田红梅；刘熹；赵艳婷；杨莉；李小虎；张晓燕
目的 探讨金属制造业职业伤害的瞬时危险因素.方法 采用配对病例交叉研究的方法,研究对象为广东省中山市4个职业伤害定点医院收治的来自金属制造业的由机械压力导致的职业意外伤害患者208人,采集伤害发生前30 min内危险因素的暴露情况,伤害发生前一天同一时段12种急性危险因素的暴露情况.结果 采用条件logistic回归分析,结果显示,更换工作岗位(OR =20.76,95％ CI=2.04～210.53),突然加班(OR =10.11,95％ CI=2.57～39.75)是职业伤害的危险因素(P＜0.01),而其他危险因素没有统计学意义.结论 更换工作岗位和突然加班是职业伤害的危险因素.
作者：张洁艺；宗莹 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析吉林省供电企业职业人群的健康状况及其主要影响因素,了解该企业的职业病预防工作状况.方法 采用问卷调查及体检的方法收集数据,并使用SPSS 17.0软件对资料进行统计学分析.结果 供电企业职业人群中出现多的疾病为脂肪肝和高血压,健康检查异常率较高的是肝脏、血脂和心电图.男性的丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)异常率明显高于女性(P＜0.05).不同工种的人群间的肝功能异常率均无明显差异.不同工龄人群间的ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)异常率差异有统计学意义(P＜0.05).接触不同等级电压的人群中,AST、ALT、TP异常率无明显差异,ALB异常率差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现,性别、年龄、岗位、高血压和冠心病是影响心电图的有效因素.结论 该省供电企业应加强职工患相关疾病的预防工作.
作者：孙成勋；李红彦；朱宝余；刘艳；王硕；赵淑华 刊期： 2015年第11期
目的 研究肾癌患者癌因性疲乏(CRF)程度,探讨其与睡眠质量的关系,为肾癌患者CRF综合管理提供依据.方法 选择湖北科技学院临床医学院2013年1月-2014年8月收治的肾癌患者288例作为研究对象.采用Piper(PFS)疲乏量表对患者疲乏症状进行评价,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者睡眠情况.结果 288名肾癌患者PFS平均得分为(2.77±1.36)分,不同年龄段肾癌患者感知维度、PFS均值得分差异具有统计学意义(P＜0.05);PSQI平均得分为(7.47±3.41)分,不同程度CRF肾癌患者睡眠质量差异具有统计学意义(P＜0.05);肾癌患者PFS与PSQI呈明显正相关(r=0.24,P＜0.05).结论 PFS适用于临床上评价肾癌患者疲乏症状,CRF与睡眠质量密切相关,应采用综合管理措施减轻肾癌患者疲乏症状,改善预后.
作者：程一书；汪勇 刊期： 2015年第11期
目的 分析学生狂犬病暴露的流行病学特点,为预防学生狂犬病提供依据.方法 收集天津市疾病预防控制中心动物致伤门诊2013年2 226名学生狂犬病暴露就诊者的病历资料,进行统计分析.结果 小学生除上肢以外的其他部位暴露比例较高(53.32％),三级暴露比例偏高(11.83％),男女暴露比例为1.50∶1;大学生由猫造成的暴露比例偏高(23.48％),男女暴露比例为0.78∶1;学生在户外发生的三级暴露率高于室内(x2＝8.27,P＜0.05),除上肢以外的其他部位暴露率也高于室内(x2=93.24,P＜0.05).结论 小学男生和大学女生是预防狂犬病知识宣传的重点人群,学生在户外尤应注意避免因挑逗触摸犬猫等不当行为而加大狂犬病感染风险.
