陈伟；柳明；时学花；李平；靳玲；董璐；姚培杰；杨钢；谢龙
目的 探讨H型高血压与动脉硬化程度的相关性及其危险因素,为预防脑卒中提供依据.方法 依据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将270例原发性高血压患者分为H型和单纯型高血压两组,对其进行血液生化指标及动脉硬化程度进行测定,分析两组间动脉硬化程度的差异及H型高血压患者动脉硬化的危险因素.结果 H型高血压组血Hcy水平为(17.97±9.37)μmol/L,单纯型高血压组Hcy水平为(8.18±0.99)μmol/L,2组差异有统计学意义(t=7.91,P＜0.05).动脉硬化程度与Hcy呈正相关(r=0.126,P＜0.05).Logistic回归显示年龄、尿酸、Hcy和吸烟是动脉硬化形成的危险因素.结论 H型高血压患者动脉硬化程度更严重,高Hcy血症与高血压具有协同作用.
作者：蒋雨玲；唐世琪；吴凌云；袁静雯；王艳婷 刊期： 2015年第11期
目的 探讨金属制造业职业伤害的瞬时危险因素.方法 采用配对病例交叉研究的方法,研究对象为广东省中山市4个职业伤害定点医院收治的来自金属制造业的由机械压力导致的职业意外伤害患者208人,采集伤害发生前30 min内危险因素的暴露情况,伤害发生前一天同一时段12种急性危险因素的暴露情况.结果 采用条件logistic回归分析,结果显示,更换工作岗位(OR =20.76,95％ CI=2.04～210.53),突然加班(OR =10.11,95％ CI=2.57～39.75)是职业伤害的危险因素(P＜0.01),而其他危险因素没有统计学意义.结论 更换工作岗位和突然加班是职业伤害的危险因素.
作者：张洁艺；宗莹 刊期： 2015年第11期
目的 了解外来务工人员生活质量和主要健康生活方式,为改善和提高其生活质量提供依据.方法 对上海市青浦区某社区企业员工进行整群随机抽样,统一制订调查问卷,采取一对一问卷的方式进行调查,调查主要内容包括收入、居住环境、工作时间、休息时间和嗜好等,用成组比较的方法进行分析.结果 调查1 607名企业员工,其中外来务工人员803人,该地户籍员工804人;外来务工人员主要存在收入低、居住环境差、工作时间长、休息时间无保证等问题;外来务工者中吸烟、饮酒不良嗜好较严重;日均工作时间超过8h,平均在9h以上,周工作时间达6d,收缩压和舒张压均值分别为135和82 mm Hg;日均睡眠时间7.2 h,入睡时间短于20 min;大部分人的月均收入在2 500～3 500元.结论 外来务工人员生活质量尚可,身体健康,但是不能忽视健康工人效应;不良生活习惯对今后的健康潜在威胁.
作者：吴建刚；郁晞；金全华；徐建萍 刊期： 2015年第11期
目的 研究重度烧伤患者腹腔内高压(IAH)的发生现状,探讨其影响因素,为减少患者IAH发生的临床干预提供依据.方法 选择2013年7月-2014年6月收治的重度烧伤患者154例作为研究对象,烧伤严重程度分类依据《美国烧伤协会严重程度分类系统》,采用膀胱间接无创腹内压测压法,每次间隔5 min重复测量3次取平均值.结果 154名重度烧伤患者中发生IAH的有63人(40.91％),腹内压(IAP)平均值为(10.88±5.00)mmHg,IAH发生组与IAH未发生组IAP差异有统计学意义(P＜0.05);不同组别的重度烧伤患者输液总量、血白蛋白含量不同,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖,腹部焦痂,创面感染、腹腔内液体均是重度烧伤患者IAH发生的影响因素(P＜0.05).结论 重度烧伤患者IAH发生率较高,医务人员应加强对患者IAP的动态监测,减少IAH的发生,改善重度烧伤患者的预后.
