黄芪总苷的抗炎与镇痛作用及其作用机制

内窥镜下中鼻道上颌窦开窗术的应用解剖

目的为内窥镜下中鼻道上颌窦开窗提供解剖学参数.方法在20个尸体头颅上观测上颌窦窦口、鼻囟门及其毗邻结构.结果①上颌窦内口紧邻眶下壁,距离(3.72±0.63)mm;鼻内开口与眶底低处平行或高于该平面,矢状位上与眶纸板同处一垂面或居于其内侧.②上颌窦鼻内开口距离鼻泪管(5.50±3.73)mm.③鼻囟门上下径(11.72±2.10)mm、前后径(16.75±6.30)mm、厚度(3.00±0.68)mm、前界距离鼻泪管(3.44±0.75)mm、后缘距鼻后外侧动脉(8.79±1.00)mm;鼻小柱基部至鼻囟门后缘为(54.32±3.15)mm.④眶下壁与下鼻甲上缘之间,随着移向下鼻甲后端,距离逐渐增宽.结论上颌窦窦口及鼻囟门与眼眶和鼻泪管关系密切,内窥镜下中鼻道行上颌窦开窗,可沿下鼻甲上缘寻找窦口,咬除鼻囟门扩大窦口的安全方向为向下和向后,向前不能超过5 mm,防止眼眶和泪道并发症的发生;同时谨防损伤鼻外侧后动脉.

作者：孙敬武；梅桢峰；金自仓；王明善；叶非常；刘认华 刊期： 2000年第05期

纤维结肠镜在原因不明急性下消化道出血术中的应用

目的探讨纤维结肠镜在原因不明的急性下消化道出血术中的应用价值.方法采用术中纤维结肠镜检查原因不明的急性下消化道出血8例.结果 2例诊断为升结肠血管畸形,作右半结肠切除;1例肝曲粘膜慢性炎,作右半结肠切除;1例盲肠炎,作盲肠切除; 1例回肠溃疡伴出血作回肠部分切除;2例溃疡性结肠炎,保守痊愈;1例为非手术范围内的横结肠息肉,作内镜下息肉电切除.全组病例除1例溃疡性结肠炎术后6个月复发又治愈外,均止血成功.无并发症发生.结论术中肠镜应用,对处理原因不明的急性下消化道出血是一种安全有效的方法.

作者：戴恒兵；涂景林；宁忠良 刊期： 2000年第05期

合肥地区特殊人群庚型肝炎病毒感染状况

庚型肝炎病毒(HGV)广泛存在于世界各地[1],但不同人群中HGV的检出率不尽相同.为了解合肥地区HGV感染状况,我们采用逆转录-套式聚合酶链反应法(RT-nPCR)检测了急性非甲～戊型肝炎患者、职业献血员和血液透析者HGV RNA.现将结果报道如下.

作者：李盛；倪进发；凌斌华；庄辉；汤正好；张循善 刊期： 2000年第05期

治疗类风湿关节炎药物的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是以对称性、多发性关节炎为主要表现的全身性疾病,为一世界范围的常见病,我国的患病率为0.3%～0.4%.任何年龄均可发病,多见于30～50岁的女性[1].RA的病理改变主要是滑膜炎,细胞因子、炎性介质及基质金属蛋白酶(matrix metal-protease MMP)在整个病理过程中起着重要作用.但是,RA的病因仍不清楚,因而没有针对性很强的药物.治疗RA的药物较多,基本上可以分为以下几类:①非甾体抗炎免疫药(non-steroidal anti-inflammatory-immune drugs ,NSAIIDs);②慢作用抗风湿药(slow-acting antirheumatic drugs,SAARDs);③肾上腺皮质激素;④生物制剂;⑤中药制剂;⑥其它.

作者：魏伟；徐维 刊期： 2000年第05期

胆囊癌的术式探讨

手术是胆囊癌的主要治疗方法,但具体术式仍有争议,且总的疗效不佳.我院1989年8月～1998年10月,共手术并经病理证实胆囊癌15例,对其手术方式及效果进行回顾性分析,结合文献,探讨适当的手术策略.

作者：文刚；涂从银；朱丹木 刊期： 2000年第05期

能全素在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

危重创伤患者的肠内营养(enteral nutrition,EN)愈来愈受到重视,营养液的种类和应用方法也较多.我们将能全素作为EN支持的营养底物,并与肠外营养(parenteral nutrition,PN)综合应用于20例重型颅脑损伤患者的营养支持,获得了满意效果.

作者：丁杰；陈伟；赵卉 刊期： 2000年第05期

1 266例烧伤患者的调查分析

1989年8月～1999年8月,我院共收治烧伤患者1 266例,笔者对该组病例的年龄、致伤原因、烧伤面积、姓别、城乡分布及职业和死亡原因等进行统计分析.

