学术投稿

准分子激光角膜切削术后角膜细胞的增生及激素的治疗作用

祝丽娜;陈逖;廖荣丰

关键词:激光手术, 角膜切除术, 光折射, 准分子激光, 肾上腺皮质激素类, 免疫组织化学
摘要:目的探讨PRK激光角膜切削术后(PRK)角膜细胞的增生情况及皮质类固醇的治疗作用.方法通过对准分子后角膜上皮及基质细胞的转化生长因子-β1(TGF-β1)和增生细胞核抗原(PCNA)的免疫组化观察,在24只日本大白兔中设立对照6只,其余18只应用轰炸式准分子激光行光学角膜切除术,术后每只兔一眼用单纯抗生素治疗,另一眼用抗生素加皮质类固醇激素治疗,皮质类固醇眼药水按每日3、2、1次逐月递减.术后用裂隙灯显微镜观察眼前段情况,检查角膜上皮下混浊的形成情况并按照Rai的分级标准进行记录.分别于4天、1个月及2个月随机处死3只兔取角膜,1/2用于普通光镜及免疫组化染色,另1/2用于透射电镜观察.用免疫组化方法观察TGF-β1、PCNA在兔角膜上皮细胞及基质细胞中的表达状况.结果应用抗生素加皮质类固醇治疗的兔眼,角膜上皮愈合较单纯抗生素组延迟(P<0.01);但角膜上皮下混浊(Haze)的程度较轻且消失快(P<0.05).免疫组化结果表明:术后第4天,行PRK手术治疗的兔眼虽然仅有单层角膜上皮细胞覆盖,角膜上皮细胞及基质细胞TGFβ1和PCNA的表达水平均较对照组高(P<0.05);至1月时,行PRK治疗的两组上皮细胞层数增多且TGFβ1和PCNA的表达水平仍高,激素应用组略有下降;术后2月时,激素应用组角膜上皮细胞及基质细胞TGFβ1和PCNA表达水平下降接近对照组,而单纯抗生素组的表达水平仍较对照组高(P<0.05).结论准分子激光屈光性角膜切除术后角膜上皮细胞及基质细胞均存在增生改变,且TGFβ1和PCNA的表达均增加.皮质类固醇激素的应用可降低角膜细胞增生,抑制胶原纤维增生,减轻角膜上皮下混浊的发生程度.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • rhIL-10对银屑病患者与正常人PBMC作用比较

    目的研究重组人白细胞介素10(rhIL-10)对银屑病患者与正常人外周血单个核细胞(PBMC)产生细胞因子与一氧化氮(NO)的影响,探讨rhIL-10治疗银屑病机制.方法分离、培养银屑病患者与正常人PBMC,并检测PHA诱导PBMC产生IL-2、IFN-γ与LPS诱导PBMC产生IL-1、IL-6、IL-8和NO水平.结果银屑病患者活化的PBMC产生IFN-γ、IL-1、IL-6和IL-8的水平明显高于正常健康人,IL-2与NO水平也较正常人为高,提示银屑病活动期一些炎性细胞因子水平升高.rhIL-10(2.5、5、10、20、40 μg/L)对PHA诱导的银屑病患者与正常人PBMC产生IL-2、IFN-γ均有抑制作用,对LPS诱导银屑病患者与正常人PBMC产生IL-1、IL-6、IL-8和NO同样具有抑制作用,并呈明显剂量依赖关系.anti-IL-10McAb(2.5、5、10、20、40 mg/L)在rhIL-10存在与不存在情况下均能促进PHA活化的银屑病患者与正常健康人PBMC产生IL-2及IFN-γ,但银屑病患者PBMC产生上述细胞因子能力低于正常人.结论 rhIL-10对银屑病患者PBMC分泌的炎性细胞因子水平升高具有抑制作用,由此产生抗炎和免疫抑制作用可能是其治疗银屑病的重要作用机制.

