翁少凡；丘海丽；谢子煌；田东超
目的 探讨青光眼老年人健康现状及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样法对河北省唐山市、石家庄市、张家口市3个城市共6 173名≥60岁老年人进行青光眼患病调查及采用简明健康调查量表(SF-36)进行评定.健康状况影响因素调查以社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能量表(FAD)、日常生活能力量表(ADL)及一般状况调查表(包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况等)进行评定.结果 河北省老年人青光眼患病率为4.5％;青光眼老年人SF-36评分为(500.7±151.0)分,低于非青光眼老年人评分(544.1±157.2),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,日常生活能力、社会支持、家庭功能、是否长期用药是青光眼老年人身心健康的影响因素.结论 青光眼老年人身心健康状况堪忧,应注重通过控制影响因素采取针对性措施改善其健康状况,提高其生存质量.
作者：张学敏；冯玉如；陈长香 刊期： 2016年第12期
目的 探讨有色金属冶炼行业作业场所中铅对作业工人健康的影响及变化趋势,针对检查结果中发现的问题,提出建议,采取合理的干预措施,及时发现疑似职业病及其他潜在的疾病威胁,为职业病的预防提供依据.方法 对2011-2015年云南省昆明市东川区有色金属冶炼行业铅作业工人的职业健康检查结果进行总结和分析.结果 2011-2015年对7 942名工人进行铅作业岗中健康检查,共检出481名铅超标作业工人,检出率6.06％;其中322人属于疑似铅中毒观察对象,159人达到疑似慢性轻度铅中毒.铅超标检出率在工人不同年龄、接铅工龄、性别间的差异均有统计学意义;超标人群中以有色金属熔炼工298人(61.95％)为主;不同年份间非职业危害因素引起的一般性疾患或指标异常检出率差异有显著性,其中心电图、高血压异常有逐年升高的趋势.结论 该地区铅作业工人铅超标率逐年下降,仍有部分企业工人达到铅中毒观察对象和慢性铅中毒,企业应加强作业场所的监测与评价、职业健康监护工作及健康教育,预防控制铅中毒等慢性疾病的发生.
作者：刘颖；李文鹏；胡定海 刊期： 2016年第12期
大容量全肺灌洗(WLL)是临床上治疗尘肺病的一种主要方法,WLL治疗尘肺病时可以清除肺泡和支气管内部的粉尘,还可以起到改善患者的临床症状等效果.传统的药物治疗达不到WLL治疗尘肺病的效果.完全按照规范操作的WLL,是目前已经被证实为对尘肺病的一种有效、稳定的治疗手段.目前,在临床上也得到广泛应用,在WLL的整个流程中,正确良好的护理是保证WLL安全的重要前提.作者将就WLL治疗尘肺病的护理研究进展进行综述.
作者：高丽妮；李宝平；孙治平；侯博文；刘钊 刊期： 2016年第12期
目的 了解北京市顺义区部分企业接触苯系物作业人员接受职业卫生服务情况,为进一步改善和提高职业卫生服务提供科学依据.方法 随机抽取54家企业接触苯系物作业人员共1 036名为调查对象,对其接受职业卫生服务情况进行分析.结果 小型企业接触苯系物作业人员接受岗前培训率高为91.7％,不同规模企业比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同经济类型企业比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中国有企业接触苯系物作业人员接受岗前培训率高,为94.5％.大型企业接触苯系物作业人员防毒口罩佩戴率高,为91.4％(138人),不同规模企业比较,差异有统计学意义(P＜O.05);不同行业接触苯系物作业人员防毒口罩佩戴率的差异有统计学意义(P＜0.05);印刷行业接触苯系物作业人员防毒口罩佩戴率低,为46.3％(182人).结论 顺义区部分企业接触苯系物作业人员接受职业卫生服务率较高,但防毒口罩佩戴率较低,应重点监督、综合防治,以切实保护接触苯系物作业人员的健康.
