学术投稿

子宫肌瘤的经动脉栓塞治疗

汪世存;吕维富;孙一兵;张学彬;张行明

关键词:子宫肿瘤/治疗, 栓塞, 治疗性
摘要:目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的价值.方法经B超和(或)CT确诊为子宫肌瘤的24例患者作介入治疗,采用Seldinger技术,经双侧子宫动脉注入聚乙烯醇(PVA)颗粒和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞.结果 24例行25例次双侧子宫动脉栓塞,随访1~12个月,8例失访.术后1个月所有病例月经量明显减少,与介入前进行比较减少均>50%;100%病例继发性贫血症状得到明显改善;22例病例局部症状消失或减轻.B超随访术后3~6个月,瘤体体积缩小约在30%~80% 20例,2例缩小>80%,2例缩小<30%.1例随访9个月后复发,再次行栓塞治疗,近期效果较好.其余病例随访1~12个月未见明显复发征象.全部患者术后均有不同程度下腹痛,部分病例有恶心、呕吐,无明显发热,未发生严重并发症.结论 TUAE是治疗子宫肌瘤的安全有效、简便、创伤小、副作用少的方法.
安徽医科大学学报杂志相关文献
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    目的探讨获得性大疱性表皮松解症(EBA)基底膜带自身抗体(BMZ-Ab)的靶抗原及其定位情况.方法用免疫印迹(IB)、盐裂皮肤间接免疫荧光(IIF)、间接免疫电镜(IIEM)等方法检测6例EBA血清中IgG型及IgA型BMZ-Ab识别的真表皮抗原以及抗原定位情况.结果 6例EBA血清中IgG型BMZ-Ab均结合真皮提取物中290 ku蛋白,3例同时伴有结合290 ku蛋白的IgA型BMZ-Ab.盐裂皮肤IIF显示BMZ真皮侧IgG线状沉积,IIEM示金颗粒沉积于BMZ致密下层,即真皮锚原纤维的Ⅶ型胶原处.结论位于BMZ致密下层的Ⅶ型胶原是EBA中BMZ-Ab的特异性靶抗原,Ⅶ型胶原上的抗原表位可被EBA血清中IgG及IgA型BMZ-Ab识别.

    作者:王再兴;张学军;杨森;刘江波 刊期: 2003年第02期

  • 慢性喘息型支气管炎患者肌酸激酶活性的临床意义

    目的探讨血清肌酸激酶(sCK)活性测定在慢性喘息型支气管炎(慢喘支)临床中的应用价值.方法测定77例慢喘支患者及20例正常对照组sCK、谷草转氨酶(sGOT)、乳酸脱氢酶(sLDH)及羟丁酸脱氢酶(sHBDH)活性,同步测定慢喘支急性期患者的血气指标及16例慢喘支急性期患者的血清心肌型肌酸激酶同功酶(sCK-MB)活性.结果慢喘支急性期患者sCK活性与缓解期组及正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05);慢喘支急性期不同病情组间比较,sCK活性有随病情加重而降低的趋势.8例sCK活性异常降低的患者中5例合并严重的并发症,2例sCK活性异常增高者在入院时均合并肺性脑病.慢喘支急性期患者sGOT、sLDH及sHBDH活性高于缓解期组及正常对照组(P<0.01),但随病情加重上述3种血清酶活性差异无显著性.慢喘支急性期患者PaO2除与sCK无相关性外,与其余3种血清酶均有相关性(P<0.05).结论慢喘支急性期患者sCK活性异常增高或降低可能与患者病情严重有关,而sCK平均活性不能反映其病情严重程度; 呼吸肌萎缩及其功能障碍可能是慢喘支急性期患者sCK平均活性未增高的主要原因;慢喘支急性期患者sCK活性与sGOT、sLDH、sHBDH活性变化不一致可能与它们的组织来源不同有关.

