吴建刚；郁晞；金全华；徐建萍
目的 通过了解德州市德城区公共场所健康促进策略的效果,为今后开展公共场所从业人员结核病健康促进工作提供依据.方法 对在2014年5-6月到德城区疾病预防控制中心健康检查门诊查体的公共场所从业人员进行结核病知识问卷调查.结果 共调查836人,95.81％的调查对象认为肺结核会传染,93.66％的知道肺结核能治好,对“如果患了肺结核病去哪里就诊”和“咳嗽、咳痰多长时间应考虑肺结核病”这两个问题的知晓率分别为67.46％和58.25％.对结核病防治核心信息总知晓率为80.31％,其中男性为82.82％,女性为78.06％,其差异有统计学意义(x2=23.79,P＜0.05);不同年龄组的核心信息总知晓率不同,30 ～39岁组知晓率高,达89.86％;50～65岁组低,为65.98％;其差异有统计学意义(x2=210.67,P＜0.05);文化程度越高知晓率越高,大专及以上为91.06％,其差异有统计学意义(x2=203.32,P＜0.05);工龄愈长知晓率越高,＞5年为91.64％,差异有统计学意义(x2=265.51,P＜0.05);管理相对规范的大型公共场所从业人员比小型场所的核心信息总知晓率高(x2=318.99,P＜0.05).通过“现场培训宣传”渠道获取防治信息的比例高,为85.53％.结论 德城区公共场所健康促进策略已见成效,但不均衡,今后应注重宣传的对象、方式及内容.
作者：金淑平；高桂英；张世来 刊期： 2015年第11期
目的 分析2011-2013年北京市顺义区部分企业职业病危害因素存在及其变化情况.方法 收集2011-2013年职业病危害因素(粉尘、化学因素、物理因素)的检测数据,比较不同类型企业及不同种类职业病危害因素的检测情况.结果 3年累计检测企业146家,检测样品3 169个,合格样品3 012个,合格率为95.0％,检测合格率逐年升高,差异有统计学意义(x2＝15.248,P＜0.05);粉尘和化学因素的合格率较高,物理因素的合格率低.不同年份相同危害因素比较,粉尘(x2=27.684,P＜0.05)、化学因素(x2=8.616,P＜0.05)、物理因素(x2-13.822,P＜0.05)的差异均有统计学意义;共检测大型企业11家,中型企业29家,小型企业106家,同一类型企业不同年份比较,大型企业(x2=29.979,P＜0.05)和小型企业(x2＝26.929,P＜0.05)的差异有统计学意义;不同经济类型企业中,外商独资企业的合格率低(92.1％).结论 该区企业仍存在一定程度的职业病危害,监管部门应加大监督力度.
作者：张丽；张志旭；胡在方；周国伟；胡洁；张红梅；王安娜 刊期： 2015年第11期
目的 通过因子分析重新评价各单位职工的满意度,探索因子分析在满意度评价中的作用.方法 通过自行设计的问卷对北京市19家集体单位食堂职工进行满意度调查,将“满意”和“非常满意”两项进行合并,视作职工对单位食堂总体满意.后利用因子分析方法重新评价职工满意度,并与传统方法进行比较.结果 经因子分析,前3个公因子的方差占所有主成分方差的81.963％.第1个公因子影响力大,占52.075％;主要与菜品的口味和种类相关.第3个公因子主要受菜品油腻和咸淡程度影响,仅占总方差的8.449％.综合前3个公因子重新对满意度进行排序后与传统评价结果不同.结论 因子分析不光可以用于健康教育调查问卷设计阶段,在后期分析中,这种方法可以更加科学全面地获取各变量的权重,在工作满意度等需要综合评价的领域具有广泛的意义.
作者：万国峰；李玉青；刘秀荣 刊期： 2015年第11期
目的 观察长春西汀联合高压氧治疗在治疗后循环缺血中的疗效.方法 选取100例后循环缺血患者随机分为高压氧组与对照组各50例,对照组予以长春西汀注射液等综合治疗,高压氧组在此基础上同时予以高压氧治疗,应用14天后比较两组临床疗效.结果 高压氧组总有效率和显效率分别为94％和78％,对照组总有效率和显效率为70％和48％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长春西汀和高压氧联合治疗后循环缺血较单纯应用长春西汀治疗疗效肯定,值得推广应用.
