王鹏；李颖；荆红波；张彦春
目的 了解北京市崇文区学生的午餐现状以及满意度,为政府制定改善和干预策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对崇文区的37所学校开展学生午餐现状调查,同时抽取3所学校的学生(511名)和家长(504名)进行满意度调查.结果 62.16％的学校为外送营养餐,从出餐到食用平均用(1.89±0.62)h;在学生剩菜种类中,以素菜(81.08％)和主食(35.14％)为主;女生吃完午餐的比例低于男生;18所学校食堂中,44.44％的学校有营养师.23.29％的学生认为午餐好吃;11.31％的家长综合考虑对孩子的午餐表示满意.分别有49.01％和34.72％的家长认为午餐一般和表示不满意.结论 学生午餐以营养餐外送和学校食堂供应为主,学生和家长对午餐满意度不高,学校应加大对供餐单位的督导,以改进饭菜质量;应加强对学生、老师和家长营养知识的培训,在老师和家长的共同监督指导下,使学生养成良好的饮食习惯.
作者：张利伟；朱琳；勉丽娜；杨可欣 刊期： 2016年第02期
目的 通过对某集团煤矿接尘工人肺功能损伤的现状和流行病学特征的分析,探讨其影响因素,为保护接尘工人健康提供科学依据.方法 收集2013年6月-2014年5月该集团甲、乙、丙、丁、戊5个煤矿879名男性接尘工人的健康监护资料,调查其人口统计学信息、职业史、疾病史、吸烟情况等,分析该集团煤矿接尘工人的肺功能损伤程度及其影响因素.结果 接尘工人用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1.0)、1秒钟用力呼气率(FEV10％)、峰值呼气流速(PEFR)、大呼气中期流量(MMF)、25％FVC时的流速/被测者的身高(V25/Ht)异常检出率分别为12.97％、15.93％、19.68％、39.82％、41.41％、34.70％.检出通气功能异常者为220例.肺功能损伤类型以阻塞性为主(12.06％),混合性次之(7.62％),限制性少(5.35％).丙和戊矿接尘工人肺功能损伤程度较重,表现为丙矿FVC、FEV1.0、FEV10％和戊矿V25/Ht的总体均数下降明显.吸烟指数为0、≤200、＞200时,FEV1.0％的异常检出率分别为8.05％、15.52％、40.98％;年龄为＜30、30～、40～和50岁～时,FEV10％的总体均数分别为85.18±5.70、81.55±9.79、79.37±10.19、75.28±10.18;接尘工龄为＜10、10～、20～、30a～时,FVC的异常检出率分别为13.33％、14.71％、18.63％ 、29.41％.多因素分析表明,排除年龄、吸烟的混杂影响,工种、接尘工龄是肺通气功能损伤的危险因素.结论 该集团煤矿接尘工人肺功能损伤主要表现为阻塞性通气功能障碍,肺通气功能的改变与年龄、接尘工龄、工种及吸烟的关系密切相关.
作者：王珍；姚三巧 刊期： 2016年第02期
目的 分析乌鲁木齐市2004-2014年职业危害因素监测结果,采取有效的管理措施,以达到预防并减少职业病的目的.方法 采用excel软件录入乌鲁木齐市2004-2014年67家委托进行职业病危害因素监测的企业的监测数据,利用SPSS 17.0从不同角度分析监测点行业合格率以及职业危害因素监测管理开展的情况并进行风险评估,采用TOPSIS法分析不同行业职业危害管理情况.结果 2004-2014年职业卫生监测的企业数、监测点数每年呈现上升趋势.监测点超标率也呈现稳中有降趋势,总的平均超标率从2004年的9.09％下降至2014年的0.84％.粉尘、化学毒物、物理因素的合格率稳中有升.各行业中建材类的合格率低.风险评估显示粉尘作业为高度风险,化学毒物与噪声作业为低度风险.TOPSIS法分析显示,各行业中石油化工行业危害管理实施好,新能源类行业差.结论 乌鲁木齐市委托进行监测的67家企业职业病危害因素中粉尘危害大,其次是化学毒物.其职业危害管理情况不容乐观.应尽早制定并实施相应的对策措施以加强防护,保护劳动者的健康.
