张续；刘锋平；潘力军
目的 了解天津市河东区水痘流行病学特征,为制定水痘预防控制策略提供参考依据.方法 对2010-2013年天津市河东区水痘病例应用描述流行病学及统计学分析方法,利用excel 97-2003和SPSS 13.0软件进行数据处理和分析.结果 2010-2013年天津市河东区共报告水痘病例2 684例,年平均发病率74.22/10万.每年3-5月、11月至次年1月发病较多.4年间发生聚集疫情20起,暴发疫情8起;涉及605例患者,其中身体上出皮疹数＜50个的占71.89％,无发热或仅有低热的占68.99％.4年间突破病例占68.28％,且呈逐年上升趋势.结论 天津市河东区水痘发病率较高,突破病例逐年上升,应在保证按时接种首剂水痘疫苗的前提下,适时接种第2剂水痘疫苗,以降低水痘发病率.
作者：宋佳；田玉静；费春楠；沈芃 刊期： 2015年第11期
目的 研究氯化锰对大鼠生精细胞细胞色素C(cytochrome-c,cyto-c)和支持细胞波形蛋白(vimentin,VM)表达的影响及对生精功能的抑制效应.方法 将雄性SD大鼠随机分为空白对照、低剂量和高剂量组,8只/组.MnCl2组分别染锰4和6周,空白对照组给予等容生理盐水,给药途径均为腹腔注射,取睾丸采用免疫组织化学(SABC)法检测生精细胞cyto-c和支持细胞VM表达,测定睾丸脏器系数,取附睾检测精子数量和精子畸形率.结果 与空白对照组比较,各染锰组生精细胞cyto-c阳性率由80％下降至60％,VM阳性率由50％下降至2％,睾丸脏器系数由1.2％下降至1％,精子数量由1.1×107ml下降至0.2×107/ml,精子畸形率由28‰上升至64‰,且均呈一定的时间-效应关系和剂量-效应关系.各组大鼠精子数量与cyto-c和VM阳性率均呈正相关.结论 锰可诱导大鼠cyto-c和VM表达,抑制生精功能.
作者：郭海；才秀莲；王国秀 刊期： 2015年第11期
目的 了解人员进驻坑道的环境卫生质量及危害因素.方法 选择某指挥坑道内人员生活区,现场监测人员进驻前后密闭坑道内微小气候、氧含量、化学因素污染、物理因素污染和细菌总数的变化.结果 人员进驻前后,密闭坑道内气压、风速、氧含量、CO、SO2、H2S、NO2、NH3和细菌总数等指标均符合《二炮阵地人员生存生活条件要求》,人员进驻后坑道内空气中总悬浮颗粒物(TSP)浓度明显升高,高值为0.35 mg/m3,平均值为0.26 mg/m3,噪声高值为80.6 dB,TSP和噪声均超过标准限值要求.结论 人员在坑道内工作和生活时,影响坑道环境卫生质量的主要危害因素是TSP和噪声.
作者：凌锋；郭宝石；刘国云；高滋辰；苏军 刊期： 2015年第11期
目的 了解天津市河东区从业人员甲型肝炎(简称甲肝)、戊型肝炎(简称戊肝)病毒感染状况,为预防和控制相关传染病提供依据.方法 数据来源于2013年天津市河东区疾病预防控制中心体检门诊,将公共场所、食品行业从业人员(简称从业人员)的血清样本检测的甲肝病毒IgM抗体(HAV-IgM)、戊肝病毒IgM抗体(HEV-IgM)结果进行统计分析.结果 全年共检查从业人员14 869人,HAV-IgM阳性的9人,HEV-IgM阳性的16人,阳性率分别为0.06％、0.11％.近期甲肝病毒感染男性为0.10％、女性为0.03％,其差异无统计学意义(x2=1.88,P＞0.05);近期戊肝病毒感染男性为0.19％、女性为0.06％,男女性差异有统计学意义(x2=6.04,P＜0.05).结论 从业人员中仍存在近期的甲、戊肝感染状况,即有传染性,所以要坚持对从业人员的定期健康检查,发现问题及时调离.
