徐培坤;余永强;李汉杰;高世明;王晓健;唐虹;陈小妹;许伯寿;孔令玲
1 临床资料本组26例,男性12例,女性14例;年龄18~49岁,平均33岁.发病时间3~6个月.因下颌智齿冠周炎引起的颊部皮肤瘘15例,下颌前牙慢性根尖炎引起的颏部皮肤瘘11例.因瘘管及瘢痕挛缩造成局部凹陷畸形范围一般在2.0 cm×1.5 cm×0.6cm.
作者:汪安民 刊期: 1998年第01期
1 病例资料例1,30岁,孕37+3周,G3P1,无诱因突然持续性右上腹疼痛,向右肩放射,不能平卧,伴头晕、呕吐,1993年11月2日入院.体检:BP 6/4 kPa,T 36.8 ℃,P 136次,R 28次,神智清楚,重度贫血貌,半坐位,心肺正常,腹呈妊娠型,满腹压疼,肝脾未触及,宫底剑下3指,胎位触不清,未听到胎心音.妇查:阴道畅,宫口1指松无血迹,宫体与妊娠月份相符,双侧附件触不清.B超:宫内可见胎体及羊水,未见胎心,BPb9.1 cm,胎位正,胎盘Ⅱ~Ⅲ级.实验室检查:Hb 65 g@L-1,RBC 2.6×1012@L-1,WBC 12.7×109@L-1.拟诊:①孕37周+3;②胎盘早剥;③失血性休克.
作者:李桂荣;于凤英;杨惠芳 刊期: 1998年第01期
1 病例资料患者,男,58岁.因右侧腰部绞痛反复发作于1996年11月5日入院,查体未发现阳性体征.肾图提示右侧尿路完全梗阻,右侧输尿管扩张,右肾积水;CT示右肾盂及中上段输尿管扩张;IVU示右侧肾积水,输尿管中上段明显扩张;膀胱镜及逆行插管造影显示输尿管移位向正中线越过第三、椎体,而形成“S”畸形,在受压的近侧端输尿管呈现扩张和肾盂积水.诊断为腔静脉后输尿管畸形.于1996年12月6日在连续硬膜外麻醉下游离输尿管,腔静脉后上下一段狭窄粘连的输尿管切除,复位后再吻合,用双J导管作内支架引流.
作者:裴有恩;朱劲松;鲍彤;程伟 刊期: 1998年第01期
1 临床资料46例慢性肾衰患者,男29例,女17例;年龄21~65岁,平均43.8岁±10.5岁.原发病为慢性肾炎21例,慢性肾盂肾炎11例,高血压肾病10例,糖尿病肾病2例,痛风性肾病及多囊肾各1例.肾功能不全分期:根据1992年安徽太平召开的“原发性肾小球疾病分型、诊断及疗效标准评定专题座谈会”,分为:(1)肾功能失代偿期(Ccr<20 ml@min-1、Scr>186~442 mmol@L-1)20例;(2)尿毒症期(Ccr 20~10ml@min-1、Scr>451~707 mmol@L-1)16例;(3)尿毒症终末期(Ccr>10 ml@min-1、Scr>707 mmol@L-1)12例,均属中医脾肾两虚型.
作者:杨剑华 刊期: 1998年第01期
1 临床资料1.1 一般资料 1995年1月~12月,我院门诊治疗淋菌性尿道炎后尿道感染患者25例.其中男19例,女6例;年龄16~49岁,平均24岁.病程1月~3年,平均8月,均有急性淋病发作史.
作者:赵军;张振山;陈榕;振民;姜雷 刊期: 1998年第01期
1 临床资料本组全喉切除患者10例,男9例,女1例;年龄54~71岁,平均62.4岁.其中2例接受了一期气管-食管穿刺(TEP)手术,8例接受了二期TEP手术.适应证:不满意目前讲话方式的病人,如使用电子喉、笔写交谈、食道语,都被认为适合做二期TEP手术.做一期TEP的病人必须无颈部转移、肺功能尚好.禁忌证:无能力自己护理造瘘口、手不灵便、气管造瘘口狭窄、视力差、食道狭窄、行动困难的病人.