作者：张文生 刊期： 2015年第11期
目的 探讨北京市部分区县医务人员吸烟行为的影响因素,为制定有针对性的控烟策略提供依据.方法 对抽取的3418名在职医务人员进行问卷调查,运用多元logistic回归分析法进行各有关吸烟影响因素的分析.结果 得到有效问卷3 405份,医务人员的总吸烟率为7.64％,其中男性吸烟率为28.64％,女性吸烟率为0.47％.多因素logistic回归分析显示,女性是吸烟行为的保护因素,其OR值为85.998;随着年龄的上升发生吸烟行为的危险升高,其中50～岁的风险大,其OR值为0.634;随着文化程度的升高发生吸烟行为的危险降低,其OR值为1.438.结论 该区医务人员的吸烟率较高,建议加强医务人员戒烟控烟教育.
作者：彭素标；周冰；杨兴华；万国峰 刊期： 2015年第11期
目的 分析近年南宁市手足口病(HFMD)分布特点和流行趋势,为制定HFMD防制对策提供依据.方法 从《国家疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事件报告管理信息系统》分别收集2010-2014年7月南宁市报告的HFMD病例资料和暴发及聚集性疫情的现场调查资料,用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2014年7月南宁市共报告HFMD 230 874例,重症2 042例,死亡76例.为5岁及以下儿童发病221 617例,发病率为8 280/10万,占发病总数的95.99％.全年各月份均有病例出现,发病高峰在4-7月,其病例数占总病例数的62.38％,职业以散居和幼托儿童为主,分别占总病例数的70.97％和26.32％.实验室诊断3 144例,其中肠道病毒71(EV71)型占44.27％,柯萨奇病毒A16(Cox A16)型占24.49％;HFMD死亡儿童感染的病毒主要为EV71型,占死亡总数的82.89％.近5年来,南宁市发生5例以上的聚集性HFMD疫情50起,其中49起发生在托幼机构.结论 南宁市HFMD发病呈逐年上升趋势,隔年出现以EV71型为主的流行,重症和死亡病例也增多,对此应加强研究5岁以下儿童的防治.
作者：曾毅；闭志友；黄世美 刊期： 2015年第11期
目的 研究氯化锰对大鼠生精细胞细胞色素C(cytochrome-c,cyto-c)和支持细胞波形蛋白(vimentin,VM)表达的影响及对生精功能的抑制效应.方法 将雄性SD大鼠随机分为空白对照、低剂量和高剂量组,8只/组.MnCl2组分别染锰4和6周,空白对照组给予等容生理盐水,给药途径均为腹腔注射,取睾丸采用免疫组织化学(SABC)法检测生精细胞cyto-c和支持细胞VM表达,测定睾丸脏器系数,取附睾检测精子数量和精子畸形率.结果 与空白对照组比较,各染锰组生精细胞cyto-c阳性率由80％下降至60％,VM阳性率由50％下降至2％,睾丸脏器系数由1.2％下降至1％,精子数量由1.1×107ml下降至0.2×107/ml,精子畸形率由28‰上升至64‰,且均呈一定的时间-效应关系和剂量-效应关系.各组大鼠精子数量与cyto-c和VM阳性率均呈正相关.结论 锰可诱导大鼠cyto-c和VM表达,抑制生精功能.
作者：郭海；才秀莲；王国秀 刊期： 2015年第11期
情感障碍合并物质滥用在精神科临床常见,共病物质滥用的患者其症状更严重、治疗依从性及治疗效果更差、更难以康复.作者汇总情感障碍共病物质滥用的治疗方面研究和近十年来针对双相情感障碍共病物质依赖的文献,其中,使用喹硫平、丙戊酸盐、胞磷胆碱,相对于安慰剂组有效.目前,研究对于治疗重性抑郁共病物质滥用的患者的效果尚无定论,荟萃分析结果显示,抗抑郁药物对于共病的物质依赖有部分作用.基因研究提示部分基因多态性会影响共病物质依赖的情感障碍患者的治疗和恢复.总的来说,现有的证据显示药物治疗对于共病物质依赖的情感障碍患者有益,对于单药治疗还是合并用药的疗效,各项研究结果并不一致.
