白立新；岳川；常青；王宏；石静
目的 探讨核医学检查项目(摄碘率、甲状腺显像、血清学检测)在甲状腺炎诊断中的临床意义.方法 回顾性调查在东风医院住院的44例亚急性甲状腺炎(SAT)、41例桥本甲状腺炎(HT)和40例甲状腺功能亢进症(GD)患者的摄碘率、甲状腺显像和血清学检测水平,与40例健康检查者进行对比分析.结果 摄碘率:3组甲状腺疾病患者3和24 h摄碘率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),GD组摄碘率高于对照组,SAT与HT组摄碘率均低于对照组,SAT组摄碘率低于HT组.甲状腺显像:SAT组患者甲状腺轮廓显示不清晰,甚至未见甲状腺显影;HT组患者甲状腺显影,放射性分布不均匀;GD组患者甲状腺轮廓清晰,摄锝功能增高.血清学检测:3组甲状腺疾病患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),SAT组FT3、FT4水平较GD组低,但较HT组高.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在3组甲状腺疾病患者中均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 摄碘率测定联合甲状腺显像能准确反映甲状腺病变受累的范围、程度及功能状态,在甲状腺炎诊断中起重要作用,且辅助血清学检测及临床表现有助于鉴别SAT与HT患者.
作者：周晓莉；饶一武 刊期： 2015年第03期
目的 分析连云港市2004-2013年猩红热流行特征,为预防控制工作提供科学依据.方法 资料来源于“全国传染病疫情信息报告系统”中2004-2013年猩红热疫情数据,分析猩红热的人群、地区、时间分布特征.结果 2004-2013年连云港市共报告猩红热1 194例,年均发病率2.553/10万;全市8个县区均有发病,市区发病率显著高于郊县(P＜0.01);男女发病率比为1.82∶1,男女发病率差异有统计学意义(P＜0.01);4～6岁年龄组发病率高(29.173/10万),其次为7～14岁年龄组(11.257/10万),各年龄组发病率差异有统计学意义(P＜0.01);职业分布以学生和幼托儿童为主,分别占发病总数的46.31％和35.51％;猩红热全年均有发病,存在明显的季节性,每年的春季(4-6月)和冬季(10-12月)出现明显的发病高峰.结论 该市2013年秋季猩红热开始呈现快速上升趋势,应针对学校和托幼机构等高发场所提前做好预防和控制工作.
作者：马昭君；营亮 刊期： 2015年第03期
目的 了解清远市游泳池的水质卫生状况,找出影响其卫生质量的原因,为加强游泳池的卫生管理提供科学依据.方法 2009-2013年分别对清远市内的游泳池进行抽样检测,并对游泳池水质检测结果进行分析.结果 5年共检测游泳池水样903份,总合格率为43.7％.细菌总数合格率为98.6％,大肠菌群为100％,pH值为100％,浑浊度为100％,尿素为53.0％,游离性余氯为82.3％.不合格项目主要是尿素和游离性余氯.公共泳池的水质合格率高(75.3％),其次是住宅小区泳池(33.7％),差的是酒店内泳池(30.8％).结论 清远市游泳池水质的卫生状况不容乐观,应加大对游泳场所的卫生监督管理,确保游泳者的身体健康.
作者：林凤娣；冯贤慧；黄健仪 刊期： 2015年第03期
目的 了解铜陵市公共场所从业人员艾滋病知识掌握情况及其影响因素,为进一步开展有针对性的艾滋病健康教育提供依据.方法 通过随机整群抽样的方法,选取铜陵市2013年开展公共场所监测的公共场所从业人员504人进行问卷调查.结果 调查对象对艾滋病基本知识的总知晓率为80.8％,相关知识总知晓率为12.5％.不同特征的从业人员中不同婚姻状况、文化程度、职业之间知晓率的差异有统计学意义(婚姻状况x2=8.905,P＜0.05;文化程度x2=22.949,P＜0.01;职业x2=22.267,P＜0.01).多因素logistic回归分析发现:文化程度、婚姻、职业和年龄为艾滋病知晓的影响因素.艾滋病知识的获得途径以电视(34.7％)、广播(30.4％)为主.结论 该市公共场所从业人员对艾滋病的知识的知晓率有待提高,并应根据人群特点采取行之有效的方法或方式开展艾滋病健康教育活动.
