刘浏；胡晓宇；陈斌；傅佳
目的 识别、评价和预测某公司印刷品生产建设项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素的种类、危害程度及职业卫生防护设施防护效果,论证该项目职业卫生措施的可行性.方法 依据国家相关法规和标准,采用类比法、检查表法和工程分析法进行定性与定量评价.结果 对类比工程正己烷、二氯甲烷、异丙醇、甲醇、甲苯、二甲苯、噪声、紫外辐射等危害因素进行检测,各化学毒物检测结果均符合国家职业接触限值要求,合格率为100％;紫外辐射测量结果合格率为25％,噪声测量结果合格率为100％.拟建项目可能产生的职业病危害有正己烷、正戊烷、异戊烷、正庚烷、二氯甲烷、甲醇、异丙醇、甲苯、二甲苯、乙苯、异佛尔酮、环己酮、乙醛、臭氧、紫外辐射及X射线.预计该项目除紫外辐射强度外,其他职业病危害因素水平符合国家职业卫生接触限值的要求.结论 该项目为职业病危害较重的建设项目,项目拟采取的职业病危害防护设施和控制措施符合国家职业卫生要求.
作者：冯晶；戴志腾；吴礼康；王耿；田亚锋；吴志强；彭巨成 刊期： 2016年第07期
目的 探讨早期肠内营养支持疗法对老年胃底贲门癌患者术后的临床效果、可行性和安全性.方法 将80例行胃底贲门癌手术的老年患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,各40例,肠内营养组给予早期肠内营养支持疗法,而肠外营养组给予肠外营养支持疗法;观察并比较两组患者的术前和术后第7天营养状况、术后临床指标、并发症等.结果 肠内营养组术后7天的血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均明显高于肠外营养组(P＜0.05);肠内营养组的肛门排气和排便时间短,营养费用低,与肠外营养组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肠内营养组的腹胀、腹痛发生率为10.0％,明显低于肠外营养组的27.5％(P＜0.05);而两组间的恶心呕吐、感染、肝肾功能损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃底贲门癌患者术后进行早期肠内营养支持疗法,可明显改善营养状况、加快机体恢复,减少并发症,具有有效、安全等特点.
作者：郑南翔；单廷 刊期： 2016年第07期
目的 了解锦州市某润滑油添加剂有限公司聚异丁烯(PIB)装置职业病危害现状,为该公司职业病防治工作提供科学依据.方法 采用职业卫生现场调查法、职业病危害因素检测检验法、职业健康监护资料分析法相结合的方法对PIB装置进行现状评价.结果 该项目主要职业病危害因素有液化石油气、硫酸、氨、硫化氢、氢氧化钠、噪声等.检测结果显示化学性有害因素高浓度、时间加权平均浓度和短时间接触浓度合格率均为100％;噪声检测结果8h等效连续A计权声压级＜85 dB(A),符合国家接触限值标准.结论 该项目为职业危害严重项目,职业病防治措施得力,防毒、防尘及防噪声设施齐全,防护效果满意,总体评价结果符合国家卫生标准要求.
作者：全锦奎 刊期： 2016年第07期
目的 探讨邻苯二甲酸单乙基己基酯(MEHP)对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和对凋亡基因和癌基因表达水平的影响.方法 采用4个不同剂量的MEHP对CHO细胞染毒24h后,采用荧光定量PCR检测4个凋亡基因Bcl-2、caspase-3、caspase-9,Bax及癌基因p53表达水平的改变.结果 0.5 mmol/L MEHP染毒时caspase-3、caspase-9、Bax表达水平较对照组显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);凋亡基因Bcl-2表达水平在4个剂量组均比对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),在0.25与0.5 mmol/L MEHP作用下,Bax与Bcl-2比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01),p53在0.25和0.5 mmol/L MEHP浓度下表达下降.结论 MEHP可通过激活线粒体caspase凋亡信号通路引起CHO细胞凋亡,同时可引起抑癌基因表达水平下降.
