刘晓平
腹部随意型皮瓣具有不含知名血管、手术操作简便、切取位置自由、皮瓣大小灵活以及供区隐蔽等特点,是修复手腕部电烧伤创面常选用的皮瓣之一.我科自1986年以来应用腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤创面48例,取得了不同的效果.现就所取得的效果对腹部各类随意型皮瓣进行分析探讨.
作者：孙业祥；李云；汪昌荣；王立基；王永杰；李守生；陈侠英 刊期： 1999年第06期
Niemann-Pick是一种少见的家族性先天性磷脂(鞘磷脂)代谢紊乱性疾病.通常必须用数种化学染色才能鉴别,工作量大,时间长,缺乏特异性试验,我们试图将神经磷脂特异性染色技术应用于Niemann-Piek病的诊断,结果完全符合.现将汞-二苯卡巴腙神经磷脂染色的方法介绍如下.
作者：刘晓平 刊期： 1999年第06期
目的了解褪黑素(MT)对大鼠免疫性肝纤维化的影响并初步探讨其机制.方法①大鼠腹腔注射(ip)猪血清(自制)制造模型;②MT分早期(与造模同时)、晚期(造模开始8周后)给药,并均分为10 μg.kg-1与1 000 μg.kg-1两个剂量组;③阳性对照药选用秋水仙碱(col);④处死大鼠后用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)水平,并测定其肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量及脾淋巴细胞功能等.
作者：钱白音；魏伟；徐叔云 刊期： 1999年第06期
婴幼儿由于其胃肠道功能尚未完善,腹泻的细菌学特点与成人有所区别,因此,细菌培养所用培养基是否与成人一样应用肠道选择性培养基有待探讨.本院近年应用血平板于婴幼儿腹泻粪便普通培养,现对其临床意义初步探讨.
作者：汤传付 刊期： 1999年第06期
目的将日本血吸虫谷胱甘肽转移酶(GST)基因片段克隆到真核表达载体pBK CMV中,以便对其进行核酸疫苗的研究.方法特定寡核苷酸引物的设计和合成,TRIZOL试剂提取日本血吸虫成虫RNA,RT-PCR法扩增GST基因编码序列,将扩增产物连接pGEM-T克隆载体,再亚克隆到真核表达载体pBK CMV中.结果 RT-PCR法特异性扩增出SjGST编码基因片段,其大小约为670 bp,经双酶切、PCR鉴定表明所构建的质粒pGEM-T-GST和pBK CMV-GST中含有目的基因.结论 pBK CMV-GST重组质粒的成功构建,为进一步表达GST及其在血吸虫病免疫诊断、免疫预防中的作用研究提供了条件.
作者：汪学龙；沈际佳；蒋作君 刊期： 1999年第06期
我院1996年在原TURP经验及设备的基础上引进滚筒状汽化电极和环状汽化电极,开展经尿道前列腺电汽化术(TUVP).该术具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著等优点,但手术难度高,存在某些并发症.现就其中常见并发症的发生原因和防治措施进行探讨研究.
作者：方卫华；于德新；王克孝 刊期： 1999年第06期
目的建立血管紧张素转换酶(ACE)基因型的分型方法,了解正常汉族女性ACE基因的多态性及频率分布.方法应用多聚酶链反应(PCR)对30例正常汉族女性ACE基因进行分型并介绍该实验方法和操作.结果正常汉族女性ACE基因有II(插入型)、DD(缺失型)、DI(杂合子)三种基因型,分别占56.7%、10%、33.3%,I等位基因频率为73.3%,D等位基因频率为26.7%.结论 PCR是检测ACE基因多态性的一种快速、简便的方法.
作者：曹云霞；庄广伦；汪渊；周青；刘虎 刊期： 1999年第06期
目的研究单用卡马西平(CBZ)治疗癫痫部分性发作患者佳血药浓度和合用丙戊酸钠(VPA-Na)时对CBZ血浓度的影响.方法采用高效液相色谱法对80例癫痫部分性发作患者测定稳态时血CBZ浓度,其中单服CBZ 67例,合并丙戊酸钠13例.并对测定结果与临床疗效的关系进行分析.结果血CBZ浓度在9～10.9 mg.L-1时控制临床发作的显效率及控制率高;血CBZ浓度在11～12 mg.L-1时脑电图好转率及基本正常率高,但与血CBZ浓度9～10.9 mg.L-1时脑电图好转率及基本正常率相比差异无显著性(P>0.05).临床毒副作用发生率以血CBZ浓度11～12 mg.L-1时高.合用VPA-Na组血CBZ浓度低于单用CBZ组血浓度(P<0.01).结论卡马西平治疗癫痫部分性发作的佳血药浓度为9～10.9 mg.L-1,合用VPA-Na可降低血CBZ浓度.