作者：王耀晖 刊期： 2015年第03期
目的 调查癌症晚期患者的生活质量,并分析其影响因素.方法 采用EORTC生活质量测量量表QLQ-C30(v3.0)中文版,对25例癌症晚期患者进行问卷调查.结果 癌症晚期患者生活质量得分为(55.7±9.6)分,躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能低于癌症患者常模(P＜0.05).经统计学分析显示,患者的希望与寄托、文化程度、年龄、家庭支持状况是癌症晚期患者生活质量的重要影响因素.结论 癌症晚期患者生活质量显著下降,且影响因素复杂,护理人员应关注患者躯体不适的多方位护理的同时更关注患者的心理希望寄托,关注年龄及文化程度对生活质量的影响,提高癌症晚期患者生活质量.
作者：史国峰；刘永宏；王维峰；任少海 刊期： 2015年第03期
目的 分析糖尿病视网膜病变(DR)患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况与视力情况的相关性.方法 选取2013年4月-2014年2月在某眼科医院DR病区住院的DR患者396例为研究对象,评测患者视力情况,以HbA1c＜0.7％作为血糖控制达标.结果 396例DR患者中,HbA1c达标者占36.1％;未达标者占63.9％.低视力(0.05≤较好眼佳矫正视力＜0.3)占39.2％,盲(较好眼佳矫正视力＜0.05,或至无光感)占19.9％.相关分析显示,HbA1c与视力情况呈正相关(r=0.000,P＞0.05),即随着HbA1c值的升高,DR患者视力情况越差.二分类logistic回归分析显示,HbA1c是影响DR患者视力情况的主要危险因素(P＜0.05).结论 DR患者视力情况差,与HbA1c存在紧密联系.应重视对DR患者HbA1c的监控,延缓视力下降.
作者：王志慧；于新；陈长香 刊期： 2015年第03期
目的 通过了解北京市宣武区麻疹的流行病学特征,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2006-2013年北京市宣武区麻疹发病资料进行流行病学分析.结果 2006-2013年宣武区累计发生麻疹228例,发病率为4.20/10万,流动人口发病率明显高于该市人口.麻疹全年均有发病,以3-5月为高峰.＜8月龄儿童麻疹病例数占病例总数的11.84％,15～35岁为发病高峰,占病例总数的65.35％.该市病例中有免疫史比例明显高于流动人口病例.患者病前7～21 d就诊史比例较高,院内感染是造成麻疹发病的又一重要因素.结论 开展育龄妇女的预防接种,提高流动人口麻疹免疫覆盖率,同时控制医院内感染是控制、消除麻疹的重点.
作者：王青海；卢渝军；王倩；王旭；张璐 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析河北省2004-2013年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行病学特征,为制定进一步的预防控制腮腺炎策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年腮腺炎发病疫情进行分析.结果 10年的平均发病率为17.85/10万,期间出现2个发病高峰,相隔4年,其余年份疫情波动不大.季节分布显示为双峰曲线,分别为4-7月和11至来年1月.小于15岁儿童病例数平均占总病例数的82.15％;4～9岁年龄段病例数更为集中,平均占总病例数的47.7％.结论 该省应保证麻腮风疫苗常规免疫的高水平接种率;加强疫情监测,尤其关注重点人群和流行季度;开展疫情预测工作;采取2剂麻疹腮腺炎风疹联合疫苗(麻腮风疫苗)接种方案,推荐年龄为6岁.
作者：刘曙光；王立芹；赵保刚；曹秀芬；张俊棉 刊期： 2015年第03期
目的 分析合并糖尿病的耐多药肺结核(MDR-TB)患者对二线抗结核药物的耐药情况及耐药因素,为该类患者制定可靠的化疗方案提供依据.方法 将2006年1月-2014年4月宜昌市定点医院住院确诊合并糖尿病的MDR-TB 107例患者,按照血糖控制值范围高低分为A(《7.0 mmol/L)、B(7～14 mmol/L)、C(＞14 mmol/L)3组,对所有病例的痰标本菌株进行6种二线抗结核药物敏感性检测.结果 所有病例的痰标本所分离菌株中87.9％对所检测的6种二线抗结核药物中任1种具有耐药性,其中对氨水杨酸钠(PAS)为二线抗结核单药耐药率高,达36.4％;对每种单药的耐药率比较显示,C组明显高于A、B两组;对耐2种及2种以上药的耐药率比较,A与B组比较,差异有统计学意义(x2=4.126,P＜0.05),C与B组比较,差异有统计学意义(x2=26.499,P＜0.01),A与C组比较,差异有统计学意义(x2=37.391,P＜0.01).A、B、C3组中严重耐多药结核病(XDR-TB)患者所占比率分别为3.6％、16.7％及48.4％,C组明显高于A、B两组.结论 合并糖尿病MDR-TB患者的血糖控制越差,血糖值越高,其分枝杆菌对二线抗结核药物耐药种数越多,耐药率越高,耐药程度越严重.
