职业卫生管理等方面符合国家标准的要求.结论 该项目在正常生产条件下职业病危害控制效果合格,能够满足国家和地方对职业病防治方面法律、法规、标准的要求.
作者：侯旭剑 刊期： 2017年第17期
目的 了解江苏省医疗机构在恙虫病诊疗过程中存在的问题.方法 利用2011-2015年江苏省大疫情系统的恙虫病报告卡,描述不同级别医院(乡级、县级、地市级和省级)报告病例占比及变化趋势,以及不同级别医院报告病例的时间、地点及人群分布情况.结果 2011-2015年江苏省恙虫病报告以县级医院为主,占56.2％;地市级医院报告病例占比呈上升趋势,由201 1年的2.5％上升为2015年的15.8％;随医院级别提高,发病到诊断时间越长,均值由乡级医院的5.8 d到省级医院的10.4 d.结论 江苏省不同级别医院对恙虫病的认识存在差异,基层医疗机构对恙虫病认识不足,需加强对其进行培训及健康教育.
作者：辛化雷；张永杰；祖荣强；裴迎新 刊期： 2017年第17期
目的 了解中国海船船员艾滋病相关知识知晓情况及高危行为状况.方法 选择2014年1-11月3 242名申请海船船员健康证书的海员.回顾分析研究对象的人口学信息、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关高危行为状况.结果 被调查的3 242名海员对艾滋病3大传播途径的知晓率较高,达87％～95％,27.95％的海员认为感染了艾滋病病毒能从外表上看出来,30.04％的海员认为咳嗽、打喷嚏,与艾滋病感染者一起吃饭、握手、交谈会感染艾滋病,关于蚊虫叮咬不会传播艾滋病的知晓率仅有40.75％.艾滋病相关高危行为在海船船员中基本低于10％,然而26.8％的受调查者认为海员群体有过同性性行为.结论 部分海船船员存在艾滋病相关知识知晓率低,个别海员存在高危行为,应采取有针对性的宣传教育.
作者：冯春宁；王江凤；吴美英；倪惠亭；赵京军 刊期： 2017年第17期
目的 了解海淀区2016年放射工作人员外照射个人剂量监测水平的基本状况,促进个人剂量监测的规范化,保障放射工作人员的健康和安全.方法 采用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)测量方法,利用Access建立个人剂量数据库并使用SPSS软件进行处理分析.依据GBZ 128-2016《职业性外照射个人监测规范》等国家有关法律法规和技术标准的要求进行评价.结果 2016年全区共监测8 630人次,监测满4期的放射工作人员为7 440人次,有效监测率为86.2％.人均年剂量为0.136(检测下限)、0.136～0.500、0.500～2.000及＞2.000 mSv/a的人数分别占总监测人数的80.5％、16.1％、3.3％和0.11％;2016年人均年剂量为0.18mSv/a;医用辐射人员的人均剂量为0.19 mSv/a,高于非医用辐射人员的人均剂量0.15 mSv/a;医用辐射中,核医学人员人均年有效剂量高(0.335 mSv/a),不同工种人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).非医用辐射人员中,人均年有效剂量高为防护工作人员(0.988 mSv/a),其次为核仪表(0.614mSv/a),不同行业人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区个人剂量水平在安全范围内,在日学工作中应重点了解辖区不同行业人群分布变化,加强重点工种的个人剂量监测与防护.
作者：关坤；于久愿；刘宇光；吕兑财 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年北京市西城区食源性疾病监测感染性腹泻病例分离的26株副溶血性弧菌血清型分布、耐药性以及分子分型特征.方法 菌株采用血清凝集试验进行血清分型;革兰阴性需氧菌药敏检测板进行药敏试验;用限制性内切酶SiiI酶切,进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 26株菌分属于6个血清型,O3∶K6为优势血清型,其次为O4∶K8血清型;药敏结果显示,所有分离株对头孢唑啉100％耐药,对其他11种抗生素高度敏感,有1株分离菌株同时耐受3种抗菌药物.PFGE显示,26株副溶血性弧菌共得到14种PFGE带型,聚类分析可分为6个群,带型相似度63.4％～100％,优势血清型O3∶K6主要集中于E群,O4∶K8血清型主要集中于C群.结论 西城区腹泻病例副溶血弧菌分离株以O3∶K6血清型为主;副溶血弧菌对多数抗生素均具有较高敏感性;PFGE基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.
作者：苗芳；霍哲；崔京辉；郭勇峰；李达；徐俊；王永全 刊期： 2017年第17期
目的 了解2012-2015年广西铁路系统作业场所中主要职业病危害因素及危害程度,提出针对性职业病危害防护措施.方法 对铁路系统进行职业卫生现场调查,对2012-2015年广西铁路系统作业场所中职业病危害因素检测数据统计分析,研究铁路系统中职业病危害因素强度及存在的环节.结果 电务段、机车车辆厂、车辆段和机务段等作业工人接触噪声8h等效声级合格率均低于60％,超标的27个工种中,有15个工种(56％)8 h等效声级超过90 dB(A).车辆段、机务段、工务段部分作业工人接触空气中粉尘浓度超标,超标工种有钳工、打砂工、吹扫工、烤砂工和电焊工.作业工人接触空气中化学有毒气体基本合格.结论 2012-2015年广西铁路系统中噪声危害大,其次是粉尘危害.亟需采取降噪工程措施.引进新设备,加强自动化和密闭化,加强隔声减震措施.在电焊、打砂、吹扫等粉尘较大的工作岗位增加移动吸尘器,增加喷漆岗位通风量,并加强个人防护.