作者：李冬梅 刊期： 2015年第11期
目的 分析乌鲁木齐市10年来尘肺病的流行病学特征,为尘肺病防控工作的开展提供科学依据.方法 对2004-2013年乌鲁木齐市新发尘肺病例进行汇总,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 累计报告1 058例尘肺病例,涉及13个行业,以煤炭、有色金属、制造业和电力为主,分别占总报告数的32.89％、17.58％、13.42％和11.06％.报告的9种尘肺类型中以煤工尘肺和矽肺居多,分别占总报告病例数的46.695％和43.29％.男女性别之比为13.7∶1.诊断时平均年龄为(60.69±13.76)岁,平均接尘工龄为(18.99±9.67)a.不同期别发病年龄差异有统计学意义(F=35.432,P＜0.01),不同期别接尘工龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌鲁木齐市尘肺病发病形势严峻,应加强对重点区域、重点行业和重点工种的防护监测,有效控制尘肺病的发生.
作者：张丽江；何华；张亮；刘军；路宝利；刘金宝 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市宝山区老年人慢性病患病和养老现状及社区居家养老服务需求,为政府部门制定相关政策提供依据.方法 采用自行设计的调查表,对上海市宝山区625名老年人进行问卷调查,分析老年人目前的养老现状与需求.结果 老年人慢性病患病率为69.3％,居前5位的分别为高血压、关节炎、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病,分别为17.0％、18.6％、20.2％、50.4％和14.4％.目前的养老方式以自我供养为主,占71.2％;喜欢家庭养老方式的占42.1％;二者差异有统计学意义(x2＝ 14.76,P＜0.05).不同年龄组老人对社区提供养老服务需要不同,差异有统计学意义(x2=6.07,P＜0.05).在需求社区提供的养老服务项目方面,需家庭医生上门服务的占73.8％,居家整洁的占72.5％,健康讲座的占44.1％.了解居家养老补贴的占32.5％,但成功申请的仅占2.6％.结论 宝山区老年人慢性病患病率高;养老方式以自我供养为主,喜欢社区居家养老方式,需要社区提供养老服务的需求在增高.提示政府应加大宣传力度,改变人们传统的家庭养老观念;拓展服务模式,增加慢性病干预措施.
作者：孟杨；郑康杰；李明珠；徐巍；李琳；李越 刊期： 2015年第11期
目的 了解湖南省岳阳市手足口病(HFMD)的流行特征及趋势,以指导今后工作.方法 采用描述流行病学方法对2008-2013年岳阳市HFMD疫情资料进行分析.结果 2008-2013年岳阳市共报告手足口病54 800例,年均发病率为173.23/10万;死亡18例,年均死亡率为0.06/10万,病死率为0.33‰.全市11个地区(市、区)均出现不同程度的流行,病例主要集中在岳阳楼区、平江县、湘阴县、汨罗市和岳阳县,占全市累计报告病例数的78.74％.发病呈双峰型,主要集中在4-7和10-12月.岳阳市HFMD多发于5岁以下散居儿童,男性多于女性.肠道病毒71型(Enterovius 71,EV71)是主要病原体.结论 岳阳市HFMD呈上升趋势,应加强高发季节、重点人群和病原体的监测,并持续开展健康教育.
