邱林霞；张庆玲；曹云霞
1 病例资料患者,男,49岁.因胃十二指肠复合溃疡伴大出血急诊行Billroth Ⅱ式胃大部切除术,见胃后壁穿透性溃疡与胰腺致密粘连,分离时出血多,电凝止血.术后第4天失血性休克第2次进腹,腹腔内有不凝血液3 000 ml,胰体尾部水肿,损伤处出血,行脾切除加局部缝扎止血.第2次术后第6天又因弥漫性腹膜炎第3次手术,见胰腺明显充血水肿,腹腔内淡红色渗液,淀粉酶含量1 680 Somogyi U,采用多管引流加空肠造瘘.术后给予抑制胰液分泌、营养支持、抗休克、维持水电解质酸碱平衡及抗生素应用等治疗.1周后引流管多次流出鲜红色血液,止血药物应用无效,第20天因引流大量血液再行第4次手术,见胰腺坏死、出血,清除坏死组织,凡士林纱布压迫止血,腹腔敞开,置双套管腹腔灌洗.后并发胰瘘以橡皮管引流.住院120天痊愈出院.
作者：罗国斌；郭盖章 刊期： 1998年第01期
利多卡因(Lidocain,Lid)是临床应用较广的局麻药物之一,也用于治疗心律失常等某些疾病.为了保证使用Lid进行治疗时药物浓度维持在有效浓度范围(1.2～5 mg@L-1)[1],监测血清中Lid含量对提高药物疗效避免或减少毒副反应具有重要的临意义.高效液相色谱法(HPLC)测定Lid国内外均有报道,本文在别人工作基础上[2,3],经系统试验,建立了一种测定血清中Lid含量的方法.其灵敏度、精确度和准确度令人满意,方法操作简单、便利且节省试剂、人力和分析时间.
作者：孙昕；周义先 刊期： 1998年第01期
目的探讨鼻咽恶性肿瘤的手术方法.方法通过9例鼻咽部恶性肿瘤不同手术治疗效果,对鼻咽恶性肿瘤的手术适应证、手术方法进行讨论;介绍了耳前颞-蝶径路侧颅底手术方法,对其并发症防治措施进行讨论.结果部分鼻咽癌选择适当的进路,可行手术治疗.结论改良侧颅底径路是一种可取的方法.
作者：刘业海；张琨龄 刊期： 1998年第01期
1 临床资料我院1987年～1996年共行前列腺开放手术78例.患者年龄56～79岁,平均67.5岁.均以排尿困难、夜尿多为主要症状.病程平均为3年.直肠指检腺体均在Ⅱ度增生以上,其中9例做过射频治疗,占11.6%.本组均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术.使用双腔气囊导尿管+耻骨上膀胱造瘘者13例,占16.7%;采用三腔气囊导尿管而不作耻骨上造瘘者65例,达83.3%.78例中有56例行B超检查,37例前列腺组织向膀胱内凸入1～2 cm,残余尿达60 ml以上者24例.腺体普遍增大2～3倍.
作者：王道深 刊期： 1998年第01期
目的研究国产西替利嗪的抗组胺作用.方法用组胺分别诱导豚鼠哮喘、休克和大鼠血管通透性增加的动物模型.结果国产西替利嗪(0.5,1.5和5 mg·kg-1)具有拮抗组胺诱导的豚鼠哮喘、休克和大鼠血管通透性增加的作用.结论国产西替利嗪具有明显的抗组胺作用.
作者：李卫平；张艳；方明；明亮 刊期： 1998年第01期
1 临床资料1.1 一般资料 1995年1月～12月,我院门诊治疗淋菌性尿道炎后尿道感染患者25例.其中男19例,女6例;年龄16～49岁,平均24岁.病程1月～3年,平均8月,均有急性淋病发作史.
作者：赵军；张振山；陈榕；振民；姜雷 刊期： 1998年第01期
1 病例资料患者,男,64岁.于1994年12月5日与1995年2月6日无任何诱因出现乏力、发热,经当地医院抗炎治疗,自觉症状缓解.于1周前觉左上腹胀痛伴发热,体温38 ℃,左上腹部轻度压痛.实验室检查:血红蛋白116 g@L-1,白细胞18×109@L-1,中性0.82,淋巴0.18,血沉40 mm@h-1.胸部透视:心肺未见异常.B超:脾大,脾内可见4.1 cm×3.7 cm低回声区,内有少量液性暗区,直经为1.7 cm,提示脾脓肿.