作者：黄锦婷 刊期： 2015年第11期
目的 及时反映天津市疾病预防控制(简称疾控)机构档案工作现状,引起领导重视,尽早改善档案工作管理策略.方法 根据每年对市区两级疾控机构绩效年终考核结果,用描述的方法展现疾控机构档案工作现状.结果 疾控机构档案工作是疾控工作的重要信息资源,随着我国经济建设和社会的快速发展,档案管理现代化是疾控机构档案工作发展的必然趋势.天津市疾控机构档案管理仍为传统档案管理模式,存在缺乏高级专业人员等问题.建立统一、规范电子档案系统平台和提高档案人员的专业技术水平是有效解决档案管理的手段,从而推进档案信息化建设,为公共卫生事业工作提供服务.结论 从发展的角度,区县两级疾控机构要努力改善档案保管条件,提高档案管理人员素质.
作者：张美佳 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.
作者：潘彩珠；罗伟文；周世权；李梅英 刊期： 2015年第11期
目的 建立高效液相色谱法测定辣椒粉和花椒粉中9种工业染料的检测方法.方法 前处理方法:称取1 g样品,加一定量乙腈,摇匀,超声提取、离心,定容至20 ml,取上清液经0.45 μm滤膜过滤后上机,外标法定量.色谱条件:流速1.000 ml/min;流动相:A为乙腈,B为0.02 mol/L乙酸铵及0.4％冰乙酸,pH值为4.2,梯度洗脱.进样量:10μl;柱温:40℃;检测波长为各自的大吸收波长.结果 方法的检出限为0.02～0.07 mg/kg,回收率为80.5％～111.0％,相对标准偏差为4.76％～9.05％.相关系数为0.999 5～0.999 9.结论 该方法前处理简便,且能达到很好的分离效果,精密度、回收率也满足方法学要求,完全适合于对辣椒粉和花椒粉中9种工业染料进行检测.
作者：孙卫明；王权帅 刊期： 2015年第11期
目的 通过了解德州市德城区公共场所健康促进策略的效果,为今后开展公共场所从业人员结核病健康促进工作提供依据.方法 对在2014年5-6月到德城区疾病预防控制中心健康检查门诊查体的公共场所从业人员进行结核病知识问卷调查.结果 共调查836人,95.81％的调查对象认为肺结核会传染,93.66％的知道肺结核能治好,对“如果患了肺结核病去哪里就诊”和“咳嗽、咳痰多长时间应考虑肺结核病”这两个问题的知晓率分别为67.46％和58.25％.对结核病防治核心信息总知晓率为80.31％,其中男性为82.82％,女性为78.06％,其差异有统计学意义(x2=23.79,P＜0.05);不同年龄组的核心信息总知晓率不同,30 ～39岁组知晓率高,达89.86％;50～65岁组低,为65.98％;其差异有统计学意义(x2=210.67,P＜0.05);文化程度越高知晓率越高,大专及以上为91.06％,其差异有统计学意义(x2=203.32,P＜0.05);工龄愈长知晓率越高,＞5年为91.64％,差异有统计学意义(x2=265.51,P＜0.05);管理相对规范的大型公共场所从业人员比小型场所的核心信息总知晓率高(x2=318.99,P＜0.05).通过“现场培训宣传”渠道获取防治信息的比例高,为85.53％.结论 德城区公共场所健康促进策略已见成效,但不均衡,今后应注重宣传的对象、方式及内容.
