孙成勋；李红彦；朱宝余；刘艳；王硕；赵淑华
目的 探讨H型高血压与动脉硬化程度的相关性及其危险因素,为预防脑卒中提供依据.方法 依据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将270例原发性高血压患者分为H型和单纯型高血压两组,对其进行血液生化指标及动脉硬化程度进行测定,分析两组间动脉硬化程度的差异及H型高血压患者动脉硬化的危险因素.结果 H型高血压组血Hcy水平为(17.97±9.37)μmol/L,单纯型高血压组Hcy水平为(8.18±0.99)μmol/L,2组差异有统计学意义(t=7.91,P＜0.05).动脉硬化程度与Hcy呈正相关(r=0.126,P＜0.05).Logistic回归显示年龄、尿酸、Hcy和吸烟是动脉硬化形成的危险因素.结论 H型高血压患者动脉硬化程度更严重,高Hcy血症与高血压具有协同作用.
作者：蒋雨玲；唐世琪；吴凌云；袁静雯；王艳婷 刊期： 2015年第11期
目的 研究氯化锰对大鼠生精细胞细胞色素C(cytochrome-c,cyto-c)和支持细胞波形蛋白(vimentin,VM)表达的影响及对生精功能的抑制效应.方法 将雄性SD大鼠随机分为空白对照、低剂量和高剂量组,8只/组.MnCl2组分别染锰4和6周,空白对照组给予等容生理盐水,给药途径均为腹腔注射,取睾丸采用免疫组织化学(SABC)法检测生精细胞cyto-c和支持细胞VM表达,测定睾丸脏器系数,取附睾检测精子数量和精子畸形率.结果 与空白对照组比较,各染锰组生精细胞cyto-c阳性率由80％下降至60％,VM阳性率由50％下降至2％,睾丸脏器系数由1.2％下降至1％,精子数量由1.1×107ml下降至0.2×107/ml,精子畸形率由28‰上升至64‰,且均呈一定的时间-效应关系和剂量-效应关系.各组大鼠精子数量与cyto-c和VM阳性率均呈正相关.结论 锰可诱导大鼠cyto-c和VM表达,抑制生精功能.
作者：郭海；才秀莲；王国秀 刊期： 2015年第11期
目的 了解天津市河东区水痘流行病学特征,为制定水痘预防控制策略提供参考依据.方法 对2010-2013年天津市河东区水痘病例应用描述流行病学及统计学分析方法,利用excel 97-2003和SPSS 13.0软件进行数据处理和分析.结果 2010-2013年天津市河东区共报告水痘病例2 684例,年平均发病率74.22/10万.每年3-5月、11月至次年1月发病较多.4年间发生聚集疫情20起,暴发疫情8起;涉及605例患者,其中身体上出皮疹数＜50个的占71.89％,无发热或仅有低热的占68.99％.4年间突破病例占68.28％,且呈逐年上升趋势.结论 天津市河东区水痘发病率较高,突破病例逐年上升,应在保证按时接种首剂水痘疫苗的前提下,适时接种第2剂水痘疫苗,以降低水痘发病率.
作者：宋佳；田玉静；费春楠；沈芃 刊期： 2015年第11期
目的 了解外来务工人员生活质量和主要健康生活方式,为改善和提高其生活质量提供依据.方法 对上海市青浦区某社区企业员工进行整群随机抽样,统一制订调查问卷,采取一对一问卷的方式进行调查,调查主要内容包括收入、居住环境、工作时间、休息时间和嗜好等,用成组比较的方法进行分析.结果 调查1 607名企业员工,其中外来务工人员803人,该地户籍员工804人;外来务工人员主要存在收入低、居住环境差、工作时间长、休息时间无保证等问题;外来务工者中吸烟、饮酒不良嗜好较严重;日均工作时间超过8h,平均在9h以上,周工作时间达6d,收缩压和舒张压均值分别为135和82 mm Hg;日均睡眠时间7.2 h,入睡时间短于20 min;大部分人的月均收入在2 500～3 500元.结论 外来务工人员生活质量尚可,身体健康,但是不能忽视健康工人效应;不良生活习惯对今后的健康潜在威胁.
作者：吴建刚；郁晞；金全华；徐建萍 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.
作者：潘彩珠；罗伟文；周世权；李梅英 刊期： 2015年第11期
卫生服务可及性是制定卫生政策的关键因素之一,近年来国内外有关卫生服务可及性方面的研究虽然取得了一定的成果,但仍存在一定的不足.文章主要概述国内外有关卫生服务可及性研究方面的进展和不足,进而提出改善和提高我国卫生服务可及性的方法.
