易承学；徐虹；蒲彦利；张春玲；曹杰；陶俊杰
目的 了解开封市顺河区手足口病(HFMD)疫情动态,为制定有效防控对策提供依据.方法 对开封市顺河区2010-2013年HFMD疫情资料进行描述分析.结果 4年共报告HFMD病例1 152例,年均发病率为129.68/10万;其中重症病例35例,死亡1例.无暴发疫情.发病呈双峰分布,高峰在4-7月、次高峰在9月.农村发病率明显高于城区(P＜0.01).病例集中在5岁及以下儿童,占96.44％;以散居儿童为主,占70.83％;男性高于女性(P＜0.01).病原学监测结果显示EV71阳性率达55.10％,重症病例中EV71阳性比例为76.92％.结论 应关注高危地区和高危人群,加强病原学监测,采取针对性的预防控制措施.
作者：邢广杰 刊期： 2015年第03期
目的 探讨个体服务计划(ISP)社康管理模式对农村精神分裂症患者社会功能的影响.方法 以随机方法抽取社区精神分裂症患者110例,随机分为研究组和对照组,研究组实施ISP社康管理模式,对照组按照现行的社区管理模式进行.分别在患者人组时、干预后3个月、干预后6个月时共3次用阳性和阴性症状量表(PANSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定两组患者的精神症状以及自知力;在患者入组时、干预后6个月时共2次用个人与社会表现量表(PSP)评定两组患者的社会功能.结果 入组时两组患者组间对照PANSS、ITAQ、PSP总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后两组患者组间对照PANSS、ITAQ、PSP总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);干预后PANSS总分6个月末与基线比较,研究组差异有统计学意义(P＜0.01),对照组患者差异亦有统计学意义(P＜0.05);干预后ITAQ、PSP总分6个月末与基线比较,两组患者差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实施ISP社康管理模式可改善患者的社会功能,值得在社区精神卫生服务中推广.
作者：袁勤；陆红英；陶丽；朱雪梅；陈丽 刊期： 2015年第03期
目的 了解2013年北京市昌平区食品及公共场所从业人员戊型病毒性肝炎(戊肝)感染情况,为卫生监督提供科学依据.方法 收集2013年昌平区食品及公共场所从业人员90 998人的健康检查资料,进行统计学分析.结果 90 988名食品及公共场所从业人员丙氨酸转氨酶(ALT)值异常3 145人,ALT总异常率为3.46％.共检出戊肝抗体(抗-HEV)阳性共17人,阳性率0.54％.男性抗-HEV阳性检出率高于女性(x2=6.65,P＜0.05).结论 该地区从业人员检测到一定比例抗-HEV阳性个体,戊肝ALT发病率与性别有一定相关性,与行业、属地无关.
作者：李淑波；庞武元；张建涛；葛翠瑶；宋亚平；李建军；张钰 刊期： 2015年第03期
目的 探讨不同方式有氧锻炼对中年女性伏案工作者身体健康的影响.方法 以40名中年女性伏案工作者为试验对象,分为太极柔力球组和广场健身舞组,进行为期6个月的健身锻炼,对其锻炼前后身体形态、功能和血液等指标进行分析.结果 6个月锻炼后,两组受试者体重和体脂率均明显降低(P＜0.05);肺活量、台阶指数、血红蛋白和血液中IgG、IgA、IgM含量均提高(P＜0.05).结论 柔力球和健身舞锻炼对控制中年女性体重和体脂百分比,预防肥胖的发生均有显著作用;对心率和血压影响较小,心肺功能和血红蛋白含量提高,机体载氧能力增强,血清免疫球蛋白水平提高,机体的免疫能力增强.从两组受试者锻炼后的效果来看,相同健身方案下,健身舞组受试者锻炼效果更显著.
作者：张明军；杜新星；苟波 刊期： 2015年第03期
目的 分析唐山市职业人群中甲状腺结节的患病情况.方法 选取4 500例2013年4月-2014年4月在唐山市工人医院体检中心进行健康检查的医务人员、大学教师、公安干警、银行职员、公务员、厂企工人6种不同职业人群,应用彩色多普勒进行甲状腺超声检查.分析职业人群不同性别、不同年龄甲状腺结节患病情况.结果 唐山市职业人群甲状腺结节的患病率为38.1％,其中男性34.1％,女性42.3％,女性患病率明显高于男性(x2=32.586,P＜0.01),不同年龄组甲状腺结节的患病率不同(x2=291.202,P＜0.01),并且男女患病率均随着年龄增长而升高(男性趋势x2=124.292,P＜0.01;女性趋势x2=169.802,P＜0.01).医务人员、大学教师、公安干警、银行职员、公务员、厂企工人患病率分别为48.9％、41.5％、35.9％、35.6％、33.9％、32.3％.6种不同职业患病率比较,差异有统计学意义(x2=62.257,P＜0.01).结论 唐山市职业人群甲状腺结节患病率较高,不同性别、不同年龄患病率不同,不同职业患病率不同,医务人员甲状腺结节患病率高,在健康检查中普及甲状腺彩超对甲状腺结节早期防治有重要意义.