作者：金淑平；高桂英；张世来 刊期： 2015年第11期
目的 了解近年来北京市怀柔区猩红热病原学检测对猩红热临床诊断的意义.方法 对2011-2014年5-7月份怀柔区两家哨点医院猩红热病例咽拭子进行A群乙型溶血性链球菌分离培养和鉴定,结合猩红热流行病学资料进行分析.结果 共检测964份咽拭子标本,分离出A群乙型溶血性链球菌60株,检出率为6.22％.2011-2014年各年度检出率分别为9.56％、12.69％、1.75％、4.40％.患者年龄为0～14岁,检出率高的年龄组为6～12岁.不同临床诊断患者A群乙型溶血性链球菌检出率不同,猩红热、链球菌感染、扁桃体炎、咽峡炎病例病原检出率分别为22.22％、38.24％、4.32％、1.71％.结论 猩红热病原学检测对订正临床诊断起到至关重要的作用.
作者：姬莉莉；陈玲霞；宋淑娥；孙建飞 刊期： 2015年第11期
目的 了解西安市大骨节病区小学生饮食行为情况,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法,用自行设计的问卷对1 076名小学生进行自填式问卷调查.结果 调查对象中当地小麦的食用率为78.81％,其次为外地大米(58.92％)和当地玉米(52.51％).调查对象中坚持食用大米的行为率为51.30％,食用富硒食品的行为率为21.28％;中、重病区食用大米和富硒食品的行为率均低于轻病区(x2=9.351、54.818,均P＜0.05).五年级学生坚持食用大米和富硒食品的行为率高于三年级(x2=17.104、6.262,均P＜0.05).50.93％的调查对象愿意食用大米,24.67％的调查对象愿意食用富硒食物.四、五年级学生食用大米的意愿高于三年级(x2=19.384,P＜0.05),轻病区学生食用富硒食物的意愿高于重中病区(x2=33.331,P＜0.05).病区学生近1周内副食食用情况中蔬菜(73.04％)、新鲜水果(57.43％)和奶及奶制品(44.05％)食用率较高,而家禽及禽产品(18.40％)、猪牛羊肉(15.33％)、鱼类(13.01％)较低.结论 西安市大骨节病病区小学生的饮食行为不合理,存在主食种类单一,以当地小麦、玉米为主,肉类、家禽、鱼类等食用率偏低的情况.相关部门应加强对病区居民大骨节病防治知识的健康教育,促进居民改善不良的饮食行为,提高病区儿童身体素质.
作者：陈伟；柳明；时学花；李平；靳玲；董璐；姚培杰；杨钢；谢龙 刊期： 2015年第11期
目的 研究社区综合管理对乙型肝炎患者干预的效果.方法 2012年6月-2013年6月各城县选取某社区乙型肝炎患者100人作为干预组,同期选取另一社区乙型肝炎患者100人作为对照组,经过6个月的社区综合管理后对比干预组和对照组的生活质量,治疗依从性和临床疗效.结果 干预6个月后,干预组的生活质量得分和治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05);干预组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力与对照组相比显著下降(P＜0.05);乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴数显著增加(P＜0.05),临床疗效显著提高.结论 社区综合管理可有效地提高乙型肝炎患者的生活质量和治疗依从性,值得推广.
作者：崔芳芳；龚作炯 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析河北省2004-2013年麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹流行病学特征,为制定联合管理和控制3种疾病的策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年麻疹、腮腺炎和风疹疫情进行分析.结果 麻疹、腮腺炎和风疹的10年平均发病率分别为5.67/10万、17.85/10万和3.29/10万,麻疹和腮腺炎发病率曲线呈现并行趋势.麻疹和风疹的季节分布均为单峰曲线,高峰跨度主要在3-6月间;腮腺炎显示为双峰曲线,且跨年度出现,分别为4-7月和11月至来年1月.麻疹有52.26％的病例集中在3个市,而腮腺炎和风疹分别有52.36％和51.86％的病例集中在4个市;3种疾病病例均主要发生在小于15岁儿童,10年平均占比分别为71.38％、82.15％和70.95％.其中,麻疹的0-2岁年龄段病例更集中,平均占总病例数的49.85％;腮腺炎在4～9岁更集中,平均占比为47.7％.结论 建议建立疾病的联合管理与控制机制;分析疾病之间的内在联系,找出优控制方案;加强疫情监测,开展人群抗体水平监测,做好疫情预测,尽大程度地将应急接种提前在疫情初期;提供学龄前儿童麻疹腮腺炎风疹联合疫苗的复种工作.