作者：秦逍云；徐新云；谭琴；彭鹏；王利 刊期： 2016年第07期
目的 评价日本福岛核泄漏事故对南通市生活饮用水放射性水平的影响程度.方法 按照国家标准方法对生活饮用水中总α放射性、总β放射性指标进行监测.结果 7年来南通生活饮用水总α放射性差异无统计学意义(F=1.31,P＞0.05)、总β放射性水平差异亦无统计学意义(F=1.91,P＞0.05).结论 2011年的日本核污染事故目前尚未影响南通市生活饮用水总α放射性和总β放射性水平,对饮用者健康未构成威胁.
作者：何智敏；顾俊 刊期： 2016年第07期
目的 探讨广西地区锑及其化合物生产企业非直接接触人群尿锑水平.方法 选择广西地区一家锑白粉(Sb2O3)加工厂和一家锑矿冶炼厂的办公室行政人员共33名作为调查对象,采集并检测空气样品和生物样品(尿样),对检测结果进行统计分析.结果 调查对象接触较低浓度的空气锑及其化合物,其班前与班末尿锑含量差异无统计学意义(P＞0.05),尿锑含量在年龄、性别方面的差异均无统计学意义(P＞0.05),班前尿锑含量为6.1～28.4 μg/L,均值为14.8 μg/L,95％上限值为26.6 μg/L.结论 广西地区非直接接触锑及其化合物人群的尿锑正常参考值不高于26.6μg/L.
作者：黄忠科；宋为丽；张莉 刊期： 2016年第07期
目的 了解2014年泰兴市居民伤害死亡原因及其分布特点,为制定高危人群伤害预防策略提供基础资料和科学依据.方法 将2014年泰兴市中国疾病预防信息系统上报的数据导出,然后运用SPSS 19.0进行伤害死亡描述性统计分析.结果 2014年,泰兴市居民伤害共死亡490人,死亡率为42.68/10万.其中男性死亡率为56.66/10万,标化为43.67/10万;女性死亡率为28.73/10万,标化为17.64/10万.交通事故、跌落、溺水、自杀、意外中毒是造成泰兴市居民伤害死亡的主要原因,死亡率合计为39.90/10万,占伤害死亡的95.92％,＜1岁组以伤害机械性窒息为主;1～14和15～44岁以交通事故、溺水为主;45～64、≥65岁组以交通事故、自杀为主,65～岁组死亡率明显上升.泰兴市居民因交通事故其平均寿命耗损0.36岁,耗损率达0.45％;其次为溺水,其平均寿命耗损0.15岁,耗损率为0.19％.结论 伤害是泰兴市居民的主要死亡原因之一,根据不同年龄阶段伤害死亡的流行特征,急需制定有效的控制策略,开展针对性的综合防制措施.
作者：徐兴；黄素勤；刘红建 刊期： 2016年第07期
目的 探讨急诊科医生应当具备的岗位胜任特征及必须具备的心理素质,为急诊科医生的培养和选拔提供理论依据.方法 参照美国劳工部开发的职业信息网络系统(O*NET)对国内急诊科医生200名进行调查问卷,通过对急诊科医生工作能力、工作技能、工作活动及工作风格等多维度的问卷调查分析,确立国内急诊科医生胜任特征模型的构建,并对结果进行验证分析及评价.结果 急诊科医生岗位必须具有解决复杂问题的能力、内部协调和医患沟通技巧的工作技能;应当具有相应的责任心、耐压性和独立性等工作风格;必须具有多学科的医学知识及丰富的医学技能储备.成绩优异的急诊科医生与成绩普通的急诊医生工作经验、判断病情、调解医患纠纷方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊医生的成长需要一个引导、培养、自身努力、主动学习的过程.本研究初步构建并验证了国内急诊科医生胜任特征模型,为下一步建立急诊科医生胜任特征的研究及建立急诊专业选拔系统提供了可靠的理论依据.
