左祥生；杨明功；王长江；彭永德；赵广碧；莫蔚林；任安；邢学农；杨静
利多卡因(Lidocain,Lid)是临床应用较广的局麻药物之一,也用于治疗心律失常等某些疾病.为了保证使用Lid进行治疗时药物浓度维持在有效浓度范围(1.2～5 mg@L-1)[1],监测血清中Lid含量对提高药物疗效避免或减少毒副反应具有重要的临意义.高效液相色谱法(HPLC)测定Lid国内外均有报道,本文在别人工作基础上[2,3],经系统试验,建立了一种测定血清中Lid含量的方法.其灵敏度、精确度和准确度令人满意,方法操作简单、便利且节省试剂、人力和分析时间.
作者：孙昕；周义先 刊期： 1998年第01期
1 临床资料6例心肺复苏(CPR)患者,男4例,女2例.年龄28～74岁.例1男74岁,斜疝修补术牵拉精索致心跳骤停;例2男54岁,脑挫裂伤术中气管导管滑脱致心跳骤停4次;例3男38岁,心脏爆震伤,心包填塞,先后停跳2次;例4男56岁,肺癌切除术中大出血,心跳骤停;例5女63岁,脾破裂失血性休克,心跳骤停;例6女28岁,化脓性胆管炎术中心跳骤停.其中例1、5、6发现心跳骤停后即胸外心脏挤压,一次静注肾上腺素3～4 mg后,1 min内心脏复跳,术毕清醒.例2首次EKG示室颤,静注肾上腺素0.5～1 mg 4次无效,改肾上腺素5 mg加利多卡因100 mg静注,在心跳骤停后10 min时恢复窦性心律.30 min后劈开胸骨时,心脏再次停跳,即静注肾上腺素5 mg,心包减压,心脏复跳.术后30 h清醒.
作者：华昌祥；彭章龙 刊期： 1998年第01期
目的观察杏仁核内微量注射鸟磷酸腺苷(cGMP)和亚甲蓝(MB)对大鼠睡眠和觉醒的影响.方法多导睡眠描记(PSG).结果 cGMP可使觉醒增多,慢波睡眠和总睡眠时间减少,浅慢波睡眠潜伏期延长;鸟苷酸环化酶抑制剂MB除对睡眠潜伏期无显著影响外,其余作用与cGMP相反.结论内外源性cGMP在杏仁核中均具有显著的促进觉醒和抑制睡眠效应,杏仁核参与了睡眠-觉醒周期的调节.
作者：施蕾；张景行；朱国庆；钟明奎；赵乐章；王敏；柯道平 刊期： 1998年第01期
目的提高巨大儿的产前诊断,减少母儿分娩时并发症.方法对160例巨大儿临床资料进行回顾性分析.结果巨大儿发生率为3.68%,有逐年上升趋势;发病因素除与遗传、糖尿病、过期妊娠有关外,还与孕妇营养因素密切相关;巨大儿在分娩中母儿并发症明显高于非巨大儿组(P＜0.01),产前综合预测率达86%.结论产前单项指标预测率均不高,产前除做好糖尿病筛查外,还应综合孕妇体重、宫高、腹围及B超检查(双顶径＞96 mm、股骨长度＞72 mm、腹径＞100 mm)多项指标及时诊断;适当放松剖宫产指征是降低巨大儿分娩并发症的关键.
作者：邱林霞；张庆玲；曹云霞 刊期： 1998年第01期
目的探讨卵巢黄体破裂的误诊原因.方法对13例经手术及病理确诊的卵巢黄体破裂误诊病例的资料进行回顾性分析.结果因后穹隆或腹腔穿刺抽出不凝血或月经周期延长易误诊为宫外孕.因转移性右下腹痛,右下腹固定压痛、反跳痛及消化道症状易误诊为急性阑尾炎.结论应提高对黄体破裂出血的认识,对育龄妇女下腹痛应注意鉴别诊断.
作者：吉次秋 刊期： 1998年第01期
目的研究国产西替利嗪的抗组胺作用.方法用组胺分别诱导豚鼠哮喘、休克和大鼠血管通透性增加的动物模型.结果国产西替利嗪(0.5,1.5和5 mg·kg-1)具有拮抗组胺诱导的豚鼠哮喘、休克和大鼠血管通透性增加的作用.结论国产西替利嗪具有明显的抗组胺作用.