作者：余发强；徐建华 刊期： 2000年第05期

鼻内窥镜下处理蝶窦病变11例

蝶窦的解剖位置深在颅底,其周围均有重要结构,对于蝶窦病变的处理随着影像学的发展和鼻内窥镜的使用,较前有突破性进展.我科1994年7月～1999年3月利用鼻内窥镜处理蝶窦孤立性病变11例,现报道如下.

作者：王胜军；王国平；肖波 刊期： 2000年第05期

微生物法和高效液相色谱法测定注射用阿奇霉素含量的比较

目的注射用阿奇霉素尚无部颁标准,比较高效液相色谱(HPLC)法和微生物法测定阿奇霉素含量有无差异及哪一种方法更适于作质量标准.方法采用微生物效价测定法,以短小芽胞杆菌为检定菌[CMCC(B)-63202],抗生素浓度范围为5～10 kU.L-1;同时采用HPLC法,以pH4.0的0.07 mol.L-1磷酸二氢钾-乙腈(2∶1)为流动相,检测波长为210 nm,柱温50℃,对注射用阿奇霉素进行含量测定.结果将上述两法测得的结果进行统计学分析,发现两种方法差异无显著性,而HPLC法测定较为简便.结论建议测定阿奇霉素含量的质量标准采用HPLC法.

作者：刘葆林 刊期： 2000年第05期

经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱调控

目的研究经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱状态与调控.方法选择10例择期肝脏切除患者,在肝血流阻断前补液以林格液与血定安按3∶1的比例充分扩容,并在围麻醉期使用多巴胺3～5 μg.kg-1·min-1,分别于切皮、进腹探查时、肝血流阻断前、阻断后5 min、阻断后10 min、肝血流开放后5min及术毕各时点采取动脉血作血气分析.结果碱剩余(BE)在肝血流开放后5 min与阻断前相比较有所下降(P<0.05),而pH、实际碳酸氢根浓度(AB)、二氧化碳结合力(TCO2)、标准碳酸氢根浓度(SB)、血氧饱和度(SaO2)等在阻断前后变化不大.结论经腹全肝血流阻断肝切除术中只要维持血流动力学相对稳定与充分的内脏灌注,无须常规补充碱性药物,有利于患者术后恢复.

作者：刘学胜；顾尔伟；张健；蒋猛 刊期： 2000年第05期

异丙酚和咪唑安定对心瓣膜置换患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响

目的比较异丙酚和咪唑安定静脉复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响.方法 20例瓣膜置换手术患者,随机分为异丙酚组(P组,n=10)和咪唑安定组(M组,n=10).分别静注异丙酚1.5 mg.kg-1和咪唑安定0.15 mg.kg-1诱导,并以异丙酚2～6 mg.kg-1·h-1或咪唑安定0.1～0.2 mg.kg-1·h-1维持麻醉,两组芬太尼用法相同.局麻下插Swan-Ganz导管到肺动脉,监测麻醉期间血液动力学和氧代谢的变化.结果麻醉诱导使两组病人心率(HR)、心脏指数(CI)和氧耗指数(VO2I)下降,平均动脉压(MAP)分别下降17.9%(P组)和12.0%(M组),异丙酚组与咪唑安定组相比,心肺转流(CPB)前、后CI、每搏指数(SI)、左室每搏功指数(LVSWI)相对较高.肺毛细管嵌压(PCWP)和全身血管阻力指数(SVRI)相对较低.停CPB后,异丙酚组氧摄取率(ERO2)较低,混合静脉血氧饱和度(SvO2)较高.结论异丙酚静脉复合麻醉,在转流前、后可降低前、后负荷,维持较好的心脏指数并改善氧供需平衡,对心脏瓣膜置换患者可能更为有益.

作者：顾尔伟；张野；刘学胜；司力；张健 刊期： 2000年第05期

心肌梗塞后非梗塞区心肌肥厚及其功能改变

目的评价心肌梗塞后左室肥厚的功能状况.方法应用二维超声心动图研究了32例急性心肌梗塞 (AMI)患者.结果左室射血分数(EF)急性期下降到42%±5%,3个月后上升至56%±18%(P<0.01),6个月时左室非梗塞区舒张末厚度和心肌重量增加(P<0.05).结论非梗塞区心肌肥厚对左心收缩功能是一个代偿性反应.

作者：张炜芬 刊期： 2000年第05期

十二指肠损伤25例诊治体会

1 临床资料1.1 一般资料 1978～1998年,我院共收治十二指肠损伤患者25例,其中本院首诊19例,外院术后转诊6例.男性18例,女性7例,年龄11～69岁,平均38.45岁.闭合性损伤21例,开放性损伤4例.损伤原因:挤压伤8例,车祸伤6例,坠落伤3例,打击伤4例,刀、碎酒瓶上腹刺伤各1例,腰背部刀砍伤2例.