作者：姜君 刊期： 2015年第03期
目的 了解海南三甲医院医护人员的心理健康状况,为促进其身心健康提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,采用多级随机抽样的方法抽取3家三甲医院1 042名医护人员,运用心理症状自评量表(SCL-90)进行测评.结果 有11.8％(123/1 042)的医护人员有心理疾病倾向.SCL-90总分为(132.69±45.60)分,与全国常模(129.90±38.78)分比较,差异有统计学意义(t=1.974,P＜0.05).SCL-90总均分为(1.47±0.51)分,阳性项目数为(30.33±24.57)项.不同医院间SCL-90总均分及各维度的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同性别间躯体化(t=3.13,P＜0.01)、强迫症状(t=3.17,P＜0.01)、抑郁(t=1.95,P＜0.05)、焦虑(t=2.26,P＜0.05)和人际关系敏感(t=2.47,P＜0.01)差异均有统计学意义,女性均高于男性.多重线性回归分析结果显示,罹患某种疾病(β=0.164,P＜0.01)、每周值夜班2次及以上(β=0.160,P＜0.01)、从医工作年限(β=0.099,P＜0.01)、经常不吃早餐(β=0.098,P＜0.01)、性别(β=0.062,P＜0.05)是心理健康的影响因素.结论 海南3家三甲医院医护人员的心理健康水平较低,情势严峻,其原因是自身行为因素、医院管理制度和身体生理因素的综合结果.
作者：王小丹；高允锁；郭敏 刊期： 2015年第03期
目的 通过识别、分析和评价某液化气深加工项目生产期间可能产生的职业病危害因素及危害程度,找出关键控制点,探讨防护对策和措施,为安全生产监督管理部门审批提供技术依据.方法 采用类比法和工程分析法进行评价.结果 该建设项目在运行过程中产生的职业病危害因素有化学有毒物质(硫酸、氢氧化钠、液化石油气、二氧化硫、三氧化硫、戊烷、辛烷、丁烯)、噪声和高温.类比对象工作场所中22个噪声检测点的噪声强度为53.2～107.3 dB(A),其中有11个点的噪声强度超过国家标准[85dB(A)];化学有毒物质、高温均符合相关标准.结论 液化气深加工项目职业病危害因素比较复杂,通过识别、分析和评价,其中主要危害因素为噪声和化学毒物,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治.综合评价表明,该项目生产过程中产生的职业病危害因素是可以预防和控制的.
作者：郝培；唐慧晶 刊期： 2015年第03期
目的 了解北京市昌平区中小学校管道直饮水现状.方法 现场调查中小学校管道直饮水安装使用现状,并对安装使用管道直饮水设备的中小学校管网末梢水和管道直饮水进行检测,检测指标有浑浊度、色度、菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希菌、余氯、耗氧量、亚硝酸盐氮.结果 辖区117所中小学校有63所学校安装并正常使用管道直饮水;63所学校累计1 164个教学班,39 983名中小学生,共计安装了391台直饮水设备1 431个直饮水笼头,平均28人1个饮水笼头;有28所学校管道直饮水设备安装在紧临卫生间的楼道或水房,有11所学校直饮水安装在卫生间角落;有51所学校直饮水设备饮水台面有生活垃圾;53所学校直饮水设备周围有生活垃圾;有12所学校直饮水设备有烧开水功能,但仅3所学校开水笼头插卡管控;有25所学校更换过直饮水设备;累计有11个厂家为提过23种规格型号的直饮水设备,设备净水原理分别为反渗透、高温灭菌、反渗透+高温灭菌3种方式,有5个厂家8个型号的直饮水不合格,涉及9所学校;实验室检测显示,管网末梢水总体合格率为63.49％,管道直饮水总体合格率为85.71％,不合格原因均为菌落总数、大肠菌群和余氯.结论 安装在紧临卫生间或卫生间角落的管道直饮水设备存在人为污染饮水笼头或(和)饮水平台的隐患;部分学校水质余氯不达标而存在水质易被污染的隐患;部分学校管网末梢水和管道直饮水均存在微生物污染;部分学校直饮水笼头不足;未实行管控的开水存在烫伤学生的危险.呼吁有关部门尽快出台管道直饮水标准,规范生产企业和使用单位的管理.