    作者:刘家昌;张安成;孙耕耘 刊期: 2003年第02期

  • 养心安神颗粒的镇静、催眠和耐缺氧作用

    目的研究养心安神颗粒的镇静、催眠和耐缺氧作用.方法观察养心安神颗粒对小鼠自发活动的影响,对戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠时间和睡眠个数的影响以及对缺氧小鼠存活时间的影响.结果养心安神颗粒(0.8、1.6 g/kg,ig×7 d)能抑制小鼠的自发活动,延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,增加小鼠睡眠个数,延长缺氧小鼠的存活时间.结论养心安神颗粒具有镇静、催眠和耐缺氧作用.

    作者:王宇翎;张艳;艾平;江勤;明亮 刊期: 2003年第02期

  • 多种肿瘤标志物联合检测肺癌的临床意义

    目的评价血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(SF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平对肺癌诊断的临床价值. 方法测定72例肺癌患者和40例良性肺病患者的血清AFP、CEA、CA50、CA19-9、SF、NSE、CYFRA21-1水平,比较两组的差异. 结果肺癌组患者CEA、CA50、CA19-9、SF、NSE、CYFRA21-1水平高于良性肺病组,AFP对肺癌的诊断价值不大.NSE+CYFRA21-1的联合检测具有良好的阳性和阴性预测值.六项联合检测的敏感性和准确性高,但与两项联合检测的敏感性和准确性差异无统计学意义. 结论 NSE+CYFRA21-1的联合检测具有良好的临床应用前景.

    作者:胡先纬;胡杰贵 刊期: 2003年第02期

  • 异氟烷预适应对心内直视手术中缺血后心肌酶的影响

    目的观察体外循环下心内直视手术中心肌酶的变化,探讨异氟烷预适应对体外循环心脏手术中缺血后心肌的保护作用.方法选择36例先天性心脏病(室缺或房缺)患者,随机分为异氟烷预适应(ISO)组和对照(CON)组,每组各18例.分别于术前、主动脉开放后30 min、60 min和24 h从锁骨下静脉抽取血样测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).另外,在复跳期间记录室颤发生例数.结果 ISO组主动脉开放后出现室颤7例,通过除颤复跳.CON组为10例,其中6例通过除颤复跳,两组差别无显著(P>0.05).主动脉开放30 min,ISO组CK-MB和HBDH均明显低于CON组;在开放24 h,ISO组LDH、CK-MB和HBDH均降低(与CON组比较:P<0.05).结论异氟烷预适应可以降低主动脉开放后心肌酶的水平,对体外循环下心内直视手术中缺血后心肌产生保护作用.

    作者:张野;顾尔伟;张健;司力;李磊 刊期: 2003年第02期

  • 非小细胞肺癌患者血清中IL-10水平的临床意义

    目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中IL-10的水平在肿瘤发生、发展、转移和预后中的作用及其临床意义.方法选择 TNM 分期为Ⅲ~Ⅳ期的NSCLC患者44例,其中30例接受以铂类药为主的化疗;另选30例健康成人作为对照组.在治疗前及治疗后1个月应用ELISA测定血清IL-10水平. 结果所有患者血清中的IL-10水平(ng/L)均高于健康对照组(192.37±13.46 vs 84.20±2.17, P<0.01);Ⅳ期的NSCLC患者血清IL-10水平(ng/L)高于Ⅲ期NSCLC患者(268.27±25.03 vs 151.16±10.20, P<0.01).1个疗程后1个月有18例病情稳定或肿瘤部分缩小,12例治疗无效.治疗有效者的血清IL-10水平(ng/L)降低(208.18±20.05 vs 129.96±14.22, P<0.05);治疗无效者的血清IL-10水平(ng/L)略低于治疗前(175.54±13.60 vs 162.13±11.69, P>0.05). 结论血清IL-10水平与NSCLC的发生及其转移相关,提示IL-10在NSCLC的发生和发展中起着某种重要的作用,测定血清IL-10水平具有一定的临床意义.