作者：唐玲；张向阳；李永红 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市崇明县辖区内铸造企业生产环境职业卫生状况,为制定该行业防治策略提供依据.方法 对该县铸造企业开展职业卫生学调查,对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中矽尘的时间加权平均浓度(CTWA).结果 对84名作业人员进行个体采样,矽尘浓度范围0.5～19.9 mg/m3,平均浓度为(2.11±2.84) mg/m3;总体合格率26.2％,合格率低的是型砂工(8.3％);不同铸造类型矽尘浓度差异无统计学意义(x2=2.649,P＞0.05);不同工种矽尘浓度合格率差异无统计学意义(x2=1.427,P＞0.05).结论 崇明县铸造企业职业病危害依然严重;企业应进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,防治职业病的发生.
作者：王锦香；马吉英；丁跃华；丁良成 刊期： 2016年第02期
目的 掌握陕西省饮水型氟中毒改水工程运行情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据.方法 于2014年对陕西省咸阳市某县14个饮水型氟中毒病区镇进行调查,每个镇随机抽查1处防氟改水工程覆盖的自然村,采用Deans法对该村8～12周岁所有在校儿童进行氟斑牙检查;随机抽取6个调查村采集接受氟斑牙检查的儿童尿样,按照WS/T89-1996中的方法检测尿氟含量,依据WS/T 256-2005进行评价;每个改水村采集末梢水1份,按照GB/T 5750-2006中的氟化物离子选择电极法检测水氟含量,依据GB 5749-2006进行评价.结果 共调查防氟改水工程14处,正常供水率100％(14/14),覆盖率100％(20 302/20 302);共采集14份防氟改水工程末梢水,其中水氟含量在1.2 mg/L以下的防氟改水工程占64.29％(9/14),超过1.2 mg/L以上的防氟改水工程占35.71％(5/14),高氟暴露入口占调查人口数的49.95％(10 141/20 302);共检测儿童尿样622份,尿氟含量几何均值1.95 mg/L,超标率为70.42％(438/622);共调查14个村8～12岁儿童1 145名,氟斑牙检出率为58.34％(688/1 145).结论 陕西省饮水型氟中毒防治措施虽已落实,但防氟改水工程水氟超标普遍,病情较为严重,防治任务还很艰巨.进一步寻找低氟水源,加大病区改水力度,加强病情监测、健康教育和改水工程的管理工作是防治饮水型氟中毒的关键.
作者：范中学；杨晓栋；周蓉；杜怡；崔成宝；任宇飞；李晓茜 刊期： 2016年第02期
目的 了解内蒙古自治区健康人群风疹抗体水平,掌握易感人群的分布特点,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 将健康人群分为8个年龄组,每组随机抽取不少于30人,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测风疹IgG抗体.结果 采集血清标本754人份,风疹抗体IgG阳性536人份,阳性率71.09％.赤峰市松山区的抗体阳性率和平均抗体浓度(GMC)均高,分别为80％和28.66 mU/ml;锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗为低,分别为63.16％和17.89 mU/ml.≥20岁组人群抗体阳性率和GMC高,分别为93.26％和48.16 mU/ml;5～7岁组低,分别为56.52％和12.78 mU/ml.结论 内蒙古自治区不同地区人群风疹免疫水平不同,GMC较低,尤其应加强＜1岁和5～7岁组人群的免疫接种.
作者：顾苏仪；刘颖；卢爱桃；田晓灵 刊期： 2016年第02期
目的 了解驻宁高校大学生健康相关行为的现状,为制定高校健康教育干预措施提供依据.方法 2013年12月采用整群随机抽样法抽取5所驻宁高校l、2年级863名学生,对他们的日常行为习惯开展问卷调查.结果 大学生健康行为形成率为55.9％.其中男生为52.9％,女生为58.6％;理工类学生为60.2％,体艺类学生为52.1％,医学类学生为57.2％.运动与静态健康行为的形成率低,为11.3％;饮食和不吸烟饮酒健康行为的形成率分别为42.9％和44.4％.除饮食行为、就医遵医行为在性别间差异和人际支持行为在专业间的差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各维度健康相关行为在性别、专业间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大部分大学生忽视自己的健康,在饮食、运动、睡眠、吸烟、上网等方面有不良行为习惯.学校、家庭和社会应共同努力,营造有利于他们健康发展的支持环境.