    作者:陈飞虎;陈敏珠;李俊;智强 刊期: 2003年第01期

  • 肥胖症、糖耐量减退、2型糖尿病的真胰岛素和前胰岛素水平的变化及其意义

    目的了解真胰岛素(TI)和前胰岛素(PI)在肥胖症、糖耐量减低(IGT)、2型糖尿病(2-DM)患者中的改变,探讨其在评价胰岛B细胞分泌功能和胰岛素抵抗状态中的价值.方法 23例糖耐量正常者(NGT)、35例IGT者、25例2-DM患者行口服糖耐量试验,并根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖组;采用ELISA方法(其单克隆抗体能准确区分TI和PI)测定TI和PI,采用放射免疫法测定IRI.结果 NGT、IGT、2-DM组内:肥胖与非肥胖IRI、PI、TI曲线下面积差异均有显著性(P<0.05).IRI、TI曲线下面积:IGT肥胖组>NGT肥胖组>2-DM肥胖组> IGT非肥胖组>NGT非肥胖组>2-DM非肥胖组,差异有显著性(P<0.05);PI曲线下面积、曲线下面积PI/(PI+TI):2-DM组>NGT非肥胖组,差异有显著性(P<0.05);IGT组、NGT非肥胖组相比未见差异有显著性;IS和ISI:NGT> IGT>2-DM,差异有显著性(P<0.05);相关分析空腹IRI与空腹TI:NGT、IGT、2-DM组肥胖者以及IGT非肥胖者呈正相关(P<0.05).IS与ISI呈正相关(P<0.01);空腹PI与IS呈负相关(P<0.05).结论 IGT、NGT肥胖者具有高胰岛素血症;IRI常过高估计IGT、NGT、2-DM肥胖者的胰岛素水平;2-DM患者有不成比例的PI增高;PI在某种程度上可以估计胰岛B细胞功能状态.

    作者:陈海冰;叶山东;陈燕;杨明功;任安;莫蔚林;邢学农;李素梅;陈超;陈若平;荆春燕 刊期: 2003年第01期

  • 腹外侧视前核微量注射5-羟色胺酸和麦角新碱对大鼠睡眠-觉醒周期的影响

    目的观察5-羟色胺(5-HT)在大鼠腹外侧视前核(VLPO)对睡眠-觉醒周期的影响.方法采用脑立体定位、核团微量注射和多导睡眠描记技术.结果 VLPO微量注射5-羟色胺酸(5-HTP,5-HT前体)使大鼠睡眠减少,觉醒增加;而VLPO微量注射非特异性5-HT受体阻断剂麦角新碱可使大鼠睡眠增加、觉醒减少.结论 5-HT在VLPO参与睡眠觉醒周期调节中具有促觉醒作用.

    作者:章功良;赵乐章;张瑾;钟明奎;刘巧琼;范一菲;张景行 刊期: 2003年第01期

  • 质粒的制备

    质粒(plasmid)是游离于细胞染色体之外的具有自行复制子的双链闭环的DNA分子,其大小范围从1 kb至200 kb以上不等.质粒分子本身含有复制功能的遗传结构,能在宿主细胞独立自主地进行复制,并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞.质粒带有某些遗传信息,所以会赋予宿主细胞一些遗传性状,根据质粒赋予细胞的表型可识别质粒的存在,是筛选转化子细胞的根据.

    作者:卜丽佳;张素梅;王雪;陈厚早;朱华庆;熊江霞;储兵;周青;桂淑玉;汪渊 刊期: 2003年第01期

  • 石墨炉原子吸收法测定血清锰

    目的建立一种血清锰的石墨炉原子吸收分光光度分析方法.方法将血清和0.44 mol/L的HNO3按1︰9稀释后,15 000 r/min高速离心10 min,取上清20 μl直接测定.结果发现灰化温度为1 300℃,原子化温度为1 900℃,净化温度为2 450℃和基底改进剂为5 μg钯+3 μg硝酸镁佳;平均回收率可达到99.56%;变异系数(CV)为5.0%;特征浓度为6.376 10 pg /0.004 4 A,检出限为6.7 pg. 结论本方法为一种可信度较高、操作性较强的血清锰的测定方法.