作者：孙霞 刊期： 2015年第11期
目的 了解近年来北京市怀柔区猩红热病原学检测对猩红热临床诊断的意义.方法 对2011-2014年5-7月份怀柔区两家哨点医院猩红热病例咽拭子进行A群乙型溶血性链球菌分离培养和鉴定,结合猩红热流行病学资料进行分析.结果 共检测964份咽拭子标本,分离出A群乙型溶血性链球菌60株,检出率为6.22％.2011-2014年各年度检出率分别为9.56％、12.69％、1.75％、4.40％.患者年龄为0～14岁,检出率高的年龄组为6～12岁.不同临床诊断患者A群乙型溶血性链球菌检出率不同,猩红热、链球菌感染、扁桃体炎、咽峡炎病例病原检出率分别为22.22％、38.24％、4.32％、1.71％.结论 猩红热病原学检测对订正临床诊断起到至关重要的作用.
作者：姬莉莉；陈玲霞；宋淑娥；孙建飞 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市宝山区老年人慢性病患病和养老现状及社区居家养老服务需求,为政府部门制定相关政策提供依据.方法 采用自行设计的调查表,对上海市宝山区625名老年人进行问卷调查,分析老年人目前的养老现状与需求.结果 老年人慢性病患病率为69.3％,居前5位的分别为高血压、关节炎、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病,分别为17.0％、18.6％、20.2％、50.4％和14.4％.目前的养老方式以自我供养为主,占71.2％;喜欢家庭养老方式的占42.1％;二者差异有统计学意义(x2＝ 14.76,P＜0.05).不同年龄组老人对社区提供养老服务需要不同,差异有统计学意义(x2=6.07,P＜0.05).在需求社区提供的养老服务项目方面,需家庭医生上门服务的占73.8％,居家整洁的占72.5％,健康讲座的占44.1％.了解居家养老补贴的占32.5％,但成功申请的仅占2.6％.结论 宝山区老年人慢性病患病率高;养老方式以自我供养为主,喜欢社区居家养老方式,需要社区提供养老服务的需求在增高.提示政府应加大宣传力度,改变人们传统的家庭养老观念;拓展服务模式,增加慢性病干预措施.
作者：孟杨；郑康杰；李明珠；徐巍；李琳；李越 刊期： 2015年第11期
目的 探讨微生物型水质改良剂对斑马鱼和大型溞的急性毒性,为其安全使用提供依据.方法 将斑马鱼、大型溞分别暴露于不同浓度的水质改良剂稀释液中48 h,用概率单位图解法计算受试物对两种生物24 h、48 h的半数致死浓度(LC50).结果 受试物对斑马鱼24、48 h的LC50分别为15.66％和9.85％,对大型溞24、48 h的LC50分别为6.30％和3.13％.结论 微生物水质改良剂对斑马鱼及大型溞的急性毒性作用较小,但对其慢性毒性仍需进行研究.
作者：张续；刘锋平；潘力军 刊期： 2015年第11期
目的 了解淮安市手足口病重症病例流行病学特征,为减少重症病例的发生提供依据.方法 根据《传染病报告信息管理系统》2010-2013年报告的手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年淮安市共报告手足口病重症病例319例,死亡6例;重症病例中≤3岁儿童占94.67％,男性发病率为24.63％,女性为12.90％;散居儿童占87.15％.在时间分布上形成5-7和9-10月2个高峰.78.06％的重症病例发生在盱眙县;EV71感染的重症病例占73.95％.结论 该市手足口病重症病例主要集中在≤3岁儿童,男性多于女性,以散居儿童为主,地区差异明显手足口病的防制应观注重症病例,以降低病死率.
