孟杨；郑康杰；李明珠；徐巍；李琳；李越
目的 研究社区综合管理对乙型肝炎患者干预的效果.方法 2012年6月-2013年6月各城县选取某社区乙型肝炎患者100人作为干预组,同期选取另一社区乙型肝炎患者100人作为对照组,经过6个月的社区综合管理后对比干预组和对照组的生活质量,治疗依从性和临床疗效.结果 干预6个月后,干预组的生活质量得分和治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05);干预组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力与对照组相比显著下降(P＜0.05);乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴数显著增加(P＜0.05),临床疗效显著提高.结论 社区综合管理可有效地提高乙型肝炎患者的生活质量和治疗依从性,值得推广.
作者：崔芳芳；龚作炯 刊期： 2015年第11期
目的 研究重度烧伤患者腹腔内高压(IAH)的发生现状,探讨其影响因素,为减少患者IAH发生的临床干预提供依据.方法 选择2013年7月-2014年6月收治的重度烧伤患者154例作为研究对象,烧伤严重程度分类依据《美国烧伤协会严重程度分类系统》,采用膀胱间接无创腹内压测压法,每次间隔5 min重复测量3次取平均值.结果 154名重度烧伤患者中发生IAH的有63人(40.91％),腹内压(IAP)平均值为(10.88±5.00)mmHg,IAH发生组与IAH未发生组IAP差异有统计学意义(P＜0.05);不同组别的重度烧伤患者输液总量、血白蛋白含量不同,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖,腹部焦痂,创面感染、腹腔内液体均是重度烧伤患者IAH发生的影响因素(P＜0.05).结论 重度烧伤患者IAH发生率较高,医务人员应加强对患者IAP的动态监测,减少IAH的发生,改善重度烧伤患者的预后.
作者：郭艳华 刊期： 2015年第11期
目的 了解2008-2013年南京市鼓楼医院放射工作人员接受职业性外照射的剂量水平.方法 采用热释光法监测.结果 2008-2013年南京市鼓楼医院监测放射工作人员1 025人次,人均年有效剂量为0.37 mSv,,核医学组人均年有效剂量高,为0.58 mSv.结论 南京市鼓楼医院放射工作人员人均年有效剂量均在国家规定剂量限值以下,工作环境是安全的,核医学和介入放射工作人员是今后防护的重点.
作者：李红艳；李亘山；杨声；薛秀家 刊期： 2015年第11期
目的 了解海南省三甲医院医护人员慢性疲劳现况及其与睡眠质量的关系,为早期诊断慢性疲劳和寻找有效的预防措施提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,用多级随机抽样的方法抽取1 042名医护人员,用疲劳量表14(FS-14)和睡眠质量量表(PSQI)进行测评.结果 FS-14总平均得分为(7.43±3.04)分,慢性疲劳的发生率为38.77％(404/1042),躯体疲劳得分(4.79±2.31)分,脑力疲劳得分(2.63±1.40)分;躯体疲劳、脑力疲劳、疲劳总分与PSQI各因子分的相关分析表明,均呈正相关,其差异有统计学意义(r=0.22～0.43,P＜0.05);多重线回归分析表明,日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量与疲劳呈正相关.结论 医护人员慢性疲劳与睡眠质量有关,睡眠质量越低,慢性疲劳程度越高.所以应保证医护人员的充足睡眠,以提高工作效率.
作者：高允锁；王小丹；杨威科 刊期： 2015年第11期
目的 了解天津市河东区水痘流行病学特征,为制定水痘预防控制策略提供参考依据.方法 对2010-2013年天津市河东区水痘病例应用描述流行病学及统计学分析方法,利用excel 97-2003和SPSS 13.0软件进行数据处理和分析.结果 2010-2013年天津市河东区共报告水痘病例2 684例,年平均发病率74.22/10万.每年3-5月、11月至次年1月发病较多.4年间发生聚集疫情20起,暴发疫情8起;涉及605例患者,其中身体上出皮疹数＜50个的占71.89％,无发热或仅有低热的占68.99％.4年间突破病例占68.28％,且呈逐年上升趋势.结论 天津市河东区水痘发病率较高,突破病例逐年上升,应在保证按时接种首剂水痘疫苗的前提下,适时接种第2剂水痘疫苗,以降低水痘发病率.
