刘家昌;张安成;孙耕耘
目的探讨肾结石术后尿瘘的病因及防治方法.方法对24例肾结石术后尿瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果因残留结石、感染、重复肾上位肾切除残留等导致尿瘘行保守疗法、内窥镜及体外冲击波碎石术治疗11例;开放手术13例:保肾手术8例;肾切除术 5例.24例患者尿瘘均治愈.结论肾结石术后尿瘘应以预防为主,而内窥镜及体外冲击波碎石术治疗可降低肾切除率.
作者:方卫华 刊期: 2003年第02期
目的探讨、总结本地区细菌菌种分布及其耐药现状.方法收集894株革兰阴性杆菌,分析其菌种分布、耐药性.细菌分离、培养按常规方法,菌种鉴定采用MicroScan WalkAWay-40、Vitek-32全自动微生物分析仪,药敏试验采用微量液体稀释法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验,高产AmpC β-内酰胺酶(IB)检测采用Thomson推荐的液体稀释法.结果在894株革兰阴性杆菌中,分离出大肠埃希菌340株、铜绿假单胞菌152株、肺炎和产酸克雷伯菌101株、不动杆菌66株.ESBLs检出率:大肠埃希菌28.3%、克雷伯菌39.6%;IB检出率:铜绿假单胞菌为45.4%、变形杆菌为13.2%、枸橼酸杆菌为72.4%、沙雷菌为27.3%、肠杆菌属为49%.在革兰阴性杆菌中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感性较高.结论合肥地区革兰阴性杆菌菌种分布以大肠埃希菌占首位.亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌首选药物,对于产ESBLs、IB的菌株,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦可以作为候选药物.
作者:徐元宏;温和;濮跃晨;童立庆;王行田;王中新;方有兵;张道云 刊期: 2003年第02期
DNA阵列在每平方厘米的面积上可放置成千上万个探针,通过高通量的杂交系统,一次实验就可获得大量的基因组顺序.它们在单核苷酸多态性和表达谱方面的应用已经改变了药物治疗学的研究,在临床上的应用将对医学和生物学研究产生巨大影响.
作者:范礼斌 刊期: 2003年第02期
目的观察腺病毒介导的LacZ基因转移在B16细胞的转导效率.方法腺病毒介导的LacZ基因转导B16细胞.结果当MOI为50~100,即可获得较高的转导效率,达90%±1%.结论腺病毒介导的基因转移在B16细胞能获得较高的转导效率和目的基因的有效表达.提示腺病毒载体作为一种高效的基因转移载体,在肿瘤的基因治疗中有着良好的应用前景.
作者:朱洁平;吴云;李慧;曹广文;徐容;郑红;潘卫;邓松华 刊期: 2003年第02期
2002年10月,我科采用经皮穿刺经冠状动脉内行室间隔心肌化学消融术成功地治疗了1例重症肥厚型梗阻性心肌病患者,报道如下.
作者:许邦龙;徐岩;程自平;史学功;陈斌;朱润硕 刊期: 2003年第02期
限制性核酸内切酶(restriction endonuclease)是一类能够识别DNA 的特异序列并在识别位点剪切双链DNA的核酸内切酶.主要存在于原核生物中,大多数来自于细菌体内,与相伴存在的甲基化酶共同构成细菌的限制-修饰体系,限制外源DNA、保护内源DNA.1970年Smith等分离到第一种限制性核酸内切酶Ⅱ型,为DNA分子体外剪切奠定了技术基础.
作者:熊江霞;朱华庆;王雪;张素梅;陈厚早;储兵;卜丽佳;周青;桂淑玉;汪渊 刊期: 2003年第02期
目的研究p27 mRNA和p27蛋白在大肠癌的表达及其临床意义.方法应用原位杂交方法检测58例大肠癌标本及58例正常黏膜中p27 mRNA的表达,应用免疫组织化学S-P法检测相同组织中p27蛋白的表达.结果 p27 mRNA在大肠癌及正常黏膜中的表达阳性率均为100%. p27蛋白在大肠癌中的表达阳性率为55.17%(32/58),在正常组织中的表达阳性率为96.55%(56/58),差异有显著性(P<0.01).p27蛋白表达与肿瘤组织分化程度负相关,与其它临床病理因素无关.结论 p27蛋白表达的调控主要在转录后水平.p27蛋白表达在大肠癌发生过程中具有重要作用,其检测有助于大肠癌恶性程度评价和预后判断.