作者：程金田 刊期： 1998年第01期
概率窗分析法(中华劳动卫生与职业病杂志,1986;4:331)可以较好地对各种职业危害因素的治理措施进行评价.我们用其对淮南煤矿化工厂进行了三硝基甲苯(简称TNT)职业危害的预防效果评价,结果报道如下.
作者：郭胜利 刊期： 1998年第01期
目的探讨外伤性白内障人工晶体植入术并发症的原因及处理.方法对72例(79眼)外伤性白内障行现代晶体囊外摘除并后房型人工晶体植入术.其中39例(42眼)随访了3～34个月.结果术后佳矫正视力达1.5,28眼(66.7%)术后矫正视力≥0.5.对手术并发症的原因及处理方法进行了讨论.结论手术技巧的提高,术中粘弹性物质的应用,术后较长时间的应用皮质类固醇及短效散瞳剂等措施可明显提高手术疗效.
作者：朱美玲；张弦；廖荣丰；彭金兰 刊期： 1998年第01期
目的为制备分泌抗日本血吸虫感染保护性单克隆抗体细胞株.方法应用杂交瘤技术,将照射致弱尾蚴免疫BALB/c小鼠的脾细胞与小鼠骨髓瘤的细胞融合.结果经两次以上有限稀释克隆化后,抗日本血吸虫童虫表膜抗原阳性率为100%,建立了5株稳定分泌抗童虫表膜单抗的细胞株.杂交瘤细胞诱生腹水,ELISA效价达1:0.64×105～1:1.28×105.初步鉴定单克隆抗体类型分别为IgM、IgG2a和IgG2b.抗原抗体定位于童虫表膜.结论该单抗的制备为进一步研制抗日本血吸虫童虫表膜分子疫苗奠定基础.
作者：沈际佳；蒋作君；汪学龙 刊期： 1998年第01期
目的提高巨大儿的产前诊断,减少母儿分娩时并发症.方法对160例巨大儿临床资料进行回顾性分析.结果巨大儿发生率为3.68%,有逐年上升趋势;发病因素除与遗传、糖尿病、过期妊娠有关外,还与孕妇营养因素密切相关;巨大儿在分娩中母儿并发症明显高于非巨大儿组(P＜0.01),产前综合预测率达86%.结论产前单项指标预测率均不高,产前除做好糖尿病筛查外,还应综合孕妇体重、宫高、腹围及B超检查(双顶径＞96 mm、股骨长度＞72 mm、腹径＞100 mm)多项指标及时诊断;适当放松剖宫产指征是降低巨大儿分娩并发症的关键.
作者：邱林霞；张庆玲；曹云霞 刊期： 1998年第01期
目的探讨X-刀治疗颅内疾患之特点与疗效评价.方法总结26例X-刀治疗计划,分析X-刀术后随访情况.结果早期综合有效率88.27%.无严重并发症.结论 X-刀引起的生物学效应是一个复杂、长期的过程,评价其确切效果需经多年的随访观察;治疗计划的优化常受到靶周神经结构的制约,有时甚至影响适应证的选择;大体积肿瘤不太适合X-刀;X-刀可作为脑胶质瘤综合治疗的一个手段.
作者：徐培坤；余永强；李汉杰；高世明；王晓健；唐虹；陈小妹；许伯寿；孔令玲 刊期： 1998年第01期
目的研究硒对梗阻性黄疸病人术后的肝功能保护作用.方法用SD♂大鼠,制备成梗阻性黄疸动物模型,通过生化检测和电流观察喂养8 g·L-1富硒康大鼠肝功能变化和肝细胞超微结构改变.结果硒能明显降低梗阻性黄疸大鼠的SGPT、总胆红素及直接胆红素的升高趋势(P＜0.01),提高动物的存活率,减轻肝细胞的超微结构受损伤程度.结论硒对梗阻性黄疸肝脏的结构和功能有一定的保护作用,临床对梗阻性黄疸病人术前及术后用一定剂量硒的药物对保护肝功能是有益的.
作者：李永山；李煜；胡元国 刊期： 1998年第01期
1 临床资料本组26例,男性12例,女性14例;年龄18～49岁,平均33岁.发病时间3～6个月.因下颌智齿冠周炎引起的颊部皮肤瘘15例,下颌前牙慢性根尖炎引起的颏部皮肤瘘11例.因瘘管及瘢痕挛缩造成局部凹陷畸形范围一般在2.0 cm×1.5 cm×0.6cm.