作者：丁刚 刊期： 2000年第05期

颈部淋巴结核的高频声像图分析

目的分析31例颈部淋巴结核不同的声像图表现,探讨该疾病的声像图特征.方法用7.5 MHz高频线阵探头对31例颈部肿块患者行常规检查,重点观察淋巴结分布、形态、大小、数目及内部回声等.结果 31例淋巴结核均经病理证实.淋巴结回声可分为低回声型、无回声型及混合回声型.淋巴结可散在分布或融合成结节状.结论颈部淋巴结核的声像图有一定特征性,B超可作为常规的检查方法.

作者：龙亚雯 刊期： 2000年第05期

食管导联R-P'E对左、右侧房室旁道伴顺向房室折返性心动过速的定位价值

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常,其中房室旁道伴顺向房室折返性心动过速(O-AVRT)占多数.笔者分析108例左侧旁道(LAP)和右侧旁道(RAP)伴O-AVRT时体表和食管导联心电图,测量其R-P'E间距,旨在评价R-P'E对旁道的定位价值.

作者：晋从海；徐岩；章鸿；牛求鼎 刊期： 2000年第05期

明珠冲剂对视网膜脂血症的影响

目的探讨中西医结合对高脂血症患者视网膜脂血症的疗效.方法选择有明显视网膜脂血症的混合型高脂血症病例60例,随机分成2组,治疗组给予中药明珠冲剂+舒降之,对照组给予舒降之.结果经明珠冲剂治疗后,眼底积分有显著改善,血脂各项指标均有改善,其中对胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血脂指数的疗效优于对照组,两组血液粘度均有显著改善.结论明珠冲剂是治疗视网膜脂血症的有效药物.

作者：魏南珠 刊期： 2000年第05期

系统性红斑狼疮动物模型及药物作用研究

作者：周玲玲；魏伟；徐叔云 刊期： 2000年第05期

结直肠息肉病全结肠切除直肠肌鞘内回肠肛管吻合术11例

1 临床资料1.1 一般资料本组11例,男7例,女4例,年龄20～53岁,平均36.5岁.血红蛋白42～96 g·L-1,RBC (1.2～2.4)×1012·L-1.病程5～27年.其中非家族性腺瘤性息肉病4例,家族性腺瘤性息肉病3例,Gardner综合征2例,溃疡性结肠炎1例,结肠Crohn病1例.术前均经X线钡剂灌肠造影、纤维结肠镜探查或经病理诊断证实.

作者：宋景暄 刊期： 2000年第05期

5-FU腹腔化疗联合甲酰四氢叶酸和左旋咪唑治疗大肠癌

目的提高进展期大肠癌术后患者的化疗效果.方法 48例进展期大肠癌术后,应用5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗,辅以甲酰四氢叶酸钙(CF)静脉滴注与左旋咪唑(LM)口服进行联合化疗.结果全部病例在治疗过程中未出现严重毒副反应,Dukes B、C、D期5年生存率分别为:96%、83%、0;化疗半年时T淋巴细胞亚群较术前有显著升高(P<0.01).结论 5-FU腹腔化疗辅以CF与LM联合化疗是进展期大肠癌术后较有效的一种化疗方案,并对细胞免疫功能恢复有利.

作者：吴金；郁宝铭 刊期： 2000年第05期

两种检测抗双链DNA抗体方法的比较

目的比较斑点免疫金胶体渗滤法(DIGFA)和间接免疫荧光法(IIF)检测抗ds-DNA抗体.方法采集内科门诊和住院患者血标本2 100份,其中同期住院的系统性红斑狼疮(SLE)118例155份标本、类风湿关节炎(RA)44例44份标本.同时检测ANA(IIF法)、抗ds-DNA抗体(IIF法和DIGFA法).结果 2 100份标本、住院SLE和RA患者DIGFA法检测抗ds-DNA抗体的检出率均显著高于IIF法,分别为9.86%对4.71%、54.24%对35.59%和2.27%对0%.两种方法的符合率分别为94.95%、77.97%和97.73%.以IIF为金标准,DIGFA检测抗ds-DNA抗体的敏感性和特异性分别为91.92%和94.20%.在2 100份检测及住院SLE患者分别有16.36%和25.92%在IIF法抗体转阴时,DIGFA法抗ds-DNA抗体仍呈阳性.结论 DIGFA法检测抗ds-DNA抗体简便、快速、结果直观,检出率高于IIF法,有助于SLE的回顾性诊断,可以替代IIF法或对IIF法补充.

作者：汪国生；张宏；吴向辉；李向培 刊期： 2000年第05期