作者：刘曙光；王立芹；赵保刚；曹秀芬；张俊棉 刊期： 2015年第11期
目的 探讨新兵的心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系,为新兵训练时的心理指导和干预提供理论依据.方法 以曾经完成过训练任务的新兵作为研究对象.采用事件影响量表修订版(IES-R)、新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)和特质应对方式问卷(TCSQ)对某部队男性新兵进行问卷调查.结果 其调查1 322名新兵,其心理应激反应程度与特质消极应对呈正相关(r=0.544,P＜0.05),与特质积极应对、积极心理品质呈负相关(r=-0.280,-0.201,均P＜0.05).以应激事件影响总分为因变量,积极心理品质各维度分和特质应对方式各维度分为预测变量进行多元逐步分析,消极应对、积极应对、智慧和自控4个因子进入回归方程,可解释应激反应总分变异的32.4％.结论 积极心理品质和特质应对方式可影响新兵的心理应激反应水平.
作者：马娟娟；李红政；陈海燕；雷美英；周宏奎；王创；王周然 刊期： 2015年第11期
现代医疗要求医生具有更高的专业素质和更强的专业能力,住院医师培训作为毕业后教育的一部分,其重要性已被世界各国所公认.我国住院医师规范化培训试点工作起步于上世纪90年代,但与美、英、日等发达国家的医学住院医师规范化培训制度差异较大,目前上海、北京先后正式建立了住院医师规范化培训制度,并初见成效,但其在保障机制、培训基地认证、住院医师培训、考核评估方面也存在差异.作者分别对美国、日本、英国和我国的医师培训制度进行了综述,为建立完善我国住院医师规范化培训制度提供参考依据.
作者：麻师宇；孙美平；王慧；侯红；顾凯辰 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市奉贤区居民、脑卒中的发病季节和时间规律,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 收集奉贤区2011-2013年脑卒中患者发病病例5 401名,了解脑卒中发病的时间规律,用圆分布法分析其发病集中趋势.结果 ①脑出血发病呈现冬季多发,占全年的28.9％;夏季发病低,占20.6％(P＜0.05);而脑梗死发病则提示春夏季多发(P＜0.05).②脑出血的的发病有明显集中趋势,平均角为358.580 5°,相当于12月29日(P＜0.05);而脑梗死平均角为142.379 6°,相当于5月24日,且有统计学意义(P＜0.05).结论 奉贤区居民脑卒中发病有时间差异,脑出血发病集中在冬季(12月至次年2月),而脑梗死发病集中在春夏季(3-8月),医疗卫生机构在日常防治工作中要充分考虑其发病的季节性特点,在高发季节来临之前,加强宣传教育和社区干预,降低脑卒中发病率.
作者：吴武鑫 刊期： 2015年第11期
目的 了解淮安市2010-2013年报告的病毒性肝炎是否与血清学诊断相符合,掌握诊断报告质量.方法 按县区随机在该辖区内的一级、二级及以上医疗机构采集确诊病毒性肝炎病例的血清,在实验室检测核对后比较诊断的符合率.结果 病毒性肝炎总的诊断符合率为71.92％,其中乙型肝炎(乙肝)的符合率高,为91.83％;甲型肝炎(甲肝)的符合率低,为13.19％;甲肝的诊断符合率在二级及以上的医疗机构和一级医疗机构中存在差别(Fisher确切概率法,P＜0.01);肝炎合并感染病例的完整报告率为20.37％;以抗-Hbc IgM为参考指标,乙肝急慢性的判断与临床医生报告的型别差异有统计学意义(x2=16.62,P＜0.05).结论 淮安市病毒性肝炎的血清学诊断符合率较低,应加强医疗机构传染病诊断标准、报告方面的培训,强化临床医生的责任心,确保疫情信息的准确.