作者：郭艳华 刊期： 2015年第11期
目的 了解近年来北京市怀柔区猩红热病原学检测对猩红热临床诊断的意义.方法 对2011-2014年5-7月份怀柔区两家哨点医院猩红热病例咽拭子进行A群乙型溶血性链球菌分离培养和鉴定,结合猩红热流行病学资料进行分析.结果 共检测964份咽拭子标本,分离出A群乙型溶血性链球菌60株,检出率为6.22％.2011-2014年各年度检出率分别为9.56％、12.69％、1.75％、4.40％.患者年龄为0～14岁,检出率高的年龄组为6～12岁.不同临床诊断患者A群乙型溶血性链球菌检出率不同,猩红热、链球菌感染、扁桃体炎、咽峡炎病例病原检出率分别为22.22％、38.24％、4.32％、1.71％.结论 猩红热病原学检测对订正临床诊断起到至关重要的作用.
作者：姬莉莉；陈玲霞；宋淑娥；孙建飞 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析河北省2004-2013年麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹流行病学特征,为制定联合管理和控制3种疾病的策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年麻疹、腮腺炎和风疹疫情进行分析.结果 麻疹、腮腺炎和风疹的10年平均发病率分别为5.67/10万、17.85/10万和3.29/10万,麻疹和腮腺炎发病率曲线呈现并行趋势.麻疹和风疹的季节分布均为单峰曲线,高峰跨度主要在3-6月间;腮腺炎显示为双峰曲线,且跨年度出现,分别为4-7月和11月至来年1月.麻疹有52.26％的病例集中在3个市,而腮腺炎和风疹分别有52.36％和51.86％的病例集中在4个市;3种疾病病例均主要发生在小于15岁儿童,10年平均占比分别为71.38％、82.15％和70.95％.其中,麻疹的0-2岁年龄段病例更集中,平均占总病例数的49.85％;腮腺炎在4～9岁更集中,平均占比为47.7％.结论 建议建立疾病的联合管理与控制机制;分析疾病之间的内在联系,找出优控制方案;加强疫情监测,开展人群抗体水平监测,做好疫情预测,尽大程度地将应急接种提前在疫情初期;提供学龄前儿童麻疹腮腺炎风疹联合疫苗的复种工作.
作者：刘曙光；王立芹；赵保刚；曹秀芬；张俊棉 刊期： 2015年第11期
目的 分析乌鲁木齐市10年来尘肺病的流行病学特征,为尘肺病防控工作的开展提供科学依据.方法 对2004-2013年乌鲁木齐市新发尘肺病例进行汇总,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 累计报告1 058例尘肺病例,涉及13个行业,以煤炭、有色金属、制造业和电力为主,分别占总报告数的32.89％、17.58％、13.42％和11.06％.报告的9种尘肺类型中以煤工尘肺和矽肺居多,分别占总报告病例数的46.695％和43.29％.男女性别之比为13.7∶1.诊断时平均年龄为(60.69±13.76)岁,平均接尘工龄为(18.99±9.67)a.不同期别发病年龄差异有统计学意义(F=35.432,P＜0.01),不同期别接尘工龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌鲁木齐市尘肺病发病形势严峻,应加强对重点区域、重点行业和重点工种的防护监测,有效控制尘肺病的发生.
作者：张丽江；何华；张亮；刘军；路宝利；刘金宝 刊期： 2015年第11期
目的 探讨微生物型水质改良剂对斑马鱼和大型溞的急性毒性,为其安全使用提供依据.方法 将斑马鱼、大型溞分别暴露于不同浓度的水质改良剂稀释液中48 h,用概率单位图解法计算受试物对两种生物24 h、48 h的半数致死浓度(LC50).结果 受试物对斑马鱼24、48 h的LC50分别为15.66％和9.85％,对大型溞24、48 h的LC50分别为6.30％和3.13％.结论 微生物水质改良剂对斑马鱼及大型溞的急性毒性作用较小,但对其慢性毒性仍需进行研究.