作者：张崛；崔永强；刘玉红；黄艳丽；刘晓培；王金飞 刊期： 2015年第03期
目的 分析2009-2013年丹东市托幼机构手足口病(HFMD)聚集性疫情的流行病学特征及病原学监测结果,为该地区有效控制HFMD提供科学依据.方法 收集2009-2013年丹东市托幼机构HFMD聚集性疫情资料,进行流行病学分析,采集托幼机构患儿发病3d内的样本开展荧光定量PCR检测.结果 2009-2013年丹东市83起聚集性HFMD疫情均发生在托幼机构,托幼机构病例占全市总病例数的43.76％(1 196/2 733),聚集性疫情病例占托幼机构病例总数的35.62％(426/1 196);托幼机构聚集性疫情在地区间、年龄间和性别间差异均有统计学意义(x2=31.96、18.73、23.52,P＜0.01);经[回归分析决定系数R2=0.64(F=173.87,P＜0.01);病原学监测结果显示,聚集性病例EV71检出水平高于全市和托幼机构检出水平(x2=26.69,P＜0.01),而其他肠道病毒检出水平低于全市和托幼机构(x2=8.14,P＜0.05).结论 托幼机构是HFMD防控的重点场所,应加强与教育等部门间协作防控HFMD疫情,以减少HFMD的暴发流行.今后在托幼机构HFMD聚集性疫情调查处置过程中应继续加强病原学监测.
作者：刘杨；秦玲；滕月舟；孟祥慧 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析湖南省长沙县2006-2012年麻疹流行特征,为制定有效防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对2006-2012年麻疹发病数据资料进行分析.结果 长沙县2006-2012年累计报告麻疹病例共417例,年平均发病率为7.69/10万.男性发病率高于女性(男女比为1.5∶1);高发年龄为6岁以内儿童,发病率以星沙镇高,其次为黄花镇和金井镇;发病有明显的季节性(以冬春季为主,高峰期为3～6月),2006-2008年麻疹发病水平呈上升趋势,2008年达到高峰,在2009年开展强化免疫后呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=315.034,P＜0.01),但2011、2012年麻疹发病率又有抬头的趋势,通过2010年麻疹强化和2011、2012年麻疹查漏补种,发病保持在较低水平.结论 免疫强化后该县麻疹发病率显著下降,应继续加强麻疹强化免疫与查漏补种工作,达到消除麻疹的目的.
作者：邓常青；刘宗奇；张春颖；钟贵良 刊期： 2015年第03期
目的 探讨不同方式有氧锻炼对中年女性伏案工作者身体健康的影响.方法 以40名中年女性伏案工作者为试验对象,分为太极柔力球组和广场健身舞组,进行为期6个月的健身锻炼,对其锻炼前后身体形态、功能和血液等指标进行分析.结果 6个月锻炼后,两组受试者体重和体脂率均明显降低(P＜0.05);肺活量、台阶指数、血红蛋白和血液中IgG、IgA、IgM含量均提高(P＜0.05).结论 柔力球和健身舞锻炼对控制中年女性体重和体脂百分比,预防肥胖的发生均有显著作用;对心率和血压影响较小,心肺功能和血红蛋白含量提高,机体载氧能力增强,血清免疫球蛋白水平提高,机体的免疫能力增强.从两组受试者锻炼后的效果来看,相同健身方案下,健身舞组受试者锻炼效果更显著.
作者：张明军；杜新星；苟波 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析乐山市煤炭行业尘肺病例晋期特点,掌握尘肺病程进展情况,为尘肺病诊断和防治工作提供参考数据.方法 收集整理乐山市煤炭行业2001-2013年发生的275例尘肺晋期病例资料,以13年为观察期分析尘肺病晋期特征.结果 晋期患者平均接尘时间为(22.2±8.3)a,13年间总晋期率为9.9％,壹期晋贰期占78.6％,平均时间(5.7±4.5)a,贰期晋叁期(6.5±4.1)a,壹期跳到叁期(11.1±7.9)a,总平均晋期时间(6.0±4.7)a.10年内晋期比例为65.1％,晋期患者工种以采煤、掘进和采掘混合为主,有并发症的病例占晋期总数的8.0％.结论 13年来乐山市煤炭行业尘肺病例以壹期晋贰期为主,10年以内晋期发生比例偏高,接尘时间长,晋期时间短,工种以尘肺高发的采煤和掘进为主,需要加强职业健康监护,保护劳动者健康.
