孙卫明；王权帅
目的 了解淮安市手足口病重症病例流行病学特征,为减少重症病例的发生提供依据.方法 根据《传染病报告信息管理系统》2010-2013年报告的手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年淮安市共报告手足口病重症病例319例,死亡6例;重症病例中≤3岁儿童占94.67％,男性发病率为24.63％,女性为12.90％;散居儿童占87.15％.在时间分布上形成5-7和9-10月2个高峰.78.06％的重症病例发生在盱眙县;EV71感染的重症病例占73.95％.结论 该市手足口病重症病例主要集中在≤3岁儿童,男性多于女性,以散居儿童为主,地区差异明显手足口病的防制应观注重症病例,以降低病死率.
作者：蔡蓉；苏琦；高强 刊期： 2015年第11期
情感障碍合并物质滥用在精神科临床常见,共病物质滥用的患者其症状更严重、治疗依从性及治疗效果更差、更难以康复.作者汇总情感障碍共病物质滥用的治疗方面研究和近十年来针对双相情感障碍共病物质依赖的文献,其中,使用喹硫平、丙戊酸盐、胞磷胆碱,相对于安慰剂组有效.目前,研究对于治疗重性抑郁共病物质滥用的患者的效果尚无定论,荟萃分析结果显示,抗抑郁药物对于共病的物质依赖有部分作用.基因研究提示部分基因多态性会影响共病物质依赖的情感障碍患者的治疗和恢复.总的来说,现有的证据显示药物治疗对于共病物质依赖的情感障碍患者有益,对于单药治疗还是合并用药的疗效,各项研究结果并不一致.
作者：孙霞 刊期： 2015年第11期
目的 建立涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡含量的方法.方法 采用微孔滤膜采集工作场所空气中的钡,滤膜使用消化液(浓硝酸∶高氯酸为9∶1)于220℃进行消化,以硝酸镁为基体改进剂,采用涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡的含量.结果 工作场所空气中钡及其可溶性化合物的测定范围为0～500μg/L,相关系数r=0.997,检出限15.52μg/L,加标回收率为97.8％～101.9％,低检测浓度0.002 mg/m3(以采集75 L空气样品计),相对标准偏差小于5.0％.结论 该方法简便、准确、经济,能够满足职业卫生现场检测的要求,适用于基层单位对工作场所空气中钡的监测.
作者：周婷；夏智恒；石林；丁启月；周浩；尚凡；梅勇 刊期： 2015年第11期
目的 研究社区综合管理对乙型肝炎患者干预的效果.方法 2012年6月-2013年6月各城县选取某社区乙型肝炎患者100人作为干预组,同期选取另一社区乙型肝炎患者100人作为对照组,经过6个月的社区综合管理后对比干预组和对照组的生活质量,治疗依从性和临床疗效.结果 干预6个月后,干预组的生活质量得分和治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05);干预组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力与对照组相比显著下降(P＜0.05);乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴数显著增加(P＜0.05),临床疗效显著提高.结论 社区综合管理可有效地提高乙型肝炎患者的生活质量和治疗依从性,值得推广.
作者：崔芳芳；龚作炯 刊期： 2015年第11期
目的 了解天津市河东区水痘流行病学特征,为制定水痘预防控制策略提供参考依据.方法 对2010-2013年天津市河东区水痘病例应用描述流行病学及统计学分析方法,利用excel 97-2003和SPSS 13.0软件进行数据处理和分析.结果 2010-2013年天津市河东区共报告水痘病例2 684例,年平均发病率74.22/10万.每年3-5月、11月至次年1月发病较多.4年间发生聚集疫情20起,暴发疫情8起;涉及605例患者,其中身体上出皮疹数＜50个的占71.89％,无发热或仅有低热的占68.99％.4年间突破病例占68.28％,且呈逐年上升趋势.结论 天津市河东区水痘发病率较高,突破病例逐年上升,应在保证按时接种首剂水痘疫苗的前提下,适时接种第2剂水痘疫苗,以降低水痘发病率.
作者：宋佳；田玉静；费春楠；沈芃 刊期： 2015年第11期
目的 分析乌鲁木齐市10年来尘肺病的流行病学特征,为尘肺病防控工作的开展提供科学依据.方法 对2004-2013年乌鲁木齐市新发尘肺病例进行汇总,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 累计报告1 058例尘肺病例,涉及13个行业,以煤炭、有色金属、制造业和电力为主,分别占总报告数的32.89％、17.58％、13.42％和11.06％.报告的9种尘肺类型中以煤工尘肺和矽肺居多,分别占总报告病例数的46.695％和43.29％.男女性别之比为13.7∶1.诊断时平均年龄为(60.69±13.76)岁,平均接尘工龄为(18.99±9.67)a.不同期别发病年龄差异有统计学意义(F=35.432,P＜0.01),不同期别接尘工龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌鲁木齐市尘肺病发病形势严峻,应加强对重点区域、重点行业和重点工种的防护监测,有效控制尘肺病的发生.