    作者:张妍蓓;刘荣玉;汪伟民;孙昕;赵卉;庞玉瑛 刊期: 2003年第02期

  • 奥曲肽对人脐静脉内皮细胞增殖的影响

    目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对人脐静脉内皮细胞增殖的影响及其机制.方法以奥曲肽作用于人脐静脉内皮细胞,通过四噻氮唑盐法(MTT法)和流式细胞术进行分析.结果在体外,奥曲肽(10-5~10-8 mol/L)对人脐静脉内皮细胞可以产生抑制作用,并见饱和现象;10-8 mol/L 时产生G0/G1期细胞阻滞,且出现细胞凋亡峰.结论奥曲肽对人脐静脉内皮细胞具有抑制效应,影响细胞周期和诱导细胞凋亡是其作用机制之一.

    作者:余继海;许戈良;汪健 刊期: 2003年第02期

  • 限制性内切酶酶切及限制性内切酶酶切图谱分析

    限制性核酸内切酶(restriction endonuclease)是一类能够识别DNA 的特异序列并在识别位点剪切双链DNA的核酸内切酶.主要存在于原核生物中,大多数来自于细菌体内,与相伴存在的甲基化酶共同构成细菌的限制-修饰体系,限制外源DNA、保护内源DNA.1970年Smith等分离到第一种限制性核酸内切酶Ⅱ型,为DNA分子体外剪切奠定了技术基础.

    作者:熊江霞;朱华庆;王雪;张素梅;陈厚早;储兵;卜丽佳;周青;桂淑玉;汪渊 刊期: 2003年第02期

  • 硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压9例

    1998年2月~2002年10月,我科重症监护室对9例持续肺动脉高压(PPHN)的新生儿使用硫酸镁治疗,取得了一定的疗效.

    作者:梁霞;唐兴 刊期: 2003年第02期

  • 合肥地区常见革兰阴性杆菌种类及其耐药性检测

    目的探讨、总结本地区细菌菌种分布及其耐药现状.方法收集894株革兰阴性杆菌,分析其菌种分布、耐药性.细菌分离、培养按常规方法,菌种鉴定采用MicroScan WalkAWay-40、Vitek-32全自动微生物分析仪,药敏试验采用微量液体稀释法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验,高产AmpC β-内酰胺酶(IB)检测采用Thomson推荐的液体稀释法.结果在894株革兰阴性杆菌中,分离出大肠埃希菌340株、铜绿假单胞菌152株、肺炎和产酸克雷伯菌101株、不动杆菌66株.ESBLs检出率:大肠埃希菌28.3%、克雷伯菌39.6%;IB检出率:铜绿假单胞菌为45.4%、变形杆菌为13.2%、枸橼酸杆菌为72.4%、沙雷菌为27.3%、肠杆菌属为49%.在革兰阴性杆菌中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感性较高.结论合肥地区革兰阴性杆菌菌种分布以大肠埃希菌占首位.亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌首选药物,对于产ESBLs、IB的菌株,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦可以作为候选药物.

    作者:徐元宏;温和;濮跃晨;童立庆;王行田;王中新;方有兵;张道云 刊期: 2003年第02期

  • 经冠脉室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

    2002年10月,我科采用经皮穿刺经冠状动脉内行室间隔心肌化学消融术成功地治疗了1例重症肥厚型梗阻性心肌病患者,报道如下.

    作者:许邦龙;徐岩;程自平;史学功;陈斌;朱润硕 刊期: 2003年第02期

  • 蛋白质芯片技术

    DNA阵列在每平方厘米的面积上可放置成千上万个探针,通过高通量的杂交系统,一次实验就可获得大量的基因组顺序.它们在单核苷酸多态性和表达谱方面的应用已经改变了药物治疗学的研究,在临床上的应用将对医学和生物学研究产生巨大影响.

    作者:范礼斌 刊期: 2003年第02期

  • 烤瓷修复后并发症的原因和处理

    目前烤瓷修复在临床上被越来越多地推荐和采用,随着时间的推移,烤瓷修复后的并发症较多地显示出来,特别是经某些对口腔修复理论不太了解和修复技术不熟练的医生的处置后容易发生.根据笔者近3 年来的统计分析,发现在临床医生方面存在着以适应证选择、牙备及戴牙过程中操作不规范为主的某些缺陷;在技术室方面存在着以制作过程中处理不当为主的某些缺陷.在当今,医院普遍注重医疗质量、患者普遍注重自身利益的大环境下,烤瓷修复质量有必要引起口腔科医生的重视和警惕.

