韦后清；王永征
目的研究老年人群的健康状况及其日常生活功能的受损情况，分析其主要影响因素及其作用大小，为当前的医疗卫生体制改革提供理论依据。方法采用整群随机抽样方法，抽样调查安徽省部分城市和农村的老年人口的患病情况及其日常生活功能，应用单因素分析和多因素的logistic回归模型分析了老人日常生活功能(ADL)受损的主要影响因素。结果年龄、婚姻状况、患病数量和吸烟习惯等是老人ADL损害的主要危险因素，而锻炼身体、月均收入和一般健康保健知识是ADL损害的保护因素。此外，不同的患病种类对老人的ADL功能影响差异较大。结论目前老年人的ADL功能受损情况较为严重，影响因素很多，寻找有效的、切实可行的干预措施以提高老年人的健康生命质量。
作者：吕桦；李盛；倪宗瓒 刊期： 2001年第01期
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染与肝细胞癌发生的关系。方法用聚合酶链反应(PCR)对淮南地区92例肝癌、117例肝硬化和100例肝癌切除的肝组织标本进行HCV-RNA检测，并以限制性片段长度多态性分析对其中89例HCV-RNA阳性血清进行了HCV基因分型。结果肝癌组 HCV感染率29.3%，肝硬化组HCV感染率26.5%，肝组织标本组HCV感染率31.0%；各组均以HCV Ⅱ型为主(65.2%),HCV Ⅲ型次之(31.5%)。结论淮南地区肝癌的诱发与HCV感染密切相关，HCV Ⅱ型在本地区HCV相关性肝癌和肝硬化的发生中可能起主要作用。
作者：王克霞；王健 刊期： 2001年第01期
近年来很多地区剖宫产率有所上升。如何预防剖宫产术中及术后出血是很多产科临床医师所面临和需要解决的问题。我们采用术中口服米索(片剂，每片200 μg)的方法，观察对胎盘剥离时间及产后出血的影响。现将结果分析报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择选择1998年6月～199 9年6月在我院住院因各种原因剖宫产分娩的产妇共12 0例，随机分为实验组和对照组。两组产妇的平均年龄、孕周、胎产次、新生儿体重、术前产程处理方法、妊娠合并症及手术时间等条件基本相同。术前常规检查血小板计数，出、凝血时间均无明显异常。两组产妇剖宫产指征见表1。
作者：张曦；佛玮 刊期： 2001年第01期
摘要目的观察金丝桃苷对抗心肌缺血损伤的保护作用。方法观察金丝桃苷对冠状动脉结扎造成的急性心肌梗塞大鼠的梗塞面积以及对损伤大鼠血清中CPK、LDH和血清游离脂肪酸水平的影响；对用心电图ECG（LⅡ）记录注射垂体后叶素的大鼠心电图T波升高的幅度变化值；以及对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血的影响。结果金丝桃苷（12.5、25 mg*kg-1*d-1×3，ip）降低冠状动脉结扎造成的急性心肌梗塞大鼠梗塞面积，抑制血清中CPK、LDH的升高和降低血清游离脂肪酸水平；对注射垂体后叶素的大鼠心电图T波升高有抑制作用；对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血模型动物可以抑制心肌组织中CPK释放，减少心肌组织中MDA生成和提高心肌组织中SOD的含量。结论实验结果表明金丝桃苷对心肌缺血损伤有一定的保护作用。
作者：李庆林；孟刚；陈志武；马传庚 刊期： 2001年第01期
目的探讨高致病岛（High Pathogenility Island，HPI）的irp1基因在ETEC菌株中的分布状况。方法利用小肠结肠耶尔森菌HPI的irp1基因，设计合成引物，对ETEC菌株进行PCR（多聚酶链反应）检测。结果 94株ETEC菌中有10株呈现阳性。结论 HPI的irp1基因在小肠结肠炎耶尔森菌与ETEC（肠致病性大肠杆菌）之间存在着基因的水平转移，但其转移机制如何及转移过程有待于进一步研究。