作者：高强；苏琦；范刚 刊期： 2015年第11期
目的 研究肾癌患者癌因性疲乏(CRF)程度,探讨其与睡眠质量的关系,为肾癌患者CRF综合管理提供依据.方法 选择湖北科技学院临床医学院2013年1月-2014年8月收治的肾癌患者288例作为研究对象.采用Piper(PFS)疲乏量表对患者疲乏症状进行评价,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者睡眠情况.结果 288名肾癌患者PFS平均得分为(2.77±1.36)分,不同年龄段肾癌患者感知维度、PFS均值得分差异具有统计学意义(P＜0.05);PSQI平均得分为(7.47±3.41)分,不同程度CRF肾癌患者睡眠质量差异具有统计学意义(P＜0.05);肾癌患者PFS与PSQI呈明显正相关(r=0.24,P＜0.05).结论 PFS适用于临床上评价肾癌患者疲乏症状,CRF与睡眠质量密切相关,应采用综合管理措施减轻肾癌患者疲乏症状,改善预后.
作者：程一书；汪勇 刊期： 2015年第11期
目的 了解湖南省岳阳市手足口病(HFMD)的流行特征及趋势,以指导今后工作.方法 采用描述流行病学方法对2008-2013年岳阳市HFMD疫情资料进行分析.结果 2008-2013年岳阳市共报告手足口病54 800例,年均发病率为173.23/10万;死亡18例,年均死亡率为0.06/10万,病死率为0.33‰.全市11个地区(市、区)均出现不同程度的流行,病例主要集中在岳阳楼区、平江县、湘阴县、汨罗市和岳阳县,占全市累计报告病例数的78.74％.发病呈双峰型,主要集中在4-7和10-12月.岳阳市HFMD多发于5岁以下散居儿童,男性多于女性.肠道病毒71型(Enterovius 71,EV71)是主要病原体.结论 岳阳市HFMD呈上升趋势,应加强高发季节、重点人群和病原体的监测,并持续开展健康教育.
作者：彭朝阳；朱琳；李萌；余明东 刊期： 2015年第11期
目的 识别某燃煤发电厂的职业病危害因素,分析职业病危害因素关键控制点.方法 采用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行评价.结果 煤尘超标的岗位集中在输煤系统,各岗位的时间加权平均(TWA)浓度超标率为44％,超限倍数的超标率为66％;矽尘超标的岗位集中在锅炉、除灰渣系统,其超限倍数的超标率均为100％;噪声超标的岗位集中在输煤、锅炉、汽机、脱硫系统,其8h等效声级的超标率分别为37％、100％、100％、100％.结论 燃煤发电厂存在的主要职业病危害因素为煤尘、矽尘、噪声,煤尘的关键控制点为翻车机、输煤皮带、破碎机、犁煤机等,矽尘关键控制点为锅炉炉前、除尘器室、渣仓等,噪声的关键控制点为输煤皮带、破碎机、汽机区、锅炉区、增压风机、氧化风机等.从这些关键控制点着手,可将职业病危害因素的浓度(强度)控制在国家卫生标准限值以下.
作者：白彩军；赵晓丹；朱宇楠 刊期： 2015年第11期
目的 建立涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡含量的方法.方法 采用微孔滤膜采集工作场所空气中的钡,滤膜使用消化液(浓硝酸∶高氯酸为9∶1)于220℃进行消化,以硝酸镁为基体改进剂,采用涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡的含量.结果 工作场所空气中钡及其可溶性化合物的测定范围为0～500μg/L,相关系数r=0.997,检出限15.52μg/L,加标回收率为97.8％～101.9％,低检测浓度0.002 mg/m3(以采集75 L空气样品计),相对标准偏差小于5.0％.结论 该方法简便、准确、经济,能够满足职业卫生现场检测的要求,适用于基层单位对工作场所空气中钡的监测.
作者：周婷；夏智恒；石林；丁启月；周浩；尚凡；梅勇 刊期： 2015年第11期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