作者：陶雅辉；毕菲菲；刘阁玲 刊期： 2015年第03期
目的 了解南京市成年女性对乳腺癌相关知识的认知程度,为开展有针对性的健康教育和健康促进行动提供科学依据.方法 采用街头拦截法随机选择南京市6个辖区内成年女性为研究对象,使用问卷调查了解女性对乳腺癌相关知识的认知情况以及知识的来源.累计拦截700人,实际访谈672人,应答率为96.0％,合格问卷668份.结果 受访者对乳腺癌危险因素的知晓率与文化程度有关,文化程度越低,知晓率越低(P趋势＜0.05).66.0％的受访者认为乳房肿块是乳腺癌的表现,但知道皮肤出现橘皮样改变、乳头病变、凹陷等也是乳腺癌症状的比例较低,初中及以下文化程度组中这一比例不足10％.调查对象关于乳腺癌的相关知识主要来源于电视(68.4％)、网络(66.3％)和报纸杂志(43.6％),文化程度不同的受访者在这3种知识来源方面的比例存在统计学差异.医务人员提供信息所占比例较少(0.3％).结论 南京市成年女性在乳腺癌危险因素、诊断和治疗方法等方面的知识知晓率仍有待提高,应针对特定人群采取有针对性的健康教育与健康促进措施.
作者：侯俊宸；霍西茜；陈洪涛；刘聪；王建明 刊期： 2015年第03期
目的 了解北京市昌平区中小学校管道直饮水现状.方法 现场调查中小学校管道直饮水安装使用现状,并对安装使用管道直饮水设备的中小学校管网末梢水和管道直饮水进行检测,检测指标有浑浊度、色度、菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希菌、余氯、耗氧量、亚硝酸盐氮.结果 辖区117所中小学校有63所学校安装并正常使用管道直饮水;63所学校累计1 164个教学班,39 983名中小学生,共计安装了391台直饮水设备1 431个直饮水笼头,平均28人1个饮水笼头;有28所学校管道直饮水设备安装在紧临卫生间的楼道或水房,有11所学校直饮水安装在卫生间角落;有51所学校直饮水设备饮水台面有生活垃圾;53所学校直饮水设备周围有生活垃圾;有12所学校直饮水设备有烧开水功能,但仅3所学校开水笼头插卡管控;有25所学校更换过直饮水设备;累计有11个厂家为提过23种规格型号的直饮水设备,设备净水原理分别为反渗透、高温灭菌、反渗透+高温灭菌3种方式,有5个厂家8个型号的直饮水不合格,涉及9所学校;实验室检测显示,管网末梢水总体合格率为63.49％,管道直饮水总体合格率为85.71％,不合格原因均为菌落总数、大肠菌群和余氯.结论 安装在紧临卫生间或卫生间角落的管道直饮水设备存在人为污染饮水笼头或(和)饮水平台的隐患;部分学校水质余氯不达标而存在水质易被污染的隐患;部分学校管网末梢水和管道直饮水均存在微生物污染;部分学校直饮水笼头不足;未实行管控的开水存在烫伤学生的危险.呼吁有关部门尽快出台管道直饮水标准,规范生产企业和使用单位的管理.
作者：张崛；崔永强；刘玉红；黄艳丽；刘晓培；王金飞 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析乐山市煤炭行业尘肺病例晋期特点,掌握尘肺病程进展情况,为尘肺病诊断和防治工作提供参考数据.方法 收集整理乐山市煤炭行业2001-2013年发生的275例尘肺晋期病例资料,以13年为观察期分析尘肺病晋期特征.结果 晋期患者平均接尘时间为(22.2±8.3)a,13年间总晋期率为9.9％,壹期晋贰期占78.6％,平均时间(5.7±4.5)a,贰期晋叁期(6.5±4.1)a,壹期跳到叁期(11.1±7.9)a,总平均晋期时间(6.0±4.7)a.10年内晋期比例为65.1％,晋期患者工种以采煤、掘进和采掘混合为主,有并发症的病例占晋期总数的8.0％.结论 13年来乐山市煤炭行业尘肺病例以壹期晋贰期为主,10年以内晋期发生比例偏高,接尘时间长,晋期时间短,工种以尘肺高发的采煤和掘进为主,需要加强职业健康监护,保护劳动者健康.