作者：宋佳；田玉静；费春楠；沈芃 刊期： 2015年第11期
目的 了解苏州市儿童青少年购买饮料相关行为的情况,以期为引导儿童青少年合理选择饮料提供依据.方法 采用随机抽样的方式,在超市抽取购物的儿童青少年及其家长,现场填写自制的调查问卷.结果 据168人的调查问卷分析,78.57％的调查对象有经常购买饮料的习惯.其中分别有70.83％、42.26％人选择茶饮料和果汁饮料为经常饮用的饮料,选择矿物质水的比例仅为8.33％;91.67％的人通过电视广告了解饮料;有73.81％的调查对象在购买饮料时会看食品标签,78.57％主要关注食品标签上饮料的生产日期,只有1.19％的调查对象关注饮料的营养成分.结论 苏州市儿童青少年饮用含糖饮料的人较多,是影响健康的因素之一;在对其进行有关饮食行为教育时,推广洁净饮水代替含糖饮料,选择饮料时注意食品营养标签.
作者：阎艺然；曾洁；卢晓翠 刊期： 2015年第11期
目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.
作者：王云霞；赵梅桂；郑娟娟；赵安贵；郭玲 刊期： 2015年第11期
卫生服务可及性是制定卫生政策的关键因素之一,近年来国内外有关卫生服务可及性方面的研究虽然取得了一定的成果,但仍存在一定的不足.文章主要概述国内外有关卫生服务可及性研究方面的进展和不足,进而提出改善和提高我国卫生服务可及性的方法.
作者：校益章；杨跃涛；张迎锋；何作顺 刊期： 2015年第11期
目的 分析2011-2013年北京市顺义区部分企业职业病危害因素存在及其变化情况.方法 收集2011-2013年职业病危害因素(粉尘、化学因素、物理因素)的检测数据,比较不同类型企业及不同种类职业病危害因素的检测情况.结果 3年累计检测企业146家,检测样品3 169个,合格样品3 012个,合格率为95.0％,检测合格率逐年升高,差异有统计学意义(x2＝15.248,P＜0.05);粉尘和化学因素的合格率较高,物理因素的合格率低.不同年份相同危害因素比较,粉尘(x2=27.684,P＜0.05)、化学因素(x2=8.616,P＜0.05)、物理因素(x2-13.822,P＜0.05)的差异均有统计学意义;共检测大型企业11家,中型企业29家,小型企业106家,同一类型企业不同年份比较,大型企业(x2=29.979,P＜0.05)和小型企业(x2＝26.929,P＜0.05)的差异有统计学意义;不同经济类型企业中,外商独资企业的合格率低(92.1％).结论 该区企业仍存在一定程度的职业病危害,监管部门应加大监督力度.
作者：张丽；张志旭；胡在方；周国伟；胡洁；张红梅；王安娜 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市奉贤区居民、脑卒中的发病季节和时间规律,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 收集奉贤区2011-2013年脑卒中患者发病病例5 401名,了解脑卒中发病的时间规律,用圆分布法分析其发病集中趋势.结果 ①脑出血发病呈现冬季多发,占全年的28.9％;夏季发病低,占20.6％(P＜0.05);而脑梗死发病则提示春夏季多发(P＜0.05).②脑出血的的发病有明显集中趋势,平均角为358.580 5°,相当于12月29日(P＜0.05);而脑梗死平均角为142.379 6°,相当于5月24日,且有统计学意义(P＜0.05).结论 奉贤区居民脑卒中发病有时间差异,脑出血发病集中在冬季(12月至次年2月),而脑梗死发病集中在春夏季(3-8月),医疗卫生机构在日常防治工作中要充分考虑其发病的季节性特点,在高发季节来临之前,加强宣传教育和社区干预,降低脑卒中发病率.
作者：吴武鑫 刊期： 2015年第11期
目的 探讨金属制造业职业伤害的瞬时危险因素.方法 采用配对病例交叉研究的方法,研究对象为广东省中山市4个职业伤害定点医院收治的来自金属制造业的由机械压力导致的职业意外伤害患者208人,采集伤害发生前30 min内危险因素的暴露情况,伤害发生前一天同一时段12种急性危险因素的暴露情况.结果 采用条件logistic回归分析,结果显示,更换工作岗位(OR =20.76,95％ CI=2.04～210.53),突然加班(OR =10.11,95％ CI=2.57～39.75)是职业伤害的危险因素(P＜0.01),而其他危险因素没有统计学意义.结论 更换工作岗位和突然加班是职业伤害的危险因素.