作者：校益章；杨跃涛；张迎锋；何作顺 刊期： 2015年第11期
目的 分析近年南宁市手足口病(HFMD)分布特点和流行趋势,为制定HFMD防制对策提供依据.方法 从《国家疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事件报告管理信息系统》分别收集2010-2014年7月南宁市报告的HFMD病例资料和暴发及聚集性疫情的现场调查资料,用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2014年7月南宁市共报告HFMD 230 874例,重症2 042例,死亡76例.为5岁及以下儿童发病221 617例,发病率为8 280/10万,占发病总数的95.99％.全年各月份均有病例出现,发病高峰在4-7月,其病例数占总病例数的62.38％,职业以散居和幼托儿童为主,分别占总病例数的70.97％和26.32％.实验室诊断3 144例,其中肠道病毒71(EV71)型占44.27％,柯萨奇病毒A16(Cox A16)型占24.49％;HFMD死亡儿童感染的病毒主要为EV71型,占死亡总数的82.89％.近5年来,南宁市发生5例以上的聚集性HFMD疫情50起,其中49起发生在托幼机构.结论 南宁市HFMD发病呈逐年上升趋势,隔年出现以EV71型为主的流行,重症和死亡病例也增多,对此应加强研究5岁以下儿童的防治.
作者：曾毅；闭志友；黄世美 刊期： 2015年第11期
目的 了解苏州市儿童青少年购买饮料相关行为的情况,以期为引导儿童青少年合理选择饮料提供依据.方法 采用随机抽样的方式,在超市抽取购物的儿童青少年及其家长,现场填写自制的调查问卷.结果 据168人的调查问卷分析,78.57％的调查对象有经常购买饮料的习惯.其中分别有70.83％、42.26％人选择茶饮料和果汁饮料为经常饮用的饮料,选择矿物质水的比例仅为8.33％;91.67％的人通过电视广告了解饮料;有73.81％的调查对象在购买饮料时会看食品标签,78.57％主要关注食品标签上饮料的生产日期,只有1.19％的调查对象关注饮料的营养成分.结论 苏州市儿童青少年饮用含糖饮料的人较多,是影响健康的因素之一;在对其进行有关饮食行为教育时,推广洁净饮水代替含糖饮料,选择饮料时注意食品营养标签.
作者：阎艺然；曾洁；卢晓翠 刊期： 2015年第11期
目的 通过因子分析重新评价各单位职工的满意度,探索因子分析在满意度评价中的作用.方法 通过自行设计的问卷对北京市19家集体单位食堂职工进行满意度调查,将“满意”和“非常满意”两项进行合并,视作职工对单位食堂总体满意.后利用因子分析方法重新评价职工满意度,并与传统方法进行比较.结果 经因子分析,前3个公因子的方差占所有主成分方差的81.963％.第1个公因子影响力大,占52.075％;主要与菜品的口味和种类相关.第3个公因子主要受菜品油腻和咸淡程度影响,仅占总方差的8.449％.综合前3个公因子重新对满意度进行排序后与传统评价结果不同.结论 因子分析不光可以用于健康教育调查问卷设计阶段,在后期分析中,这种方法可以更加科学全面地获取各变量的权重,在工作满意度等需要综合评价的领域具有广泛的意义.
作者：万国峰；李玉青；刘秀荣 刊期： 2015年第11期
目的 了解北京市东城区(南)中小学生饮食行为及营养素摄人现状,为制定相关改善策略和营养干预提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取小学、初中、高中、职高学校各1所,对439名学生进行了问卷调查.结果 在校期间,59.45％的学生每日均吃早餐,且42.96％的均能吃饱.午餐方式前3位的是:学校食堂,占54.44％;校外送餐,占33.94％;回家就餐,占4.1％.午餐能吃饱的学生占28.02％,吃不饱的主要原因:做得不好吃,占51.58％;不喜欢吃占25.63％;不够吃占17.09％.晚餐方式前3位是:回家就餐的占54.21％,学校食堂占36.45％,家里带饭占4.78％.64.92％的学生晚餐能吃饱,45.1％的偶尔剩饭,40.32％的从不剩饭.只有1.82％的学生平均每日肉类、蛋类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和新鲜水果的摄入量均能达到《中国居民膳食指南》的推荐量.结论 东城区(南)中小学生膳食营养结构极不平衡,应加强学校食堂、送餐公司和家庭的平衡膳食知识的健康教育.
作者：勉丽娜；苏凤华 刊期： 2015年第11期
目的 了解海南省三甲医院医护人员慢性疲劳现况及其与睡眠质量的关系,为早期诊断慢性疲劳和寻找有效的预防措施提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,用多级随机抽样的方法抽取1 042名医护人员,用疲劳量表14(FS-14)和睡眠质量量表(PSQI)进行测评.结果 FS-14总平均得分为(7.43±3.04)分,慢性疲劳的发生率为38.77％(404/1042),躯体疲劳得分(4.79±2.31)分,脑力疲劳得分(2.63±1.40)分;躯体疲劳、脑力疲劳、疲劳总分与PSQI各因子分的相关分析表明,均呈正相关,其差异有统计学意义(r=0.22～0.43,P＜0.05);多重线回归分析表明,日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量与疲劳呈正相关.结论 医护人员慢性疲劳与睡眠质量有关,睡眠质量越低,慢性疲劳程度越高.所以应保证医护人员的充足睡眠,以提高工作效率.