    作者:陈旭东 刊期: 2003年第02期

  • p27基因及其蛋白在大肠癌的表达及其意义

    目的研究p27 mRNA和p27蛋白在大肠癌的表达及其临床意义.方法应用原位杂交方法检测58例大肠癌标本及58例正常黏膜中p27 mRNA的表达,应用免疫组织化学S-P法检测相同组织中p27蛋白的表达.结果 p27 mRNA在大肠癌及正常黏膜中的表达阳性率均为100%. p27蛋白在大肠癌中的表达阳性率为55.17%(32/58),在正常组织中的表达阳性率为96.55%(56/58),差异有显著性(P<0.01).p27蛋白表达与肿瘤组织分化程度负相关,与其它临床病理因素无关.结论 p27蛋白表达的调控主要在转录后水平.p27蛋白表达在大肠癌发生过程中具有重要作用,其检测有助于大肠癌恶性程度评价和预后判断.

    作者:李昊;张洪福;曹立宇 刊期: 2003年第02期

  • CpG ODN增强免疫力低下小鼠对乙肝疫苗的体液免疫应答

    目的探讨CpG ODN对免疫力低下小鼠的体液免疫增强作用.方法选用老年C57BL/6小鼠和免疫抑制模型小鼠,将重组HBsAg疫苗和CpG ODN同时或单独肌注到小鼠体内,2周后以同样剂量加强免疫1次,再过3周后摘除眼球取血, 用ELISA方法检测抗HBsAg IgG抗体.结果免疫抑制模型中同时注射CpG ODN和疫苗组产生的IgG抗体绝对量是单独注射疫苗组的2倍;老年鼠组中10 μg 和20 μg CpG ODN与疫苗同时注射组产生的IgG抗体绝对量分别是单独注射疫苗组的3倍和4倍.结论 CpG ODN能增强免疫力低下小鼠对乙肝疫苗的体液免疫应答.

    作者:秦卫兵;蒋建伟;张金萍;肖昕;周羽并;林晨 刊期: 2003年第02期

  • 复方可待因镇痛作用的研究

    目的评价复方可待因(可待因∶阿斯匹林=1∶25)的镇痛作用.方法镇痛作用采用小鼠热板法,醋酸扭体法和大鼠甩尾法.结果复方可待因(剂量为可待因14 mg/kg、阿斯匹林352 mg/kg)可以抑制小鼠由热板和醋酸以及大鼠由光辐射引起的痛反应.结论复方可待因具有较好的镇痛作用,而且可待因和阿斯匹林在复方中表现出较好的镇痛协同作用.

    作者:崔颖;明亮 刊期: 2003年第02期

  • HCMV pp65 DNA疫苗诱导小鼠的细胞免疫应答

    目的构建含HCMV pp65336~507位氨基酸的重组真核表达质粒pcDNA3.1-pp65作为HCMV pp65基因疫苗,观察其诱导小鼠的细胞免疫应答情况.方法以6~8周龄♀Balb/c小鼠为动物模型,试验组和对照组各6只.试验组于股四头肌注射pp65 DNA疫苗,对照组注射空载体pcDNA 3.1.2组小鼠分别在0 d、5 d、3周注射该DNA疫苗200 μg.在末次免疫后3 d,无菌取小鼠脾细胞,并用ConA和重组HCMV pp65336~507作为抗原刺激,吉氏液染色观察T淋巴细胞的形态学变化,并计算转化率.MTT法对脾脏的特异性杀伤细胞率和淋巴细胞的增殖指数进行测定,间接ELISA定量检测脾细胞上清中IFN-γ的含量.结果 pp65336~507抗原刺激的DNA疫苗免疫鼠脾细胞体积变大,胞浆增多,核仁增多;淋巴细胞增殖试验示pp65336~507抗原能特异性刺激免疫鼠脾细胞增殖;试验组IFN-γ较对照组增高,其含量为800 ng/L.与对照组比较,差异均具显著性(P<0.05).试验组及对照组脾细胞杀伤率分别为:56.05%±13.64%、9.85%±2.06%,试验组脾细胞CTL活性比对照组增高(P<0.05).结论 HCMV pp65 DNA疫苗可诱导小鼠HCMV特异性细胞免疫应答.