作者：彭朝阳；朱琳；李萌；余明东 刊期： 2015年第11期
目的 了解西安市大骨节病区小学生饮食行为情况,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法,用自行设计的问卷对1 076名小学生进行自填式问卷调查.结果 调查对象中当地小麦的食用率为78.81％,其次为外地大米(58.92％)和当地玉米(52.51％).调查对象中坚持食用大米的行为率为51.30％,食用富硒食品的行为率为21.28％;中、重病区食用大米和富硒食品的行为率均低于轻病区(x2=9.351、54.818,均P＜0.05).五年级学生坚持食用大米和富硒食品的行为率高于三年级(x2=17.104、6.262,均P＜0.05).50.93％的调查对象愿意食用大米,24.67％的调查对象愿意食用富硒食物.四、五年级学生食用大米的意愿高于三年级(x2=19.384,P＜0.05),轻病区学生食用富硒食物的意愿高于重中病区(x2=33.331,P＜0.05).病区学生近1周内副食食用情况中蔬菜(73.04％)、新鲜水果(57.43％)和奶及奶制品(44.05％)食用率较高,而家禽及禽产品(18.40％)、猪牛羊肉(15.33％)、鱼类(13.01％)较低.结论 西安市大骨节病病区小学生的饮食行为不合理,存在主食种类单一,以当地小麦、玉米为主,肉类、家禽、鱼类等食用率偏低的情况.相关部门应加强对病区居民大骨节病防治知识的健康教育,促进居民改善不良的饮食行为,提高病区儿童身体素质.
作者：陈伟；柳明；时学花；李平；靳玲；董璐；姚培杰；杨钢；谢龙 刊期： 2015年第11期
目的 建立高效液相色谱法测定辣椒粉和花椒粉中9种工业染料的检测方法.方法 前处理方法:称取1 g样品,加一定量乙腈,摇匀,超声提取、离心,定容至20 ml,取上清液经0.45 μm滤膜过滤后上机,外标法定量.色谱条件:流速1.000 ml/min;流动相:A为乙腈,B为0.02 mol/L乙酸铵及0.4％冰乙酸,pH值为4.2,梯度洗脱.进样量:10μl;柱温:40℃;检测波长为各自的大吸收波长.结果 方法的检出限为0.02～0.07 mg/kg,回收率为80.5％～111.0％,相对标准偏差为4.76％～9.05％.相关系数为0.999 5～0.999 9.结论 该方法前处理简便,且能达到很好的分离效果,精密度、回收率也满足方法学要求,完全适合于对辣椒粉和花椒粉中9种工业染料进行检测.
作者：孙卫明；王权帅 刊期： 2015年第11期
目的 了解成都市中心城区公务员吸烟现状,探讨吸烟的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用问卷调查的方法对成都市403名公务员吸烟状况进行调查,掌握其吸烟现状,采用二分类logistic回归探讨影响公务员吸烟的因素.结果 成都市中心城区403名公务员吸烟率为22.3％,其中男性公务员吸烟率为39.5％,女性为4.5％;47.3％的吸烟者曾经认真地戒过烟.吸烟公务员中仅有22.6％的人员在上班时间吸烟,81.9％在楼内指定吸烟区吸烟;82.9％的公务员认同“公务员应是不吸烟的榜样”,84.9％的公务员支持“应该在政府机构所有范围内禁止吸烟”.影响公务员吸烟的主要因素有性别、年龄、对政府机构禁烟的态度、家庭禁烟规定等等.结论 成都市公务员吸烟率还待进一步降低,吸烟行为受多种因素影响,建议针对影响因素进行吸烟干预,如制定家庭禁烟规定,加强政府机构控烟规章等等切实可行的策略,从而改善公务员的吸烟状况,带动全社会参与戒烟.
作者：田红梅；刘熹；赵艳婷；杨莉；李小虎；张晓燕 刊期： 2015年第11期
目的 研究氯化锰对大鼠生精细胞细胞色素C(cytochrome-c,cyto-c)和支持细胞波形蛋白(vimentin,VM)表达的影响及对生精功能的抑制效应.方法 将雄性SD大鼠随机分为空白对照、低剂量和高剂量组,8只/组.MnCl2组分别染锰4和6周,空白对照组给予等容生理盐水,给药途径均为腹腔注射,取睾丸采用免疫组织化学(SABC)法检测生精细胞cyto-c和支持细胞VM表达,测定睾丸脏器系数,取附睾检测精子数量和精子畸形率.结果 与空白对照组比较,各染锰组生精细胞cyto-c阳性率由80％下降至60％,VM阳性率由50％下降至2％,睾丸脏器系数由1.2％下降至1％,精子数量由1.1×107ml下降至0.2×107/ml,精子畸形率由28‰上升至64‰,且均呈一定的时间-效应关系和剂量-效应关系.各组大鼠精子数量与cyto-c和VM阳性率均呈正相关.结论 锰可诱导大鼠cyto-c和VM表达,抑制生精功能.