作者：高允锁；王小丹；杨威科 刊期： 2015年第11期
目的 分析乌鲁木齐市10年来尘肺病的流行病学特征,为尘肺病防控工作的开展提供科学依据.方法 对2004-2013年乌鲁木齐市新发尘肺病例进行汇总,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 累计报告1 058例尘肺病例,涉及13个行业,以煤炭、有色金属、制造业和电力为主,分别占总报告数的32.89％、17.58％、13.42％和11.06％.报告的9种尘肺类型中以煤工尘肺和矽肺居多,分别占总报告病例数的46.695％和43.29％.男女性别之比为13.7∶1.诊断时平均年龄为(60.69±13.76)岁,平均接尘工龄为(18.99±9.67)a.不同期别发病年龄差异有统计学意义(F=35.432,P＜0.01),不同期别接尘工龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌鲁木齐市尘肺病发病形势严峻,应加强对重点区域、重点行业和重点工种的防护监测,有效控制尘肺病的发生.
作者：张丽江；何华；张亮；刘军；路宝利；刘金宝 刊期： 2015年第11期
目的 研究重度烧伤患者腹腔内高压(IAH)的发生现状,探讨其影响因素,为减少患者IAH发生的临床干预提供依据.方法 选择2013年7月-2014年6月收治的重度烧伤患者154例作为研究对象,烧伤严重程度分类依据《美国烧伤协会严重程度分类系统》,采用膀胱间接无创腹内压测压法,每次间隔5 min重复测量3次取平均值.结果 154名重度烧伤患者中发生IAH的有63人(40.91％),腹内压(IAP)平均值为(10.88±5.00)mmHg,IAH发生组与IAH未发生组IAP差异有统计学意义(P＜0.05);不同组别的重度烧伤患者输液总量、血白蛋白含量不同,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖,腹部焦痂,创面感染、腹腔内液体均是重度烧伤患者IAH发生的影响因素(P＜0.05).结论 重度烧伤患者IAH发生率较高,医务人员应加强对患者IAP的动态监测,减少IAH的发生,改善重度烧伤患者的预后.
作者：郭艳华 刊期： 2015年第11期
目的 了解老年人甲状腺结节的检出情况及发病特点.方法 对2013年4月-2014年5月在河北联合大学附属唐山工人医院体检中心进行健康检查的698例老年人甲状腺超声结果进行分析,并对各年龄组结节的发病率、大小、数目及性质进行比较.结果 ①老年人甲状腺结节发病率为70.9％,随年龄增长甲状腺结节发病率逐渐增加(x2＝11.97,P＜0.01),其中女性结节发病率(77.3％)明显高于男性(64.0％),差异有统计学意义(x2=15.080,P＜0.01).②检出甲状腺结节的老年人群中,小结节所占比例达72.3％,大结节占27.7％,随年龄增长,大结节所占比例逐渐增加(x2=4.840,P＜0.05).不同性别间甲状腺大小构成比比较,差异无统计学意义(x2=0.092,P＞0.05).③检出甲状腺结节老年人群中,单发结节占26.7％,多发结节占73.3％,且多发结节比例随年龄增长逐渐增加(x2=9.297,P＜0.01).不同性别间甲状腺数量构成比比较,差异无统计学意义(x2=1.869,P＞0.05).④根据甲状腺高分辨彩超声显示的结节内部回声特点,实性结节所占比例为79.8％,囊实性结节占18.4％,囊性结节占1.8％.结节性质在不同年龄组和不同性别之间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年人甲状腺结节发病率较高,应重视甲状腺结节的早期诊治.
作者：陶雅辉；毕菲菲；刘阁玲 刊期： 2015年第11期
目的 了解淮安市手足口病重症病例流行病学特征,为减少重症病例的发生提供依据.方法 根据《传染病报告信息管理系统》2010-2013年报告的手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年淮安市共报告手足口病重症病例319例,死亡6例;重症病例中≤3岁儿童占94.67％,男性发病率为24.63％,女性为12.90％;散居儿童占87.15％.在时间分布上形成5-7和9-10月2个高峰.78.06％的重症病例发生在盱眙县;EV71感染的重症病例占73.95％.结论 该市手足口病重症病例主要集中在≤3岁儿童,男性多于女性,以散居儿童为主,地区差异明显手足口病的防制应观注重症病例,以降低病死率.
