孙昕;周义先
口服耐受(oral tolerance)是指口服某种蛋白质以后,再用此种蛋白质免疫,产生的一种机体全身低反应状态.此种现象首先由Wells描述,他在1911年用母鸡卵白蛋白喂服豚鼠,发现豚鼠对此种蛋白质引起的过敏具有抵抗性;1946年Chase用二硝基氯苯喂服豚鼠,发现豚鼠对二硝基氯苯的皮肤反应性降低.随后很多学者均发现动物喂服蛋白质如卵白蛋白或绵羊红细胞后再用其免疫,动物对这些抗原不产生反应,但对其它抗原仍能正常反应.Husby等在人体也观察到此种现象,他们用钥孔蜒血蓝蛋白(KLH)给人口服,并用该抗原进行皮下免疫,也出现特异性耐受现象.
作者:徐叔云;丁长海 刊期: 1998年第01期
采用冠状开颅前纵裂入路直接手术治疗前交通动脉瘤3例,效果良好.
作者:李志强;王卫红;李长元;李汉杰 刊期: 1998年第01期
经膀胱前列腺摘除术的主要问题是术中及术后前列腺窝中出血.为了避免或减少术中出血,自1995年以来,我们采用了缝扎前列腺动脉并经无血管区入路行前列腺摘除术20例,取得满意临床效果.
作者:张枝发 刊期: 1998年第01期
目的探讨鼻咽恶性肿瘤的手术方法.方法通过9例鼻咽部恶性肿瘤不同手术治疗效果,对鼻咽恶性肿瘤的手术适应证、手术方法进行讨论;介绍了耳前颞-蝶径路侧颅底手术方法,对其并发症防治措施进行讨论.结果部分鼻咽癌选择适当的进路,可行手术治疗.结论改良侧颅底径路是一种可取的方法.
作者:刘业海;张琨龄 刊期: 1998年第01期
目的探讨妊娠合并心力衰竭的早期诊断及合理防治.方法对32例妊娠合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾分析.结果收治妊娠合并心脏病75例,其发生率为0.45%;共发生心力衰竭32例,占合并心脏病患者的42.7%,占同期孕产妇总数的0.19%.孕产妇死亡1例.32例产妇共分娩32例新生儿,其中早产儿6例,新生儿窒息4例,低体重儿10例,胎死宫内1例.结论妊娠合并心力衰竭是孕产妇致死的重要原因.加强孕期保健、早期防治心力衰竭,选择合适的分娩方式是改善母婴预后的关键.
作者:高琪;于宏;陈秀兰 刊期: 1998年第01期
目的研究肝素的抗炎作用.方法采用动物的急慢性炎症模型进行研究.结果肝素皮下注射两种剂量(1562.5及3 125.0 U·kg-1)对两种急性炎症均有抑制作用;肝素皮下注射两种剂量(781.25及1 562.5 U·kg-1)对一种慢性炎症也有抑制作用.结论肝素皮下注射有很强的抗炎作用.
作者:张艳;明亮;李卫平;方明;戴俐明 刊期: 1998年第01期
目的探讨外伤性白内障人工晶体植入术并发症的原因及处理.方法对72例(79眼)外伤性白内障行现代晶体囊外摘除并后房型人工晶体植入术.其中39例(42眼)随访了3~34个月.结果术后佳矫正视力达1.5,28眼(66.7%)术后矫正视力≥0.5.对手术并发症的原因及处理方法进行了讨论.结论手术技巧的提高,术中粘弹性物质的应用,术后较长时间的应用皮质类固醇及短效散瞳剂等措施可明显提高手术疗效.
作者:朱美玲;张弦;廖荣丰;彭金兰 刊期: 1998年第01期
目的研究国产西替利嗪的抗组胺作用.方法用组胺分别诱导豚鼠哮喘、休克和大鼠血管通透性增加的动物模型.结果国产西替利嗪(0.5,1.5和5 mg·kg-1)具有拮抗组胺诱导的豚鼠哮喘、休克和大鼠血管通透性增加的作用.结论国产西替利嗪具有明显的抗组胺作用.
