宁忠良;涂景林
小腿及足部损伤后容易感染而形成慢性溃疡及不稳定瘢痕,严重者可伴有骨感染及肌腱外露,故治疗难度较大[1].1992年以来,我们采用轴型皮瓣修复小腿及足部的慢性溃疡创面26例,取得了较满意的疗效.
作者:柴勇;石宣贵;钱尼文 刊期: 1999年第04期
目的:探讨nm23-H1、p16抑癌基因蛋白在甲状腺肿瘤中的表达意义.方法应用SP免疫组化方法检测了54例甲状腺癌、16例腺瘤、10例甲状腺非瘤病变及癌旁正常组织中nm23-H1、p16抑癌基因蛋白的表达.结果 nm23-H1、p16基因在正常组织中阳性表达率为分别为100%(12/12)及91.7%(11/12),但两者均以弱表达为主,并且阳性着色均定位于胞核.甲状腺腺瘤及分化型甲状腺癌中nm23-H1、p16表达率及表达强度均增强(P<0.05),而甲状腺未分化癌中nm23-H1及p16表达率及表达强度则降低(P<0.01).nm23-H1及p16蛋白表达与甲状腺癌的分化程度呈正相关(P<0.01),与颈淋巴结转移无相关性,但nm23-H1与包膜侵犯呈负相关(P<0.05),nm23-H1、p16在甲状腺癌中的表达有相关关系(P<0.01).结论 nm23-H1及 p16在甲状腺癌的表达中有相关关系(P<0.01).以nm23-H1及p16蛋白失活与甲状腺未分化癌的发生密切相关,但与颈淋巴结转移无关.nm23-H1及p16可作为临床判断恶性程度及生物学行为的一个参考指标.
作者:李立;丁祖玖 刊期: 1999年第04期
了解体外循环中氧耗的变化规律,有利于纠正术中低氧耗、低组织灌注状态,有利于减轻术后低心排及动脉血管高阻力程度,是提高心脏手术后生存率的重要环节.为此,我们对1998年9月至10月间行心脏手术病人术中的氧耗变化进行研究.
作者:方向东;朱团结 刊期: 1999年第04期
在慢性咳嗽治疗过程中常遇到一种反复发作性的夜间或清晨为主的顽固性咳嗽,经较长时间的抗炎、止咳及中医中药治疗均不能收到明显的疗效,在排除其它心肺疾病的基础上,采用晚间睡前加服酮替芬、舒喘灵取得满意疗效,现报道如下.
作者:周晓芸;汤懿珍 刊期: 1999年第04期
目的研究丝裂霉素缓释剂(MMCSRP)在大鼠和狗体内的药代动力学.方法用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆丝裂霉素C(MMC)的浓度.结果大鼠皮下植入MMCSRP后,MMC可持续、缓慢释放;犬肌肉植入0.4 mg.kg-1 MMCSRP后,其有效血浆浓度曲线呈一室模型特点,其维持有效血浆浓度时间(0.01 mg.L-1)为240 h,其峰值浓度仅为iv同剂量MMC的27%.结论 MMCSRP有显著的缓释作用.
作者:岑德意;呼勤;宋必卫;陈志武;王瑜;方明;江勤 刊期: 1999年第04期
作者结合10年来临床实际操作体会,对钴铬合金可摘局部义齿支架铸造中易出现问题的原因及预防措施进行了探讨.
作者:袁萍 刊期: 1999年第04期
目的探讨周围性面神经麻痹患者是否存在亚临床脑干损害.方法对38例急性期周围性面神经麻痹患者行瞬目反射(BR)和脑干听觉诱发电位(BAEP)检测.从神经电生理角度加以研究分析.结果 BR测定异常率100%,主要表现为典型传出型障碍,波幅改变是判断预后的敏感指标.BAEP测定异常率42.1%,主要表现Ⅰ、Ⅴ波分化差和Ⅰ~Ⅴ波峰间潜伏期(IPL)异常.反映听神经和亚临床脑干听觉通路可能损害.结论周围性面神经麻痹患者可能存在亚临床脑干损害,BR和BAEP检测对判定病变范围及估计预后有一定帮助.
作者:张干;唐桂华;武爱云 刊期: 1999年第04期
目的研究芪加合剂对小鼠Lewis肺癌的影响.方法观察Lewis肺癌小鼠的生存时间和瘤重.结果芪加合剂(13.75~27.50 g.kg-1)治疗或预防给药均能延长Lewis肺癌小鼠平均生存时间;对小鼠Lewis肺癌瘤重增长有明显抑制作用,并可抑制其自发性肺转移.结论芪加合剂对肺癌可能具有明显抑制作用.