作者：王坤 刊期： 2015年第03期
目的 全面了解中山市学校食堂餐具和公用具的消毒情况,为今后学校食堂卫生监督工作提供科学依据.方法 餐具检测大肠菌群,公用具检测致病菌,对检测结果进行统计分析.结果 2011-2013年中山市学校食堂餐具大肠菌群检测合格率总体为92.3％;公办学校和民办学校大肠菌群检出合格率差异无统计学意义;不同区域的学校食堂餐具大肠菌群检出合格率不同,以城区学校合格率低,为86.1％;公用具致病菌的检出率为2.3％.结论 中山市学校食堂餐具和公用具消毒效果整体比较好,但需继续加强学校食堂餐具的消毒监测工作,以保护学校师生的饮食安全,预防食物中毒.
作者：何伦发；郭艳；梁结雯 刊期： 2015年第03期
目的 了解小学儿童抑郁现状,探讨导致儿童抑郁的影响因素.方法 采取整群随机抽样的方法,运用Achenbach儿童行为量表(家长用CBCL)和家庭环境量表中文版(FES-CV)对宿迁市5 000名小学生进行调查.结果 回收有效问卷4 601例,其中男2 361例,女2 240例,检出抑郁儿童153例(3.3％),其中男童检出率为4.4％,女童检出率为2.％,性别差异有统计学意义(x2=18.987,P＜0.01).儿童抑郁因子均分比较,城乡差异无统计学意义(t=1.644,P＞0.05),年级间差异有统计学意义(F=2.295,P＜0.05).其中,三年级儿童抑郁因子均分高.结论 小学儿童的抑郁现状不容乐观,儿童抑郁主要与家庭环境的亲密度、矛盾性有关.
作者：陈宝林 刊期： 2015年第03期
目的 分析连云港市2004-2013年猩红热流行特征,为预防控制工作提供科学依据.方法 资料来源于“全国传染病疫情信息报告系统”中2004-2013年猩红热疫情数据,分析猩红热的人群、地区、时间分布特征.结果 2004-2013年连云港市共报告猩红热1 194例,年均发病率2.553/10万;全市8个县区均有发病,市区发病率显著高于郊县(P＜0.01);男女发病率比为1.82∶1,男女发病率差异有统计学意义(P＜0.01);4～6岁年龄组发病率高(29.173/10万),其次为7～14岁年龄组(11.257/10万),各年龄组发病率差异有统计学意义(P＜0.01);职业分布以学生和幼托儿童为主,分别占发病总数的46.31％和35.51％;猩红热全年均有发病,存在明显的季节性,每年的春季(4-6月)和冬季(10-12月)出现明显的发病高峰.结论 该市2013年秋季猩红热开始呈现快速上升趋势,应针对学校和托幼机构等高发场所提前做好预防和控制工作.
作者：马昭君；营亮 刊期： 2015年第03期
目的 研究环境绿化综合治理工程对城市空气质量带来的影响和变化,为城市生态建设和市民休闲保健提供参考依据.方法 选择宝鸡市北坡金台森林公园为观测点,以空气中正负离子为指标,应用KEC-900正负离子测试仪和KEC-R2型高智能记录仪实地观测记录,利用Origin 9.0软件对测定结果进行统计分析.结果 测定结果表明,北坡经过绿化改造的区域,空气负离子(NAI)浓度明显增加,与未经治理改造的荒坡断崖地段NAI浓度的平均值(535个/cm3)相比较,NAI浓度增加幅度在116％～205％;空气质量大大提高,空气质量评价指数(CI)均为A等级.结论 宝鸡市北坡生态绿化治理改造工程,特别是金台森林公园的建成,明显改进了区域空气质量,成效显著,为市民在城市近郊休闲提供了一个涤荡尘嚣的好去处.