作者：张丽江；何华；张亮；刘军；路宝利；刘金宝 刊期： 2015年第11期
目的 了解外来务工人员生活质量和主要健康生活方式,为改善和提高其生活质量提供依据.方法 对上海市青浦区某社区企业员工进行整群随机抽样,统一制订调查问卷,采取一对一问卷的方式进行调查,调查主要内容包括收入、居住环境、工作时间、休息时间和嗜好等,用成组比较的方法进行分析.结果 调查1 607名企业员工,其中外来务工人员803人,该地户籍员工804人;外来务工人员主要存在收入低、居住环境差、工作时间长、休息时间无保证等问题;外来务工者中吸烟、饮酒不良嗜好较严重;日均工作时间超过8h,平均在9h以上,周工作时间达6d,收缩压和舒张压均值分别为135和82 mm Hg;日均睡眠时间7.2 h,入睡时间短于20 min;大部分人的月均收入在2 500～3 500元.结论 外来务工人员生活质量尚可,身体健康,但是不能忽视健康工人效应;不良生活习惯对今后的健康潜在威胁.
作者：吴建刚；郁晞；金全华；徐建萍 刊期： 2015年第11期
目的 了解2008-2013年南京市鼓楼医院放射工作人员接受职业性外照射的剂量水平.方法 采用热释光法监测.结果 2008-2013年南京市鼓楼医院监测放射工作人员1 025人次,人均年有效剂量为0.37 mSv,,核医学组人均年有效剂量高,为0.58 mSv.结论 南京市鼓楼医院放射工作人员人均年有效剂量均在国家规定剂量限值以下,工作环境是安全的,核医学和介入放射工作人员是今后防护的重点.
作者：李红艳；李亘山；杨声；薛秀家 刊期： 2015年第11期
目的 研究神经节消融对乙酰胆碱(Ach)诱导房颤的碎裂电位时空稳定性的影响.方法 Ach应用于10只犬,在应用前后,测量5个心房位点的不应期及房颤诱发率.于脂肪垫消融前后,分析Ach诱发出的前2次房颤,计算记录到碎裂电位的点数和碎裂电位持续时间.结果 Ach缩短平均各点不应期[(138±14)vs(100±15)ms,t=5.86,P＜0.01)],脂肪垫消融增加平均各点不应期[(100±15)vs(115±14) ms,t=2.31,P＜0.05).Ach应用后房颤诱发率增加[(76±9)％vs(4±6)％,t=29.77,P＜0.01],脂肪垫消融后减少[(76±9)％vs(54±6)％,t=9.10,P＜0.01].记录到碎裂电位的点占全部记录点的百分比于脂肪垫消融后减少(24％vs 82％),并且脂肪垫消融减少碎裂电位的持续时间[(188±63)vs(139±31)s,t=3.12,P＜0.05].结论 选择性脂肪垫消融可影响犬Ach诱导房颤碎裂电位的时空稳定性.
作者：雷森；蒲鹏；何泉；黄玮；罗素新 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市奉贤区居民、脑卒中的发病季节和时间规律,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 收集奉贤区2011-2013年脑卒中患者发病病例5 401名,了解脑卒中发病的时间规律,用圆分布法分析其发病集中趋势.结果 ①脑出血发病呈现冬季多发,占全年的28.9％;夏季发病低,占20.6％(P＜0.05);而脑梗死发病则提示春夏季多发(P＜0.05).②脑出血的的发病有明显集中趋势,平均角为358.580 5°,相当于12月29日(P＜0.05);而脑梗死平均角为142.379 6°,相当于5月24日,且有统计学意义(P＜0.05).结论 奉贤区居民脑卒中发病有时间差异,脑出血发病集中在冬季(12月至次年2月),而脑梗死发病集中在春夏季(3-8月),医疗卫生机构在日常防治工作中要充分考虑其发病的季节性特点,在高发季节来临之前,加强宣传教育和社区干预,降低脑卒中发病率.
作者：吴武鑫 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析吉林省供电企业职业人群的健康状况及其主要影响因素,了解该企业的职业病预防工作状况.方法 采用问卷调查及体检的方法收集数据,并使用SPSS 17.0软件对资料进行统计学分析.结果 供电企业职业人群中出现多的疾病为脂肪肝和高血压,健康检查异常率较高的是肝脏、血脂和心电图.男性的丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)异常率明显高于女性(P＜0.05).不同工种的人群间的肝功能异常率均无明显差异.不同工龄人群间的ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)异常率差异有统计学意义(P＜0.05).接触不同等级电压的人群中,AST、ALT、TP异常率无明显差异,ALB异常率差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现,性别、年龄、岗位、高血压和冠心病是影响心电图的有效因素.结论 该省供电企业应加强职工患相关疾病的预防工作.