作者:乔华银;戈晓光;营成祥;付金凤 刊期: 1998年第01期
目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的作用机理.方法 40只家兔分成3组,用改良Allen法造成不完全性脊髓损伤,进行运动功能、脊髓诱发电位、血液流变学、脊髓丙二醛和病理对比观察.结果大剂量甲基强的松龙治疗组较损伤组运动功能的恢复显著提高,脊髓诱发电位波形分化较清晰,血液流变学明显改善,脊髓丙二醛含量下降,病理损害减轻.结论早期应用大剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤,可以改善脊髓组织的血液供应,减轻脊髓的继发性损伤,促进脊髓功能恢复.
作者:周云;江曙;董英海 刊期: 1998年第01期
经膀胱前列腺摘除术的主要问题是术中及术后前列腺窝中出血.为了避免或减少术中出血,自1995年以来,我们采用了缝扎前列腺动脉并经无血管区入路行前列腺摘除术20例,取得满意临床效果.
作者:张枝发 刊期: 1998年第01期
1 病例资料患者,男,49岁.因胃十二指肠复合溃疡伴大出血急诊行Billroth Ⅱ式胃大部切除术,见胃后壁穿透性溃疡与胰腺致密粘连,分离时出血多,电凝止血.术后第4天失血性休克第2次进腹,腹腔内有不凝血液3 000 ml,胰体尾部水肿,损伤处出血,行脾切除加局部缝扎止血.第2次术后第6天又因弥漫性腹膜炎第3次手术,见胰腺明显充血水肿,腹腔内淡红色渗液,淀粉酶含量1 680 Somogyi U,采用多管引流加空肠造瘘.术后给予抑制胰液分泌、营养支持、抗休克、维持水电解质酸碱平衡及抗生素应用等治疗.1周后引流管多次流出鲜红色血液,止血药物应用无效,第20天因引流大量血液再行第4次手术,见胰腺坏死、出血,清除坏死组织,凡士林纱布压迫止血,腹腔敞开,置双套管腹腔灌洗.后并发胰瘘以橡皮管引流.住院120天痊愈出院.
作者:罗国斌;郭盖章 刊期: 1998年第01期
目的探讨雷公藤左旋咪唑混悬液对皮肤表皮内Langerhans'cell(LC)的影响.方法室温下经雷公藤左旋咪唑混悬液浸泡人和大鼠皮片3 h,采用ATP酶法显示表皮片中的LC.结果显微镜下见:LC数量减少,胞体浓缩或崩溃变形,树突状结构明显减少.LC数减少与生理盐水对照有显著性差异.结论雷公藤左旋咪唑混悬液体外浸泡皮片对表皮内LC的数量和结构均有影响,从而使LC功能受抑,同种异体皮肤移植排斥延迟.
作者:王少根;王惠珠;陈国钧;吴瑞炜 刊期: 1998年第01期
目的探讨甲硫达嗪对精神分裂症的疗效和副反应.方法采用国产甲硫达嗪与氯氮平对62例精神分裂症患者进行双盲对照研究.结果甲硫达嗪总体疗效与氯氮平相近,锥体外系副反应轻微.结论甲硫达嗪是疗效好、副作用小的抗精神病药物.
作者:王莉;夏海涛;王淑玲 刊期: 1998年第01期
目的提高早产儿机械通气治疗的治愈率.方法对应用人工机械通气治疗的40例早产儿肺炎进行总结分析.结果治愈率52.5%,病死率15%.结论对早产儿肺炎合并呼吸衰竭应及早行机械通气;参数的设定、调节及撤机需根据早产儿的生理特点及病理变化而定;应重视和加强呼吸管理.
作者:吴宣宏;许植之 刊期: 1998年第01期
目的了解B超在诊断闭合性胰腺外伤及判断手术指征的作用,是否优于其他检查.方法分析20例胰腺不同程度损伤的超声表现,并与其他诊断方法相比较,观察闭合性胰腺外伤手术指征的超声表现.结果超声诊断与手术结查分析显示B超诊断率为95%.结论 B超在诊断胰腺外伤及判断手术指征中有重要价值,优于其他检查.