作者：周国伟；胡在方；胡洁；王安娜；张丽；何丽华 刊期： 2016年第12期
目的 建立测定婴幼儿配方奶粉中D/L-肉碱含量的高效液相色谱-二极管阵列法和荧光法.方法 样品以20％乙醇为提取溶剂,L-丙氨酸-β-萘胺与样品中肉碱反应,反应衍生物通过流动相在C18色谱柱中分离,二极管阵列法采用50 mmol/LpH2.7磷酸二氢钠缓冲液∶乙腈-四氢呋喃(体积比91∶9)为流动相,在紫外波长为244 nm处进行检测.荧光法采用(50 mmol/LpH2.7)磷酸二氢钾缓冲液∶乙腈-四氢呋喃(体积比85∶8∶7)为流动相,在荧光激发波长为280 nm和发射波长为328 nm处,进行检测.结果 二极管阵列法中L-肉碱回收率在73％～96％,RSD在3.91％～7.08％;D-肉碱回收率在80％～94％,RSD在4.36％～8.89％.荧光法中L-肉碱回收率在84％～ 104％,RSD在4.5％～7.0％;D-肉碱回收率在85％～100％,RSD在3.6％～6.2％.结论 以上2种方法均适用于婴幼儿配方食品中D/L-肉碱的测定,测定结果差异均无统计学意义(P＞0.05).但荧光法的检出灵敏度高,更适合婴幼儿配方食品中较低含量的D/L-肉碱检测.
作者：王丹；马淑青 刊期： 2016年第12期
目的 建立快速、准确的茉莉花茶中铅的微波消解—石墨炉原子吸收光谱测定方法.方法 样品先加硝酸预消解,后采用微波消解,石墨炉原子吸收光谱法测定铅含量.结果 使用国产石墨管,采用磷酸二氢铵为基体改进剂,灰化温度800℃、原子化温度1 700℃,该法的线性范围为0～40 μg/L,方法检出限为0.006mg/kg,加标平均回收率在83.3％～103.4％之间,RSD＜3.0％.结论 该方法线性好,灵敏度高,快速准确,适用于茉莉花茶中铅的含量测定.
作者：肖明发；柯华；李一丹 刊期： 2016年第12期
目的 明确邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)染毒对HepG2细胞胰岛素信号通路活性的影响,预测DEHP诱导人类代谢相关疾病(如2型糖尿病和肥胖)的风险.方法 对HepG2细胞进行持续24 h的DEHP染毒实验,然后回收细胞并分别提取其蛋白和核酸,后分别通过Western Blot和荧光定量PCR检测胰岛素信号通路关键蛋白和基因的表达情况.结果 DEHP暴露后,HepG2细胞胰岛素信号通路关键蛋白磷酸化胰岛素受体(p-IR)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的表达量在10、50、100、500、1 000μmol/L的DEHP作用下均显著减弱,仅5μmol/L组变化不显著.而IR,AKT和GSK3β的基因和总蛋白表达水平在各个染毒组和对照组并无显著差异.结论 DEHP可诱导HepG2细胞产生剂量依赖式的胰岛素抵抗,这种效应可能是DEHP增加人类2型糖尿病和肥胖发病风险的潜在分子机制之一.DEHP诱导HepG2细胞出现胰岛素抵抗的效应可能是发生在蛋白质翻译后修饰水平,而非转录或翻译水平.
作者：吕子全；黄素丽；张艳炜；张倩；吴双；邱杨燊；柯跃斌 刊期： 2016年第12期
目的 揭示性度取向类型与大学生应对效能的关系.方法 采用贝姆性度量表、应对效能量表对西北某学院277名在校大学生进行问卷调查.结果 ①大学生中双性化性度取向者少(6.9％).未分化者多(51.3％).女性的双性化比例低于男性,未分化比例高于男性;学生干部的男性化比例高,非学生干部的未分化比例高.②男性的应对效能显著高于女性(t=4.346,P＜0.001),具体体现在应对效能的胜任力和自信程度这2个因子上(t=4.380,4.782,P＜0.001);学生干部的应对效能显著高于非干部(t=3.177,P＜0.001),具体体现在应对效能的胜任力和认知水平这2个因子上(t=2.547,4.472,P＜0.05).③在应对效能及其各因子上,双性化人格特质者得分高;男性化特质者只在应对效能的胜任力、自信程度2个因子上得分较高并与双性化人格特质者无显著差异.结论 双性化与男性化人格特质是大学生良好应对效能的理想性别角色模式,相比较而言,双性化人格特质更优.