作者：马云慧；诸平；周旗 刊期： 2015年第03期
目的 通过了解北京市宣武区麻疹的流行病学特征,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2006-2013年北京市宣武区麻疹发病资料进行流行病学分析.结果 2006-2013年宣武区累计发生麻疹228例,发病率为4.20/10万,流动人口发病率明显高于该市人口.麻疹全年均有发病,以3-5月为高峰.＜8月龄儿童麻疹病例数占病例总数的11.84％,15～35岁为发病高峰,占病例总数的65.35％.该市病例中有免疫史比例明显高于流动人口病例.患者病前7～21 d就诊史比例较高,院内感染是造成麻疹发病的又一重要因素.结论 开展育龄妇女的预防接种,提高流动人口麻疹免疫覆盖率,同时控制医院内感染是控制、消除麻疹的重点.
作者：王青海；卢渝军；王倩；王旭；张璐 刊期： 2015年第03期
目的 了解北京市西城区居民家庭健康测量工具的配备和使用情况,为合理推荐健康测量工具,推广健康测量工具的正确使用方法提供依据.方法 选择北京市西城区德胜街道为调查地点,采用方便抽样的方法,对150名20～79岁常住居民及其家庭开展问卷调查,调查内容包括家庭及个人基本信息、家庭健康测量工具配备及使用情况和个人血压监测情况等.结果 150名调查对象中男性75人,女性75人;以本科及以上学历者为主(35.33％).高血压患病率为20％;在150户家庭的9种家庭健康测量工具中,以视力表配备率为低(14.7％),以体温计配备率为高(94.7％);在91户配备并使用限量盐勺的家庭中,共有60户家庭能正确使用限量盐勺,占65.9％;在95户配备并使用控油壶的家庭中,正确使用者61户,控油壶正确使用率为64.2％;血压计配备率为75.33％,在131名测量血压的调查对象中,调查对象的血压测量地点以家里所占比例高,有65人在家测量血压,在家测量血压的调查对象能够正确测量血压的有21人,占32.3％;不同性别、年龄组、文化程度及是否患有高血压病的调查对象间的正确测量血压率之间没有统计学差异.结论 开展家庭健康测量工具配备及使用的宣传和培训,加强控油限盐技能的推广,普及血压正确测量方法,以早期发现高血压的危险因素,便于及时采取干预措施,降低发病.
作者：白立新；岳川；常青；王宏；石静 刊期： 2015年第03期
目的 探讨核医学检查项目(摄碘率、甲状腺显像、血清学检测)在甲状腺炎诊断中的临床意义.方法 回顾性调查在东风医院住院的44例亚急性甲状腺炎(SAT)、41例桥本甲状腺炎(HT)和40例甲状腺功能亢进症(GD)患者的摄碘率、甲状腺显像和血清学检测水平,与40例健康检查者进行对比分析.结果 摄碘率:3组甲状腺疾病患者3和24 h摄碘率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),GD组摄碘率高于对照组,SAT与HT组摄碘率均低于对照组,SAT组摄碘率低于HT组.甲状腺显像:SAT组患者甲状腺轮廓显示不清晰,甚至未见甲状腺显影;HT组患者甲状腺显影,放射性分布不均匀;GD组患者甲状腺轮廓清晰,摄锝功能增高.血清学检测:3组甲状腺疾病患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),SAT组FT3、FT4水平较GD组低,但较HT组高.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在3组甲状腺疾病患者中均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 摄碘率测定联合甲状腺显像能准确反映甲状腺病变受累的范围、程度及功能状态,在甲状腺炎诊断中起重要作用,且辅助血清学检测及临床表现有助于鉴别SAT与HT患者.
作者：周晓莉；饶一武 刊期： 2015年第03期
目的 盐酸多巴胺、硫酸沙丁胺醇和盐酸莱克多巴胺是β-肾上腺素受体激动剂,该研究目的是建立一种用于这3种成分的检测方法,以防止人类食用含有该残留成分的畜产品引发食物中毒.方法 实验选用SHIMADZU ODS C18反相色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以含10％乙腈的0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=2.50)为流动相A、含50％乙腈的0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=2.50)为流动相B,在0～6 min内由A液变为B液进行梯度洗脱.激发波长(λex)为280 nm,发射波长(λem)为309 nm,对3种β-肾上腺素受体激动剂进行分离和检测.结果 盐酸多巴胺、硫酸沙丁胺醇和盐酸莱克多巴胺分别在5～200、5 ～200和10～200 ng范围内呈良好的线性关系,其相关系数R2分别为0.999 3、0.999 9和0.999 2,其标准回收率分别为(101.50±3.42)％、(99.46±2.93)％和(101.83±4.12)％,变异系数为3.37％、2.95％和4.05％.样品的回收率分别为(60.74±1.05)％、(96.30±0.62)％和(91.02±1.28)％,变异系数分别为1.72％、0.64％和1.40％.盐酸多巴胺、硫酸沙丁胺醇和盐酸莱克多巴胺的低检测限分别为0.1、0.125和5 ng.结论 该方法简单,快速,准确,可用于实验室动物性食品中残留药物的常规检测.