作者:李卫平;张艳;方明;明亮 刊期: 1998年第01期
目的观察杏仁核内微量注射鸟磷酸腺苷(cGMP)和亚甲蓝(MB)对大鼠睡眠和觉醒的影响.方法多导睡眠描记(PSG).结果 cGMP可使觉醒增多,慢波睡眠和总睡眠时间减少,浅慢波睡眠潜伏期延长;鸟苷酸环化酶抑制剂MB除对睡眠潜伏期无显著影响外,其余作用与cGMP相反.结论内外源性cGMP在杏仁核中均具有显著的促进觉醒和抑制睡眠效应,杏仁核参与了睡眠-觉醒周期的调节.
作者:施蕾;张景行;朱国庆;钟明奎;赵乐章;王敏;柯道平 刊期: 1998年第01期
目的以T、B细胞的增殖效应为评价指标,观察CXA-1重组近交系小鼠免疫细胞对丝裂原(ConA、LPS)的应答能力.方法 3H-TdR参入法.结果♀CXA-1小鼠的免疫细胞活性及其对T、B细胞丝裂原的应答效应均显著强于BALB/C和A/J小鼠.结论 CXA-1小鼠(特别是♀)的免疫细胞活性和对丝裂原反应较BALB/C和A/J小鼠为高,揭示新品系小鼠在免疫学、药理学研究方面有较大的实用价值.
作者:吴克余;王邦霞 刊期: 1998年第01期
红斑狼疮细胞检查方法甚多,Snapper法检出率高,但制片手续较繁,血膜厚簿不易控制.血块法及抗凝法方法简便,但红斑狼疮细胞数量较少,细胞浓集不良,阅片时间长,影响检出率.为了集中两法的优点,我们曾于被检者的标本中加入破坏红细胞并经洗涤过的新鲜正常人白细胞,一同孵育,可增加阳性细胞数,但手续繁琐,在实际中不易实行,故以后又改取患者血液4~5 ml,分为2管,一管放37 ℃,一管放4 ℃,待凝固后立即用玻棒将纤维蛋白卷出,1 h后将两管血液混合,继续于37℃保温1 h,放血球容积管中,2 000 r@min-1离心15 min,取白细胞层推片,瑞氏染色镜检.
作者:刘晓萍 刊期: 1998年第01期
目的观察比较α稳态法和pH稳态法测定体外循环中低温和复温时的血气结果,评价α稳态法应用于体外循环中的意义.方法随机选择7例先天性心脏病(室间隔缺损或房间隔缺损)患者,分别于术前、低温28℃时、复温至31 ℃和36 ℃时采取动静脉血样,采用α稳态法和pH稳态法进行血气分析.结果在低温28℃和31℃时用α稳态法处理的动静脉血样本与pH稳态法处理的样本结果有显著性差别,表现酸血症和高碳酸血症.结论低温体外循环中α稳态法可以反映出低温和复温时的酸血症和高碳酸血症,维持α稳态更有利于大脑灌注的调节.
作者:张野;顾尔伟;司力;李云芳;吴蓉蓉 刊期: 1998年第01期
目的分析经颅多普勒(TCD)检查椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断价值。方法采用配对研究方法,用2 MHz脉冲波多普勒探头经枕骨大孔窗口,检测左、右椎动脉及基动脉的血流速度、流向、音频等血液动力学变化。结果 41例CSA患者进行TCD检查发现,有28例异常,异常率为68.29%。结论 TCD检测能够为CSA的临床诊断提供迅速的血流动力学客观依据
作者:朱永霞;傅佳;叶小琴;姚霞 刊期: 1998年第01期
目的探讨精神分裂症指纹特征,以期建立精神分裂症的判别诊断模型.方法采用病例对照研究方法,应用多因素Logistic回归分析技术建立判别诊断模型.结果各指纹型组间差异不显著;各指嵴线计数、绝对总指嵴线计数(AFRC)、总指嵴线计数(TFRC)病例组高于对照组但差异不显著,各指嵴纹分化变异(嵴线离解)程度及出现率病例组远高于对照组;Logistic回归分析以嵴纹离解计分及AFRC引入方程建立指纹诊断模型,判别符合率为67.84%,κ值0.359 2.结论尽管精神分裂症患者与正常人相比较有一定的指纹异常表象,但尚需与其它指标结合应用才有可能建立精神分裂症的诊断模型.