作者：黄芩；胡鸿宝；苟莉莉；黄永康；石呈 刊期： 2016年第02期
目的 探讨乌鲁木齐市麻疹类(简称麻类)疫苗接种的时间趋势,为疫苗分配管理提供参考依据.方法 应用SPSS21.0进行统计分析,采用时间序列分析方法进行季节分解、模型建立等,模型检验标准α=0.05,P＜0.05时认为模型无效.结果 ①报表数据显示,2008-2014年麻类疫苗和接种剂次接种数量逐年上升.②该研究经过多次拟合后,确定麻类第1和第2剂次的时间序列模型均符合自回归积分滑动平均模型(ARIMA)(1,0,0)模型,提示模型有效,经检验P＞0.05.应用已经建立好的模型预测2015年5-7月份数据,结果显示,实际值均在预测值范围内;③麻类疫苗第1与第2剂次均满足1-8月份接种数量逐渐上升,9-12月份接种数量下降,接种数量高峰月份为5-9月份.结论 麻类疫苗接种数量在逐年上升,分月份分析发现,麻类疫苗接种数量存在一定的变化规律,基本符合ARIMA的要求,通过建立的模型,预测每月的接种数量比较可靠,可以考虑在后期疫苗使用计划的制定中加以应用.
作者：王培生；李新凤；陈保林；梁静 刊期： 2016年第02期
目的 通过对北京市丰台区校医接种证查验能力的评估,探讨如何有效提升校医查验接种证的水平.方法 通过丰台区各个预防保健科将调查问卷下发到所有校医,填写完成后再上交预防保健科,利用流行病学方法进行分析.结果 共有856名卫生老师完成调查,校医对于接种证查验题目的正确解题率为60.13％,主观态度上89.25％的校医认为工作压力大,96.26％的校医不愿承担接种证查验工作,60.86％的校医认为造成以上情况的主要原因是缺少培训.结论 目前丰台区校医的接种证查验准确率比较低,根据造成此种工作局面的多种原因,各相关部门应及时采取相应措施,如加大培训力度,更新工作技术,增加政府投入等,完善该项工作.
作者：姜龙训；刘思薇；王雪皓；高薇；刘志强 刊期： 2016年第02期
目的 探讨从业人员预防性健康检查甲型病毒性肝炎(甲肝)、戊型病毒性肝炎(戊肝)IgM抗体阳性者复检程序,为从业人员预防性健康检查合格证发放工作提供科学依据.方法 在食品、公共场所等健康相关行业的从业人员健康检查中,筛查出的甲肝病毒(HAV)和戊肝病毒(HEV)IgM抗体阳性者,于第15～、45和90天复检,每次受检在2周内完成.采集受检者空腹静脉血3～5 ml,检测甲肝、戊肝IgM抗体、IgG抗体和丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 受检者HAV-IgM和HEV-IgM抗体阳性者,在第45天复检时IgM抗体阴转例数高,阴转率分别为57.1％和50.0％.将初次HAV-IgM和HEV-IgM抗体阳性的受检者安排于第45和第90天复检2次为适宜.结论 此复检方法,符合甲肝和戊肝的流行病学特点,依据IgG抗体和ALT检测结果,以及临床症状和体征,由主检医师进行综合判定是否发放“健康证”,可以解决工作中的难点,又保证工作的可操作性和科学性.
作者：杨晓毅；姜云；刘玥 刊期： 2016年第02期
目的 通过对家用冰箱中肠杆菌科细菌的分离培养、细菌药敏试验和毒力基因检测评估其致病风险.方法 随机抽取家庭冰箱,用盐水涂抹采样,细菌分离培养和生化鉴定.对分离菌株进行药敏试验,对致病菌菌株进行毒力基因PCR检测.结果 从82件冰箱涂抹拭子中共分离出肠杆菌科细菌5属7种,分别为24株肠杆菌属,5株沙雷菌属,5株耶尔森菌株,6株克雷伯菌属和2株柠檬酸杆菌属.对所检出的40株细菌进行12种药物的敏感试验,结果显示:大部分肠杆菌科的细菌主要对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢唑啉、头孢替坦和呋喃妥英这5种药物耐药.对5株小肠结肠炎耶尔森菌进行毒力基因的检测,仅3株细菌检出ystB基因,其他均为阴性.结论 家用冰箱中存在部分肠杆菌科细菌致病的风险.
