方卫华；于德新；王克孝
目的了解褪黑素(MT)对大鼠免疫性肝纤维化的影响并初步探讨其机制.方法①大鼠腹腔注射(ip)猪血清(自制)制造模型;②MT分早期(与造模同时)、晚期(造模开始8周后)给药,并均分为10 μg.kg-1与1 000 μg.kg-1两个剂量组;③阳性对照药选用秋水仙碱(col);④处死大鼠后用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)水平,并测定其肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量及脾淋巴细胞功能等.
作者：钱白音；魏伟；徐叔云 刊期： 1999年第06期
目的建立体外肝细胞坏死性损伤模型,为进一步研究药物对体外肝细胞损伤的保护作用奠定基础.方法采用Ⅳ型胶原酶灌流法分离大鼠肝实质细胞并进行体外培养,利用四氯化碳(CCl4)和过氧化氢(H2O2)体外诱导肝细胞坏死性损伤,检测ALT、AST、MDA、GSHpx等指标和采用MTT比色法.结果 CCl4体外诱导肝细胞损伤的适损伤浓度和损伤时间为:8 mmol.L-1,6 h;H2O2体外诱导肝细胞坏死性损伤的适损伤浓度和损伤时间为0.6 mmol.L-1,1 h.结论利用适损伤浓度的CCl4和H2O2分别与大鼠肝细胞共培养适损伤时间,可建立两种理想的体外肝细胞坏死性损伤模型.
作者：杨雁；陈敏珠 刊期： 1999年第06期
目的对近几年瓣膜置换术后失功再手术治疗的47例进行讨论.方法本组男22例,女25例,年龄29～60(38.2±4.3)岁.第一次替换生物瓣37例,其中二尖瓣30例,主动脉瓣6例,双瓣置换1例;替换机械瓣10例,其中二尖瓣4例,主动脉瓣6例,St Jude瓣1枚,Medtronic Hall瓣9枚.再手术与初次手术的时间跨度为71～110(96.4±7.9)个月,再手术全部替换机械瓣.结果本组病例顺利脱离体外循环,手术顺利41例,发生严重低心排综合征而安装主动脉气囊内反搏(IABP)6例;术后住院死亡3例,病死率为6.4%,与同期433例初次瓣膜置换的病死率(2.3%)相比,差异无显著性(P>0.05);术中出血和胸腔引流量(560.2±47.5) ml明显高于同期初次手术的引流量(270.3±12.9)ml (P<0.05).结论再次瓣膜置换手术是安全的,与初次心脏瓣膜置换手术一样是可以接受的,并不增加手术的风险.积极而稳妥地掌握手术时机,可有效地提高手术的成功率,并且机械瓣与生物瓣一样存在失功的问题,因此在不增加手术风险的前提下,倡导生物瓣的重新应用.
作者：石开虎；张镜芳；吴若彬；肖学钧；何竞功；卢聪 刊期： 1999年第06期
目的了解恶性神经鞘膜肿瘤(MPNST)免疫表型变化的谱系.方法应用免疫组化S-P法对45例MPNST进行多指标免疫组化染色.结果①45例MPNST中,Vim、CK、EMA、GFAP及desmin阳性率分别为95.6%、22.2%、35.5%、4.4%及6.6%,SMA为阴性;②按抗原表达的数目及种类不同可将45例MPNST分为9个免疫亚型;③光镜下形态表现与免疫表型不完全一致.结论 MPNST的免疫表型呈现明显的异质性,提示在对MPNST进行免疫标记时,应多种指标联合应用,以防漏诊或因阴性结果造成错误解释;actin(HHF35)是区别MPNST与平滑肌肉瘤的有价值的指标.
作者：孟刚 刊期： 1999年第06期
腹部随意型皮瓣具有不含知名血管、手术操作简便、切取位置自由、皮瓣大小灵活以及供区隐蔽等特点,是修复手腕部电烧伤创面常选用的皮瓣之一.我科自1986年以来应用腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤创面48例,取得了不同的效果.现就所取得的效果对腹部各类随意型皮瓣进行分析探讨.