作者：王坤 刊期： 2015年第03期
目的 监测分析当前镇江市市售蔬菜中农药残留情况,为政府部门有效监管提供依据.方法 按照2014年江苏省食品安全风险监测方案的要求,随机抽取镇江市农贸市场、超市及小型餐饮店中蔬菜样本24份,采用气相色谱法测定其中31种农药残留.依据GB 2763-2012《食品中农药大残留限量》进行限量值评价.结果 检出有机磷农药残留的蔬菜样品5份,总检出率为20.8％,共检出该类农药5种,其中1种为国家禁用农药甲胺磷;检出拟除虫菊酯类农药残留的蔬菜样品7份,总检出率为29.2％,共检出该类农药4种.结论 镇江市2014年夏季蔬菜农药残留现象仍然普遍存在,并检出有机磷禁用农药,提醒有关部门要加强对农药生产、销售和使用环节的监管,以及对农民正确使用农药的指导,以保证公众的食品安全.
作者：易承学；徐虹；蒲彦利；张春玲；曹杰；陶俊杰 刊期： 2015年第03期
目的 探讨中国民航飞行学员的视力影响因素.方法 对311名中国民航飞行学院2013年在校体检学员进行视力影响因素问卷调查并检测视力.采用方差分析和小显著性差异法(LSD)比较视力变化值的组间差异.采用向后回归的方法建立视力影响因素的多变量线性回归模型.结果 每天在校上课＜4 h、飞行训练＜2 h、眼距电视屏距离＞6 m、用眼后休息时间≥10 min并选择眺望远处、做眼保健操放松眼睛的飞行学员,视力下降程度较小.平时注意保护视力,以坐位阅读为主,2周调换1次座位,经常户外活动,控制上网时间,常吃蔬菜水果,少吃糖类食品和精细食物,有利于预防视力下降.多因素分析结果显示,上网对视力影响大,户外活动对视力的保护作用较强.结论 中国民航飞行学员的视力受近距离用眼活动、阅读和生活方式、饮食习惯等多种因素的影响.学院应针对视力各影响因素采取全面系统的预防措施以保护视力.
作者：王益蓉；齐亚娜；刘欢 刊期： 2015年第03期
目的 了解新疆某油田噪声作业人员听力损伤状况,研究噪声性听力损伤早期干预效果.方法 以某油田2009年1月-2011年12月年在岗噪声作业人员的职业健康监护资料为依据对听力损伤状况进行回顾性调查,以此为依据制定早期干预措施;采取早期干预措施后以整群抽样的方法对2012、2013年在岗噪声作业人员的听力损伤状况进行调查,对早期干预前后所得资料进行纵向调查分析.结果 对2009-2011年2 582人次噪声作业人员调查后显示听力损伤检出率逐年增加,经趋势x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).2011、2012、2013 三年检出听力损伤1 059人,早期干预1 010人,早期调离89人,早期治疗120人,治疗有效率为56.7％;早期干预后听力损伤检出率逐年下降,语频听力损伤检出率2013年降为零,经趋势x2检验,近3年听力损伤检出率间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 噪声所致听力损伤可控,噪声所致职业病可防.
作者：郭文婕；钱学全；李隆倩；王伟红；邓正聪；张素霞；张劲；滕洪军；黄敬忠 刊期： 2015年第03期
目的 通过估算装甲车辆作业过程中乘员血中的碳氧血红蛋白含量,为车辆改进和人员防护提供依据.方法 采用PGM 2000复合式电化学气体检测仪,连续测量车辆以20～50 km/h速度在混合路面上密闭行进120 min时舱内的CO浓度,计算CO时间加权平均浓度和短时间接触浓度,同时计算行进20、40、60、80、100和120 min时舱内的CO平均浓度,依据碳氧血红蛋白(COHb)与CO浓度、暴露时间的公式,估算乘员血中的COHb含量.结果 驾驶舱的CO时间加权平均浓度为16.7 mg/m3,短时间接触浓度为95.6 mg/m3,作业舱的CO浓度时间加权平均浓度为13.8 mg/m3,短时间接触浓度为87.2 mg/m3,驾驶舱和作业舱的CO短时间接触浓度均超过了标准限值规定;驾驶员和作业舱乘员作业结束时血中的COHb含量分别为5.1％和4.3％,驾驶员血中的COHb含量超过了标准限值规定.结论 应采取措施严格控制装甲车辆舱室内CO浓度.
作者：万红；孔巍；闫金海；考希宾；郭书文；姬丽静 刊期： 2015年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