    作者:余秋月;王先良;杨永坚;刘浩;胡浩;刘肖文;张良璞;钟平 刊期: 2003年第01期

  • 乳腺癌组织DNA TOPOⅡα、p53的表达与化疗耐药的关系

    目的检测DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)、p53在乳腺癌组织的表达,并探讨其与化疗耐药的关系.方法采用免疫组化S-P法检测91例未经抗肿瘤治疗的原发乳腺癌和18例术后经化疗复治的乳腺癌组织中TOPOⅡα、p53蛋白的表达.结果 TOPOⅡα在原发乳腺癌中阳性率为42%,阳性率与肿瘤类型、组织学分级、肿瘤大小、临床分期有关(P<0.05,其中组织分级P<0.01);术后经化疗复治乳腺癌中阳性率为17%,与原发癌相比显著降低(P<0.05);突变型p53在原发乳腺癌与化疗复治乳腺癌阳性率差异无显著性(P>0.05);p53蛋白表达与TOPOⅡα无相关性(P>0.05).结论 TOPOⅡα表达可作为反映肿瘤增殖和恶性度的指标.TOPOⅡα参与化疗耐药性形成.免疫组化检测TOPOⅡα表达对于是否选TOPOⅡ抑制剂化疗有一定参考价值.

    作者:吕正梅;王保太;吴强 刊期: 2003年第01期

  • 小剂量芬太尼、异丙酚全麻用于人工流产术的临床观察

    目的探讨小剂量芬太尼、异丙酚联合全麻用于人工流产术可行性和安全性.方法 64例ASAⅠ~Ⅱ级早孕妇女,静注芬太尼≤1 μg/kg,于扩张宫颈前,缓慢静注异丙酚,诱导首次量1 mg/kg,根据孕妇耐受扩宫、吸宫、清宫酌情追加麻药,记录收缩压、舒张压、心率、SpO2变化、睫毛反射消失及恢复时间、用药量和不良反应.结果静注异丙酚后血压上升2例,下降62例,其中1例因服降压药,血压明显下降,需用升压药维持至手术后6 h.心率<60次/min7例,SpO2下降至94%以下22例,下颌松驰7例,有22例睫毛反射迟顿,意识朦胧,对答切题,无痛觉.术毕7 min清醒,休息20~30 min离院.结论小剂量芬太尼加异丙酚用于人工流产术的麻醉,可达到完善的镇静、镇痛作用,苏醒迅速.因总用药量小,推注速度慢,血压下降幅度与呼吸抑制大多较轻,但个体差异特别显著.部分患者出现意识与痛觉分离现象.