作者：孙业祥；李云；汪昌荣；王立基；王永杰；李守生；陈侠英 刊期： 1999年第06期
目的探讨肺腺癌组织p16蛋白表达与其预后关系.方法采用免疫组织化学S-P方法观察42例肺腺癌组织p16蛋白的表达情况.结果①肺腺癌组织中p16蛋白表达的阳性率为76.2%,与分化程度和临床分期有关,并随着分化程度的降低而下降,高分化和低分化腺癌之间p16蛋白表达阳性率的差异有显著性(P<0.01),并且临床分期越高,p16蛋白表达阳性率就越低,Ⅰ期、Ⅱ期肺腺癌p16蛋白表达与Ⅲa期、Ⅲb期比较差异有显著性(P<0.05).②肺腺癌组织p16蛋白表达阳性和阴性两组术后3年生存率两组差异有显著性(P<0.05).结论 p16蛋白表达缺失与肺癌发生发展有关,并与预后有相关(P<0.05),检测肺癌组织有无p16蛋白表达可作为判断临床预后的指标.
作者：陆友金；汤一珍；刘丽华；孟刚 刊期： 1999年第06期
目的研究芸香苷(Ru)的胃粘膜保护作用与抗氧化作用的关系.方法利用大鼠冷冻-束缚应激模型,测定胃粘膜中黄嘌呤氧化酶(XO)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)含量,并观察了Ru与抗氧化剂(超氧化物歧化酶,别嘌呤醇、二甲基亚砜)联合用药对胃粘膜损伤的影响.结果 Ru(5、20 mg.kg-1,每天2次,共5天,ig)在减轻大鼠冷冻-束缚应激引起的胃粘膜损伤的同时,抑制胃粘膜XO活性,提高胃粘膜GSH含量,Ru还可提高抗氧化剂的胃粘膜保护作用.结论 Ru可以明显减轻大鼠应激性胃粘膜损伤,抗氧化作用是它的可能机制.
作者：王宇翎；赵维中；宋必卫；马传庚；李前进 刊期： 1999年第06期
目的了解凋亡相关基因p53、bcl-2、bax、Fas在鼻咽癌(NPC)中的表达及相互关系.方法在67例NPC、15例癌旁组织中用免疫组化技术标记bcl-2、p53、bax、Fas;用免疫双标记技术同时标记p53与bcl-2;从中选取15例NPC用DNA原位杂交技术检测bcl-2基因扩增情况.
作者：李莉；龚西马；俞孟刚 刊期： 1999年第06期
目的探讨正常皮肤CD1a+树突状细胞(CD1a+ DC)、Somatostatin+树突状细胞(Somatostatin+ DC)的免疫表达和分布特点.方法应用免疫组化SABC法检测10例正常人皮肤中CD1a+ DC、Somatostatin+ DC的定位定量情况,分别采取BCIP/NBT、AEC和双标法染色;双标记研究包括CD1a、Somatostatin、S-100、HLA-DR四种抗体.结果 CD1a+ DC主要分布于表皮棘细胞层,具有4个树突结构,大小与角朊细胞相近,每毫米表皮数量在2～28个之间,在毛囊外根鞘中上部位和皮脂腺开口处可见密度相当的CD1a+ DC,CD1a+ DC复合表达S-100和HLA-DR,不表达Somatostatin;Somatostatin+ DC主要集中于真皮网状层和乳头部位,每毫米真皮中约为4～16个.结论朗格汉斯细胞(LC)表达CD1a和S-100,但表达CD1a的DC未必都是LC,表皮和真皮中存在不同类型的DC,Somatostatin+ DC可能是皮肤中DC一个特独的亚型.
作者：夏青；张学军 刊期： 1999年第06期
我们于1997年在安徽省石台县城关镇进行了儿童龋病的流行情况调查,以便为更好地在该地区乃至全国其他山区开展儿童的龋病预防工作,提供参考资料.
