项举乐；刘亚民；李正东
目的探讨甲硫达嗪对精神分裂症的疗效和副反应.方法采用国产甲硫达嗪与氯氮平对62例精神分裂症患者进行双盲对照研究.结果甲硫达嗪总体疗效与氯氮平相近,锥体外系副反应轻微.结论甲硫达嗪是疗效好、副作用小的抗精神病药物.
作者：王莉；夏海涛；王淑玲 刊期： 1998年第01期
目的探讨雷公藤左旋咪唑混悬液对皮肤表皮内Langerhans'cell(LC)的影响.方法室温下经雷公藤左旋咪唑混悬液浸泡人和大鼠皮片3 h,采用ATP酶法显示表皮片中的LC.结果显微镜下见:LC数量减少,胞体浓缩或崩溃变形,树突状结构明显减少.LC数减少与生理盐水对照有显著性差异.结论雷公藤左旋咪唑混悬液体外浸泡皮片对表皮内LC的数量和结构均有影响,从而使LC功能受抑,同种异体皮肤移植排斥延迟.
作者：王少根；王惠珠；陈国钧；吴瑞炜 刊期： 1998年第01期
腰骶全滑脱不多见,常伴有神经症状,手术复位困难,腰骶融合不易成功,治疗十分棘手.临床治疗的专题报道较少.1966年3月～1996年3月,作者对6例(10例次)腰骶全滑脱的病例,采用3种不同的手术治疗方法,收到不同效果.其中以Steffee手术+带L3血管蒂的髂骨瓣横突骶骨间植骨融合效果好,报道如下.
作者：任启光；李嘉荣；尹宗生 刊期： 1998年第01期
1991年3月～1996年3月共行小儿腹股沟斜疝手术152例，其中130例采用经外环小切口手术。
作者：赵普成；钱云龙；王叙德；贾学锋；潘淳 刊期： 1998年第01期
1 临床资科本组5例输尿管异位开口均为女性,年龄14～20岁,平均13岁.所有病例均表现自幼正常排尿并伴有持续溢尿就诊.2例阴道前庭可见小孔渗尿,3例见阴道口有持续渗尿而未窥见瘘孔.5例均行IVU检查,2例经阴道瘘孔插管行逆行造影,1例作了膀胱镜检查,2例作了CT检查.
作者：裴有恩；朱劲松；鲍彤；程伟 刊期： 1998年第01期
目的分析经颅多普勒(TCD)检查椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断价值。方法采用配对研究方法，用2 MHz脉冲波多普勒探头经枕骨大孔窗口，检测左、右椎动脉及基动脉的血流速度、流向、音频等血液动力学变化。结果 41例CSA患者进行TCD检查发现，有28例异常，异常率为68.29％。结论 TCD检测能够为CSA的临床诊断提供迅速的血流动力学客观依据
作者：朱永霞；傅佳；叶小琴；姚霞 刊期： 1998年第01期
1 临床资料本组26例,男性12例,女性14例;年龄18～49岁,平均33岁.发病时间3～6个月.因下颌智齿冠周炎引起的颊部皮肤瘘15例,下颌前牙慢性根尖炎引起的颏部皮肤瘘11例.因瘘管及瘢痕挛缩造成局部凹陷畸形范围一般在2.0 cm×1.5 cm×0.6cm.
作者：汪安民 刊期： 1998年第01期
1 临床资料6例心肺复苏(CPR)患者,男4例,女2例.年龄28～74岁.例1男74岁,斜疝修补术牵拉精索致心跳骤停;例2男54岁,脑挫裂伤术中气管导管滑脱致心跳骤停4次;例3男38岁,心脏爆震伤,心包填塞,先后停跳2次;例4男56岁,肺癌切除术中大出血,心跳骤停;例5女63岁,脾破裂失血性休克,心跳骤停;例6女28岁,化脓性胆管炎术中心跳骤停.其中例1、5、6发现心跳骤停后即胸外心脏挤压,一次静注肾上腺素3～4 mg后,1 min内心脏复跳,术毕清醒.例2首次EKG示室颤,静注肾上腺素0.5～1 mg 4次无效,改肾上腺素5 mg加利多卡因100 mg静注,在心跳骤停后10 min时恢复窦性心律.30 min后劈开胸骨时,心脏再次停跳,即静注肾上腺素5 mg,心包减压,心脏复跳.术后30 h清醒.