作者：孙成勋；李红彦；朱宝余；刘艳；王硕；赵淑华 刊期： 2015年第11期
目的 了解近年来北京市怀柔区猩红热病原学检测对猩红热临床诊断的意义.方法 对2011-2014年5-7月份怀柔区两家哨点医院猩红热病例咽拭子进行A群乙型溶血性链球菌分离培养和鉴定,结合猩红热流行病学资料进行分析.结果 共检测964份咽拭子标本,分离出A群乙型溶血性链球菌60株,检出率为6.22％.2011-2014年各年度检出率分别为9.56％、12.69％、1.75％、4.40％.患者年龄为0～14岁,检出率高的年龄组为6～12岁.不同临床诊断患者A群乙型溶血性链球菌检出率不同,猩红热、链球菌感染、扁桃体炎、咽峡炎病例病原检出率分别为22.22％、38.24％、4.32％、1.71％.结论 猩红热病原学检测对订正临床诊断起到至关重要的作用.
作者：姬莉莉；陈玲霞；宋淑娥；孙建飞 刊期： 2015年第11期
目的 了解海南省三甲医院医护人员慢性疲劳现况及其与睡眠质量的关系,为早期诊断慢性疲劳和寻找有效的预防措施提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,用多级随机抽样的方法抽取1 042名医护人员,用疲劳量表14(FS-14)和睡眠质量量表(PSQI)进行测评.结果 FS-14总平均得分为(7.43±3.04)分,慢性疲劳的发生率为38.77％(404/1042),躯体疲劳得分(4.79±2.31)分,脑力疲劳得分(2.63±1.40)分;躯体疲劳、脑力疲劳、疲劳总分与PSQI各因子分的相关分析表明,均呈正相关,其差异有统计学意义(r=0.22～0.43,P＜0.05);多重线回归分析表明,日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量与疲劳呈正相关.结论 医护人员慢性疲劳与睡眠质量有关,睡眠质量越低,慢性疲劳程度越高.所以应保证医护人员的充足睡眠,以提高工作效率.
作者：高允锁；王小丹；杨威科 刊期： 2015年第11期
目的 了解西安市大骨节病区小学生饮食行为情况,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法,用自行设计的问卷对1 076名小学生进行自填式问卷调查.结果 调查对象中当地小麦的食用率为78.81％,其次为外地大米(58.92％)和当地玉米(52.51％).调查对象中坚持食用大米的行为率为51.30％,食用富硒食品的行为率为21.28％;中、重病区食用大米和富硒食品的行为率均低于轻病区(x2=9.351、54.818,均P＜0.05).五年级学生坚持食用大米和富硒食品的行为率高于三年级(x2=17.104、6.262,均P＜0.05).50.93％的调查对象愿意食用大米,24.67％的调查对象愿意食用富硒食物.四、五年级学生食用大米的意愿高于三年级(x2=19.384,P＜0.05),轻病区学生食用富硒食物的意愿高于重中病区(x2=33.331,P＜0.05).病区学生近1周内副食食用情况中蔬菜(73.04％)、新鲜水果(57.43％)和奶及奶制品(44.05％)食用率较高,而家禽及禽产品(18.40％)、猪牛羊肉(15.33％)、鱼类(13.01％)较低.结论 西安市大骨节病病区小学生的饮食行为不合理,存在主食种类单一,以当地小麦、玉米为主,肉类、家禽、鱼类等食用率偏低的情况.相关部门应加强对病区居民大骨节病防治知识的健康教育,促进居民改善不良的饮食行为,提高病区儿童身体素质.
作者：陈伟；柳明；时学花；李平；靳玲；董璐；姚培杰；杨钢；谢龙 刊期： 2015年第11期
目的 研究肾癌患者癌因性疲乏(CRF)程度,探讨其与睡眠质量的关系,为肾癌患者CRF综合管理提供依据.方法 选择湖北科技学院临床医学院2013年1月-2014年8月收治的肾癌患者288例作为研究对象.采用Piper(PFS)疲乏量表对患者疲乏症状进行评价,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者睡眠情况.结果 288名肾癌患者PFS平均得分为(2.77±1.36)分,不同年龄段肾癌患者感知维度、PFS均值得分差异具有统计学意义(P＜0.05);PSQI平均得分为(7.47±3.41)分,不同程度CRF肾癌患者睡眠质量差异具有统计学意义(P＜0.05);肾癌患者PFS与PSQI呈明显正相关(r=0.24,P＜0.05).结论 PFS适用于临床上评价肾癌患者疲乏症状,CRF与睡眠质量密切相关,应采用综合管理措施减轻肾癌患者疲乏症状,改善预后.