    作者:李艳秋;余莉;方草晖;张文艳;王明丽 刊期: 2003年第02期

  • 高脂血症对大鼠下丘脑弓状核神经肽Y免疫阳性神经元的影响

    目的观察高脂饮食对下丘脑神经肽Y(NPY)的影响,探讨弓状核与脂质代谢的关系.方法采用免疫组化ABC方法,结合计算机图像分析系统对高脂血症大鼠下丘脑弓状核NPY免疫阳性神经元的光密度进行测定,并将平均光密度(MOD)值与平均血清总胆固醇(TC)浓度的关系作以描述.结果血清TC:对照组(1.295±0.398)mmol/L,高脂饮食4周组升高为(1.941±0.493)mmol/L(与对照组比较,P<0.01),8周组降低为(1.929±0.519)mmol/L(与对照组比较,P<0.01),12周组降至(1.350±0.210)mmol/L,12周组接近于正常对照组的水平(P>0.05).NPY免疫阳性神经元的MOD, 对照组为0.202 2±0.010 2,高脂饮食4周组为0.123 5±0.036 5,8周组为0.134 7±0.024 8,12周组为0.234 6±0.031 6(与4、8周比较,P<0.01;与对照组比较,P<0.05).经曲线拟合后发现血清TC浓度与弓状核NPY阳性神经元MOD值呈负相关关系.结论高脂血症可影响下丘脑弓状核神经元内NPY的表达,提示下丘脑弓状核可能通过其NPY免疫阳性神经元参与脂质代谢的调节.

    作者:吴连仲;韩卉;汪渊;黄学应 刊期: 2003年第02期

  • 子宫肌瘤的经动脉栓塞治疗

    目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的价值.方法经B超和(或)CT确诊为子宫肌瘤的24例患者作介入治疗,采用Seldinger技术,经双侧子宫动脉注入聚乙烯醇(PVA)颗粒和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞.结果 24例行25例次双侧子宫动脉栓塞,随访1~12个月,8例失访.术后1个月所有病例月经量明显减少,与介入前进行比较减少均>50%;100%病例继发性贫血症状得到明显改善;22例病例局部症状消失或减轻.B超随访术后3~6个月,瘤体体积缩小约在30%~80% 20例,2例缩小>80%,2例缩小<30%.1例随访9个月后复发,再次行栓塞治疗,近期效果较好.其余病例随访1~12个月未见明显复发征象.全部患者术后均有不同程度下腹痛,部分病例有恶心、呕吐,无明显发热,未发生严重并发症.结论 TUAE是治疗子宫肌瘤的安全有效、简便、创伤小、副作用少的方法.

    作者:汪世存;吕维富;孙一兵;张学彬;张行明 刊期: 2003年第02期

  • 原发性肝癌碘油栓塞显示肝癌子灶方法探讨

    目的探讨原发性肝癌进行肝动脉碘油栓塞后肝癌子灶显示方法的临床价值.方法对经过影像学及血清胎甲球蛋白检查确诊的53例巨块型肝癌均进行肝动脉化疗碘油栓塞术(LP-TACE),并于术前行普通CT扫描,包括平扫及增强;术后2~5周再进行CT扫描(LP-CT),然后分别统计术前CT、LP-TACE术中及术后LP-CT显示的子灶数目和病灶分布部位.结果 53例患者通过术前CT、LP-TACE、LP-CT检出的子灶数目分别为41、75、101,与术前CT扫描检出的子灶数目比较,LP-TACE、LP-CT对子灶的检出均增多(P<0.05).新检出的子灶直径多在2 cm以下,且以左叶新检出子灶比例较大.结论 LP-TACE、LP-CT是显示肝癌子灶的理想方法,对原发性肝癌的临床治疗具有重要的指导作用.

    作者:张德志;余永强;吕益中;张家文;郑斐群;王万勤 刊期: 2003年第02期

安徽医科大学学报杂志

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