作者：张洁艺；宗莹 刊期： 2015年第11期
目的 分析乌鲁木齐市10年来尘肺病的流行病学特征,为尘肺病防控工作的开展提供科学依据.方法 对2004-2013年乌鲁木齐市新发尘肺病例进行汇总,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 累计报告1 058例尘肺病例,涉及13个行业,以煤炭、有色金属、制造业和电力为主,分别占总报告数的32.89％、17.58％、13.42％和11.06％.报告的9种尘肺类型中以煤工尘肺和矽肺居多,分别占总报告病例数的46.695％和43.29％.男女性别之比为13.7∶1.诊断时平均年龄为(60.69±13.76)岁,平均接尘工龄为(18.99±9.67)a.不同期别发病年龄差异有统计学意义(F=35.432,P＜0.01),不同期别接尘工龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌鲁木齐市尘肺病发病形势严峻,应加强对重点区域、重点行业和重点工种的防护监测,有效控制尘肺病的发生.
作者：张丽江；何华；张亮；刘军；路宝利；刘金宝 刊期： 2015年第11期
目的 了解广州市海珠区低出生体重儿(LBW)发生率及分布特征,为减少LBW的发生率提供依据.方法 运用分层整群抽样法对广州市海珠区5 244名在校学生进行问卷调查,筛查LBW,电话询问或去相关医院查看出生记录进一步确定.结果 广州市海珠区7～18岁儿童LBW发生率为3.9％(169/4 365),早产发生率为8.3％(322/3 886);足月LBW发生率为2.1％,高于早产LBW(1.8％),但差异无统计学意义(x2=0.702,P＞0.05).单因素分析显示,有统计学意义的因素包括母亲生育年龄、文化程度、妊娠高血压、产期检查次数、早产史、多胎妊娠和孕期有毒有害物质接触史,LBW发生与性别无关.logistic 回归分析显示:妊娠高血压、多胎妊娠、孕期有毒有害接触史、产期检查次数少、母亲生育年龄≥30岁和母亲文化程度低是LBW的影响因素,OR值分别为2.01、1.65、1.49、1.14、1.09和0.82.结论 海珠区LBW的发生率低于全国平均水平.减少LBW发生率要关注孕期保健,适时产检,避免接触有毒有害物质,防止早产和妊娠期并发症.
作者：许美振；朱凯星；郭钜旋 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.
作者：潘彩珠；罗伟文；周世权；李梅英 刊期： 2015年第11期
目的 研究神经节消融对乙酰胆碱(Ach)诱导房颤的碎裂电位时空稳定性的影响.方法 Ach应用于10只犬,在应用前后,测量5个心房位点的不应期及房颤诱发率.于脂肪垫消融前后,分析Ach诱发出的前2次房颤,计算记录到碎裂电位的点数和碎裂电位持续时间.结果 Ach缩短平均各点不应期[(138±14)vs(100±15)ms,t=5.86,P＜0.01)],脂肪垫消融增加平均各点不应期[(100±15)vs(115±14) ms,t=2.31,P＜0.05).Ach应用后房颤诱发率增加[(76±9)％vs(4±6)％,t=29.77,P＜0.01],脂肪垫消融后减少[(76±9)％vs(54±6)％,t=9.10,P＜0.01].记录到碎裂电位的点占全部记录点的百分比于脂肪垫消融后减少(24％vs 82％),并且脂肪垫消融减少碎裂电位的持续时间[(188±63)vs(139±31)s,t=3.12,P＜0.05].结论 选择性脂肪垫消融可影响犬Ach诱导房颤碎裂电位的时空稳定性.
作者：雷森；蒲鹏；何泉；黄玮；罗素新 刊期： 2015年第11期
目的 研究肾癌患者癌因性疲乏(CRF)程度,探讨其与睡眠质量的关系,为肾癌患者CRF综合管理提供依据.方法 选择湖北科技学院临床医学院2013年1月-2014年8月收治的肾癌患者288例作为研究对象.采用Piper(PFS)疲乏量表对患者疲乏症状进行评价,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者睡眠情况.结果 288名肾癌患者PFS平均得分为(2.77±1.36)分,不同年龄段肾癌患者感知维度、PFS均值得分差异具有统计学意义(P＜0.05);PSQI平均得分为(7.47±3.41)分,不同程度CRF肾癌患者睡眠质量差异具有统计学意义(P＜0.05);肾癌患者PFS与PSQI呈明显正相关(r=0.24,P＜0.05).结论 PFS适用于临床上评价肾癌患者疲乏症状,CRF与睡眠质量密切相关,应采用综合管理措施减轻肾癌患者疲乏症状,改善预后.