作者：李卫平；张艳；方明；明亮 刊期： 1998年第01期
目的探讨妊娠合并心力衰竭的早期诊断及合理防治.方法对32例妊娠合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾分析.结果收治妊娠合并心脏病75例,其发生率为0.45%;共发生心力衰竭32例,占合并心脏病患者的42.7%,占同期孕产妇总数的0.19%.孕产妇死亡1例.32例产妇共分娩32例新生儿,其中早产儿6例,新生儿窒息4例,低体重儿10例,胎死宫内1例.结论妊娠合并心力衰竭是孕产妇致死的重要原因.加强孕期保健、早期防治心力衰竭,选择合适的分娩方式是改善母婴预后的关键.
作者：高琪；于宏；陈秀兰 刊期： 1998年第01期
1 病例资料例1,男,50岁.因剧烈腹痛2天无尿1天于1986年12月16日入院.入院前2天突感下腹剧痛,迅即蔓延全腹,呕吐发热,至次日仅排尿数滴.10年前即有膀胱刺激症状,经治而“愈”.近2年时有排尿困难.体检:T 39 ℃,蜷屈位,腹膨隆,肌紧张,满腹压痛反跳痛,移动性浊音+.腹穿抽出脓性液体,导尿引出100 ml混浊尿液.膀胱注水试验阴性.WBC23.2×109@L-1,N 0.95,L 0.05.拟诊:弥漫性腹膜炎,自发性膀胱破裂.
作者：项举乐；刘亚民；李正东 刊期： 1998年第01期
目的为制备分泌抗日本血吸虫感染保护性单克隆抗体细胞株.方法应用杂交瘤技术,将照射致弱尾蚴免疫BALB/c小鼠的脾细胞与小鼠骨髓瘤的细胞融合.结果经两次以上有限稀释克隆化后,抗日本血吸虫童虫表膜抗原阳性率为100%,建立了5株稳定分泌抗童虫表膜单抗的细胞株.杂交瘤细胞诱生腹水,ELISA效价达1:0.64×105～1:1.28×105.初步鉴定单克隆抗体类型分别为IgM、IgG2a和IgG2b.抗原抗体定位于童虫表膜.结论该单抗的制备为进一步研制抗日本血吸虫童虫表膜分子疫苗奠定基础.
作者：沈际佳；蒋作君；汪学龙 刊期： 1998年第01期
1 病例资料患者,男,49岁.因胃十二指肠复合溃疡伴大出血急诊行Billroth Ⅱ式胃大部切除术,见胃后壁穿透性溃疡与胰腺致密粘连,分离时出血多,电凝止血.术后第4天失血性休克第2次进腹,腹腔内有不凝血液3 000 ml,胰体尾部水肿,损伤处出血,行脾切除加局部缝扎止血.第2次术后第6天又因弥漫性腹膜炎第3次手术,见胰腺明显充血水肿,腹腔内淡红色渗液,淀粉酶含量1 680 Somogyi U,采用多管引流加空肠造瘘.术后给予抑制胰液分泌、营养支持、抗休克、维持水电解质酸碱平衡及抗生素应用等治疗.1周后引流管多次流出鲜红色血液,止血药物应用无效,第20天因引流大量血液再行第4次手术,见胰腺坏死、出血,清除坏死组织,凡士林纱布压迫止血,腹腔敞开,置双套管腹腔灌洗.后并发胰瘘以橡皮管引流.住院120天痊愈出院.
作者：罗国斌；郭盖章 刊期： 1998年第01期
1 临床资料1.1 一般资料我院1988年10月～1996年5月收治腔隙梗塞352例,其中男265例,女性87例;年龄43～82岁,平均62.5岁.既往高血压史241例,糖尿病史84例,高脂血症59例,短暂性脑缺血发作(TIA)史53例,冠心病史36例.
作者：李袁华；王斌；赵德明 刊期： 1998年第01期
目的探讨外伤性白内障人工晶体植入术并发症的原因及处理.方法对72例(79眼)外伤性白内障行现代晶体囊外摘除并后房型人工晶体植入术.其中39例(42眼)随访了3～34个月.结果术后佳矫正视力达1.5,28眼(66.7%)术后矫正视力≥0.5.对手术并发症的原因及处理方法进行了讨论.结论手术技巧的提高,术中粘弹性物质的应用,术后较长时间的应用皮质类固醇及短效散瞳剂等措施可明显提高手术疗效.
作者：朱美玲；张弦；廖荣丰；彭金兰 刊期： 1998年第01期
目的了解B超在诊断闭合性胰腺外伤及判断手术指征的作用,是否优于其他检查.方法分析20例胰腺不同程度损伤的超声表现,并与其他诊断方法相比较,观察闭合性胰腺外伤手术指征的超声表现.结果超声诊断与手术结查分析显示B超诊断率为95%.结论 B超在诊断胰腺外伤及判断手术指征中有重要价值,优于其他检查.