作者：程一书；汪勇 刊期： 2015年第11期
卫生服务可及性是制定卫生政策的关键因素之一,近年来国内外有关卫生服务可及性方面的研究虽然取得了一定的成果,但仍存在一定的不足.文章主要概述国内外有关卫生服务可及性研究方面的进展和不足,进而提出改善和提高我国卫生服务可及性的方法.
作者：校益章；杨跃涛；张迎锋；何作顺 刊期： 2015年第11期
目的 探讨微生物型水质改良剂对斑马鱼和大型溞的急性毒性,为其安全使用提供依据.方法 将斑马鱼、大型溞分别暴露于不同浓度的水质改良剂稀释液中48 h,用概率单位图解法计算受试物对两种生物24 h、48 h的半数致死浓度(LC50).结果 受试物对斑马鱼24、48 h的LC50分别为15.66％和9.85％,对大型溞24、48 h的LC50分别为6.30％和3.13％.结论 微生物水质改良剂对斑马鱼及大型溞的急性毒性作用较小,但对其慢性毒性仍需进行研究.
作者：张续；刘锋平；潘力军 刊期： 2015年第11期
目的 探讨清远市餐饮从业人员卫生知识水平其影响因素,为进一步做好从业人员卫生知识培训提供依据.方法 采取整群抽样的方法抽取清远市在职餐饮从业人员916人,用自行编制的调查问卷于2013年10-12月进行卫生知识的知、信、行调查.结果 从业人员对卫生知识总的知晓率为69.21％(634/916),卫生态度正确持有率为87.45％(801/916),卫生行为正确形成率为78.82％(722/916).卫生相关知识知晓率受调查对象的年龄、文化程度和所在单位食品安全级别等因素的影响,差异有统计学意义(Waldx2值分别为14.131、14.852、25.388,P＜0.05).结论 清远市餐饮从业人员卫生知识水平仍需提高,低学历、无安全级别的餐饮单位、年龄小于20岁和大于40岁以上的的从业人员是我市今后卫生知识培训的重点对象.
作者：范秀红；黄旭；朱锦华；谭健芳；李照亮 刊期： 2015年第11期
目的 了解天津市河东区从业人员甲型肝炎(简称甲肝)、戊型肝炎(简称戊肝)病毒感染状况,为预防和控制相关传染病提供依据.方法 数据来源于2013年天津市河东区疾病预防控制中心体检门诊,将公共场所、食品行业从业人员(简称从业人员)的血清样本检测的甲肝病毒IgM抗体(HAV-IgM)、戊肝病毒IgM抗体(HEV-IgM)结果进行统计分析.结果 全年共检查从业人员14 869人,HAV-IgM阳性的9人,HEV-IgM阳性的16人,阳性率分别为0.06％、0.11％.近期甲肝病毒感染男性为0.10％、女性为0.03％,其差异无统计学意义(x2=1.88,P＞0.05);近期戊肝病毒感染男性为0.19％、女性为0.06％,男女性差异有统计学意义(x2=6.04,P＜0.05).结论 从业人员中仍存在近期的甲、戊肝感染状况,即有传染性,所以要坚持对从业人员的定期健康检查,发现问题及时调离.
作者：黄锦婷 刊期： 2015年第11期
目的 识别某燃煤发电厂的职业病危害因素,分析职业病危害因素关键控制点.方法 采用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行评价.结果 煤尘超标的岗位集中在输煤系统,各岗位的时间加权平均(TWA)浓度超标率为44％,超限倍数的超标率为66％;矽尘超标的岗位集中在锅炉、除灰渣系统,其超限倍数的超标率均为100％;噪声超标的岗位集中在输煤、锅炉、汽机、脱硫系统,其8h等效声级的超标率分别为37％、100％、100％、100％.结论 燃煤发电厂存在的主要职业病危害因素为煤尘、矽尘、噪声,煤尘的关键控制点为翻车机、输煤皮带、破碎机、犁煤机等,矽尘关键控制点为锅炉炉前、除尘器室、渣仓等,噪声的关键控制点为输煤皮带、破碎机、汽机区、锅炉区、增压风机、氧化风机等.从这些关键控制点着手,可将职业病危害因素的浓度(强度)控制在国家卫生标准限值以下.
作者：白彩军；赵晓丹；朱宇楠 刊期： 2015年第11期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