作者：张续；刘锋平；潘力军 刊期： 2015年第11期
目的 了解人员进驻坑道的环境卫生质量及危害因素.方法 选择某指挥坑道内人员生活区,现场监测人员进驻前后密闭坑道内微小气候、氧含量、化学因素污染、物理因素污染和细菌总数的变化.结果 人员进驻前后,密闭坑道内气压、风速、氧含量、CO、SO2、H2S、NO2、NH3和细菌总数等指标均符合《二炮阵地人员生存生活条件要求》,人员进驻后坑道内空气中总悬浮颗粒物(TSP)浓度明显升高,高值为0.35 mg/m3,平均值为0.26 mg/m3,噪声高值为80.6 dB,TSP和噪声均超过标准限值要求.结论 人员在坑道内工作和生活时,影响坑道环境卫生质量的主要危害因素是TSP和噪声.
作者：凌锋；郭宝石；刘国云；高滋辰；苏军 刊期： 2015年第11期
目的 通过了解德州市德城区公共场所健康促进策略的效果,为今后开展公共场所从业人员结核病健康促进工作提供依据.方法 对在2014年5-6月到德城区疾病预防控制中心健康检查门诊查体的公共场所从业人员进行结核病知识问卷调查.结果 共调查836人,95.81％的调查对象认为肺结核会传染,93.66％的知道肺结核能治好,对“如果患了肺结核病去哪里就诊”和“咳嗽、咳痰多长时间应考虑肺结核病”这两个问题的知晓率分别为67.46％和58.25％.对结核病防治核心信息总知晓率为80.31％,其中男性为82.82％,女性为78.06％,其差异有统计学意义(x2=23.79,P＜0.05);不同年龄组的核心信息总知晓率不同,30 ～39岁组知晓率高,达89.86％;50～65岁组低,为65.98％;其差异有统计学意义(x2=210.67,P＜0.05);文化程度越高知晓率越高,大专及以上为91.06％,其差异有统计学意义(x2=203.32,P＜0.05);工龄愈长知晓率越高,＞5年为91.64％,差异有统计学意义(x2=265.51,P＜0.05);管理相对规范的大型公共场所从业人员比小型场所的核心信息总知晓率高(x2=318.99,P＜0.05).通过“现场培训宣传”渠道获取防治信息的比例高,为85.53％.结论 德城区公共场所健康促进策略已见成效,但不均衡,今后应注重宣传的对象、方式及内容.
作者：金淑平；高桂英；张世来 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析吉林省供电企业职业人群的健康状况及其主要影响因素,了解该企业的职业病预防工作状况.方法 采用问卷调查及体检的方法收集数据,并使用SPSS 17.0软件对资料进行统计学分析.结果 供电企业职业人群中出现多的疾病为脂肪肝和高血压,健康检查异常率较高的是肝脏、血脂和心电图.男性的丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)异常率明显高于女性(P＜0.05).不同工种的人群间的肝功能异常率均无明显差异.不同工龄人群间的ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)异常率差异有统计学意义(P＜0.05).接触不同等级电压的人群中,AST、ALT、TP异常率无明显差异,ALB异常率差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现,性别、年龄、岗位、高血压和冠心病是影响心电图的有效因素.结论 该省供电企业应加强职工患相关疾病的预防工作.
作者：孙成勋；李红彦；朱宝余；刘艳；王硕；赵淑华 刊期： 2015年第11期
目的 通过因子分析重新评价各单位职工的满意度,探索因子分析在满意度评价中的作用.方法 通过自行设计的问卷对北京市19家集体单位食堂职工进行满意度调查,将“满意”和“非常满意”两项进行合并,视作职工对单位食堂总体满意.后利用因子分析方法重新评价职工满意度,并与传统方法进行比较.结果 经因子分析,前3个公因子的方差占所有主成分方差的81.963％.第1个公因子影响力大,占52.075％;主要与菜品的口味和种类相关.第3个公因子主要受菜品油腻和咸淡程度影响,仅占总方差的8.449％.综合前3个公因子重新对满意度进行排序后与传统评价结果不同.结论 因子分析不光可以用于健康教育调查问卷设计阶段,在后期分析中,这种方法可以更加科学全面地获取各变量的权重,在工作满意度等需要综合评价的领域具有广泛的意义.