作者：周农；尹世杰；徐新华；韩传美 刊期： 1999年第06期
目的对近几年瓣膜置换术后失功再手术治疗的47例进行讨论.方法本组男22例,女25例,年龄29～60(38.2±4.3)岁.第一次替换生物瓣37例,其中二尖瓣30例,主动脉瓣6例,双瓣置换1例;替换机械瓣10例,其中二尖瓣4例,主动脉瓣6例,St Jude瓣1枚,Medtronic Hall瓣9枚.再手术与初次手术的时间跨度为71～110(96.4±7.9)个月,再手术全部替换机械瓣.结果本组病例顺利脱离体外循环,手术顺利41例,发生严重低心排综合征而安装主动脉气囊内反搏(IABP)6例;术后住院死亡3例,病死率为6.4%,与同期433例初次瓣膜置换的病死率(2.3%)相比,差异无显著性(P>0.05);术中出血和胸腔引流量(560.2±47.5) ml明显高于同期初次手术的引流量(270.3±12.9)ml (P<0.05).结论再次瓣膜置换手术是安全的,与初次心脏瓣膜置换手术一样是可以接受的,并不增加手术的风险.积极而稳妥地掌握手术时机,可有效地提高手术的成功率,并且机械瓣与生物瓣一样存在失功的问题,因此在不增加手术风险的前提下,倡导生物瓣的重新应用.
作者：石开虎；张镜芳；吴若彬；肖学钧；何竞功；卢聪 刊期： 1999年第06期
目的探讨HGV感染与肝损伤的关系.方法检测442例各类肝病患者的甲～戊和庚型肝炎病毒血清学标志,其中154例为HGV和HBV感染者.对单独HGV感染、HGV和HBV重叠感染及单独HBV感染者的临床资料进行对比分析.结果 21例单独HGV感染者中有9例(42.86%)肝功能轻度异常.单独HGV感染与HGV和HBV重叠感染比较,肝功能异常程度无显著性差异;而重叠感染与单独HBV感染比较,肝功能异常率(37.29%对98.65%)和重型肝炎发生率(1.69%对16.22%)后组均超过前组,差异有显著性(P分别为<0.05和<0.01).结论 HBV感染可致轻度肝损伤;乙肝患者重叠HGV感染后有使病情减轻之势.
作者：赵先颖；王明丽；李京培；史百芬；万声贵；孙秋林；尹华发；周仲松 刊期： 1999年第06期
目的探讨正常皮肤CD1a+树突状细胞(CD1a+ DC)、Somatostatin+树突状细胞(Somatostatin+ DC)的免疫表达和分布特点.方法应用免疫组化SABC法检测10例正常人皮肤中CD1a+ DC、Somatostatin+ DC的定位定量情况,分别采取BCIP/NBT、AEC和双标法染色;双标记研究包括CD1a、Somatostatin、S-100、HLA-DR四种抗体.结果 CD1a+ DC主要分布于表皮棘细胞层,具有4个树突结构,大小与角朊细胞相近,每毫米表皮数量在2～28个之间,在毛囊外根鞘中上部位和皮脂腺开口处可见密度相当的CD1a+ DC,CD1a+ DC复合表达S-100和HLA-DR,不表达Somatostatin;Somatostatin+ DC主要集中于真皮网状层和乳头部位,每毫米真皮中约为4～16个.结论朗格汉斯细胞(LC)表达CD1a和S-100,但表达CD1a的DC未必都是LC,表皮和真皮中存在不同类型的DC,Somatostatin+ DC可能是皮肤中DC一个特独的亚型.
作者：夏青；张学军 刊期： 1999年第06期
目的研究芸香苷(Ru)的胃粘膜保护作用与抗氧化作用的关系.方法利用大鼠冷冻-束缚应激模型,测定胃粘膜中黄嘌呤氧化酶(XO)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)含量,并观察了Ru与抗氧化剂(超氧化物歧化酶,别嘌呤醇、二甲基亚砜)联合用药对胃粘膜损伤的影响.结果 Ru(5、20 mg.kg-1,每天2次,共5天,ig)在减轻大鼠冷冻-束缚应激引起的胃粘膜损伤的同时,抑制胃粘膜XO活性,提高胃粘膜GSH含量,Ru还可提高抗氧化剂的胃粘膜保护作用.结论 Ru可以明显减轻大鼠应激性胃粘膜损伤,抗氧化作用是它的可能机制.
作者：王宇翎；赵维中；宋必卫；马传庚；李前进 刊期： 1999年第06期
目的建立体外肝细胞坏死性损伤模型,为进一步研究药物对体外肝细胞损伤的保护作用奠定基础.方法采用Ⅳ型胶原酶灌流法分离大鼠肝实质细胞并进行体外培养,利用四氯化碳(CCl4)和过氧化氢(H2O2)体外诱导肝细胞坏死性损伤,检测ALT、AST、MDA、GSHpx等指标和采用MTT比色法.结果 CCl4体外诱导肝细胞损伤的适损伤浓度和损伤时间为:8 mmol.L-1,6 h;H2O2体外诱导肝细胞坏死性损伤的适损伤浓度和损伤时间为0.6 mmol.L-1,1 h.结论利用适损伤浓度的CCl4和H2O2分别与大鼠肝细胞共培养适损伤时间,可建立两种理想的体外肝细胞坏死性损伤模型.