作者：郭海；才秀莲；王国秀 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市奉贤区居民、脑卒中的发病季节和时间规律,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 收集奉贤区2011-2013年脑卒中患者发病病例5 401名,了解脑卒中发病的时间规律,用圆分布法分析其发病集中趋势.结果 ①脑出血发病呈现冬季多发,占全年的28.9％;夏季发病低,占20.6％(P＜0.05);而脑梗死发病则提示春夏季多发(P＜0.05).②脑出血的的发病有明显集中趋势,平均角为358.580 5°,相当于12月29日(P＜0.05);而脑梗死平均角为142.379 6°,相当于5月24日,且有统计学意义(P＜0.05).结论 奉贤区居民脑卒中发病有时间差异,脑出血发病集中在冬季(12月至次年2月),而脑梗死发病集中在春夏季(3-8月),医疗卫生机构在日常防治工作中要充分考虑其发病的季节性特点,在高发季节来临之前,加强宣传教育和社区干预,降低脑卒中发病率.
作者：吴武鑫 刊期： 2015年第11期
目的 分析学生狂犬病暴露的流行病学特点,为预防学生狂犬病提供依据.方法 收集天津市疾病预防控制中心动物致伤门诊2013年2 226名学生狂犬病暴露就诊者的病历资料,进行统计分析.结果 小学生除上肢以外的其他部位暴露比例较高(53.32％),三级暴露比例偏高(11.83％),男女暴露比例为1.50∶1;大学生由猫造成的暴露比例偏高(23.48％),男女暴露比例为0.78∶1;学生在户外发生的三级暴露率高于室内(x2＝8.27,P＜0.05),除上肢以外的其他部位暴露率也高于室内(x2=93.24,P＜0.05).结论 小学男生和大学女生是预防狂犬病知识宣传的重点人群,学生在户外尤应注意避免因挑逗触摸犬猫等不当行为而加大狂犬病感染风险.
作者：张文生 刊期： 2015年第11期
目的 探讨金属制造业职业伤害的瞬时危险因素.方法 采用配对病例交叉研究的方法,研究对象为广东省中山市4个职业伤害定点医院收治的来自金属制造业的由机械压力导致的职业意外伤害患者208人,采集伤害发生前30 min内危险因素的暴露情况,伤害发生前一天同一时段12种急性危险因素的暴露情况.结果 采用条件logistic回归分析,结果显示,更换工作岗位(OR =20.76,95％ CI=2.04～210.53),突然加班(OR =10.11,95％ CI=2.57～39.75)是职业伤害的危险因素(P＜0.01),而其他危险因素没有统计学意义.结论 更换工作岗位和突然加班是职业伤害的危险因素.
作者：张洁艺；宗莹 刊期： 2015年第11期
情感障碍合并物质滥用在精神科临床常见,共病物质滥用的患者其症状更严重、治疗依从性及治疗效果更差、更难以康复.作者汇总情感障碍共病物质滥用的治疗方面研究和近十年来针对双相情感障碍共病物质依赖的文献,其中,使用喹硫平、丙戊酸盐、胞磷胆碱,相对于安慰剂组有效.目前,研究对于治疗重性抑郁共病物质滥用的患者的效果尚无定论,荟萃分析结果显示,抗抑郁药物对于共病的物质依赖有部分作用.基因研究提示部分基因多态性会影响共病物质依赖的情感障碍患者的治疗和恢复.总的来说,现有的证据显示药物治疗对于共病物质依赖的情感障碍患者有益,对于单药治疗还是合并用药的疗效,各项研究结果并不一致.