作者：李颂；叶卫伟；储成中 刊期： 1999年第06期
目的探讨治疗先天性上睑下垂的理想方法.方法对60例(78只眼)行提上睑肌折叠联合上横韧带悬吊并固定于睑板上治疗上睑下垂,术后随访6个月～3年.结果矫正满意(平视时遮盖角膜1～2 mm):56只眼(71.8%);基本矫正(平视时上睑缘遮盖角膜3～4 mm):22只眼(28.2%).结论该手术方法简单易行,手术时间短,术后反应轻,手术成功率高,疗效满意.适合于所有先天性上睑下垂的病人,是一种可行的、合乎生理及美容要求的矫正上睑下垂的手术方法.
作者：朱美玲；廖荣丰 刊期： 1999年第06期
目的探讨食管贲门癌术后心血管并发症综合防治方案.方法研究分两个阶段:第一阶段对前20年(1973～1992年)1208例食管贲门癌临床资料进行回顾性分析.第二阶段,对近5年(1993～1997)318例老年食管贲门癌病人进行前瞻性临床研究;随机分为A组(n=114),应用综合防治方案,即术前静滴心脏激化液(葡萄糖、胰岛素、氯化钾、GIK),避免术中低血压及术后联合应用肝素、氨茶硷等;B组(n=204),作为对照.结果第一阶段回顾性分析表明:术后心血管并发症的危险因素是年老、术前心肺功能异常、术中低血压及主动脉弓上吻合术式,其直接原因是术后缺氧.第二阶段318例病人中,术后心血管并发症A组7.0%,B组21.6%(P<0.01);手术治愈率A组99.2%,B组97.1%(P<0.01).结论综合防治方案可以减少食管贲门癌术后心血管并发症的危险性,提高外科治疗水平.
作者：周汝元；于在诚；葛圣林；吴一军 刊期： 1999年第06期
目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)自身免疫的 病理机制,并为治疗提供理论依据.方法对66例ITP患儿及38例健康儿童利用APAAP法检测外周血T细胞亚群,同时对66例ITP患儿及52例健康成人采用酶联免疫吸附竞争试验原理定量测定血小板相关抗体PAIgG含量.结果所有病例CD3+、CD4+及CD4+/CD 8+值下降,经统计学处理ITP组低于对照组(P<0.01或0.05);CD8+值高于对照组(P<0.01).ITP组PAIgG的结果与对照组比较明显升高(P<0.01).结论 ITP的发病机制不仅与B细胞功能异常有关,且与T 淋巴细胞的表达及功能改变亦密切相关.
作者：王宁玲；徐友和；张爱梅；刘芝璋 刊期： 1999年第06期
目的探索p53和K-ras作为肺癌早期基因诊断指标的可行性.方法从41例有细胞学证据的肺癌患者和15例临床诊断为肺结核或COPD的非肺癌患者的痰标本中提取基因组DNA,分别以PCR-SSCP-银染法检测p53第5～8外显子突变和PCR-SSCP-银染法检测K-ras点突变.结果 p53突变在肺癌组为22例,非肺癌组为1例;而K-ras突变只在肺癌组检出3例且均为腺癌.以p53作为肺癌诊断的指标得出其灵敏度为53.7%,特异性93.3%,阳性似然比8.05,正确诊断指数0.47.无1例同时存在p53和K-ras突变,我们联合p53和K-ras作为肺癌诊断或早期诊断的指标,则灵敏度为61%,特异性93.3%,阳性似然比9.15,正确诊断指数0.54.分析肺癌41例患者临床资料与p53突变关系得出p53检出率高龄患者(≥60岁)高于低龄患者(<60岁),但与患者吸烟情况、情别、病理分型和疾病分期均无关.