作者:龙亚雯;李玉兰 刊期: 1998年第01期
目的探讨卵巢黄体破裂的误诊原因.方法对13例经手术及病理确诊的卵巢黄体破裂误诊病例的资料进行回顾性分析.结果因后穹隆或腹腔穿刺抽出不凝血或月经周期延长易误诊为宫外孕.因转移性右下腹痛,右下腹固定压痛、反跳痛及消化道症状易误诊为急性阑尾炎.结论应提高对黄体破裂出血的认识,对育龄妇女下腹痛应注意鉴别诊断.
作者:吉次秋 刊期: 1998年第01期
1 病例资料例1,男,3岁.屏气后持续惊厥40 min,于1996年5月8日入院.患儿与其弟争吵剧哭后屏气约1 min,继而全身抽搐,神志不清;当地医生检查发现呼吸停止,脉博未触及长达20 s,立即给予洛贝林、安定肌注,呼吸、脉搏恢复,但惊厥持续不止,40 min后转入我院.病前无外伤、服药及中毒史.患儿生长发育正常,素有脾气大、爱哭闹、短暂屏气后口唇紫绀史.查体:T 37.2 C,R 50次,P 150次,BP 11.5/7.0 kPa.神志不清,面灰唇绀,口吐白沫,双眼球向上凝视,两侧口角抽动不止,颈后仰,四肢强直,角弓反张.
作者:方兴友 刊期: 1998年第01期
1 临床资料1.1 一般资料我院1988年10月~1996年5月收治腔隙梗塞352例,其中男265例,女性87例;年龄43~82岁,平均62.5岁.既往高血压史241例,糖尿病史84例,高脂血症59例,短暂性脑缺血发作(TIA)史53例,冠心病史36例.
作者:李袁华;王斌;赵德明 刊期: 1998年第01期
目的研究影响尿白蛋白排出率(UAE)相关因素.方法测定291例糖耐量正常者UAE及血胰岛素水平(Ins).结果 UAE中位数为6.0μg·min-1,伴有高血压者UAE明显高于正常血压者.多元逐步回归分析表明,UAE与收缩压、服糖后2 h Ins呈显著正相关,年龄及体重指数在P<0.15水平进入多元回归方程(P>0.05).结论 UAE与心血管病常见的危险因素有关.
作者:左祥生;杨明功;王长江;彭永德;赵广碧;莫蔚林;任安;邢学农;杨静 刊期: 1998年第01期
目的探讨外伤性白内障人工晶体植入术并发症的原因及处理.方法对72例(79眼)外伤性白内障行现代晶体囊外摘除并后房型人工晶体植入术.其中39例(42眼)随访了3~34个月.结果术后佳矫正视力达1.5,28眼(66.7%)术后矫正视力≥0.5.对手术并发症的原因及处理方法进行了讨论.结论手术技巧的提高,术中粘弹性物质的应用,术后较长时间的应用皮质类固醇及短效散瞳剂等措施可明显提高手术疗效.
作者:朱美玲;张弦;廖荣丰;彭金兰 刊期: 1998年第01期
1 临床资料我院1987年~1996年共行前列腺开放手术78例.患者年龄56~79岁,平均67.5岁.均以排尿困难、夜尿多为主要症状.病程平均为3年.直肠指检腺体均在Ⅱ度增生以上,其中9例做过射频治疗,占11.6%.本组均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术.使用双腔气囊导尿管+耻骨上膀胱造瘘者13例,占16.7%;采用三腔气囊导尿管而不作耻骨上造瘘者65例,达83.3%.78例中有56例行B超检查,37例前列腺组织向膀胱内凸入1~2 cm,残余尿达60 ml以上者24例.腺体普遍增大2~3倍.
作者:王道深 刊期: 1998年第01期
目的研究肝素的抗炎作用.方法采用动物的急慢性炎症模型进行研究.结果肝素皮下注射两种剂量(1562.5及3 125.0 U·kg-1)对两种急性炎症均有抑制作用;肝素皮下注射两种剂量(781.25及1 562.5 U·kg-1)对一种慢性炎症也有抑制作用.结论肝素皮下注射有很强的抗炎作用.
作者:张艳;明亮;李卫平;方明;戴俐明 刊期: 1998年第01期