作者：龙亚雯；李玉兰 刊期： 1998年第01期
1 病例资料本组感冒通致小儿药物性血尿8例,男6例,女2例.年龄3～10岁,均因肉眼血尿住院.发病前均服用“感冒通”[河南新星制药厂生产,批号(1989)126036],剂量每次1～2片,每天2～3次.服用药物后12 h～3天出现肉眼血尿.病程中,无尿频、尿急、尿痛症状,无外伤史.既往无肾脏疾患史.
作者：刘萍；洪洲 刊期： 1998年第01期
目的以T、B细胞的增殖效应为评价指标,观察CXA-1重组近交系小鼠免疫细胞对丝裂原(ConA、LPS)的应答能力.方法 3H-TdR参入法.结果♀CXA-1小鼠的免疫细胞活性及其对T、B细胞丝裂原的应答效应均显著强于BALB/C和A/J小鼠.结论 CXA-1小鼠(特别是♀)的免疫细胞活性和对丝裂原反应较BALB/C和A/J小鼠为高,揭示新品系小鼠在免疫学、药理学研究方面有较大的实用价值.
作者：吴克余；王邦霞 刊期： 1998年第01期
概率窗分析法(中华劳动卫生与职业病杂志,1986;4:331)可以较好地对各种职业危害因素的治理措施进行评价.我们用其对淮南煤矿化工厂进行了三硝基甲苯(简称TNT)职业危害的预防效果评价,结果报道如下.
作者：郭胜利 刊期： 1998年第01期
1 病例资料患者,男,58岁.因右侧腰部绞痛反复发作于1996年11月5日入院,查体未发现阳性体征.肾图提示右侧尿路完全梗阻,右侧输尿管扩张,右肾积水;CT示右肾盂及中上段输尿管扩张;IVU示右侧肾积水,输尿管中上段明显扩张;膀胱镜及逆行插管造影显示输尿管移位向正中线越过第三、椎体,而形成“S”畸形,在受压的近侧端输尿管呈现扩张和肾盂积水.诊断为腔静脉后输尿管畸形.于1996年12月6日在连续硬膜外麻醉下游离输尿管,腔静脉后上下一段狭窄粘连的输尿管切除,复位后再吻合,用双J导管作内支架引流.
作者：裴有恩；朱劲松；鲍彤；程伟 刊期： 1998年第01期
经膀胱前列腺摘除术的主要问题是术中及术后前列腺窝中出血.为了避免或减少术中出血,自1995年以来,我们采用了缝扎前列腺动脉并经无血管区入路行前列腺摘除术20例,取得满意临床效果.
作者：张枝发 刊期： 1998年第01期
目的了解乙型肝炎表面抗体阳性这一指标是否与保护性免疫力有必然的关系.方法对855名经乙肝疫苗按标准程序预防接种后的小儿及22例未接种疫苗而抗-HBs阳性的门诊病人,分别用酶联免疫吸附法定性测定乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),放射免疫法半定量测定抗-HBs P/N值及用多聚酶链反应检测血清中乙型肝炎病毒(PCR-HBVDNA).结果部分预防接种后的小儿抗-HBs P/N值在10以下时,其定性测得的抗-HBs仍为阳性.22例抗-HBs阳性门诊病人中仍测得一部分PCR-HBV DNA为阳性者,抗-HBs P/N值＜10的HBV DNA阳性率远高于P/N值＞10者.结论检测出乙型肝炎表面抗体阳性者并不说明一定能使机体免受乙型肝炎病毒的感染,判断是否有保护性免疫力应联系抗体滴度的高低.
作者：洪可；李中清；陈慎实 刊期： 1998年第01期
目的观察比较α稳态法和pH稳态法测定体外循环中低温和复温时的血气结果,评价α稳态法应用于体外循环中的意义.方法随机选择7例先天性心脏病(室间隔缺损或房间隔缺损)患者,分别于术前、低温28℃时、复温至31 ℃和36 ℃时采取动静脉血样,采用α稳态法和pH稳态法进行血气分析.结果在低温28℃和31℃时用α稳态法处理的动静脉血样本与pH稳态法处理的样本结果有显著性差别,表现酸血症和高碳酸血症.结论低温体外循环中α稳态法可以反映出低温和复温时的酸血症和高碳酸血症,维持α稳态更有利于大脑灌注的调节.
作者：张野；顾尔伟；司力；李云芳；吴蓉蓉 刊期： 1998年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