作者:李昊;张洪福;曹立宇 刊期: 2003年第02期
目的探讨角钢板治疗股骨远端骨折的效果.方法应用AO 95°角钢板开放复位内固定治疗股骨远端骨折21例.术后早期CPM应用;全部病例进行临床随访评定效果.结果 21例经6~22个月随访,骨折均获愈合,平均愈合时间为5个月,术后功能恢复,总优良率达到86%.结论角钢板治疗股骨远端骨折具有解剖复位、固定牢靠、早期功能锻练的优点,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
作者:张学瑜;卜海富;孙和炎;胡勇;华兴一;王刚 刊期: 2003年第02期
目前烤瓷修复在临床上被越来越多地推荐和采用,随着时间的推移,烤瓷修复后的并发症较多地显示出来,特别是经某些对口腔修复理论不太了解和修复技术不熟练的医生的处置后容易发生.根据笔者近3 年来的统计分析,发现在临床医生方面存在着以适应证选择、牙备及戴牙过程中操作不规范为主的某些缺陷;在技术室方面存在着以制作过程中处理不当为主的某些缺陷.在当今,医院普遍注重医疗质量、患者普遍注重自身利益的大环境下,烤瓷修复质量有必要引起口腔科医生的重视和警惕.
作者:陈旭东 刊期: 2003年第02期
目的分析脊髓栓系综合征(TCS)的MRI表现,探讨MRI对其诊断价值.方法分析14例TCS患者的MRI影像学特点.结果 14例中,脊髓低位13例,脊髓纵裂2例,脊膜膨出、脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出9例,椎管内脂肪瘤及脂肪沉积2例,皮样囊肿2例,终丝增粗9例,脊柱裂、腰骶椎分节不全13例.结论 MRI对明确诊断TCS具有重要价值,能准确显示TCS病变全貌及伴发畸形,为临床手术提供可靠依据.
作者:吴晓鸣;赵英明;曾飞雁 刊期: 2003年第02期
目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对人脐静脉内皮细胞增殖的影响及其机制.方法以奥曲肽作用于人脐静脉内皮细胞,通过四噻氮唑盐法(MTT法)和流式细胞术进行分析.结果在体外,奥曲肽(10-5~10-8 mol/L)对人脐静脉内皮细胞可以产生抑制作用,并见饱和现象;10-8 mol/L 时产生G0/G1期细胞阻滞,且出现细胞凋亡峰.结论奥曲肽对人脐静脉内皮细胞具有抑制效应,影响细胞周期和诱导细胞凋亡是其作用机制之一.
作者:余继海;许戈良;汪健 刊期: 2003年第02期
目的了解冻存复苏过程对保持软骨细胞生物学特性的影响.方法对冻存1周组、1个月组、2个月组和新鲜制备组的软骨细胞进行倒置相差显微镜动态观察、特殊染色以及透射电镜等观察,在其形态和功能方面进行比较.结果各组间软骨细胞的生长过程、特殊染色及透射电镜观察的结果差异均无显著性,但随冻存时间的延长,其存活率有所下降.结论冻存软骨细胞与新鲜制备的软骨细胞相比保持了一些相似的生物行为,但冻存时间长短对冻存的软骨细胞存活率有影响.
作者:孙和炎;卜海富;王明丽;卢晓林;张学瑜;汪正宇 刊期: 2003年第02期
目的观察妇科止血颗粒对早孕大鼠子宫出血的影响.方法采用早孕大鼠灌服米非司酮和米索前列醇造成不完全流产模型,观察妇科止血颗粒对该模型子宫出血量的影响.结果妇科止血颗粒(16、8 g/kg)可减少早孕大鼠子宫出血模型的子宫出血量.结论妇科止血颗粒对早孕大鼠药物流产后子宫出血有一定的止血作用.
作者:尹艳艳;明亮;李前进;王绍斌 刊期: 2003年第02期
近年来,剖宫产率呈逐年上升的趋势.剖宫产术对于减少异常阴道分娩对母婴造成的危害有肯定的作用.但是剖宫产期围产儿病死率远高于阴道分娩 .因此,改进剖宫产术的手术步骤也是每个产科医生均关心的问题.近年来我院开展了周氏剖宫产术[1],并予以适当改进.取得了良好的效果.现将改良剖宫产术42例,与同期施行的传统下腹剖横切口(pfannenseiel)子宫下段剖宫产术35例进行对比分析.
作者:邱洁 刊期: 2003年第02期
目的研究养心安神颗粒的镇静、催眠和耐缺氧作用.方法观察养心安神颗粒对小鼠自发活动的影响,对戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠时间和睡眠个数的影响以及对缺氧小鼠存活时间的影响.结果养心安神颗粒(0.8、1.6 g/kg,ig×7 d)能抑制小鼠的自发活动,延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,增加小鼠睡眠个数,延长缺氧小鼠的存活时间.结论养心安神颗粒具有镇静、催眠和耐缺氧作用.
作者:王宇翎;张艳;艾平;江勤;明亮 刊期: 2003年第02期
目的研究直接应用高频超声全面显示股骨髁软骨的可行性.方法选择10~13 MHz超宽频线阵探头,对16例无关节病患者随机取样.采用膝关节伸直位至屈曲45°、90°~135°分别观察股骨髁软骨显示情况,并以X片作为解剖对照.结果膝关节伸直位(0°)至屈曲≤45°时,髁软骨正面和背面可显示,负重面显示困难;屈曲90°~135°是股骨髁软骨负重面佳显示体位.结论高频超声在膝关节屈曲度变化的配合下从多方位可以全面显示股骨髁软骨.