作者：王红瑞 刊期： 2016年第12期
目的 了解医学专科大学生的自我管理现状,为改进大学生自我管理提供参考.方法 采用大学生自我管理问卷,整群抽取了甘肃某医专一和二年级共计2 961名学生进行了问卷调查.结果 一年级大学生自我管理在学习行为、日常行为、情绪稳定性、情绪调节、自我定位和目标设置6方面的得分均低于二年级大学生得分(均P＜0.05);不同科别的学生,在行为管理、情绪管理、认知管理、时间管理方面的差异均有统计学意义(F值分别为4.437、12.592、11.716、13.337,均P＜0.01);父母教养方式在行为管理、情绪管理、认知管理、时间管理方面的差异均有统计学意义(F值分别为3.402、4.335、9.022、3.777,均P＜0.05).结论 不同年级、科别、家庭出身大学生在自我管理的水平上存在差异性,体现了个体成长与社会、家庭之间的密切关系,因此,加强大学生自我管理,在学校实践中要尊重生命体的主体性,帮助学生从他律走向自律.
作者：何培宇；黄砚 刊期： 2016年第12期
目的 明确深圳某污水处理厂存在的职业病危害因素及控制程度.方法 采用查阅文献、现场调查,现场检测及实验室检测等方法,将检测结果与职业接触限值比较,计算合格率.结果 各检测点的氨、乙酸、丙酸、三氯甲烷、三氯乙烯、四氯乙烯、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、甲硫醇、硫化氢、硫酸、氢氧化钠、甲烷、其他粉尘、二氧化氮、一氧化碳、噪声、紫外辐射的合格率均为100％,盐酸、锰及其无机化合物、电焊烟尘和砂轮磨尘的合格率分别为95.8％、66.7％、66.7％、66.7％.结论 该污水处理厂存在多种职业病危害因素,其中大部分控制较好,但个别非常规作业岗位和辅助岗位的职业病危害因素超过职业接触限值,应采取有效措施加以控制.
作者：翁少凡；丘海丽；谢子煌；田东超 刊期： 2016年第12期
目的 分析崇左市江州区2008-2014年手足口病分布特点和流行趋势,为制定手足口病防控策略提供科学依据.方法 收集2008-2014年《中国疾病预防控制信息管理系统》报告的崇左市江州区手足口病疫情监测资料进行分析.结果 2008-2014年崇左市江州区共报告手足口病12 886例,其中重症病例109例,死亡6例.年平均发病率为559.33/10万,年度之间发病率比较,差异有统计学意义(x2=6 533.19.P＜0.01).病例高峰期为5月份,主要集中在4-6月和9-11月份,占74.83％.以0～5岁儿童发病为主,占96.48％.男女性别比为1.88∶1.散居儿童和幼托儿童,分别占83.63％和14.16％.病例主要以临床诊断为主,实验室确诊较少,仅占报告数的0.85％.结论 崇左市江州区应以5岁以下儿童,尤其是≤3岁学龄前儿童为防治工作的重点人群,该区应采取综合性防控措施,加强多部门协作;同时加强实验室诊断工作,切实减少和控制手足口病的发生和流行.
作者：韦太焕 刊期： 2016年第12期
目的 分析唐山市2006-2014年新发尘肺病发病特点,为制定防治策略提供依据.方法 2006-2014年中国疾病预防控制信息系统上报的新发尘肺病病例导出后用SPSS13.0软件统计分析.结果 2006-2014年唐山市共报告新发尘肺病例1 399例,其中男性1 352例,女性47例;壹期尘肺1 192例,贰期尘肺159例,叁期尘肺48例;新病例种类多的为煤工尘肺,其次为矽肺、陶工尘肺;大型企业新发尘肺病多,其次是中型企业、小型企业;不同规模企业尘肺病开始接尘年龄和接尘工龄差异有统计学意义;尘肺病例行业主要分布在煤炭开采和洗选业、非金属矿物制品业、黑色金属矿采选业.结论 我市尘肺病例以壹期尘肺为主,主要为煤工尘肺,分布在大型国有企业,主要行业是煤炭开采和洗选业,近年来中小企业是我市防治工作的重点.
作者：王晓红；王玉君；韩玉辉；艾进颖 刊期： 2016年第12期
目的 了解北京市大兴区学校控烟环境状况,为制定切实可行的学校控烟制度提供可靠依据.方法 使用北京市统一的调查问卷进行普查,全区所有学校(包括私立学校)均通过微信平台或是计算机在线平台进行网上答题.结果 大兴区32.2％的学校周边100 m处存在售烟点,81.8％的售烟草点未在醒目位置设置吸烟有害健康标识,77.3％售烟点未在醒目位置设置不向未成年人售卖烟草标识,19.2％的(校医或保健教师)表示见过在校教职工在校园内吸烟.结论 大兴区中小学校周边环境有待改善,对师生的控烟工作将是一项长期、持久的宣传教育工作.