作者：王斌；叶冬青；吴爱军；王红；俞守义 刊期： 2001年第01期
目的探讨胸水细胞端粒酶活性对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法用改良的PCR-ELISA法检测37例恶性、32例良性胸水细胞端粒酶活性，并与胸水细胞学、癌胚抗原(CEA)诊断结果进行比较。结果 37例恶性胸腔积液中有26例端粒酶活性阳性（26/37），阳性率为70.27%，高于良性胸腔积液中端粒酶活性表达（2/32，P<0.01）；端粒酶活性检测诊断恶性胸水敏感性为70.27%，特异性为93.75%，与胸水细胞学诊断符合率为54.05%；其敏感性高于胸水CEA诊断结果（敏感性为51.35 %）。结论胸水细胞端粒酶活性检测作为细胞学检查的辅助手段能提高恶性胸水的诊断率，有助于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。
作者：徐晓玲；戴海明 刊期： 2001年第01期
目的将弓形虫14-3-3(Toxo14-3-3)信号转导蛋白基因亚克隆入表达载体pBK-CMV，用于寻找弓形虫新的诊断和候选疫苗分子以及寄生虫-宿主相互作用等研究。方法根据Toxo14-3-3核苷酸序列设计并合成一对引物，以弓形虫速殖子mRNA为模板，RT-PCR法扩增Toxo14-3-3 DNA片段，通过TA连接将其克隆入pGEM-T载体、经测序证实序列完全正确。再将该目的基因亚克隆入表达载体pBK-CMV中，转化大肠杆菌XL1-blue，提取质粒，经双酶切法和以该质粒为模板PCR法证实。结果 Toxo14-3-3信号蛋白基因ORF含798 bp，编码265个氨基酸。结论获得表达质粒pBK-CMV/Toxo14-3-3阳性重组体，为原核和真核基因表达奠定了基础。
作者：王维；汪学龙；沈继龙；蒋作君 刊期： 2001年第01期
风湿性心脏瓣膜病(Rheumatic Heart Disease,RHD)是我国常见的心血管系统疾病之一,其中约有50%的病人有风湿热史,发病年龄大多数在4～25岁。风湿热发展至临床心脏瓣膜病变短只需2年,大多数患者均在5年左右出现症状,严重狭窄的瓣膜病变多需10年以上。风湿病的发病机制尚不清楚,多数认为与A型溶血性链球菌感染有关。其病理改变及发展过程大多分为三期:在发病早期主要表现为结缔组织基质的粘液样变性,及胶原纤维的变性坏死(变质渗出期)；其后发展至具有特征性改变的由纤维素样变性物质、纤维母细胞、风湿细胞以及少量淋巴细胞、单核细胞等组成的风湿小体(增殖期)；后由风湿小体变成瘢痕(纤维化期),形成临床上可见的瓣叶增厚、粘连、钙化、瓣下腱索融合、挛缩的心脏瓣膜的基本病理改变。 心脏瓣膜疾病的外科治疗早可追溯到1914年Tuffier等开始进行的主动脉瓣膜切开术,1925年Souttar、Bailey、Brock等便在临床开展经房的二尖瓣分离术。因为此手术的适应证和疗效有限,迫使人们设法对瓣膜进行直接修补和替换。1960年Starr终于成功地进行了首例二尖瓣原位的人工球形机械瓣膜替换手术,开创了瓣膜外科的新纪元。
作者：周久华 刊期： 2001年第01期