作者：秦华娟；黎海红；彭忠革；卢齐德 刊期： 2017年第17期
目的 调查和掌握广西食品中226Ra放射性本底水平并估算居民由膳食摄入所致内照射剂量.方法 依据国标GB/T16145-1995《生物样品中放射性核素的γ能谱分析方法》和国标GB/T11713-2015《高纯锗γ能谱分析通用方法》,采集广西粮食、蔬菜、海产品、淡水鱼类、禽畜肉类、茶叶和奶粉7大类149个样品进行监测,并对数据进行分析和比较.结果 226Ra检出142份,检出率为95.3％,检出的比活度范围为0.013～3.65 Bq/kg,粮食中以豆类226Ra比活度高,均值为(0.457±0.164)Bq/kg,粮食中226Ra比活度高低次序为豆类＞薯类＞大米＞玉米.蔬菜中叶菜和瓜类226Ra比活度很接近,约0.07～0.08 Bq/kg.动物性食品中26Ra含量以海蟹类、海虾类高,比活度均值分别达(0.908±0.277)和(0.552±0.175)Bq/kg.所检样品中以茶叶中226Ra含量高,其均值为(2.67±±0.334) Bq/kg.经226Ra摄入所致成人平均年待积有效剂量为17.22 μSv/a,其中粮食、畜禽肉类、鱼虾蟹和蔬菜分别贡献4.389、3.924、3.058和2.718 μ.Sv/a.结论 广西食品中226Ra放射性水平均在国家标准限值以内,居民由膳食摄入所致内照射剂量在相关文献报道的范围之内,也低于我国食品所致内剂量水平,对人体的健康不会造成影响.
作者：赵新春；冯兰英；马一龙；雷家杰；卢秀芳；谢萍；周艳；陈掌凡；覃志英 刊期： 2017年第17期
目的 了解职业机动车驾驶员的职业禁忌证及健康状况.方法 选择2013-2015年梧州市疾病预防控制中心进行健康检查的在岗职业机动车驾驶员726名为职业组,另选非驾驶员502名作为对照组.根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》对两组人员进行血压、血液生化、心电图、听力及视力等检查.结果 检出职业禁忌证95人次,有4人患有多种禁忌证,有禁忌证者89人,检出率为12.3％;职业组高血压的检出率为(10.3％)显著高于对照组的(6.8％),差异有统计学意义(P＜0.05),心电图检查异常的情况中,职业组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);职业组的血常规中白细胞高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 梧州市在岗职业机动车驾驶员的职业禁忌证检出率较高,该职业可能会影响心血管和血液系统.
作者：袁兰琼；李华 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年江苏省煤尘职业接触者血压状况,为相关部门和企业降低职业煤尘接触者高血压患病率,维护煤尘接触者身心健康,提供参考依据.方法 对2016年该省13 782名(其中男性12 259名、女性1 523名)煤尘职业接触者的血压测量结果,按照不同性别、年龄、工龄、地区、行业及所属企业经济和规模类型进行汇总分析.结果 2016年全省煤尘接触者血压平均值为126.84/81.33 mm Hg,男性血压均值(127.55/81.96 mm Hg)高于女性(121.07/76.28 mm Hg),且随着年龄和接触工龄的增加,血压均值逐渐增高;相关接触者血压偏高率为28.17％,男性偏高率高于女性;偏高率以超过50岁年龄组高,为39.63％;接触工龄以超过28 a的工龄组偏高率高(39.74％);淮安市(53.52％)、扬州市(45.01％)、连云港市(37.04％)、无锡市(31.31％)为血压偏高率高的前4个城市;血压偏高率高的前4个行业依次为轻工业(43.28％)、冶金业(38.10％)、交通运输业(33.84％)及化工业(32.21％);国有企业及大型企业的接触者血压偏高率高,分别为29.83％和30.22％.结论 江苏省煤尘职业接触者的血压状况不容乐观,应采取优化职工饮食结构、改善工作环境、提高机械化程度、降低工作强度和增加工休时间等措施提高劳动者的健康意识;职业病监管机构要加强相关法律普及宣传,强化监管执法,共同做好职业监护三级预防.
作者：周琅；韩磊；高茜茜；周鹏；王建锋；谢丽庄 刊期： 2017年第17期
染色体畸变检测是放射工作人员上岗前和离岗时的重要检查项目,检验的质量直接关系到检验结果的准确性,因此制定适合实验室的检测方法至关重要,实验过程中危险因素种类多、危害大,做好实验室生物安全危险因素的识别和防护至关重要,实验室应该做好生物安全管理工作,避免生物安全事件的发生.
作者：于贵新；王姿欢；毕洁；罗虎；杨红艳；沈壮 刊期： 2017年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