作者：万国峰；李玉青；刘秀荣 刊期： 2015年第11期
目的 分析2011-2013年北京市顺义区部分企业职业病危害因素存在及其变化情况.方法 收集2011-2013年职业病危害因素(粉尘、化学因素、物理因素)的检测数据,比较不同类型企业及不同种类职业病危害因素的检测情况.结果 3年累计检测企业146家,检测样品3 169个,合格样品3 012个,合格率为95.0％,检测合格率逐年升高,差异有统计学意义(x2＝15.248,P＜0.05);粉尘和化学因素的合格率较高,物理因素的合格率低.不同年份相同危害因素比较,粉尘(x2=27.684,P＜0.05)、化学因素(x2=8.616,P＜0.05)、物理因素(x2-13.822,P＜0.05)的差异均有统计学意义;共检测大型企业11家,中型企业29家,小型企业106家,同一类型企业不同年份比较,大型企业(x2=29.979,P＜0.05)和小型企业(x2＝26.929,P＜0.05)的差异有统计学意义;不同经济类型企业中,外商独资企业的合格率低(92.1％).结论 该区企业仍存在一定程度的职业病危害,监管部门应加大监督力度.
作者：张丽；张志旭；胡在方；周国伟；胡洁；张红梅；王安娜 刊期： 2015年第11期
目的 了解苏州市儿童青少年购买饮料相关行为的情况,以期为引导儿童青少年合理选择饮料提供依据.方法 采用随机抽样的方式,在超市抽取购物的儿童青少年及其家长,现场填写自制的调查问卷.结果 据168人的调查问卷分析,78.57％的调查对象有经常购买饮料的习惯.其中分别有70.83％、42.26％人选择茶饮料和果汁饮料为经常饮用的饮料,选择矿物质水的比例仅为8.33％;91.67％的人通过电视广告了解饮料;有73.81％的调查对象在购买饮料时会看食品标签,78.57％主要关注食品标签上饮料的生产日期,只有1.19％的调查对象关注饮料的营养成分.结论 苏州市儿童青少年饮用含糖饮料的人较多,是影响健康的因素之一;在对其进行有关饮食行为教育时,推广洁净饮水代替含糖饮料,选择饮料时注意食品营养标签.
作者：阎艺然；曾洁；卢晓翠 刊期： 2015年第11期
目的 探讨清远市餐饮从业人员卫生知识水平其影响因素,为进一步做好从业人员卫生知识培训提供依据.方法 采取整群抽样的方法抽取清远市在职餐饮从业人员916人,用自行编制的调查问卷于2013年10-12月进行卫生知识的知、信、行调查.结果 从业人员对卫生知识总的知晓率为69.21％(634/916),卫生态度正确持有率为87.45％(801/916),卫生行为正确形成率为78.82％(722/916).卫生相关知识知晓率受调查对象的年龄、文化程度和所在单位食品安全级别等因素的影响,差异有统计学意义(Waldx2值分别为14.131、14.852、25.388,P＜0.05).结论 清远市餐饮从业人员卫生知识水平仍需提高,低学历、无安全级别的餐饮单位、年龄小于20岁和大于40岁以上的的从业人员是我市今后卫生知识培训的重点对象.