作者：李洁；高健英；姬春燕；李慧 刊期： 2016年第12期
目的 分析北京市海淀区2005-2014年传染病发病流行变化趋势,掌握其流行特征及流行规律,为有效制定传染病防控措施,调整防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对海淀区2005-2014年传染病疫情资料进行综合统计分析.结果 2005-2014年海淀区法定传染病累计报告病例176 444例,发病率呈明显下降趋势,近年发病率维持在460/10万的水平.肠道传染病发病率呈显著逐步下降趋势,发病率由2005年的255.04/10万下降至2014年的55.22/10万;呼吸道传染病发病率下降趋势不明显,其2014年构成比上升为第1位;血液及性传播传染病发病率呈明显逐步下降趋势,2014年发病率降至27/10万的低水平.甲乙类传染病的发病主要病种是痢疾、肺结核、梅毒、乙型肝炎、猩红热、麻疹.发病地区集中在人口基数大及流动人口多的街道.结论 10年间海淀区传染病发病总体呈下降趋势,痢疾、肺结核、梅毒为乙类传染病的前3位,近年应加强重点传染病、重点地区、流动人口聚居地、学校疫情、暴发疫情的传染病的防控工作.
作者：江初；李洋；刘锋；鲁宁；华伟玉；孙培源 刊期： 2016年第12期
目的 目的 了解定安县人民医院护士疲劳现状,分析影响护士疲劳的相关因素,提出相应的干预措施.方法 采用一般情况调查表及国际通用的疲劳量表-14(FS-14),对定安县人民医院所有护士进行自填问卷调查.结果 定安县人民医院护士总疲劳平均得分(7.47±3.36)分,130名护士中疲劳总得分达到疲劳标准7分以上(包括7分)的有76人,占58.46％.是否罹患疾病、平均每天不同工作时间、每周不同值夜班情况、每周不同运动情况、不同科室间的疲劳总分差异均有统计学意义(P＜0.05),不同体质指数间的躯体疲劳得分差异有统计学意义(P＜0.05),以上指标均为疲劳的影响因素.多元线性回归分析结果,运动、罹患疾病和体质指数是疲劳的预测变量(P＜0.05),为护士疲劳的重要影响因素.结论 定安县人民医院护士普遍存在疲劳现象,影响其疲劳的因素主要有运动、罹患疾病、体质指数、工作时间、值夜班情况及不同的工作科室,需采取运动锻炼、定期体检、合理排班等综合措施进行预防及改善.
作者：莫周武；周平 刊期： 2016年第12期
目的 探讨公共卫生专业技术人员工作能力随职业紧张水平变化的规律.方法 采用分层整群抽样的方法对全国6个省级的及地市级的疾病预防控制机构和3个省级的及地市级的职业病防治机构中的2 821名公共卫生专业技术人员进行职业紧张和工作能力评价,分析不同职业紧张水平对其工作能力的影响.结果 职业紧张水平低者工作能力指数(WAI)及其各项目得分明显高于职业紧张水平高者,差异均有统计学意义(P＜0.01);Pearson相关分析和多元回归分析结果均显示,当职业紧张处于低水平和高水平时,WAI与职业紧张水平均呈负相关(P＜0.01),项目W1、W2、W3、W4、W6、W7均呈现类似的规律,项目W5与职业紧张水平之间的负相关无统计学意义(P＞0.05);Cochran-Mantel-Haenszel检验显示,工作能力随职业紧张程度的增加呈下降趋势(统计量=87.719 9,P＜0.01).结论 职业紧张水平低的公共卫生专业技术人员工作能力明显高于职业紧张水平高的人员.此外,无论职业紧张处于低水平还是高水平,职业紧张与工作能力之间均存在负相关,随着职业紧张程度的增加,工作能力下降.除W5(过去1年中因病伤缺勤天数)之外,WAI各项目均可用来评估工作能力水平.
作者：汤小辉；李朝林 刊期： 2016年第12期
目的 探讨流感发病与气象因素之间的关系.方法 收集南京市2010-2013年温度、湿度、气压等每日气象数据和流感样病例(ILI)监测数据,通过广义相加模型定量分析内在关系.结果 南京市ILI好发季节为秋冬季,病例主要人群为15岁以下少年儿童,占81.80％;在夏季,平均温度每上升1℃,ILI发病相对危险度减少0.008,其中0～5岁组的儿童相对危险度减少0.012(P＜0.01);在冬季,平均温度每上升1℃,ILI相对危险度增加0.018,其中60岁以上老人相对危险度增加达0.034(P＜0.01).结论 日均气温与ILI有明显关联,高温是ILI发病的保护性因素.