作者：蔡蓉；苏琦；高强 刊期： 2015年第11期
目的 探讨微生物型水质改良剂对斑马鱼和大型溞的急性毒性,为其安全使用提供依据.方法 将斑马鱼、大型溞分别暴露于不同浓度的水质改良剂稀释液中48 h,用概率单位图解法计算受试物对两种生物24 h、48 h的半数致死浓度(LC50).结果 受试物对斑马鱼24、48 h的LC50分别为15.66％和9.85％,对大型溞24、48 h的LC50分别为6.30％和3.13％.结论 微生物水质改良剂对斑马鱼及大型溞的急性毒性作用较小,但对其慢性毒性仍需进行研究.
作者：张续；刘锋平；潘力军 刊期： 2015年第11期
目的 建立涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡含量的方法.方法 采用微孔滤膜采集工作场所空气中的钡,滤膜使用消化液(浓硝酸∶高氯酸为9∶1)于220℃进行消化,以硝酸镁为基体改进剂,采用涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡的含量.结果 工作场所空气中钡及其可溶性化合物的测定范围为0～500μg/L,相关系数r=0.997,检出限15.52μg/L,加标回收率为97.8％～101.9％,低检测浓度0.002 mg/m3(以采集75 L空气样品计),相对标准偏差小于5.0％.结论 该方法简便、准确、经济,能够满足职业卫生现场检测的要求,适用于基层单位对工作场所空气中钡的监测.
作者：周婷；夏智恒；石林；丁启月；周浩；尚凡；梅勇 刊期： 2015年第11期
情感障碍合并物质滥用在精神科临床常见,共病物质滥用的患者其症状更严重、治疗依从性及治疗效果更差、更难以康复.作者汇总情感障碍共病物质滥用的治疗方面研究和近十年来针对双相情感障碍共病物质依赖的文献,其中,使用喹硫平、丙戊酸盐、胞磷胆碱,相对于安慰剂组有效.目前,研究对于治疗重性抑郁共病物质滥用的患者的效果尚无定论,荟萃分析结果显示,抗抑郁药物对于共病的物质依赖有部分作用.基因研究提示部分基因多态性会影响共病物质依赖的情感障碍患者的治疗和恢复.总的来说,现有的证据显示药物治疗对于共病物质依赖的情感障碍患者有益,对于单药治疗还是合并用药的疗效,各项研究结果并不一致.
作者：孙霞 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析河北省2004-2013年麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹流行病学特征,为制定联合管理和控制3种疾病的策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年麻疹、腮腺炎和风疹疫情进行分析.结果 麻疹、腮腺炎和风疹的10年平均发病率分别为5.67/10万、17.85/10万和3.29/10万,麻疹和腮腺炎发病率曲线呈现并行趋势.麻疹和风疹的季节分布均为单峰曲线,高峰跨度主要在3-6月间;腮腺炎显示为双峰曲线,且跨年度出现,分别为4-7月和11月至来年1月.麻疹有52.26％的病例集中在3个市,而腮腺炎和风疹分别有52.36％和51.86％的病例集中在4个市;3种疾病病例均主要发生在小于15岁儿童,10年平均占比分别为71.38％、82.15％和70.95％.其中,麻疹的0-2岁年龄段病例更集中,平均占总病例数的49.85％;腮腺炎在4～9岁更集中,平均占比为47.7％.结论 建议建立疾病的联合管理与控制机制;分析疾病之间的内在联系,找出优控制方案;加强疫情监测,开展人群抗体水平监测,做好疫情预测,尽大程度地将应急接种提前在疫情初期;提供学龄前儿童麻疹腮腺炎风疹联合疫苗的复种工作.
作者：刘曙光；王立芹；赵保刚；曹秀芬；张俊棉 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市奉贤区居民、脑卒中的发病季节和时间规律,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 收集奉贤区2011-2013年脑卒中患者发病病例5 401名,了解脑卒中发病的时间规律,用圆分布法分析其发病集中趋势.结果 ①脑出血发病呈现冬季多发,占全年的28.9％;夏季发病低,占20.6％(P＜0.05);而脑梗死发病则提示春夏季多发(P＜0.05).②脑出血的的发病有明显集中趋势,平均角为358.580 5°,相当于12月29日(P＜0.05);而脑梗死平均角为142.379 6°,相当于5月24日,且有统计学意义(P＜0.05).结论 奉贤区居民脑卒中发病有时间差异,脑出血发病集中在冬季(12月至次年2月),而脑梗死发病集中在春夏季(3-8月),医疗卫生机构在日常防治工作中要充分考虑其发病的季节性特点,在高发季节来临之前,加强宣传教育和社区干预,降低脑卒中发病率.
作者：吴武鑫 刊期： 2015年第11期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