作者：蔡蓉；苏琦；高强 刊期： 2015年第11期
目的 及时反映天津市疾病预防控制(简称疾控)机构档案工作现状,引起领导重视,尽早改善档案工作管理策略.方法 根据每年对市区两级疾控机构绩效年终考核结果,用描述的方法展现疾控机构档案工作现状.结果 疾控机构档案工作是疾控工作的重要信息资源,随着我国经济建设和社会的快速发展,档案管理现代化是疾控机构档案工作发展的必然趋势.天津市疾控机构档案管理仍为传统档案管理模式,存在缺乏高级专业人员等问题.建立统一、规范电子档案系统平台和提高档案人员的专业技术水平是有效解决档案管理的手段,从而推进档案信息化建设,为公共卫生事业工作提供服务.结论 从发展的角度,区县两级疾控机构要努力改善档案保管条件,提高档案管理人员素质.
作者：张美佳 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市黄浦区自然人群流感抗体水平,为制定防制策略提供依据.方法 于2013年10月对黄浦区居民随机抽样414人,收集血清,采用血凝抑制试验检测流感HI抗体,统计分析抗体水平.结果 全人群流感抗体阳性率以流感病毒甲3型(AH3)、乙型BY(BY)及甲型H1N1型(AH1N1)为高,均≥95％,乙型BV(BV)、甲1型(AH1)≥70％,甲型H5N1(AH5N1)、甲型H7N9(AH7N9)、甲型H9N2(AH9N2)均＜1％.几何平均滴度AH3高,为1∶287;AH1N1、BY其次,分别为1∶185、1∶170,BV、AH1较低,分别为1∶45、1∶23,AH5N1、AH7N9、AH9N2均为1∶5.0～4岁和≥60岁人群抗体滴度相对较低,5～14、15 ～24、25～60岁组较高.结论 黄浦区居民流感抗体水平以AH3高,AH1N1、BY其次,BV、AH1较低;幼儿和老人抗体水平较低.应适度按排流感疫苗的预防接种工作.
作者：陆璐；沈福杰；宋黎黎；舒敏；毛宇明；郦佳莹；周建军 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析医院发生职业暴露的相关因素,探讨有效防护对策,提高医院的职业防护管理能力和水平.方法 采用回顾性统计分析的方法,对2012年1月-2013年12月天津市某三级甲等综合医院上报市医院感染质量控制中心的所有职业暴露事件,共计79例次.逐例分析职业暴露发生的高危人群、高危科室、高危环节、暴露部位、暴露源、暴露后处理追踪等情况.结果 79例暴露事件中,2012年报告31例,2013年报告48例.岗位分布为护士35例,占44.3％;实习护士9例,占11.4％;医生27例,占34.2％;实习医生3例,占3.8％.69例损伤在手指,占87.3％;7例损伤在手臂,占8.9％;3例损伤在眼结膜,占3.8％.损伤程度为轻度的76例,重度3例.暴露源为血液的61例,阴道分泌物3例;暴露源病原体分布中乙型肝炎居多,占35.4％.结论 应充分认识医院职业暴露管理的重要性,完善管理制度,规范各项操作规程,加大防护用品和设施投入,加强督导,确保预防措施落实到位,加强人文关怀,全面提升职业暴露防护管理的水平.
作者：杨立成；杨亚敏；田华 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.
作者：潘彩珠；罗伟文；周世权；李梅英 刊期： 2015年第11期
目的 建立高效液相色谱法测定辣椒粉和花椒粉中9种工业染料的检测方法.方法 前处理方法:称取1 g样品,加一定量乙腈,摇匀,超声提取、离心,定容至20 ml,取上清液经0.45 μm滤膜过滤后上机,外标法定量.色谱条件:流速1.000 ml/min;流动相:A为乙腈,B为0.02 mol/L乙酸铵及0.4％冰乙酸,pH值为4.2,梯度洗脱.进样量:10μl;柱温:40℃;检测波长为各自的大吸收波长.结果 方法的检出限为0.02～0.07 mg/kg,回收率为80.5％～111.0％,相对标准偏差为4.76％～9.05％.相关系数为0.999 5～0.999 9.结论 该方法前处理简便,且能达到很好的分离效果,精密度、回收率也满足方法学要求,完全适合于对辣椒粉和花椒粉中9种工业染料进行检测.