作者：瞿丽娟；段永宏；尹文；黄杨；孟虎；张家喜；刘旭峰 刊期： 2016年第07期
目的 研究老年代谢综合征(MS)患者的社区综合管理模式,为MS的社区防治提供科学依据.方法 2014年7月-2015年3月选取武汉大学人民医院收治的老年MS患者86人作为研究组,同时选取老年MS患者86人作为对照组.研究组在对照组常规的药物治疗与随访基础上,由MS社区干预小组成员给予一系列的社区干预活动,干预期限为6个月.结果 社区综合管理可有效降低老年MS患者的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平(P＜0.05);社区综合管理可有效降低老年MS患者的代谢异常评分与胰岛素抵抗程度(P＜0.05).结论 老年MS患者代谢相关指标控制情况不佳,开展社区综合管理项目,可有效控制老年MS患者的代谢异常,改善其健康状态.
作者：徐丽娟；吴凌云；唐世琪 刊期： 2016年第07期
肺癌是恶性程度较高的肿瘤之一,近年发病率呈上升趋势,治疗效果不尽如人意,死亡率较高.二甲双胍为糖尿病治疗的一线用药,有研究表明,使用二甲双胍与肿瘤死亡率及发病率的降低有关,同时可减慢肿瘤细胞生长速度,增强放化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,而且其在逆转化疗药物耐药上也有一定作用.这提示二甲双胍有可能作为一种新型抗肿瘤药物进入肺癌治疗临床使用.作者就二甲双胍对肺癌的作用进行综述.
作者：赵黎；胡良安 刊期： 2016年第07期
目的 分析高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)患者临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考.方法 选取沧州市盐山县人民医院在2014年3月-2015年2月收治的AMI患者120例为研究对象,在入院后0、4、12 h抽取静脉血;另外选取同期来院体检者70例为对照组,清晨抽取静脉血,两组均测定血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)、普通肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MBmass)水平并进行比较.结果 AMI患者各指标含量显著高于对照组(均P＜0.05),入院时检测hs-cTnT、CK-MBmass、Myo、cTnT阳性率分别为90.8％、75.0％、72.5％、80.0％,并且hs-cTnT在不同时间点的阳性检出率均值高,4h后阳性检出率达到100.0％,此时CK-MBmass(83.3％)、Myo(75.0％)、cTnT(87.5％),hs-cTnT检测值从人院后,不同时间浓度测定有明显提高(P＜0.05),阳性率也在不断提高.hs-cTnT阳性预测值为89％,敏感性(91％)显著高于CK-MBmass(75％)、Myo(87％)和cTnT(80％)(P＜0.05).结论 急性AMI患者hs-cTnT具有很高的敏感性,特异性较高,可以作为鉴别诊断指标之一,在无法开展hs-cTnT情况下,可以考虑联合cTnT和Myo检测.
作者：刘勇 刊期： 2016年第07期
目的 评价某异丙醇胺项目进行职业病危害控制的效果.方法 采用现场职业卫生学调查方法进行综合评价.结果 异丙醇胺装置外操工岗位、卸料工岗位的环氧丙烷和氨,灌装工岗位的异丙醇胺为关键控制点.氨和噪声检测合格率为100％,环氧丙烷检测合格率为98.1％,经整改后复测合格.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,职业病危害控制效果良好;但是加强环氧丙烷和氨的密闭防护、防止跑冒滴漏仍然是职业病危害防护的重点.