作者：汪斌超；刘丽华 刊期： 1999年第06期
目的研究单用卡马西平(CBZ)治疗癫痫部分性发作患者佳血药浓度和合用丙戊酸钠(VPA-Na)时对CBZ血浓度的影响.方法采用高效液相色谱法对80例癫痫部分性发作患者测定稳态时血CBZ浓度,其中单服CBZ 67例,合并丙戊酸钠13例.并对测定结果与临床疗效的关系进行分析.结果血CBZ浓度在9～10.9 mg.L-1时控制临床发作的显效率及控制率高;血CBZ浓度在11～12 mg.L-1时脑电图好转率及基本正常率高,但与血CBZ浓度9～10.9 mg.L-1时脑电图好转率及基本正常率相比差异无显著性(P>0.05).临床毒副作用发生率以血CBZ浓度11～12 mg.L-1时高.合用VPA-Na组血CBZ浓度低于单用CBZ组血浓度(P<0.01).结论卡马西平治疗癫痫部分性发作的佳血药浓度为9～10.9 mg.L-1,合用VPA-Na可降低血CBZ浓度.
作者：周农；尹世杰；徐新华；韩传美 刊期： 1999年第06期
目的探索心肌肌钙蛋白T(cTnT)变化在烧伤后心肌损伤诊断中的应用.方法复制大鼠30%TBSAⅢ度烫伤动物模型,观察烫伤前及烫伤后不同时相点血清cTnT、心肌酶谱(CK、LDH)含量变化.结果 cTnT于伤后1 h显著上升,12h比对照值升高43倍,至72h仍保持在高水平;而LDH、CK分别于伤后3h、6h开始上升,至72h已接近正常(P>0.05).结论 cTnT与CK、LDH比较,具有出现早、高特异、高灵敏等特点,是诊断烧伤后心肌损伤的可靠指标.
作者：胡德林；李守生；汪昌荣；陈侠英；王永杰 刊期： 1999年第06期
我院1996年在原TURP经验及设备的基础上引进滚筒状汽化电极和环状汽化电极,开展经尿道前列腺电汽化术(TUVP).该术具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著等优点,但手术难度高,存在某些并发症.现就其中常见并发症的发生原因和防治措施进行探讨研究.
作者：方卫华；于德新；王克孝 刊期： 1999年第06期
目的探讨彩色多谱勒诊断布-加综合征条件.方法分析25例布-加综合征彩超检查及X线血管造影检查结果.结果肝内侧支循环及血流流向,下腔静脉、肝静脉一支或多支狭窄或阻塞是诊断布加氏综合征必备条件.另外,尾状叶肥大,血栓形成、局限性狭窄、膜状物回声,门静脉高压肝血管表现为布-加综合征辅助诊断条件.结论 CDFI在B-CS定性诊断符合率100%,定型诊断符合率96%,超声应为B-CS临床影像学首选诊断方法.
作者：张伟民；蒋建红；翁琴芳；张慧颖；顾建光；田文娟；陈焕勤 刊期： 1999年第06期
目的了解痰标本检测肺癌患者p53基因突变的可行性及其对临床诊断的意义.方法采用改良Saccomanno法浓缩及保存痰标本,部分涂片找癌细胞,其余标本进行痰细胞DNA提取及多聚酶链反应(PCR)-单链构象多态性分析(SSCP).共检测22例患者,其中确诊肺癌患者15例(涂片或活检找到癌细胞),临床高度怀疑肺癌患者5例(涂片或活检均阴性),2例非肿瘤患者(1例为结节病,另1为右中叶肺炎),同时采用正常肺组织标本作对照.结果 p53外显子6、7、8的PCR-SSCP银染阳性率在肺癌组及癌疑组分别为6/15(40%)和2/5(40%).非肿瘤患者痰标本及正常肺组织均未发现p53基因异常.结论改良Saccomanno法不仅能贮存、浓缩痰细胞,而且方便痰标本DNA提取;PCR-SSCP银染方法可用来检测肺癌患者痰细胞的p53基因突变.
作者：操乐杰；李龙芸；郭子健；朱元珏 刊期： 1999年第06期
乳腺囊性扩张症伴乳痛及乳痛症是女性的多发病之一, 目前治疗中疗效好副作用少的药物不多.
作者：钱淑芳；王本忠 刊期： 1999年第06期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