目的探讨病理性瘢痕瘙痒的原因及方便有效的治疗方法。方法应用免疫组织化学方法，研究90例瘢痕组织中P物质及肥大细胞的表达，并分析其和临床瘙痒的关系。临床上选择10例病理性瘢痕瘙痒患者，应用0.125%辣椒素霜剂局部治疗，3次/日，疗程1个月，并以安慰剂Vit.E霜剂作为自身用药对照组。结果病理性瘢痕组织表皮层有P物质阳性染色，且P物质染色强度、肥大细胞数明显高于非增生性瘢痕及正常皮肤组织(P<0.01)。以P物质染色等级分组，各组肥大细胞数差异有显著 (P<0.01)。瘙痒等级计分与P物质成正相关（rs=0.6018, P<0.01),以瘙痒等级计分分组，各组上网状真皮层肥大细胞数差异有显著性(P<0.01)。10 min VAS值、1个月后瘙痒等级计分、P物质染色、上网状真皮层中肥大细胞数，辣椒素组均明显低于安慰剂组( P<0.01)。下网状真皮层肥大细胞数差异不明显（P>0.05）。结论病理性瘢痕瘙痒与表皮中P物质、上网状真皮层中的肥大细胞有关，其可能的机制是P物质直接刺激表皮中的初级传入游离神经末梢(nociceptor)，引起上网状真皮层的肥大细胞浸润及活化。辣椒素具有独特药理作用，可作为病理性瘢痕瘙痒的有效、简便的治疗药物，远期疗效有待进一步观察。
作者：武建潮；宁金龙 刊期： 2001年第01期
目的探讨聚乳酸微夹板螺钉系统在口腔颌面部骨折内固定的方法和效果。方法通过临床检查、X片检查评价聚乳酸夹板、螺钉系统在治疗口腔颌面部骨折中的作用。结果骨折愈合正常，无不良反应。结论可吸收聚乳酸微夹板螺钉系统对口腔颌面部骨折内固定有重要的临床应用价值。
作者：史劲松；魏世成；郑谦；李逸松；程刚 刊期： 2001年第01期
目的探讨癌基因c-erbB-2蛋白p185和抑癌基因蛋白p16在乳腺癌中表达的生物学意义。方法应用免疫组化S-P法检测59例乳腺癌组织中p185和p16蛋白的表达状况。结果 p185 和p16阳性率分别为47%和34%。两者无相关性（P>0.05）。p16表达与临床病理特征无明显相关。淋巴结转移组的p185阳性率为64%,是无淋巴结转移者的两倍（32%）(P<0.05)。结论 p185过表达和p16失表达在乳腺癌的发生发展中各自发挥独立的作用。p185是乳腺癌重要的肿瘤标志物。
作者：罗玉莲；吴强 刊期： 2001年第01期
目的研究高效表达葡激酶载体的构建及其体外表达与产物的纯化。方法用PCR方法扩增葡激酶cDNA，插入质粒pET-22b中构建成表达载体，转化入大肠杆菌BL21(DE3), 经IPTG诱导表达，表达产物用Q-Poros和S-Sepharose纯化。结果经限制性内切酶酶切图谱分析和DNA序列测定证明所构建质粒为葡激酶重组质粒，体外表达产物经离子交换纯化后HPLC纯度达98%以上，SDS-PAGE和Western Blot实验证实该产物为葡激酶。结论成功构建了重组葡激酶表达载体，并经表达纯化获得高纯度葡激酶，为产业化和临床应用奠定了良好基础。
作者：智强；周青；任斌；朱年春；赵丽萍 刊期： 2001年第01期
目的测量60Co治疗机射野输出因子(Sc)，总散射较正因子(Scp)以及各射野的吸收剂量，为临床使用、质量保证和控制提供依据。方法在60Co机上，用指形电离室、模体分别测量Sc、Scp随各射野的变化情况。结果各野吸收剂量测量与计算值相对误差小于1.0%，矩形射野的交换效应对Sc的影响可以忽略。而对Scp有一定的误差其值小于1.0%。结论在计算处方剂量时不可忽略模体散射的影响。
作者：洪浩；任克杰 刊期： 2001年第01期