作者：陈睿；朱方艳；荣铁渝；周薇薇 刊期： 2016年第07期
目的 了解金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染状况及分布,并确定高危即食食品的种类.方法 按国家食品安全风险评估中心建立的《国家食品污染物和有害因素风险工作手册》中食源性致病菌监测部分操作.于2011-2014年在金昌市农贸市场、超市、餐馆、便利店等采样并监测9大类食品,包括冷冻饮品、凉拌菜、地方特色食品、即食非发酵豆制品、熟肉制品、熟制米面制品、焙烤糕点饼干、学生餐、生食蔬菜共计1 033份.结果 1 033份样品中,有25份检出单核细胞增生李斯特菌(25株),总检出率为2.42％.焙烤糕点饼干、学生餐未检出,生食蔬菜检出率高(10.0％),其次是冷冻饮品(6.48％)、凉拌菜(3.23％)、即食非发酵豆制品(1.74％)、地方特色食品(1.43％)、熟制米面制品(0.83％)、熟肉制品(0.8％).不同季节检出率差异无统计学意义.单核细胞增生李斯特菌定量检测,菌落数在0.3～10 MPN/g占73.68％,10～100 MPN/g占26.32％.结论 金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染严重,监管部门应加强食品销售行业的卫生监管,严格控制生食蔬菜、冷冻饮品、凉拌菜的污染,确保食品安全.
作者：杲莉芬；袁红福；李亚丽 刊期： 2016年第07期
目的 了解2014年上海市浦东新区手足口病流行特征及病原学特征,为有效防控手足口病的发生提供依据.方法 应用描述流行病学方法对浦东新区2014年手足口病疫情资料进行分析.结果 2014年浦东新区共报告手足口病16 184例,发病率为296.89/10万.重症病例17例,聚集性病例1 175起,无暴发疫情.男性发病率高于女性;5岁以下发病数13 570例,占总发病人数的83.85％;职业以散居儿童(8 993例)和幼托儿童(6 149例)为主.发病高峰在4-7月.肠道病毒的检出率为65.05％,主要病原是柯萨奇A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71).结论 2014年浦东新区手足口病发病处于高强度流行状态,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：刘丹；白鹏男；顾霍铮；陈诹 刊期： 2016年第07期
目的 探讨社区健康管理对老年人慢性病控制的效果,为慢性病的防治提供科学依据.方法 选择2014年6-8月在攀枝花市红星社区中自愿参与健康管理的患有慢性病的老年人1 000名作为试验组,并选取同时期的不愿参与健康管理的患有慢性病的老年人1 000名作为对照组,利用自行设计的问卷收集所有研究对象的一般资料,对试验组进行包括健康教育、体重管理、高血压管理措施在内的健康管理.健康管理1年后,再次收集两组人群的相关资料,以评估试验组中实施健康管理的效果.结果 试验组人群在慢性病知识知晓率中的第2、5、6、8项中的比例分别为78.80％、82.28％、87.94％、86.96％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);试验组人群的体重指数和腰围数值在干预后分别为(24.36±0.28) kg/m2,(85.21±0.89) cm,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组干预后的高血压和糖尿病的服药率和控制率分别为88.92％、65.87％和85.00％、69.13％,均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区健康管理能够提高老年人的慢性病知识知晓率,帮助老年人维持健康体重,提高老年人高血压和糖尿病的服药率和控制率,有效地提高了老年人的自我管理健康意识.
作者：白琼；陈跃芳；王光丽 刊期： 2016年第07期
目的 通过了解曲靖市尘肺病流行特征,为控制尘肺病工作提供科学依据.方法 收集曲靖市2006-2014年尘肺病病例资料并进行描述统计分析.结果 全市2006-2014年共报告尘肺病病例587例,其中尘肺病壹期占发病病例的77.85％,男性占99.66％,年龄主要集中在35～54岁;实际接尘工龄主要集中在10～29 a;病种分布以煤工尘肺为主,占新发病例的88.75％.企业分布主要集中在公有制企业,占新发病例的64.56％;地区分布主要在宣威市、富源县和麒麟区,共占95.91％.结论 曲靖市应针对重点区域、重点企业、重点行业和重点人群制定防治策略,做到三级预防,促进劳动者健康.