作者:姜凡;徐斌;张新书;王玲;闻春锦 刊期: 2003年第02期
目的研究细胞角蛋白19可溶性片段(CyFRA21-1)在口腔鳞癌患者血浆中的浓度变化及临床意义.方法采用免疫放射法(IRMA)检测34例口腔鳞癌患者血浆中的CyFRA21-1及SCC-Ag的浓度,比较患者术前和术后第7天的浓度变化.结果 34例口腔鳞癌患者中,19例CyFRA-21-1阳性(>4.0 μg/L),9例SCC-Ag阳性(>1.5 μg/L),其敏感性和准确性分别为55.9%、65.5%和26.5%、43.2%.联合检测CyFRA21-1及SCC-Ag,其敏感性可达76.5%.术后CyFRA21-1血浆浓度下降,与术前相比差异有显著性(P<0.01).结论 CyFRA21-1是口腔鳞癌的有效肿瘤标志物,联合检测CyFRA21-1及SCC-Ag对于判断肿瘤的复发和转移具有重要的临床意义.CyFRA21-1可作为判断口腔鳞癌患者预后的重要指标之一.
作者:胡万金;王元银;陈乔尔;王银龙;何家才;周健 刊期: 2003年第02期
目的探讨原发性肝癌进行肝动脉碘油栓塞后肝癌子灶显示方法的临床价值.方法对经过影像学及血清胎甲球蛋白检查确诊的53例巨块型肝癌均进行肝动脉化疗碘油栓塞术(LP-TACE),并于术前行普通CT扫描,包括平扫及增强;术后2~5周再进行CT扫描(LP-CT),然后分别统计术前CT、LP-TACE术中及术后LP-CT显示的子灶数目和病灶分布部位.结果 53例患者通过术前CT、LP-TACE、LP-CT检出的子灶数目分别为41、75、101,与术前CT扫描检出的子灶数目比较,LP-TACE、LP-CT对子灶的检出均增多(P<0.05).新检出的子灶直径多在2 cm以下,且以左叶新检出子灶比例较大.结论 LP-TACE、LP-CT是显示肝癌子灶的理想方法,对原发性肝癌的临床治疗具有重要的指导作用.
作者:张德志;余永强;吕益中;张家文;郑斐群;王万勤 刊期: 2003年第02期
目的探讨血清肌酸激酶(sCK)活性测定在慢性喘息型支气管炎(慢喘支)临床中的应用价值.方法测定77例慢喘支患者及20例正常对照组sCK、谷草转氨酶(sGOT)、乳酸脱氢酶(sLDH)及羟丁酸脱氢酶(sHBDH)活性,同步测定慢喘支急性期患者的血气指标及16例慢喘支急性期患者的血清心肌型肌酸激酶同功酶(sCK-MB)活性.结果慢喘支急性期患者sCK活性与缓解期组及正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05);慢喘支急性期不同病情组间比较,sCK活性有随病情加重而降低的趋势.8例sCK活性异常降低的患者中5例合并严重的并发症,2例sCK活性异常增高者在入院时均合并肺性脑病.慢喘支急性期患者sGOT、sLDH及sHBDH活性高于缓解期组及正常对照组(P<0.01),但随病情加重上述3种血清酶活性差异无显著性.慢喘支急性期患者PaO2除与sCK无相关性外,与其余3种血清酶均有相关性(P<0.05).结论慢喘支急性期患者sCK活性异常增高或降低可能与患者病情严重有关,而sCK平均活性不能反映其病情严重程度; 呼吸肌萎缩及其功能障碍可能是慢喘支急性期患者sCK平均活性未增高的主要原因;慢喘支急性期患者sCK活性与sGOT、sLDH、sHBDH活性变化不一致可能与它们的组织来源不同有关.
作者:刘家昌;张安成;孙耕耘 刊期: 2003年第02期
目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的价值.方法经B超和(或)CT确诊为子宫肌瘤的24例患者作介入治疗,采用Seldinger技术,经双侧子宫动脉注入聚乙烯醇(PVA)颗粒和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞.结果 24例行25例次双侧子宫动脉栓塞,随访1~12个月,8例失访.术后1个月所有病例月经量明显减少,与介入前进行比较减少均>50%;100%病例继发性贫血症状得到明显改善;22例病例局部症状消失或减轻.B超随访术后3~6个月,瘤体体积缩小约在30%~80% 20例,2例缩小>80%,2例缩小<30%.1例随访9个月后复发,再次行栓塞治疗,近期效果较好.其余病例随访1~12个月未见明显复发征象.全部患者术后均有不同程度下腹痛,部分病例有恶心、呕吐,无明显发热,未发生严重并发症.结论 TUAE是治疗子宫肌瘤的安全有效、简便、创伤小、副作用少的方法.
作者:汪世存;吕维富;孙一兵;张学彬;张行明 刊期: 2003年第02期