    作者:吴蓉蓉;戴秀萍;唐维莲;柯玉琴;赵庆;钱梅;汪先贵 刊期: 2003年第01期

  • 准分子激光角膜切削术后角膜细胞的增生及激素的治疗作用

    目的探讨PRK激光角膜切削术后(PRK)角膜细胞的增生情况及皮质类固醇的治疗作用.方法通过对准分子后角膜上皮及基质细胞的转化生长因子-β1(TGF-β1)和增生细胞核抗原(PCNA)的免疫组化观察,在24只日本大白兔中设立对照6只,其余18只应用轰炸式准分子激光行光学角膜切除术,术后每只兔一眼用单纯抗生素治疗,另一眼用抗生素加皮质类固醇激素治疗,皮质类固醇眼药水按每日3、2、1次逐月递减.术后用裂隙灯显微镜观察眼前段情况,检查角膜上皮下混浊的形成情况并按照Rai的分级标准进行记录.分别于4天、1个月及2个月随机处死3只兔取角膜,1/2用于普通光镜及免疫组化染色,另1/2用于透射电镜观察.用免疫组化方法观察TGF-β1、PCNA在兔角膜上皮细胞及基质细胞中的表达状况.结果应用抗生素加皮质类固醇治疗的兔眼,角膜上皮愈合较单纯抗生素组延迟(P<0.01);但角膜上皮下混浊(Haze)的程度较轻且消失快(P<0.05).免疫组化结果表明:术后第4天,行PRK手术治疗的兔眼虽然仅有单层角膜上皮细胞覆盖,角膜上皮细胞及基质细胞TGFβ1和PCNA的表达水平均较对照组高(P<0.05);至1月时,行PRK治疗的两组上皮细胞层数增多且TGFβ1和PCNA的表达水平仍高,激素应用组略有下降;术后2月时,激素应用组角膜上皮细胞及基质细胞TGFβ1和PCNA表达水平下降接近对照组,而单纯抗生素组的表达水平仍较对照组高(P<0.05).结论准分子激光屈光性角膜切除术后角膜上皮细胞及基质细胞均存在增生改变,且TGFβ1和PCNA的表达均增加.皮质类固醇激素的应用可降低角膜细胞增生,抑制胶原纤维增生,减轻角膜上皮下混浊的发生程度.

    作者:祝丽娜;陈逖;廖荣丰 刊期: 2003年第01期

  • 常见革兰阳性球菌的耐药性研究

    目的探讨2001年安徽医科大学第一附属医院常见革兰阳性球菌的耐药现状.方法药敏试验采用微量液体稀释法,耐甲氧西林葡萄球菌检测采用6 mg/L苯唑青霉素的琼脂稀释法,高耐庆大霉素肠球菌检测采用500 mg/L庆大霉素的琼脂稀释法.结果万古霉素对葡萄球菌、肠球菌的敏感性为100%、98%,利福平、复方新诺明敏感性高于其他抗生素,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、高耐庆大霉素的肠球菌的检出率分别为36.3%、30.6%、55.4%.结论万古霉素是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物,不论低耐还是高耐庆大霉素肠球菌都应采取联合治疗.

    作者:徐元宏;王中新;方有兵 刊期: 2003年第01期

  • 流式细胞术检测急性白血病中枢神经系统微量残留病变

    目的探讨流式细胞术在儿童急性白血病脑脊液寻找幼稚细胞方面的价值.方法对22例急性白血病患儿的脑脊液(CSF)除常规检查外,另同时使用离心沉淀涂片法和流式细胞仪技术进行幼稚细胞检测.结果经流式细胞术(FCM)检测22例急性白血病患儿的脑脊液中8例发现幼稚细胞,而离心沉淀涂片法仅3例检出幼稚细胞.结论流式细胞术在白血病患儿脑脊液寻找幼稚细胞方面敏感性优于离心沉淀法.

    作者:张爱梅;王宁玲;翟志敏;刘芝璋;徐友和 刊期: 2003年第01期

  • 经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄

    目的观察先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张成形术(PBPV)即刻疗效、安全性.方法对我院开展的PBPV 6例青少年肺动脉瓣狭窄进行分析.结果 6例治疗均获得成功,右室收缩压由术前9.82 kPa±1.57 kPa降为术后4.84 kPa±0.83 kPa.肺动脉收缩压由术前2.58 kPa±0.85 kPa升为术后3.98 kPa±1.06 kPa.右室肺动脉跨瓣压差由术前6.82 kPa±1.53 kPa降为术后1.09 kPa±0.84 kPa.并且术后体检杂音均明显减弱,未发现明显并发症.结论 PBPV手术成功率高、并发症少、安全有效,可作为先天性圆顶样肺动脉瓣狭窄首选治疗方法.