作者：杨雁；陈敏珠 刊期： 1999年第06期
联合腰麻硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anaesthesia, CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点近10余年来临床应用逐渐增多[1].作者自1996年起用自制针具施行CSEA 424例,报道如下.
作者：陈家骅；汪先贵；李云芳；戴秀萍 刊期： 1999年第06期
目的评价骨髓涂片急性白血病(AL)细胞中P-糖蛋白(Pgp)表达及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测51例AL患者骨髓涂片白血病细胞中Pgp表达的阳性率.结果 51例AL Pgp阳性率为27.5%,Pgp阳性的急性非淋巴细胞白血病以M4、M5表达率较高,而8例M3无1例阳性表达.初治组AL Pgp阳性率为19.5%,复发难治组阳性率为60.0%,后者高于前者(P<0.05).Pgp阳性者完全缓解率(CR率)为25%,而阴性者CR率为78.5%(P<0.05).结论 Pgp过度表达与AL患者的化疗疗效及预后密切相关.
作者：鲍扬漪；朱晓梅；何皖伟；聂泽丰；高蓉；时峰；史杏英；牛玲 刊期： 1999年第06期
目的观察扁桃体摘除术对6岁以下儿童免疫功能的影响.方法对6岁以下儿童行扁桃体摘除术40例,于手术前后测定IgG、IgA数值做对比.结果术后与术前IgG、IgA数值对比差异无显著性(P>0.05).结论 6岁以下儿童摘除扁桃体,对机体免疫功能并无妨碍,年龄并非手术关键.
作者：付金凤；夏贵华 刊期： 1999年第06期
目的了解恶性神经鞘膜肿瘤(MPNST)免疫表型变化的谱系.方法应用免疫组化S-P法对45例MPNST进行多指标免疫组化染色.结果①45例MPNST中,Vim、CK、EMA、GFAP及desmin阳性率分别为95.6%、22.2%、35.5%、4.4%及6.6%,SMA为阴性;②按抗原表达的数目及种类不同可将45例MPNST分为9个免疫亚型;③光镜下形态表现与免疫表型不完全一致.结论 MPNST的免疫表型呈现明显的异质性,提示在对MPNST进行免疫标记时,应多种指标联合应用,以防漏诊或因阴性结果造成错误解释;actin(HHF35)是区别MPNST与平滑肌肉瘤的有价值的指标.
作者：孟刚 刊期： 1999年第06期
目的了解痰标本检测肺癌患者p53基因突变的可行性及其对临床诊断的意义.方法采用改良Saccomanno法浓缩及保存痰标本,部分涂片找癌细胞,其余标本进行痰细胞DNA提取及多聚酶链反应(PCR)-单链构象多态性分析(SSCP).共检测22例患者,其中确诊肺癌患者15例(涂片或活检找到癌细胞),临床高度怀疑肺癌患者5例(涂片或活检均阴性),2例非肿瘤患者(1例为结节病,另1为右中叶肺炎),同时采用正常肺组织标本作对照.结果 p53外显子6、7、8的PCR-SSCP银染阳性率在肺癌组及癌疑组分别为6/15(40%)和2/5(40%).非肿瘤患者痰标本及正常肺组织均未发现p53基因异常.结论改良Saccomanno法不仅能贮存、浓缩痰细胞,而且方便痰标本DNA提取;PCR-SSCP银染方法可用来检测肺癌患者痰细胞的p53基因突变.
作者：操乐杰；李龙芸；郭子健；朱元珏 刊期： 1999年第06期
目的探讨妊娠期骨密度和骨代谢的变化.方法对合肥市健康脑力劳动孕妇63例和非孕对照组21例分别测定桡骨骨密度(BMD)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)以及尿羟脯氨酸/肌酐(HP/Cr)和尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值.结果①孕期桡骨骨密度无明显变化,与非孕对照组比较有下降,但差异无显著性(P>0.05);②血Ca和P浓度孕期与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);③血ALP和BGP在晚孕组明显升高,与非孕对照组和早、中孕组比较差异有显著性(P均<0.05);④尿HP/Cr和Ca/Cr在孕期有随孕周增加而升高的趋势,但各孕组间及与对照组比较差异无显著性(P均>0.05).结论妊娠期骨密度有下降,但无明显改变.而骨代谢生化指标在晚孕期变化明显,显示晚孕期骨转换率增加.
作者：陶瑞雪；汪延华 刊期： 1999年第06期
目的探讨治疗先天性上睑下垂的理想方法.方法对60例(78只眼)行提上睑肌折叠联合上横韧带悬吊并固定于睑板上治疗上睑下垂,术后随访6个月～3年.结果矫正满意(平视时遮盖角膜1～2 mm):56只眼(71.8%);基本矫正(平视时上睑缘遮盖角膜3～4 mm):22只眼(28.2%).结论该手术方法简单易行,手术时间短,术后反应轻,手术成功率高,疗效满意.适合于所有先天性上睑下垂的病人,是一种可行的、合乎生理及美容要求的矫正上睑下垂的手术方法.
作者：朱美玲；廖荣丰 刊期： 1999年第06期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