目的构建人p16基因第二外显子cDNA克隆,制备其cDNA探针，建立p16基因第二外显子PCR-Southern Blot分析方法。研究原发性肝细胞癌(HCC)p16基因第一、二外显子、p15基因第二外显子纯合性缺失，p53基因第七外显子纯合性缺失、点突变以及HBV 前C区、S区、X区在HCC中整合情况。方法用RT-PCR获得p16基因第二外显子cDNA，将其插入质粒pGEM-T中，构建为重组质粒pGEM-pl6。经蓝白选择、限制性内切酶酶切图谱分析、DNA序列分析筛选获得重组质粒的阳性克隆，插入片段经限制性内切酶酶切、纯化后，用随机引物法标记地高辛，以此为探针，用Southern Blot方法分析p16第二外显子PCR产物。应用PCR、PCR-SSCP和PCR-RFLP等方法，对临床38例HCC手术后标本中的p16基因第一、二外显子、p15基因第二外显子、p53基因第七外显子纯合性缺失和点突变进行分析。应用PCR和3' 末端碱基特异性PCR分析肝细胞癌基因组HBV前C区野生型和突变型、PCR分析S区和X区整合的情况。同时检测了血清中HBV 前C区的阳性率。结果重组质粒的限制性内切酶酶切图谱分析表明其酶切位点与原设计相符，插入片段大小为307bp，与引物区间大小一致；地高辛标记探针可与p16 PCR产物杂交。发现在这38例HCC患者中，p16基因第二外显子的缺失率为34.2%，p16基因第一外显子和p15基因第二外显子未发现缺失；未发现p53基因第七外显子纯合性缺失，但4例存在p53基因249密码子点突变，且均为杂合型突变，突变率为10.53%。HBV前C区野生型阳性率为42.1%, 其中10例伴有突变型阳性(26.3%)。HBV X区阳性率为44.7%，HBV S区阳性率为50%。患者血清中，HBV 前C区野生型阳性率为15.8%, 突变型阳性率为18.4%。结论所获重组质粒为pGEM-pl6设计构建，并成功地获得p16第二外显子的cDNA探针和建立了p16 Southern Blot分析方法。所获结果提示在肝细胞癌中p16基因第二外显子的纯合性缺失是p16基因失活的一个重要方式，而纯合性缺失不是p15基因在肝细胞癌中的失活方式，但并不排除存在其它失活方式。p53基因第七外显子的杂合性突变提示有肿瘤遗传倾向。未发现纯合性点突变提示在肝细胞癌发生机制中p53基因第七外显子的点突变并不占据主导地位。HBV DNA 在原发性肝细胞癌基因组中可能存在整合,并在HCC发生过程中起一定作用。
作者：刘虎；汪渊 刊期： 2001年第01期
目的探讨治疗重型颅脑损伤病人的有效术式。方法将1 996年9月～2000年10月采用改良翼点入路术式治疗重型颅脑损伤119例，与1993年1月～1996年8月施行传统颞肌瓣减压术治疗同类病人106例，在术后病死率、病残率等方面作对比研究。结果改良翼点入路降低了手术病死率(P<0.05)和病残率(P<0.01)，尤其降低了小脑幕裂孔疝病人的病死率(P<0.01)。结论改良翼点入路是治疗以额颞叶底部损伤为主的重型颅脑损伤病人一种有效手术方式，尤其适用于小脑幕裂孔疝病人。
作者：黄录茂；杨秀伦；倪受松；雍成明；杨代明；宣家龙；徐兵 刊期： 2001年第01期
目的探讨微创切口在胸心外科手术中的应用。方法回顾性分析随机选用的114例心胸外科微创切口手术(微创组)资料，并与同期完成的150例常规手术(对照组)相比较。结果两组在术中出血量、术后疼痛缓解时间、术后引流量、术后主要并发症等方面差异有显著性(P<0.01)，畸形愈合发生率两组差异无显著性。结论微创切口进行心胸外科手术具有多方面的优势。
作者：何维来；周汝元；葛建军；陈孝银 刊期： 2001年第01期
目的探讨超声雾化表面麻醉应用于小儿支气管镜检术的可行性。方法 50例小儿气管异物，随机分为表麻组、静脉全麻醉组各25例，分别20 g*L-1利多卡因经超声波雾化仪雾化后吸入8～10 min，完成表面麻醉；γ-羟基丁酸钠80 mg*kg-1+氯胺酮1 mg*kg-1完成静脉复合麻醉。结果表麻组围术期并发症少，HR、MAP平稳，术毕SpO2>95%，清醒时间（70.1±15.3） min，静麻组并发症较多，围术期HR、MAP下降明显(P<0.05)，术毕SpO2<95%(P<0.05)，清醒时间（168.4±17.6） min (P<0.01)。结论超声雾化表面麻醉用于支气管镜检表麻完善，围术期MAP、HR稳定，并发症少，术毕低氧发生率低，清醒时间短，是该手术较好的一种麻醉选择。