作者：王鹏；李颖；荆红波；张彦春 刊期： 2016年第02期
目的 分析沈阳市2014年麻疹流行特征,为调整麻疹防控措施提供依据.方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》病例信息进行分析.结果 报告发病数为2 058例,发病率为25.02/10万.1-10月发病,3-4月为发病高峰,占总病例的58.41％.4个农村地区中有2个发病率和发病数都位列前3位.平均发病年龄26岁;0～2岁依次排名发病率前3位,发病率分别为1 145.77/10万、263.85/10万和80.37/10万;0岁组占发病构成首位(23.66％),20岁及以上成人占58.50％.其中0岁组中6～10月龄占73.92％;流行早期从以婴幼儿为主逐渐过渡为中后期以成年人为主.结论 该市麻疹流行特征发生了转变,应适时调整防控措施.
作者：白杉；穆金萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解某高校退休教职工脂肪肝患病率及其影响因素,为预防脂肪肝提供依据.方法 2013年将广州市某高校退休教职工健康检查的1 081人作为分析对象,分析其脂肪肝患病情况及其血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、血糖(GLU)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平,且与非脂肪肝人群进行比较分析.结果 退休教职工脂肪肝检出率为28.86％(312/1 081).患脂肪肝组的TG、UA、GLU和ALT的水平高于非患脂肪肝组,其中TG、UA、GLU差异有统计学意义(P＜0.01);HDL-C的水平低于非患脂肪肝组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 受检人群脂肪肝检出率偏高;血脂异常、高尿酸血症、糖尿病与脂肪肝有密切关系;脂肪肝患者可表现ALT水平升高,应引起重视.
作者：王蕴佳；欧碧阳；张东如；黄英；胡悒萍；周朋辉；张经纬；张静姝 刊期： 2016年第02期
目的 利用控制图法优选出江阴市手足口病和其他感染性腹泻病的佳预警界值.方法 依据江阴市2008-2013年手足口病和其它感染性腹泻病的周发病数,利用控制图法来建立预警模型.综合考虑灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数以及受试者工作特征曲线(ROC),优选出该地区此两种传染病合适的预警界值.结果 江阴市手足口病的预警界值宜定为P90,其他感染性腹泻病的预警界值宜定为P85.结论 区县级单位可根据当地传染病的发病特点来优选合适的预警界值,进而提升预警系统的工作效率.
作者：钱程；许妮娜；马焰；顾敏华；姚建香；束方燕 刊期： 2016年第02期
目的 识别与分析靖江市电镀集中区废水处理工程建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,论证该建设项目职业防护措施的可行性.方法 采用工程分析、类比和检查表法相结合的原则进行分析和评价.结果 该建设项目生产过程中可能产生的主要化学有害因素有絮凝剂粉尘、氢氧化钠、硫酸、盐酸、硫化氢、氨、氰化氢、臭氧、铬及其化合物、镍及其化合物;类比检测结果均符合职业卫生限值标准,危害程度为0级(相对无害作业).类比检测物理因素为噪声(曝气池、风机房),其结果均未达到作业危害分级水平(安全作业).结论 靖江市电镀集中区废水处理项目属于职业病危害风险严重项目,在总体布局、生产工艺、建筑卫生、职业病防护设施等方面符合规范标准要求.
作者：孙振国；杨晶晶 刊期： 2016年第02期
目的 了解健康人群A和C群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)抗体水平,为制定预防控制措施提供依据.方法 2014年对天津市河北区和武清区健康人群进行了分层随机抽样调查,采集静脉血482份,用酶联免疫吸附试验方法检测A和C群流脑IgG抗体水平.结果 A群流脑抗体阳性率为64.32％,抗体平均浓度为8.63 μg/ml;C群流脑抗体阳性率为52.90％,抗体平均浓度为4.78 μg/ml.0～1岁组A群流脑抗体阳性率和抗体平均浓度均低,分别为51.67％和5.70 μg/ml;C群流脑抗体阳性率及抗体平均浓度均以15～19岁组低,分别为38.33％和2.86 μg/ml,5～6岁组高,分别为72.13％和7.73μμg/ml.各年龄组A和C群流脑抗体阳性率及抗体平均浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).不同接种剂次人群的抗体阳性率和平均浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 这两个地区健康人群流脑抗体水平较低,应引起注意,加强疫苗接种工作.