作者：孙霞 刊期： 2015年第11期
目的 了解天津市河东区水痘流行病学特征,为制定水痘预防控制策略提供参考依据.方法 对2010-2013年天津市河东区水痘病例应用描述流行病学及统计学分析方法,利用excel 97-2003和SPSS 13.0软件进行数据处理和分析.结果 2010-2013年天津市河东区共报告水痘病例2 684例,年平均发病率74.22/10万.每年3-5月、11月至次年1月发病较多.4年间发生聚集疫情20起,暴发疫情8起;涉及605例患者,其中身体上出皮疹数＜50个的占71.89％,无发热或仅有低热的占68.99％.4年间突破病例占68.28％,且呈逐年上升趋势.结论 天津市河东区水痘发病率较高,突破病例逐年上升,应在保证按时接种首剂水痘疫苗的前提下,适时接种第2剂水痘疫苗,以降低水痘发病率.
作者：宋佳；田玉静；费春楠；沈芃 刊期： 2015年第11期
目的 识别某燃煤发电厂的职业病危害因素,分析职业病危害因素关键控制点.方法 采用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行评价.结果 煤尘超标的岗位集中在输煤系统,各岗位的时间加权平均(TWA)浓度超标率为44％,超限倍数的超标率为66％;矽尘超标的岗位集中在锅炉、除灰渣系统,其超限倍数的超标率均为100％;噪声超标的岗位集中在输煤、锅炉、汽机、脱硫系统,其8h等效声级的超标率分别为37％、100％、100％、100％.结论 燃煤发电厂存在的主要职业病危害因素为煤尘、矽尘、噪声,煤尘的关键控制点为翻车机、输煤皮带、破碎机、犁煤机等,矽尘关键控制点为锅炉炉前、除尘器室、渣仓等,噪声的关键控制点为输煤皮带、破碎机、汽机区、锅炉区、增压风机、氧化风机等.从这些关键控制点着手,可将职业病危害因素的浓度(强度)控制在国家卫生标准限值以下.
作者：白彩军；赵晓丹；朱宇楠 刊期： 2015年第11期
现代医疗要求医生具有更高的专业素质和更强的专业能力,住院医师培训作为毕业后教育的一部分,其重要性已被世界各国所公认.我国住院医师规范化培训试点工作起步于上世纪90年代,但与美、英、日等发达国家的医学住院医师规范化培训制度差异较大,目前上海、北京先后正式建立了住院医师规范化培训制度,并初见成效,但其在保障机制、培训基地认证、住院医师培训、考核评估方面也存在差异.作者分别对美国、日本、英国和我国的医师培训制度进行了综述,为建立完善我国住院医师规范化培训制度提供参考依据.
作者：麻师宇；孙美平；王慧；侯红；顾凯辰 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析吉林省供电企业职业人群的健康状况及其主要影响因素,了解该企业的职业病预防工作状况.方法 采用问卷调查及体检的方法收集数据,并使用SPSS 17.0软件对资料进行统计学分析.结果 供电企业职业人群中出现多的疾病为脂肪肝和高血压,健康检查异常率较高的是肝脏、血脂和心电图.男性的丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)异常率明显高于女性(P＜0.05).不同工种的人群间的肝功能异常率均无明显差异.不同工龄人群间的ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)异常率差异有统计学意义(P＜0.05).接触不同等级电压的人群中,AST、ALT、TP异常率无明显差异,ALB异常率差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现,性别、年龄、岗位、高血压和冠心病是影响心电图的有效因素.结论 该省供电企业应加强职工患相关疾病的预防工作.
作者：孙成勋；李红彦；朱宝余；刘艳；王硕；赵淑华 刊期： 2015年第11期
目的 探讨微生物型水质改良剂对斑马鱼和大型溞的急性毒性,为其安全使用提供依据.方法 将斑马鱼、大型溞分别暴露于不同浓度的水质改良剂稀释液中48 h,用概率单位图解法计算受试物对两种生物24 h、48 h的半数致死浓度(LC50).结果 受试物对斑马鱼24、48 h的LC50分别为15.66％和9.85％,对大型溞24、48 h的LC50分别为6.30％和3.13％.结论 微生物水质改良剂对斑马鱼及大型溞的急性毒性作用较小,但对其慢性毒性仍需进行研究.
作者：张续；刘锋平；潘力军 刊期： 2015年第11期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