作者：孙卫明；王权帅 刊期： 2015年第11期
目的 了解天津市河东区从业人员甲型肝炎(简称甲肝)、戊型肝炎(简称戊肝)病毒感染状况,为预防和控制相关传染病提供依据.方法 数据来源于2013年天津市河东区疾病预防控制中心体检门诊,将公共场所、食品行业从业人员(简称从业人员)的血清样本检测的甲肝病毒IgM抗体(HAV-IgM)、戊肝病毒IgM抗体(HEV-IgM)结果进行统计分析.结果 全年共检查从业人员14 869人,HAV-IgM阳性的9人,HEV-IgM阳性的16人,阳性率分别为0.06％、0.11％.近期甲肝病毒感染男性为0.10％、女性为0.03％,其差异无统计学意义(x2=1.88,P＞0.05);近期戊肝病毒感染男性为0.19％、女性为0.06％,男女性差异有统计学意义(x2=6.04,P＜0.05).结论 从业人员中仍存在近期的甲、戊肝感染状况,即有传染性,所以要坚持对从业人员的定期健康检查,发现问题及时调离.
作者：黄锦婷 刊期： 2015年第11期
目的 识别某燃煤发电厂的职业病危害因素,分析职业病危害因素关键控制点.方法 采用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行评价.结果 煤尘超标的岗位集中在输煤系统,各岗位的时间加权平均(TWA)浓度超标率为44％,超限倍数的超标率为66％;矽尘超标的岗位集中在锅炉、除灰渣系统,其超限倍数的超标率均为100％;噪声超标的岗位集中在输煤、锅炉、汽机、脱硫系统,其8h等效声级的超标率分别为37％、100％、100％、100％.结论 燃煤发电厂存在的主要职业病危害因素为煤尘、矽尘、噪声,煤尘的关键控制点为翻车机、输煤皮带、破碎机、犁煤机等,矽尘关键控制点为锅炉炉前、除尘器室、渣仓等,噪声的关键控制点为输煤皮带、破碎机、汽机区、锅炉区、增压风机、氧化风机等.从这些关键控制点着手,可将职业病危害因素的浓度(强度)控制在国家卫生标准限值以下.
作者：白彩军；赵晓丹；朱宇楠 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析河北省2004-2013年麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹流行病学特征,为制定联合管理和控制3种疾病的策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年麻疹、腮腺炎和风疹疫情进行分析.结果 麻疹、腮腺炎和风疹的10年平均发病率分别为5.67/10万、17.85/10万和3.29/10万,麻疹和腮腺炎发病率曲线呈现并行趋势.麻疹和风疹的季节分布均为单峰曲线,高峰跨度主要在3-6月间;腮腺炎显示为双峰曲线,且跨年度出现,分别为4-7月和11月至来年1月.麻疹有52.26％的病例集中在3个市,而腮腺炎和风疹分别有52.36％和51.86％的病例集中在4个市;3种疾病病例均主要发生在小于15岁儿童,10年平均占比分别为71.38％、82.15％和70.95％.其中,麻疹的0-2岁年龄段病例更集中,平均占总病例数的49.85％;腮腺炎在4～9岁更集中,平均占比为47.7％.结论 建议建立疾病的联合管理与控制机制;分析疾病之间的内在联系,找出优控制方案;加强疫情监测,开展人群抗体水平监测,做好疫情预测,尽大程度地将应急接种提前在疫情初期;提供学龄前儿童麻疹腮腺炎风疹联合疫苗的复种工作.
作者：刘曙光；王立芹；赵保刚；曹秀芬；张俊棉 刊期： 2015年第11期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