作者：于永；王炜翔；周连；陈晓东 刊期： 2016年第12期
目的 了解济南市市售蔬菜及产地土壤中重金属污染物分布特征,初步分析蔬菜中重金属来源.方法 2014年1-11月对济南市市售蔬菜及其产地的土壤中的铅、汞、镉、砷含量进行测定.采用单因子污染指数法和内梅罗综合污染指数法.对污染程度进行评价,并计算不同重金属在蔬菜中的富集效率.结果 152份蔬菜样品中,4种重金属汞检出率(83.1％)高,砷检出率(12.7％)低;不同种类蔬菜中镉、汞含量差异有统计学意义(均P＜0.05),其余差异无统计学意义.土壤中4种重金属检出率均等于或接近100％.蔬菜中镉(0.049)的风险指数小,砷(0.202)和铅(0.314)风险指数处于安全水平,汞风险指数(0.80)处于轻度污染水平;蔬菜土壤中4种重金属内梅罗综合指数为0.564,整体处于安全水平,各单项污染指数均为安全等级.蔬菜对不同金属富集效率汞(0.024)＞镉(0.013)＞铅(0.002 6)＞砷(0.001 1).结论 济南市市售蔬菜和产地土壤中重金属含量处于安全水平.蔬菜总汞处于轻度污染状态,应加强对蔬菜中重金属污染物总汞含量的控制.
作者：刘仲；凌云杉；孙湛；刘素华；焦海涛；李世凯；孙延斌 刊期： 2016年第12期
目的 了解厦门市海沧区学校教学环境卫生状况,为进一步改善学校教学环境卫生提供科学依据.方法 对海沧区全部35所中小学校的教室人均面积、黑板、教室采光照明、课桌椅、微小气候和噪声等进行现场卫生监测,并对监测结果进行评价分析.结果 学校教学环境总分合格30所,总合格率为85.71％.教室微小气候、采光、照明、黑板、噪声、教室人均面积和课桌椅配置的合格率分别为100％、94.29％、97.14％、97.14％、65.71％、45.71％和2.86％;教室的朝向、间距、采光系数、窗地面积比、后墙反射比、灯桌距和课桌面照度合格率分别为97.14％、88.57％、100％、94.29％、85.71％、100％和91.44％;黑板的尺寸、高度、反射比和黑板面照度合格率分别为97.14％、74.24％、68.57％和51.43％;课桌、课椅和课桌椅与学生身高分配符合率分别为16.13％、19.73％和15.73％.结论 海沧区学校教室的建筑设计、采光、照明和微小气候等卫生状况较好,但课桌椅配置、教室人均面积和噪声合格率较低,部分学校教室黑板的维护、灯管管理不到位,亟需进一步整改.
作者：钟博文；卢超淼；王秀芹；苏丽琼 刊期： 2016年第12期
目的 探讨医学生的心身健康与应对方式和健康行为的关系.方法 采用康奈尔医学指数(CMI)、应对方式问卷和健康行为量表对重庆市两所医科大学的医学生进行测量并进行统计分析.结果 CMI总分为24.13±17.74,健康行为总分为67.12±9.71.应对方式中的解决问题和求助两个因子的得分与CMI总分及A～L得分、M～R得分呈负相关,其他各因子的得分则与CMI总分及A～L得分、M～R得分呈正相关.求助因子的得分越高,CMI总分及A～L得分、M～R得分则越低;解决问题因子的得分越高则,M～R得分也越低;而自责因子得分越高,CMI总分及A～L得分、M～R得分则越高;幻想因子得分越高,CMI总分和M～R得分也越高;逃避因子得分越高则A～L得分越高.健康行为的总分及各因子得分与CMI总分及A～L得分、M～R得分均呈负相关.认知/情感行为维度得分越高,则CMI总分、A～L得分、M～R得分越低.结论 解决问题和求助是积极的应对方式,而自责、幻想、退避和合理化是消极的应对方式.医学生的健康行为越多,尤其是认知/情感行为,其心身健康状况往往越好.医学院校应注重学以致用,理论联系实际,帮助学生树立正确的认知观,培养积极和成熟的应对方式,养成健康的生活习惯,提供必要的求助途径,全面促进其心、身健康.
作者：马珺 刊期： 2016年第12期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