作者：华昌祥；彭章龙 刊期： 1998年第01期
1 病例资料例1,男,3岁.屏气后持续惊厥40 min,于1996年5月8日入院.患儿与其弟争吵剧哭后屏气约1 min,继而全身抽搐,神志不清;当地医生检查发现呼吸停止,脉博未触及长达20 s,立即给予洛贝林、安定肌注,呼吸、脉搏恢复,但惊厥持续不止,40 min后转入我院.病前无外伤、服药及中毒史.患儿生长发育正常,素有脾气大、爱哭闹、短暂屏气后口唇紫绀史.查体:T 37.2 C,R 50次,P 150次,BP 11.5/7.0 kPa.神志不清,面灰唇绀,口吐白沫,双眼球向上凝视,两侧口角抽动不止,颈后仰,四肢强直,角弓反张.
作者：方兴友 刊期： 1998年第01期
目的探讨X-刀治疗颅内疾患之特点与疗效评价.方法总结26例X-刀治疗计划,分析X-刀术后随访情况.结果早期综合有效率88.27%.无严重并发症.结论 X-刀引起的生物学效应是一个复杂、长期的过程,评价其确切效果需经多年的随访观察;治疗计划的优化常受到靶周神经结构的制约,有时甚至影响适应证的选择;大体积肿瘤不太适合X-刀;X-刀可作为脑胶质瘤综合治疗的一个手段.
作者：徐培坤；余永强；李汉杰；高世明；王晓健；唐虹；陈小妹；许伯寿；孔令玲 刊期： 1998年第01期
红斑狼疮细胞检查方法甚多,Snapper法检出率高,但制片手续较繁,血膜厚簿不易控制.血块法及抗凝法方法简便,但红斑狼疮细胞数量较少,细胞浓集不良,阅片时间长,影响检出率.为了集中两法的优点,我们曾于被检者的标本中加入破坏红细胞并经洗涤过的新鲜正常人白细胞,一同孵育,可增加阳性细胞数,但手续繁琐,在实际中不易实行,故以后又改取患者血液4～5 ml,分为2管,一管放37 ℃,一管放4 ℃,待凝固后立即用玻棒将纤维蛋白卷出,1 h后将两管血液混合,继续于37℃保温1 h,放血球容积管中,2 000 r@min-1离心15 min,取白细胞层推片,瑞氏染色镜检.
作者：刘晓萍 刊期： 1998年第01期
经膀胱前列腺摘除术的主要问题是术中及术后前列腺窝中出血.为了避免或减少术中出血,自1995年以来,我们采用了缝扎前列腺动脉并经无血管区入路行前列腺摘除术20例,取得满意临床效果.
作者：张枝发 刊期： 1998年第01期
目的观察比较α稳态法和pH稳态法测定体外循环中低温和复温时的血气结果,评价α稳态法应用于体外循环中的意义.方法随机选择7例先天性心脏病(室间隔缺损或房间隔缺损)患者,分别于术前、低温28℃时、复温至31 ℃和36 ℃时采取动静脉血样,采用α稳态法和pH稳态法进行血气分析.结果在低温28℃和31℃时用α稳态法处理的动静脉血样本与pH稳态法处理的样本结果有显著性差别,表现酸血症和高碳酸血症.结论低温体外循环中α稳态法可以反映出低温和复温时的酸血症和高碳酸血症,维持α稳态更有利于大脑灌注的调节.
作者：张野；顾尔伟；司力；李云芳；吴蓉蓉 刊期： 1998年第01期
1 病例资料患者,男,64岁.于1994年12月5日与1995年2月6日无任何诱因出现乏力、发热,经当地医院抗炎治疗,自觉症状缓解.于1周前觉左上腹胀痛伴发热,体温38 ℃,左上腹部轻度压痛.实验室检查:血红蛋白116 g@L-1,白细胞18×109@L-1,中性0.82,淋巴0.18,血沉40 mm@h-1.胸部透视:心肺未见异常.B超:脾大,脾内可见4.1 cm×3.7 cm低回声区,内有少量液性暗区,直经为1.7 cm,提示脾脓肿.
作者：程金田 刊期： 1998年第01期
目的提高巨大儿的产前诊断,减少母儿分娩时并发症.方法对160例巨大儿临床资料进行回顾性分析.结果巨大儿发生率为3.68%,有逐年上升趋势;发病因素除与遗传、糖尿病、过期妊娠有关外,还与孕妇营养因素密切相关;巨大儿在分娩中母儿并发症明显高于非巨大儿组(P＜0.01),产前综合预测率达86%.结论产前单项指标预测率均不高,产前除做好糖尿病筛查外,还应综合孕妇体重、宫高、腹围及B超检查(双顶径＞96 mm、股骨长度＞72 mm、腹径＞100 mm)多项指标及时诊断;适当放松剖宫产指征是降低巨大儿分娩并发症的关键.