作者：骆晓艳；李薇；李继南；孙静；丁亚兴；黄海涛；高志刚 刊期： 2016年第02期
目的 了解南京市某铁矿开采企业采矿区在采矿作业过程中存在的各种职业病危害因素,调查采矿区通风系统设置状况,通风效率,从而分析该通风系统防护效果.方法 采用现场职业卫生调查法、职业病危害因素检测,通过卫生工程检测,分析通风系统控制效果.结果 该铁矿企业采矿区主要采用全面通风的方式,通风系统为多级机站通风系统,总体呈现“南北进风,东西回风”的格局,经检测,采区风速大于0.25 m/s,符合要求,有效风量率为71.19％≥60％,满足要求.各岗位空气中化学性职业病危害因素浓度均符合职业卫生相关要求.结论 该铁矿开采企业通风系统的风速、有效风量率均符合要求,各岗位空气中化学性职业病危害因素浓度均符合要求,该企业设置的全面通风系统能有效降低采矿区作业场所空气中尘毒物质的浓度.
作者：申海萍；周薇薇；荣铁渝；俞茜 刊期： 2016年第02期
目的 了解陶瓷粉尘对接尘工人健康的危害,为进一步规范陶瓷企业的职业卫生管理工作,预防职业病的发生提供科学的依据.方法 2014年对广东省佛山市高明区某陶瓷洁具厂进行职业卫生学调查,同时对该厂1 599名接尘工人和433名非接尘工人进行职业健康检查,并对结果进行统计学分析.结果 接尘工人中有504名检出有呼吸系统疾病,检出率为31.52％;非接尘工人中41名检出有呼吸系统疾病,检出率为9.47％;差异有统计学意义(x2=84.41,P＜0.05).接尘组胸部高仟伏照片显示异常306名,异常率为19.14％;对照组胸部高仟伏照片显示异常35名,异常率为8.08％;两组异常率的差异有统计学意义(x2=29.81,P＜0.05).接尘组肺功能异常253名,占15.82％;非接尘组肺功能异常为9名,占2.08％;差异有统计学意义(x2=57.31,P＜0.05).结论 陶瓷粉尘是损害劳动者健康的职业性危害因素.
作者：邓惠玲；温文峰；杜健芳；魏志达；徐少连；区文婷 刊期： 2016年第02期
目的 了解在出现人感染H10N8禽流感疫情后,南昌市高校大学生的反应情况.方法 采用自行设计的调查表,采取集中式调查,分析不同性别、不同院校学生对人感染H10N8禽流感的认知、态度和行为.结果 共获得有效问卷486份.在认知方面:大学生对人感染H10N8禽流感的传播途径认知的86例,占17.70％;知道高发季节的71例,占14.61％;知晓预防控制方法的为82.9％～96.1％.在态度方面:74.1％(360/486)的学生认为应“加强防范和保持正常生活”,89.9％(437/486)的学生不过分地担心“自己感染H10N8病毒”.在行为方面:9.7％(47/486)的学生选择“取消一切旅游计划”,8.0％(39/486)的学生选择“避免吃一切禽肉”,10.7％(52/486)的学生选择出现临床症状后“不做任何医学处理”,约90％的学生能做出理性的选择.结论 大学生能够利用网络、电视等媒体平台,掌握预防控制措施,保持正常的生活和学习.
作者：胡茂红；郭双莉；吴景文；刘明斌；陈盛恩 刊期： 2016年第02期
目的 通过调查上海市浦东新区社区居民急性胃肠炎的发生现状、就诊情况及疾病负担,探讨其影响因素,为制定相关预防措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,于2014年4月2015年3月对1 872名浦东新区常住居民进行问卷调查.结果 浦东新区急性胃肠炎的年发病率为0.20次/人年,办事人员的发病率要高于其他职业,家庭结构中有未成年人的患病率高于无未成年人的.80％的患者认为患病与不洁饮食有关.患者就诊率仅为16％,且就诊者均未进行粪检.患者用药率为60％,其中抗生素使用率为26.67％,0～17岁组和36～60岁组的抗生素使用率明显高于其他年龄组.症状持续时间平均为1.33 d,就诊者的平均花费明显高于未就诊者.结论 要持续开展以人群为基础的调查监测工作,结合传统监测数据,掌握急性胃肠炎发病及疾病负担情况.根据结果评估当前管理措施,提出更有效预防措施.
作者：陈炉；张晨；解辉；钟亚；陆雅华；沈丽娜 刊期： 2016年第02期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