作者：张仁诚；李吉平；郝镯；刘林娜；李树民；李楠；刘全；周莉 刊期： 2015年第03期
目的 分析合并糖尿病的耐多药肺结核(MDR-TB)患者对二线抗结核药物的耐药情况及耐药因素,为该类患者制定可靠的化疗方案提供依据.方法 将2006年1月-2014年4月宜昌市定点医院住院确诊合并糖尿病的MDR-TB 107例患者,按照血糖控制值范围高低分为A(《7.0 mmol/L)、B(7～14 mmol/L)、C(＞14 mmol/L)3组,对所有病例的痰标本菌株进行6种二线抗结核药物敏感性检测.结果 所有病例的痰标本所分离菌株中87.9％对所检测的6种二线抗结核药物中任1种具有耐药性,其中对氨水杨酸钠(PAS)为二线抗结核单药耐药率高,达36.4％;对每种单药的耐药率比较显示,C组明显高于A、B两组;对耐2种及2种以上药的耐药率比较,A与B组比较,差异有统计学意义(x2=4.126,P＜0.05),C与B组比较,差异有统计学意义(x2=26.499,P＜0.01),A与C组比较,差异有统计学意义(x2=37.391,P＜0.01).A、B、C3组中严重耐多药结核病(XDR-TB)患者所占比率分别为3.6％、16.7％及48.4％,C组明显高于A、B两组.结论 合并糖尿病MDR-TB患者的血糖控制越差,血糖值越高,其分枝杆菌对二线抗结核药物耐药种数越多,耐药率越高,耐药程度越严重.
作者：姜君 刊期： 2015年第03期
生活饮用水放射性污染水平及其对健康影响的风险评价,是当前国内外公共卫生工作者关注的问题.作者就饮用水放射性污染水平、饮用水放射性污染与人群健康关系研究及健康风险评价进行综述.
作者：梁晓军；宋文磊；李建；张建新 刊期： 2015年第03期
目的 了解临床一线护士的心理健康状况,探讨综合医院护士的工作压力,职业倦怠与抑郁倾向的关系.方法 从北京市一家三级甲等综合医院选取208名临床一线护士,试用自行设计的个人一般情况调查表、中国护士工作压力源量表、工作倦怠量表(MBI-GS)及流调用抑郁自评量表(CES-D)对其进行测量.结果 ①工作年限在11～20 a的受访者情绪衰竭和消极怠慢评分明显高于6～10 a和≥21 a两个年龄组.②编制内护士的工作压力问卷及其子问卷的评分及情绪衰竭、消极怠慢评分都明显高于合同制护士,但是成就感低落分量表的评分却明显低于后者.③护师的工作压力问卷和消极怠慢、情绪衰竭评分明显高于护士、主管护师.④工作压力问卷及其各个子问卷与情绪衰竭和消极怠慢评分之间,以及情绪衰竭和消极怠慢分量与CES-D的评分之间均呈显著的正相关.结论 临床一线护士在工作中感受到的工作压力越大,越容易产生情绪衰竭和消极怠慢情绪,同时也易于出现抑郁状态.目前,护士的心理健康现状不容乐观,呼吁护理管理者采取必要和有效的干预措施以提高护理人员的身心健康水平.
作者：石燕红；梁靖 刊期： 2015年第03期
目的 通过识别北京市某企业间苯二甲酸生产装置项目可能产生的职业病危害因素并进行检测,分析其危害程度,分析职业病危害防护措施及其效果.方法 采用调查法、检查表法、职业病危害因素检测法进行综合分析.结果 在生产过程中存在的职业病危害因素为间二甲苯、间苯二甲酸、醋酸、噪声、高温等.二甲苯定点检测结果小于3.99×10-3 mg/m3,个体检测结果小于1.25×10-3mg/m3.整改后,乙酸定点检测大值小于其短时间接触容许浓度(PC-STEL),个体检测大值小于其时间加权平均容许浓度(PC-TWA).空压机房内外噪声定点初测和复测结果都大于85 dB(A),空压机岗个体噪声初测和复测结果也都大于85 dB(A).结论 现有职业病危害防护措施可行、有效.对于个体噪声超标情况,需加强个人防护和职业健康监护.
作者：郭义霞；宋志伟 刊期： 2015年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