作者：邱林霞；张庆玲；曹云霞 刊期： 1998年第01期
目的了解乙型肝炎表面抗体阳性这一指标是否与保护性免疫力有必然的关系.方法对855名经乙肝疫苗按标准程序预防接种后的小儿及22例未接种疫苗而抗-HBs阳性的门诊病人,分别用酶联免疫吸附法定性测定乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),放射免疫法半定量测定抗-HBs P/N值及用多聚酶链反应检测血清中乙型肝炎病毒(PCR-HBVDNA).结果部分预防接种后的小儿抗-HBs P/N值在10以下时,其定性测得的抗-HBs仍为阳性.22例抗-HBs阳性门诊病人中仍测得一部分PCR-HBV DNA为阳性者,抗-HBs P/N值＜10的HBV DNA阳性率远高于P/N值＞10者.结论检测出乙型肝炎表面抗体阳性者并不说明一定能使机体免受乙型肝炎病毒的感染,判断是否有保护性免疫力应联系抗体滴度的高低.
作者：洪可；李中清；陈慎实 刊期： 1998年第01期
1 病例资料患者,男,49岁.因胃十二指肠复合溃疡伴大出血急诊行Billroth Ⅱ式胃大部切除术,见胃后壁穿透性溃疡与胰腺致密粘连,分离时出血多,电凝止血.术后第4天失血性休克第2次进腹,腹腔内有不凝血液3 000 ml,胰体尾部水肿,损伤处出血,行脾切除加局部缝扎止血.第2次术后第6天又因弥漫性腹膜炎第3次手术,见胰腺明显充血水肿,腹腔内淡红色渗液,淀粉酶含量1 680 Somogyi U,采用多管引流加空肠造瘘.术后给予抑制胰液分泌、营养支持、抗休克、维持水电解质酸碱平衡及抗生素应用等治疗.1周后引流管多次流出鲜红色血液,止血药物应用无效,第20天因引流大量血液再行第4次手术,见胰腺坏死、出血,清除坏死组织,凡士林纱布压迫止血,腹腔敞开,置双套管腹腔灌洗.后并发胰瘘以橡皮管引流.住院120天痊愈出院.
作者：罗国斌；郭盖章 刊期： 1998年第01期
目的探讨鼻咽恶性肿瘤的手术方法.方法通过9例鼻咽部恶性肿瘤不同手术治疗效果,对鼻咽恶性肿瘤的手术适应证、手术方法进行讨论;介绍了耳前颞-蝶径路侧颅底手术方法,对其并发症防治措施进行讨论.结果部分鼻咽癌选择适当的进路,可行手术治疗.结论改良侧颅底径路是一种可取的方法.
作者：刘业海；张琨龄 刊期： 1998年第01期
听神经瘤来自第八对脑神经鞘膜,是小脑脑桥角常见的良性肿瘤,此类患者一般收住神经外科行后开颅手术治疗.随着CT、MRI等的临床应用,中小型的听神经瘤发现增多;再者,由于生活的改善,要求手术治疗的年老病人也增多,因此选择一种风险小,恢复快的听神经瘤切除方法成为必要.迷路进路听神经瘤切除术,在诸多进路中,安全性大,但由于各方面的原因,一直很难推广,至今国内文献报道甚少.近年来,耳显微神经外科学的飞速发展,为此进路提供了可靠的保证.我院自1995年1月开始,有选择地行迷路进路听神经瘤切除,共行5例,皆获得成功,报道如下.
作者：张琨龄；刘业海；杨克林 刊期： 1998年第01期
目的探讨妊娠合并心力衰竭的早期诊断及合理防治.方法对32例妊娠合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾分析.结果收治妊娠合并心脏病75例,其发生率为0.45%;共发生心力衰竭32例,占合并心脏病患者的42.7%,占同期孕产妇总数的0.19%.孕产妇死亡1例.32例产妇共分娩32例新生儿,其中早产儿6例,新生儿窒息4例,低体重儿10例,胎死宫内1例.结论妊娠合并心力衰竭是孕产妇致死的重要原因.加强孕期保健、早期防治心力衰竭,选择合适的分娩方式是改善母婴预后的关键.
作者：高琪；于宏；陈秀兰 刊期： 1998年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