作者:李常玉;李俊;金涌;王斌;汤小林;汪思应 刊期: 1999年第04期
目的阐明上斜方肌肌皮瓣和骨肌皮瓣的应用解剖、制做技术及临床应用.方法应用上斜方肌皮瓣、肌皮瓣及骨肌皮瓣修复14例口腔颌面部大面积缺损.结果上斜方肌皮瓣及骨肌皮瓣是以颈横动脉升支为蒂,可以设计为单纯肌皮瓣及复合瓣.14例移植瓣均获成功.结论上斜方肌皮瓣是修复口腔颌面缺损的优良皮瓣.
作者:周健;王银龙;何家才;程继光;王元银;唐燕 刊期: 1999年第04期
目的:探索重型肝炎和肝硬化并发败血症的特点.方法对传染科1975年1月至1994年12月住院的1 787例重型肝炎和肝硬化进行系统观察.结果经血(骨髓)细菌纯培养阳性证实的败血症100例(5.6%),内有6例复数菌败血症(6%).其特点有:①男80例,女20例,年龄4~68岁;重型肝炎55例(8.05%),肝硬化45例(4.07%);②发热94例,中毒性休克43例;③血WBC在0.6×109~49.0×109.L-1,>10.0×109.L-1 49例,N>0.75者60例;④以大肠杆菌为主的G-菌占66.98%,葡萄球菌为主的G+菌占31.21%,厌氧菌0.95%,L型菌0.95%;复数菌为大肠杆菌与G-或G+菌组合;⑤后10年,大肠杆菌85.7%对氨苄西林、50%对头孢唑啉、30%对哌拉西林耐药,金葡萄、表葡菌100%对青霉素耐药、25%~33.3%对苯唑西林耐药;⑥有41例(41%)败血症治愈出院,12例自动出院,47例(47%)死于严重肝病的并发症;⑦肝硬化66.6%(30/45)、重型肝炎20%(11/55)、葡萄球菌68%(17/25)、大肠杆菌23.4%(11/47)的病例治愈出院.结论败血症是重型肝炎和肝硬化的致死性并发症,致病菌主要来源于肠道细菌移位,临床表现不典型,往往被严重肝病所掩盖,肝病本身严重程度、致病菌种类与预后好坏相关.
作者:余鑫之;魏少峰;邹桂舟;徐元宏;江晓平;孙秋林 刊期: 1999年第04期
目的探讨S-100蛋白和HMB45单克隆抗体在恶性黑素瘤诊断中的价值.方法以痣细胞痣、乳腺癌、卵巢癌作为对照病例,对58例恶性黑素瘤进行SP免疫组化染色.结果 58例恶性黑素瘤中HMB45阳性56例(96.6%),对照组有3例阳性;S-100蛋白染色有55例阳性(94.8%),对照组中,痣细胞痣100%阳性,乳腺癌、卵巢癌中偶见阳性病例.结论 S-100蛋白和HMB45单克隆抗体对恶性黑素瘤的诊断敏感性均较高,但S-100蛋白的特异性较HMB45差,两者联合应用有助于恶性黑素瘤的诊断.
作者:赵政龙;孟刚;唐鸿珊;高银花;卫广英;胡白 刊期: 1999年第04期
目的报道下唇动脉岛状瓣修复双侧唇腭裂术后鼻唇畸形的效果.方法以一侧下唇动脉为蒂,根据上唇缺损程度设计相应的下唇部复合组织瓣,Ⅰ期修复双侧唇裂术后鼻唇畸形15例.唇瓣面积小1.5 cm×0.8 cm,大2 cm×1.2 cm.结果全部唇瓣均完全成活,外观十分满意.结论下唇动脉蒂岛状复合组织瓣血供可靠,成功率高,术后外形好,是双侧唇腭裂术后鼻唇畸形的理想修复方法.
作者:汪春兰;曹东升;李小静 刊期: 1999年第04期
目的本实验提供了听觉脑干诱发电位(ABR)的数据,旨在检测新生儿听力水平,为部分脑干疾患的诊断提供参考依据.方法选取足月新生儿66例,其中男36例,女30例.使用国产NGT-2型诱发电位仪,用声强90 dBnHL短声刺激引出ABR.结果正常新生儿(<18天)ABR波型是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波为主的连续波复合体.潜伏期、波间期男女之间无差异.Ⅴ波对Ⅰ波的比例大于1.0.ABR阈值在30~60 dB.结论正常新生儿ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期为2.05,4.96, 7.05 ms;波间期为2.88,2.22,5.01 ms.