作者：范秀红；黄旭；朱锦华；谭健芳；李照亮 刊期： 2015年第11期
目的 探讨新兵的心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系,为新兵训练时的心理指导和干预提供理论依据.方法 以曾经完成过训练任务的新兵作为研究对象.采用事件影响量表修订版(IES-R)、新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)和特质应对方式问卷(TCSQ)对某部队男性新兵进行问卷调查.结果 其调查1 322名新兵,其心理应激反应程度与特质消极应对呈正相关(r=0.544,P＜0.05),与特质积极应对、积极心理品质呈负相关(r=-0.280,-0.201,均P＜0.05).以应激事件影响总分为因变量,积极心理品质各维度分和特质应对方式各维度分为预测变量进行多元逐步分析,消极应对、积极应对、智慧和自控4个因子进入回归方程,可解释应激反应总分变异的32.4％.结论 积极心理品质和特质应对方式可影响新兵的心理应激反应水平.
作者：马娟娟；李红政；陈海燕；雷美英；周宏奎；王创；王周然 刊期： 2015年第11期
目的 了解成都市中心城区公务员吸烟现状,探讨吸烟的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用问卷调查的方法对成都市403名公务员吸烟状况进行调查,掌握其吸烟现状,采用二分类logistic回归探讨影响公务员吸烟的因素.结果 成都市中心城区403名公务员吸烟率为22.3％,其中男性公务员吸烟率为39.5％,女性为4.5％;47.3％的吸烟者曾经认真地戒过烟.吸烟公务员中仅有22.6％的人员在上班时间吸烟,81.9％在楼内指定吸烟区吸烟;82.9％的公务员认同“公务员应是不吸烟的榜样”,84.9％的公务员支持“应该在政府机构所有范围内禁止吸烟”.影响公务员吸烟的主要因素有性别、年龄、对政府机构禁烟的态度、家庭禁烟规定等等.结论 成都市公务员吸烟率还待进一步降低,吸烟行为受多种因素影响,建议针对影响因素进行吸烟干预,如制定家庭禁烟规定,加强政府机构控烟规章等等切实可行的策略,从而改善公务员的吸烟状况,带动全社会参与戒烟.
作者：田红梅；刘熹；赵艳婷；杨莉；李小虎；张晓燕 刊期： 2015年第11期
现代医疗要求医生具有更高的专业素质和更强的专业能力,住院医师培训作为毕业后教育的一部分,其重要性已被世界各国所公认.我国住院医师规范化培训试点工作起步于上世纪90年代,但与美、英、日等发达国家的医学住院医师规范化培训制度差异较大,目前上海、北京先后正式建立了住院医师规范化培训制度,并初见成效,但其在保障机制、培训基地认证、住院医师培训、考核评估方面也存在差异.作者分别对美国、日本、英国和我国的医师培训制度进行了综述,为建立完善我国住院医师规范化培训制度提供参考依据.
作者：麻师宇；孙美平；王慧；侯红；顾凯辰 刊期： 2015年第11期
目的 识别某燃煤发电厂的职业病危害因素,分析职业病危害因素关键控制点.方法 采用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行评价.结果 煤尘超标的岗位集中在输煤系统,各岗位的时间加权平均(TWA)浓度超标率为44％,超限倍数的超标率为66％;矽尘超标的岗位集中在锅炉、除灰渣系统,其超限倍数的超标率均为100％;噪声超标的岗位集中在输煤、锅炉、汽机、脱硫系统,其8h等效声级的超标率分别为37％、100％、100％、100％.结论 燃煤发电厂存在的主要职业病危害因素为煤尘、矽尘、噪声,煤尘的关键控制点为翻车机、输煤皮带、破碎机、犁煤机等,矽尘关键控制点为锅炉炉前、除尘器室、渣仓等,噪声的关键控制点为输煤皮带、破碎机、汽机区、锅炉区、增压风机、氧化风机等.从这些关键控制点着手,可将职业病危害因素的浓度(强度)控制在国家卫生标准限值以下.
作者：白彩军；赵晓丹；朱宇楠 刊期： 2015年第11期
目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.
作者：王云霞；赵梅桂；郑娟娟；赵安贵；郭玲 刊期： 2015年第11期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