    作者:程自平;徐岩;朱润硕;许邦龙;陈斌;林敏 刊期: 2003年第01期

  • 高密度cDNA微阵列技术检测乳腺癌差异表达基因

    目的描绘乳腺癌的基因差异表达谱,以寻找乳腺癌新的肿瘤相关候选基因和分子标志.方法用含14 000个cDNA克隆的表达微阵列检测乳腺癌组织、乳腺癌旁组织及乳腺非癌组织的mRNA表达,并分析其表达的差异.结果乳腺癌组织与乳腺非癌组织比较有80个差异表达基因,乳腺癌组织与乳腺癌旁组织比较有57个差异表达基因,乳腺癌旁组织与乳腺非癌组织比较有29个差异表达基因,在乳腺癌组织与乳腺非癌组织和乳腺癌旁组织比较中有14个差异表达基因是一致的.结论用微阵列技术对乳腺癌的肿瘤相关基因和分子标志作初步探索,为了解中国女性乳腺癌发生发展的分子机制、发展新的诊断和治疗手段提供了信息.

    作者:张林杰;王曦;罗畅民 刊期: 2003年第01期

  • 损毁和兴奋基底外侧杏仁核对大鼠行为活动的影响

    目的研究基底外侧杏仁核(BLN)在行为活动调节中的作用.方法运用立体定位技术进行核团内微量注射和核团损毁,通过开野实验和强迫游泳实验观察大鼠的行为活动的变化.结果电损毁和红藻氨酸化学损毁双侧BLN后,自发活动减少,强迫游泳不动时间增加; 而用L-谷氨酸兴奋BLN时,则引起相反效应,使自发活动增加,强迫游泳不动时间减少.结论损毁BLN使行为活动减少,而兴奋BLN则引起行为活动增加.

    作者:钟明奎;张瑾;朱国庆;张景行;赵乐章;章功良 刊期: 2003年第01期

  • 生物芯片技术及应用简介

    生物芯片(biochip)技术被评为1998年度世界十大科技进展之一,是融微电子学、生物学、物理学、化学、计算机科学为一体的高度交叉的新技术,既具有重大的基础研究价值,又具有明显的产业化前景,为后基因组计划时期基因功能的研究及现代医学科学及医学诊断学的发展提供了强有力的工具,将会使新基因的发现、基因诊断、药物筛选、给药个性化等方面取得重大突破,为整个人类社会带来深刻广泛的变革[1].

    作者:张学军;周文明;赵建龙 刊期: 2003年第01期

  • 22例外伤性膈肌破裂的诊治体会

    在外伤所致剖腹或剖胸探查的患者当中,约有5%合并膈肌破裂[1],其早期症状容易被其他症状掩盖而导致漏诊,故应从多方面综合判断提高本病的诊断率.我院胸外科于1993年4月~2002年10月共收治外伤性膈肌破裂22例,20例经手术治愈,2例死亡,现报道如下.

    作者:柯立;魏大中;马冬春 刊期: 2003年第01期

  • 改进Onizuka法修复单侧唇裂

    目的探索一种理想的修复单侧唇裂手术方法.方法自1997~2002年运用改良Onizuka法治疗单侧唇裂22例.结果 22例患者均获良好外形,无任何并发症.结论该方法用于修复单侧唇裂效果好,简单易行.

    作者:杜晓扬;水庆付;褚燕军;徐荣成 刊期: 2003年第01期

  • 甲壳胺膜管修复不同长度神经缺损

    目的观察甲壳胺膜管桥接大鼠不同长度坐骨神经缺损对神经再生的影响.方法 SD大鼠102只,随机分为A、B、C 3组,按缺损长度与神经干直径之比造模(A:缺损4倍,B:缺损6倍,C:缺损8倍).用甲壳胺膜管桥接缺损.术后4、8、12周进行大体观察、组织学观察和远端轴突再生率的比较.结果 4周后各组后肢均形成溃疡;8周后A组溃疡愈合;12周后B 组溃疡愈合,A、B组无明显肌萎缩,能展趾活动,有肌肉收缩现象; C组溃疡及肌萎缩加重;桥接体周围无瘢痕黏连.12周后,3组间远端轴突再生率两两比较:A优于B、C,B优于C(P<0.01).A、B组髓鞘成熟良好,C组仍有髓鞘溃变现象;3组均无胶原纤维增生.结论甲壳胺膜管桥接周围神经缺损,可防止瘢痕侵入,有利于轴突再生.对于神经缺损不超过其直径6倍者,用甲壳胺膜管桥接后再生轴突的质量和数量均较优.