作者:许勤;李巧玲;李秾;季刚 刊期: 1999年第04期
目的研究农村居民急性农药中毒发生情况.方法采用横断面研究.结果①人群的农药中毒发生率为0.20%.②农药中毒主要集中于25~55岁之间;女性的中毒发生率较过去有明显升高;农药中毒发生率与施药人员的接受教育状况有关,文盲、半文盲、小学、初中、高中、大专以上的农药中毒发生率依次为1.25%,0.96%,0.59%,0.23%,0.41%和0,它们之间差异有显著性(χ2=12.12,P<0.01).农药中毒各职业间以农民中毒发生率高,与其它职业相比差异有显著性(χ2=4.45,P<0.05).③农药中毒主要发生在夏季,形成夏季高峰,在1天各时段以中午和下午农药中毒发生率高,与其它时段相比,差别有显著性意义(χ2=3.56,P>0.05).④农药中毒主要是由农业生产引起,但非生产性中毒亦占相当比例.结论虽然有机磷类农药使用量相对较低,但其毒性较大,中毒发生率较高,应加以防范;同时,不应忽视对低毒类农药危害的认识,要加强防护知识的宣传工作.在现行生产体制下,应加强农药安全使用和个人防护措施知识与技能的宣传与普及.
作者:高怀荃;张方振;倪进发 刊期: 1999年第04期
目的探讨慢性非细菌性前列腺炎发病机理.方法测定22例患者血清和前列腺液中的尿酸和肌酐水平与前列腺症状评分进行相关分析.结果前列腺液中尿酸与肌酐值及前列腺症状评分呈正相关(P<0.01).结论前列腺体内尿液返流是导致慢性前列腺炎症状的重要因素,前列腺液内增高的尿酸可能是化学性致痛因子.
作者:于德新;黄先国;王克孝;方卫华;施浩强 刊期: 1999年第04期
目的探索脊柱结核的MRI特征.方法回顾性分析30例脊柱结核的MRI资料.结果①相邻2个椎体破坏15例(15/30),相邻3个以上椎体破坏15例(15/30).②30例共93个椎体受累,呈长T1信号(32/92),混杂T1信号(61/93),长T2信号(15/93),混杂T2信号(78/93),均以长T1、T2信号为主.③30例中共24例有椎间盘异常(形态或信号),受累椎间盘均呈T1低信号;T2信号多变,但以高信号为主.④椎弓根信号异常6例(6/30).⑤椎旁、椎管内、腰大肌及髂窝脓肿计22例(22/30).⑥24例行Gd-DTPA增强扫描,受累椎体、椎间盘及寒性脓肿的壁有不同程度强化.结论 MRI是脊柱结核的佳检查方法,能为临床治疗方法的选择及疗效的观察提供准确依据.
作者:柏亚;孟晓梅 刊期: 1999年第04期
目的观察原发性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森病)患者睾酮(T)、雌二醇(E2)、雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)有无改变,探讨其改变与病因学的联系.方法应用放射配体结合法检测外周血白细胞AR、ER,应用放射免疫法检测血浆T及E2.35例阿狄森病患者,其中结核感染引起者(结核组)16例,特发性者(特发性组)19例.结果结核组及特发性组血浆T及E2无明显改变(均为P>0.05);男性结核组及特发性组ER分别为(712±195)和(891±246)位点/细胞,女性两组分别为(912±285)和(1 301±317)位点/细胞,特发性组明显高于对照组及结核组(均P<0.01);AR男性结核组及特发性组分别为(806±231)和(706±98)位点/细胞,女性两组分别为(569±184)和(554±173)位点/细胞,两组对比差异无显著性(均为P>0.05).结论实验结果表明特发性阿狄森病患者白细胞ER升高及ER/AR比值升高.该结果提示ER及ER/AR比值升高使E2作用加强,容易发生自身免疫性疾病,研究其新的防治方法时应从这方面加以关注.
作者:陈艳;刘志民 刊期: 1999年第04期
口腔软组织缺损,若范围较大需进行修复.常用的修复方式有硬腭瓣、前额瓣、舌瓣、胸锁乳突肌皮瓣等.其中硬腭瓣在修复口腔软组织缺损上有着独特的优点.本文就我科在近几年中,有关腭瓣的应用情况作一报道,并对有关问题进行讨论.
作者:张令达;陈铸石;颜雨春;后军;潘涛 刊期: 1999年第04期
带状疱疹是皮肤科的常见病,但带状疱疹并发尿潴留、便秘在临床上却较少见.现将我科近遇到2例报道如下.
作者:刘盛秀;林达 刊期: 1999年第04期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus HIV)感染而引起的新的传染病,是继癌症之后对人类生命构成严重威胁的又一疾病.
作者:李剑农 刊期: 1999年第04期