作者:余曼华;孙业桓;董毅;王萍;程颖凯;汪为聪;程慧 刊期: 1998年第01期
1 病例资料患者,男,49岁.因胃十二指肠复合溃疡伴大出血急诊行Billroth Ⅱ式胃大部切除术,见胃后壁穿透性溃疡与胰腺致密粘连,分离时出血多,电凝止血.术后第4天失血性休克第2次进腹,腹腔内有不凝血液3 000 ml,胰体尾部水肿,损伤处出血,行脾切除加局部缝扎止血.第2次术后第6天又因弥漫性腹膜炎第3次手术,见胰腺明显充血水肿,腹腔内淡红色渗液,淀粉酶含量1 680 Somogyi U,采用多管引流加空肠造瘘.术后给予抑制胰液分泌、营养支持、抗休克、维持水电解质酸碱平衡及抗生素应用等治疗.1周后引流管多次流出鲜红色血液,止血药物应用无效,第20天因引流大量血液再行第4次手术,见胰腺坏死、出血,清除坏死组织,凡士林纱布压迫止血,腹腔敞开,置双套管腹腔灌洗.后并发胰瘘以橡皮管引流.住院120天痊愈出院.
作者:罗国斌;郭盖章 刊期: 1998年第01期
1 临床资科本组5例输尿管异位开口均为女性,年龄14~20岁,平均13岁.所有病例均表现自幼正常排尿并伴有持续溢尿就诊.2例阴道前庭可见小孔渗尿,3例见阴道口有持续渗尿而未窥见瘘孔.5例均行IVU检查,2例经阴道瘘孔插管行逆行造影,1例作了膀胱镜检查,2例作了CT检查.
作者:裴有恩;朱劲松;鲍彤;程伟 刊期: 1998年第01期
1 临床资料1.1 一般资料我院1988年10月~1996年5月收治腔隙梗塞352例,其中男265例,女性87例;年龄43~82岁,平均62.5岁.既往高血压史241例,糖尿病史84例,高脂血症59例,短暂性脑缺血发作(TIA)史53例,冠心病史36例.
作者:李袁华;王斌;赵德明 刊期: 1998年第01期
目的探讨X-刀治疗颅内疾患之特点与疗效评价.方法总结26例X-刀治疗计划,分析X-刀术后随访情况.结果早期综合有效率88.27%.无严重并发症.结论 X-刀引起的生物学效应是一个复杂、长期的过程,评价其确切效果需经多年的随访观察;治疗计划的优化常受到靶周神经结构的制约,有时甚至影响适应证的选择;大体积肿瘤不太适合X-刀;X-刀可作为脑胶质瘤综合治疗的一个手段.
作者:徐培坤;余永强;李汉杰;高世明;王晓健;唐虹;陈小妹;许伯寿;孔令玲 刊期: 1998年第01期
目的探讨卵巢黄体破裂的误诊原因.方法对13例经手术及病理确诊的卵巢黄体破裂误诊病例的资料进行回顾性分析.结果因后穹隆或腹腔穿刺抽出不凝血或月经周期延长易误诊为宫外孕.因转移性右下腹痛,右下腹固定压痛、反跳痛及消化道症状易误诊为急性阑尾炎.结论应提高对黄体破裂出血的认识,对育龄妇女下腹痛应注意鉴别诊断.
作者:吉次秋 刊期: 1998年第01期
1 临床资料本组26例,男性12例,女性14例;年龄18~49岁,平均33岁.发病时间3~6个月.因下颌智齿冠周炎引起的颊部皮肤瘘15例,下颌前牙慢性根尖炎引起的颏部皮肤瘘11例.因瘘管及瘢痕挛缩造成局部凹陷畸形范围一般在2.0 cm×1.5 cm×0.6cm.
作者:汪安民 刊期: 1998年第01期