    作者:胡勇;董吟林;高学纯;卜海富;尹宗生 刊期: 2003年第01期

  • 引起系统性红斑狼疮复发因素的病例对照研究

    目的了解易引起系统性红斑狼疮(SLE)复发及防止复发的因素.方法采用直接询问法,以47名复发患者为病例组,以平稳期到医院定期检查的55例SLE患者为对照组进行病例对照研究.结果经单因素分析得出可能的危险因素是:居住环境潮湿(OR=2.75,P<0.01)、不良性格(OR=3.55,P<0.01)、失眠(OR=4.77,P<0.01)、工作疲劳(OR=3.52,P<0.01)、周围人对患者态度不好(OR=9.09,P<0.01)、患病后不良心理状态(OR=4.7,P<0.01)、医护人员态度不好(OR=6.63,P<0.01)、颧部红斑(OR=3.05,P<0.01)、而严格按医嘱服用激素为预防因素(OR=0.12,P<0.0001).经Logistic回归分析得出只有失眠、周围人对患者态度不好、患病后不良心理状态为有意义的危险因素,严格按医嘱服用激素为有意义的预防因素.结论失眠、周围人对患者漠不关心、歧视和避而远之、患者不良心理状态可能是引起SLE复发的危险因素,而严格按医嘱服用激素可能是防止SLE复发的预防因素.

    作者:曹秀菁;叶冬青;李向培;厉小梅 刊期: 2003年第01期

  • 川芎嗪对风心病瓣膜置换围术期血液流变性改善作用

    目的探讨风心病瓣膜置换围术期血液流变学变化及川芎嗪对其改善作用.方法选取风心病瓣膜置换术患者50例,随机分成川芎嗪实验组和对照组,监测围术期血液流变学指标.结果实验组及对照组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和变形指数均发生改变.实验组指标改善明显.结论川芎嗪对风心病瓣膜病变患者围术期血液流变性有改善作用,可减少围术期并发症的发生,提高手术的安全性和成功率,且无明显毒副作用.

    作者:张飞;周汝元;司力;葛圣林;葛建军;林敏;郑小燕;高晴云 刊期: 2003年第01期

  • 妇科晚期恶性肿瘤的介入治疗

    目的探讨妇科晚期恶性肿瘤介入治疗的临床价值.方法 19例患者中宫颈癌14例,子宫内膜癌4例,卵巢癌1例;全部病例均采用经髂内动脉或子宫动脉选择性化疗药物灌注和栓塞,其中单纯灌注化疗12例,灌注化疗加栓塞7例,16例治疗后Ⅱ期手术.结果 19例患者行20次介入治疗.其中16例治疗后行Ⅱ期手术,术中见肿瘤缩小,中心坏死,肿块易剥离,术中出血明显减少.1例2次介入治疗,2例为手术后复发再行介入治疗.3例单纯介入治疗而未手术者,治疗后复查CT或 B超显示肿瘤缩小 ,中心密度减低.随访期2~26个月,全部病例均存活,其中8例存活1年以上.无严重并发症发生.结论介入治疗可为晚期妇科恶性肿瘤Ⅱ期手术创造条件,能提高生存率,是一种有效的治疗方法.

    作者:林浩东;杜临安;伏树奇;李章钧;张德志;张秀泽 刊期: 2003年第01期

安徽医科大学学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学