作者：汪安民 刊期： 1998年第01期
目的探讨雷公藤左旋咪唑混悬液对皮肤表皮内Langerhans'cell(LC)的影响.方法室温下经雷公藤左旋咪唑混悬液浸泡人和大鼠皮片3 h,采用ATP酶法显示表皮片中的LC.结果显微镜下见:LC数量减少,胞体浓缩或崩溃变形,树突状结构明显减少.LC数减少与生理盐水对照有显著性差异.结论雷公藤左旋咪唑混悬液体外浸泡皮片对表皮内LC的数量和结构均有影响,从而使LC功能受抑,同种异体皮肤移植排斥延迟.
作者：王少根；王惠珠；陈国钧；吴瑞炜 刊期： 1998年第01期
1 临床资料本组全喉切除患者10例,男9例,女1例;年龄54～71岁,平均62.4岁.其中2例接受了一期气管-食管穿刺(TEP)手术,8例接受了二期TEP手术.适应证:不满意目前讲话方式的病人,如使用电子喉、笔写交谈、食道语,都被认为适合做二期TEP手术.做一期TEP的病人必须无颈部转移、肺功能尚好.禁忌证:无能力自己护理造瘘口、手不灵便、气管造瘘口狭窄、视力差、食道狭窄、行动困难的病人.
作者：乔华银；戈晓光；营成祥；付金凤 刊期： 1998年第01期
1 病例资料例1,30岁,孕37+3周,G3P1,无诱因突然持续性右上腹疼痛,向右肩放射,不能平卧,伴头晕、呕吐,1993年11月2日入院.体检:BP 6/4 kPa,T 36.8 ℃,P 136次,R 28次,神智清楚,重度贫血貌,半坐位,心肺正常,腹呈妊娠型,满腹压疼,肝脾未触及,宫底剑下3指,胎位触不清,未听到胎心音.妇查:阴道畅,宫口1指松无血迹,宫体与妊娠月份相符,双侧附件触不清.B超:宫内可见胎体及羊水,未见胎心,BPb9.1 cm,胎位正,胎盘Ⅱ～Ⅲ级.实验室检查:Hb 65 g@L-1,RBC 2.6×1012@L-1,WBC 12.7×109@L-1.拟诊:①孕37周+3;②胎盘早剥;③失血性休克.
作者：李桂荣；于凤英；杨惠芳 刊期： 1998年第01期
1 病例资料例1,男,3岁.屏气后持续惊厥40 min,于1996年5月8日入院.患儿与其弟争吵剧哭后屏气约1 min,继而全身抽搐,神志不清;当地医生检查发现呼吸停止,脉博未触及长达20 s,立即给予洛贝林、安定肌注,呼吸、脉搏恢复,但惊厥持续不止,40 min后转入我院.病前无外伤、服药及中毒史.患儿生长发育正常,素有脾气大、爱哭闹、短暂屏气后口唇紫绀史.查体:T 37.2 C,R 50次,P 150次,BP 11.5/7.0 kPa.神志不清,面灰唇绀,口吐白沫,双眼球向上凝视,两侧口角抽动不止,颈后仰,四肢强直,角弓反张.
作者：方兴友 刊期： 1998年第01期
目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的作用机理.方法 40只家兔分成3组,用改良Allen法造成不完全性脊髓损伤,进行运动功能、脊髓诱发电位、血液流变学、脊髓丙二醛和病理对比观察.结果大剂量甲基强的松龙治疗组较损伤组运动功能的恢复显著提高,脊髓诱发电位波形分化较清晰,血液流变学明显改善,脊髓丙二醛含量下降,病理损害减轻.结论早期应用大剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤,可以改善脊髓组织的血液供应,减轻脊髓的继发性损伤,促进脊髓功能恢复.
作者：周云；江曙；董英海 刊期： 1998年第01期
红斑狼疮细胞检查方法甚多,Snapper法检出率高,但制片手续较繁,血膜厚簿不易控制.血块法及抗凝法方法简便,但红斑狼疮细胞数量较少,细胞浓集不良,阅片时间长,影响检出率.为了集中两法的优点,我们曾于被检者的标本中加入破坏红细胞并经洗涤过的新鲜正常人白细胞,一同孵育,可增加阳性细胞数,但手续繁琐,在实际中不易实行,故以后又改取患者血液4～5 ml,分为2管,一管放37 ℃,一管放4 ℃,待凝固后立即用玻棒将纤维蛋白卷出,1 h后将两管血液混合,继续于37℃保温1 h,放血球容积管中,2 000 r@min-1离心15 min,取白细胞层推片,瑞氏染色镜检.
作者：刘晓萍 刊期： 1998年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