作者：方卫平；吴蓉蓉 刊期： 2001年第01期
目的探讨慢性非甲～庚型肝炎临床与病理特征。方法采用多种血清及组织学方法，并与同期慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎作为对照。结果慢性非甲～庚型肝炎具有以下临床及病理特征：①青年男性发病居多，无输血及输血制品史，无季节性及家庭聚集性；②起病隐袭，无明显急性病程，肝病症状及体征少而轻；③血清ALT呈轻、中度升高，且反复波动；④肝组织炎症改变轻，退行性变明显，不同程度脂肪变性较为突出。结论该型肝炎可能系一种或一种以上新型肝炎病毒感染所致。
作者：何长伦；许家璋；乐美兆；隋云华；汪茂荣；苏长青；杨志国 刊期： 2001年第01期
目的探讨肺癌患者血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素（IL-6）的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定55例肺癌患者和40例健康对照人血清中TNF-α和IL-6水平。结果肺癌患者TNF-α和IL-6活性水平均高于健康组（P<0.01）,肺癌未手术患者（伴淋巴结转移）TNF-α和IL-6水平均高于术后复发者（P<0.05）。结论血清中TNF-α和IL-6活性水平可能与肺癌发生、发展有关。测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。
作者：孙昕 刊期： 2001年第01期
安徽医科大学第一附属医院自1998年12月～2000年11月间应用MaxFore TTS球囊导管对食道贲门癌术后吻合口狭窄72例共行118次扩张治疗，疗效满意。现报道如下。1 材料和方法1.1 临床资料 72例均为1998年12月～2000年11月在安徽医科大学第一附属医院经胃镜确诊的住院及门诊患者，其中男61例，女11例，年龄30～75岁，平均55.3岁。 本组均选择术后狭窄且无癌肿复发病例，其中食道癌术后45例，贲门癌术后15例，全胃切除术后12例。食道狭窄部位（距门齿长度）：上段（18～24 cm）13例，中段（24～30 cm）32 例，下段（>30 cm）27例。狭窄程度按Stooler分级［1］，Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级 44例，Ⅳ级12例。术后狭窄出现时间为：1～2月24例，3～12月37例，1年以上11例。1.2 仪器设备内镜采用日本奥林巴斯厂产的XQ230型电子胃镜，扩张器采用美国产MaxForc TTS球囊导管（可变直径1.2～1.5 cm）。1.3 操作方法术前准备及患者体位同胃镜检查。先进镜观察狭窄部位，确定无癌肿复发，并测量其距门齿长度，选择适当直径的气囊扩张器。经胃镜活检管道直视下直接放至狭窄部位，使气囊中心位于狭窄部位，用气筒持续充气，气囊膨胀，压力表显示囊内压为4～6个大气压为佳，持续压迫5 min后放气，抽出气囊。后经胃镜观察扩张后狭窄部及残胃情况，退镜。术后禁食2 h，然后进半流质及软食。
作者：周道胜；程芃 刊期： 2001年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