作者：程一书；汪勇 刊期： 2015年第11期
目的 了解成都市中心城区公务员吸烟现状,探讨吸烟的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用问卷调查的方法对成都市403名公务员吸烟状况进行调查,掌握其吸烟现状,采用二分类logistic回归探讨影响公务员吸烟的因素.结果 成都市中心城区403名公务员吸烟率为22.3％,其中男性公务员吸烟率为39.5％,女性为4.5％;47.3％的吸烟者曾经认真地戒过烟.吸烟公务员中仅有22.6％的人员在上班时间吸烟,81.9％在楼内指定吸烟区吸烟;82.9％的公务员认同“公务员应是不吸烟的榜样”,84.9％的公务员支持“应该在政府机构所有范围内禁止吸烟”.影响公务员吸烟的主要因素有性别、年龄、对政府机构禁烟的态度、家庭禁烟规定等等.结论 成都市公务员吸烟率还待进一步降低,吸烟行为受多种因素影响,建议针对影响因素进行吸烟干预,如制定家庭禁烟规定,加强政府机构控烟规章等等切实可行的策略,从而改善公务员的吸烟状况,带动全社会参与戒烟.
作者：田红梅；刘熹；赵艳婷；杨莉；李小虎；张晓燕 刊期： 2015年第11期
目的 了解淮安市手足口病重症病例流行病学特征,为减少重症病例的发生提供依据.方法 根据《传染病报告信息管理系统》2010-2013年报告的手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年淮安市共报告手足口病重症病例319例,死亡6例;重症病例中≤3岁儿童占94.67％,男性发病率为24.63％,女性为12.90％;散居儿童占87.15％.在时间分布上形成5-7和9-10月2个高峰.78.06％的重症病例发生在盱眙县;EV71感染的重症病例占73.95％.结论 该市手足口病重症病例主要集中在≤3岁儿童,男性多于女性,以散居儿童为主,地区差异明显手足口病的防制应观注重症病例,以降低病死率.
作者：蔡蓉；苏琦；高强 刊期： 2015年第11期
目的 了解湖南省岳阳市手足口病(HFMD)的流行特征及趋势,以指导今后工作.方法 采用描述流行病学方法对2008-2013年岳阳市HFMD疫情资料进行分析.结果 2008-2013年岳阳市共报告手足口病54 800例,年均发病率为173.23/10万;死亡18例,年均死亡率为0.06/10万,病死率为0.33‰.全市11个地区(市、区)均出现不同程度的流行,病例主要集中在岳阳楼区、平江县、湘阴县、汨罗市和岳阳县,占全市累计报告病例数的78.74％.发病呈双峰型,主要集中在4-7和10-12月.岳阳市HFMD多发于5岁以下散居儿童,男性多于女性.肠道病毒71型(Enterovius 71,EV71)是主要病原体.结论 岳阳市HFMD呈上升趋势,应加强高发季节、重点人群和病原体的监测,并持续开展健康教育.
作者：彭朝阳；朱琳；李萌；余明东 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市宝山区老年人慢性病患病和养老现状及社区居家养老服务需求,为政府部门制定相关政策提供依据.方法 采用自行设计的调查表,对上海市宝山区625名老年人进行问卷调查,分析老年人目前的养老现状与需求.结果 老年人慢性病患病率为69.3％,居前5位的分别为高血压、关节炎、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病,分别为17.0％、18.6％、20.2％、50.4％和14.4％.目前的养老方式以自我供养为主,占71.2％;喜欢家庭养老方式的占42.1％;二者差异有统计学意义(x2＝ 14.76,P＜0.05).不同年龄组老人对社区提供养老服务需要不同,差异有统计学意义(x2=6.07,P＜0.05).在需求社区提供的养老服务项目方面,需家庭医生上门服务的占73.8％,居家整洁的占72.5％,健康讲座的占44.1％.了解居家养老补贴的占32.5％,但成功申请的仅占2.6％.结论 宝山区老年人慢性病患病率高;养老方式以自我供养为主,喜欢社区居家养老方式,需要社区提供养老服务的需求在增高.提示政府应加大宣传力度,改变人们传统的家庭养老观念;拓展服务模式,增加慢性病干预措施.
作者：孟杨；郑康杰；李明珠；徐巍；李琳；李越 刊期： 2015年第11期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