作者：顾华康；宋家卫；许溱芬；盛立萍；张云贵；杨普睿；李丽；周云 刊期： 2016年第07期
目的 分析宝鸡市近10年职业病发病规律和特征,为制定职业病防治策略提供科学依据.方法 对2004-2013年全市职业病报告数据进行统计分析.结果 10年间共报告职业病8大类18种175例,职业性耳鼻喉疾病、尘肺病、职业性传染病、职业性化学中毒发病数居前4位,分别占病例总数的36.0％、22.3％、20.0％、17.7％.职业性耳鼻喉疾病全部为职业性噪声聋;矽肺病例占尘肺病例数的71.8％;职业性传染病均为职业性布鲁氏菌病.职业性化学中毒中,急性中毒29例(93.5％),慢性中毒2例(6.5％).引起急性中毒的化学物有9种,其中CO占64.5％.全市12个县区均有职业病报告,渭滨区、眉县、凤县病例数居前3位,分别占42.9％、25.7％、11.4％.病例分布在12个行业,机械、农业和有色金属行业病例数居前3位,分别占38.3％、21.7％和13.7％.职业病发生于国有经济的占81.1％,集体经济的占2.3％,私有经济的占16.6％.职业病发病例数多的为大型企业,占68.6％;其次为中型企业,占17.1％;小型企业占14.3％.结论 宝鸡市2004-2013年职业病发病呈逐年增加趋势,噪声聋、矽肺、布鲁氏菌病、CO中毒是宝鸡市的主要职业病危害.
作者：刘红英；杨海峰；路建超；晁晖；康志东；赵丽 刊期： 2016年第07期
目的 分析影响痛经程度的相关因素,为保障女大学生的生理、心理健康提供依据.方法 采用SPSS 22.0软件对实例问卷调查数据进行差异性检验、相关性分析和多元线性回归分析.结果 对痛经程度的影响因素做logistic多元线性逐步回归得到回归方程为:(y)(痛经程度)=1.499+0.230x1(影响学习)-0.183x2(初潮年龄)+0.174x3(痛经认知)+0.164x4(家庭关系),调整决定系数R2=0.120(P=0.00).结论 大学女生痛经程度主要受心理情绪和初潮年龄因素的影响.
作者：陈伟萍；郭茜倩；安鸿；吕玥明；张台；张军；金鹏康 刊期： 2016年第07期
目的 探究昆山市锦溪镇农村居民2014年健康素养情况,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样方法调查昆山市锦溪镇15～69周岁常住居民健康素养.采用多元线性回归探索健康素养综合得分与诸因素的关系.结果 具备健康素养的比例为18.48％,95％CI为14.56％～22.31％.基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能达到合格的比例(95％CI)分别为18.23％(14.42～22.04)、23.54％(19.36～27.73)及23.04％(18.89～27.19).年龄、文化程度、家庭人口数、非本地户籍、现在不吸烟与健康素养综合得分有关,其标准化回归系数分别为-0.364、-0.277、0.129、-0.110、及-0.162.结论 昆山市锦溪镇农村居民2014年健康素养总体上偏低,需加大健康促进措施提升居民健康素养,以改善健康状况.
作者：吴迎春；朱敏；邵勇；王全根；胡文斌 刊期： 2016年第07期
目的 探讨高职院校学生心理健康水平与社会支持现状及二者之间的关系.方法 采用中国中学生心理健康量表和社会支持量表对北京市某高职院校385名在校学生进行问卷调查.结果 高职院校男生在主观支持因子上的得分显著高于女生(t=2.63,P＜0.01),不同年级的高职院校学生在客观支持、主观支持和社会支持总分上的得分存在显著差异(t=7.19,6.04,3.30,P＜0.01);社会支持各因子得分及总分与心理健康各分量表得分及总分均存在显著负相关(P＜0.01),对支持的利用度和社会支持总分对心理健康状况有预测作用.结论 高职院校学生存在不同程度的心理问题;心理健康与社会支持具有相关性,社会支持是影响心理健康的重要因素.
作者：张军勐；晏丽娟；苏雪飞；李玉伟 刊期： 2016年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
